Rabiril

Rabiril je liek na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu. Pozrime sa na vlastnosti liečby týmto liekom a nuansy jeho použitia.

Farmakoterapeutická skupina lieku - prostriedky na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby a peptického vredu. Tablety sú zaradené do kategórie antagonistov H2 receptorov. Rabiril ovplyvňuje metabolizmus a tráviaci systém, je vhodný na liečbu ochorení závislých od kyseliny.

Rabiril sa používa na liečbu a prevenciu lézií gastrointestinálneho traktu. Liek je účinný pri liečbe gastroezofageálneho refluxu a peptických vredov, ale môže sa používať len podľa pokynov lekára.

Indikácia Rabiril

Indikácie na použitie lieku Rabiriil sú založené na aktivite jeho účinných látok. Tablety sa používajú na liečbu a prevenciu nasledujúcich ochorení:

• Gastroezofageálna refluxná choroba
• Dyspepsia
• Neerozívna refluxná choroba
• Symptomatická liečba GERD
• Nadúvanie
• Grganie a plynatosť
• Nevoľnosť a vracanie
• Poruchy kyslého žalúdka
• Pocit plnosti v epigastriu
• Pooperačná nevoľnosť a vracanie

Bolesť v hornej časti brucha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovacia forma – kombinované balenie s blistrom s 10 tabletami/kapsulami. Každá kapsula je tableta s enterosolventným povlakom, ktorá obsahuje 20 mg rabeprazolu a 20 mg domperidón maleátu.

Tablety sú dostupné len na lekársky predpis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika lieku Rabiril sú procesy, ktoré prebiehajú s jeho účinnými látkami. Pozrime sa podrobnejšie na aktivitu zložiek lieku.

• Rabeprazol má protivredové vlastnosti. Jeho mechanizmus účinku je založený na inhibícii enzýmu H+/K+-ATPázy. Tento enzýmový systém patrí medzi kyselinové pumpy, pretože liečivo je inhibítorom protónovej pumpy žalúdka, čím blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v konečnej fáze. Účinok závislý od dávky inhibuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, povaha dráždivej látky nie je dôležitá.
• Domperidón – stimuluje gastrointestinálnu motilitu. Táto látka je antagonistom dopamínových (D2) receptorov, čím eliminuje inhibičný účinok dopamínu na motorické funkcie žalúdka. Zložka predlžuje peristaltické kontrakcie v antre žalúdka a dvanástnika. To zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača a urýchľuje uvoľnenie žalúdka, ale neovplyvňuje žalúdočnú sekréciu. Antiemetický účinok je spôsobený kombináciou antagonizmu a gastrokinetického účinku na dopamínové receptory v spúšťacej zóne chemoreceptorov. Látka eliminuje nevoľnosť a čkanie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika lieku Rabiril umožňuje pochopiť procesy absorpcie, metabolizmu a distribúcie. To znamená, aké účinky liek pôsobí po jeho podaní.

1. Rabeprazol

• Antisekrečný účinok pretrváva 60 minút po užití 20 mg lieku. pH žalúdočného prostredia klesá na maximálnu úroveň 3-4 hodiny po užití. Tri dni po liečbe sa dostavuje stabilný antisekrečný účinok.
• Účinná látka sa úplne a rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte, ale je zničená kyselinou chlorovodíkovou. Enterosolventná lieková forma je zničená kyselinou chlorovodíkovou.
• Biologická dostupnosť je 52 % a pri opakovanom podávaní sa nezvyšuje. Príjem potravy a čas podania neovplyvňujú jeho absorpciu. Väzba na plazmatické bielkoviny je 97 %.
• Látka sa metabolizuje v pečeni za aktívnej účasti enzýmového systému cytochrómu P450. 90 % látky sa vylučuje močom vo forme metabolitov, zvyšok sa vylučuje stolicou.

2. Domperidón

• Pri perorálnom užití na lačný žalúdok sa rýchlo a úplne vstrebáva v tráviacom trakte. Intenzívne sa metabolizuje v črevných stenách a pečeni. Biologická dostupnosť je na úrovni 15 %. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 60 minút po užití. Príjem potravy a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy spomaľujú proces absorpcie.
• Väzba na plazmatické bielkoviny je 90 %. Látka nepreniká cez hematopoéznu bariéru (HBB), ale preniká do materského mlieka. Biotransformácia prebieha hydroxyláciou a N-dealkyláciou. 66 % liečiva sa vylučuje stolicou, 33 % močom a približne 10 % v nezmenenej forme.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávkovanie sú individuálne pre každého pacienta. Liek sa zvyčajne predpisuje v dávke 1 tableta denne (najlepšie ráno) 10-20 minút pred jedlom. Maximálna dĺžka liečby je 14 dní.

Ak sa liek predpisuje pacientom so zhubným nádorom žalúdka, vedie to k zníženiu závažnosti symptómov lieku. Pred liečbou sa musia takéto patológie vylúčiť. S osobitnou opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom so stredne ťažkou alebo miernou dysfunkciou pečene a obličiek. Skrížená precitlivenosť s inými substituovanými benzimidazolmi alebo inhibítormi protónovej pumpy nie je vylúčená.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Používajte Rabiril počas tehotenstva

Používanie lieku Rabiriil počas tehotenstva je zakázané. Užívanie lieku je možné, ak je potenciálny prínos pre matku väčší ako riziko pre zdravie plodu. Liečivá sa vylučujú do materského mlieka a prenikajú placentárnou bariérou.

Rabiriil sa nepredpisuje pediatrickým pacientom. V súčasnosti nie je dostatok informácií o bezpečnosti jeho používania v tejto vekovej skupine.

Kontraindikácie

Rabiril je zakázaný užívať v prípade individuálnej intolerancie na zložky lieku a deriváty benzimidazolu. Liek sa neužíva v prípade gastrointestinálneho krvácania, mechanickej črevnej obštrukcie, perforácie čriev a žalúdka. Zákaz užívania tabliet sa vzťahuje aj na závažnú poruchu funkcie obličiek a pečene, hyperprolaktinémiu a prolaktinóm.

Súčasné užívanie lieku s ketokonazolom, silnými inhibítormi CYP3A4, erytromycínom a liekmi, ktoré predlžujú QT interval (klaritromycín, flukonazol, amiodarón, telitromycín, vorikonazol), je prísne kontraindikované.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vedľajšie účinky Rabiril

Vedľajšie účinky lieku Rabiriil sa vyskytujú, ak sa nedodržiavajú pokyny na použitie lieku. Doteraz existuje špecifické hodnotenie frekvencie nežiaducich reakcií (vrátane ojedinelých údajov):

• Veľmi časté – ≥1/10
• Často – ≥1/100 až <1/10
• Menej časté – ≥1/1000 až <1/100
• Zriedkavé – ≥1/10 000, <1/1 000
• Veľmi zriedkavé - <1/10 000

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania týkajúce sa dávkovania a trvania liečby, liek je dobre tolerovaný a vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na alergické reakcie, rôzne poruchy endokrinného systému, nervozitu, podráždenosť a úzkosť. Liek vyvoláva vedľajšie príznaky z nervového a kardiovaskulárneho systému. Z gastrointestinálneho traktu sú možné gastrointestinálne poruchy, hepatitída, žltačka, črevné kŕče a hnačka. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje galaktorea, bolesť v dolných končatinách a chrbte, zvýšené hladiny prolaktínu. Všetky príznaky úplne vymiznú po ukončení liečby.

[ 19 ], [ 20 ]

Predávkovať

Príznaky predávkovania:

• Zvýšená ospalosť
• Extrapyramídové poruchy (poruchy motorickej aktivity)
• Dezorientácia

Na liečbu vedľajších účinkov sa má liek vysadiť. Pacientom sa predpisujú absorbenty (aktívne uhlie) a podáva sa symptomatická liečba. Účinné látky sa dobre viažu na krvné bielkoviny, takže dialýza je neúčinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcie s inými liekmi

Interakcia lieku Rabiri s inými liekmi je možná len na odporúčanie lekára. Anticholinergiká teda neutralizujú antidyspeptický účinok domperidónu. Liek sa neužíva s antisekretorickými a antacidnými liekmi, pretože znižujú biologickú dostupnosť domperidónu.

Súčasné perorálne podávanie erytromycínu a ketokonazolu inhibuje presystémový metabolizmus domperidónu. Inhibítory CYP3A4, ako sú azolové antimykotiká, makrolidové antibiotiká, inhibítory HIV proteázy a antagonisty vápnika, sa nemajú používať s domperidónom.

Liek spôsobuje dlhodobý a silný pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej. To znamená, že účinná látka môže bez vedľajších účinkov pôsobiť s látkami, ktorých absorpcia závisí od pH obsahu žalúdka. Rabiril neinteraguje s antacidami v tekutej forme a nepoužíva sa v kombinácii s atazanavirom.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania lieku Rabirill sú podobné pravidlám pre skladovanie akýchkoľvek iných tabletových prípravkov. Teplota by nemala presiahnuť 30 °C, liek sa uchováva na suchom mieste, chránenom pred slnečným žiarením a mimo dosahu detí.

Ak sa vyššie uvedené odporúčania nedodržia, liek stráca svoje vlastnosti a jeho použitie je zakázané. Ak tablety zmenili farbu alebo získali zápach, sú tiež zakázané na použitie a musia sa zlikvidovať.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov od dátumu výroby. Po uplynutí tejto doby je liek zakázaný na používanie a musí sa zlikvidovať. Nedodržanie pravidiel skladovania ovplyvňuje vhodnosť lieku.

[ 37 ], [ 38 ]