Pyritión zinku

Komplexná zlúčenina predstavovaná tromi atómami síry a dvoma atómami kyslíka sa nazýva peritión zinočnatý: dermatológovia ho používajú už mnoho desaťročí na liečbu mnohých kožných ochorení, čo je spôsobené výraznou antimikrobiálnou a fungicídnou schopnosťou látky.

Pyrithion zinočnatý sa úspešne používa na liečbu psoriázy a seborey a možno ho aplikovať nielen na pokožku, ale aj na pokožku hlavy. Prvým známym použitím tejto zlúčeniny je liečba lupín. [ 1 ]

Indikácia Pyritión zinku

Pyrithion zinočnatý má množstvo terapeutických vlastností:

• Ničí hubovú a mikrobiálnu flóru vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií;
• Nerozpustný vo vode, čo umožňuje dosiahnuť najcielenejší účinok lieku;
• Dobre priľne k rôznym povrchom, čo podporuje cielené pôsobenie lieku po dlhú dobu;
• Má komplexné farmakologické vlastnosti a komplexný účinok.

Pyrithion zinočnatý je chemicky účinná látka s výraznou protizápalovou aktivitou, ktorú možno porovnať iba s účinkom glukokortikoidov - najmä klobetasol propionátu.

Pyrithion zinočnatý sa predpisuje pri väčšine dermatologických patológií vrátane tých idiopatického pôvodu. Liek je vhodný na liečbu plesňových a bakteriálnych infekcií, atopickej dermatitídy, neurodermatitídy, alergických procesov, ekzému. Úspešne sa používa na odstránenie akné, psoriázy (počas relapsu aj remisie), seborey a rôznych prejavov pásového oparu. [ 2 ]

Pyrithion zinočnatý je súčasťou prípravkov, ktoré sa používajú pri takýchto patológiách:

• Psoriáza (vrátane vlasovej oblasti);
• Lupiny a seborea;
• Svrbivé dermatózy;
• Ekzematózne lézie;
• Dermatitída a neurodermatitída;
• Nadmerné olupovanie, svrbenie;
• Seboroická dermatitída, rôznofarebný lišajník;
• Akné.

Pyrithion zinočnatý proti lupinám.

Pred niekoľkými rokmi vedci uskutočnili experiment, ktorý porovnával účinnosť šampónov s obsahom zinku a iných čistiacich prostriedkov v boji proti lupinám. Všetkým účastníkom bola jedna polovica pokožky hlavy umytá šampónom s obsahom zinku a druhá polovica bežným šampónom. Po určitom čase boli výsledky zhrnuté, pričom čistiace prostriedky s obsahom zinku preukázali oveľa väčšiu účinnosť.

Výskumníci následne vykonali nasledujúci slepý kontrolovaný experiment, do ktorého bolo zapojených viac ako 600 účastníkov. Bolo dokázané, že pyritión zinočnatý sa rýchlo dostáva do vlasových folikulov a má potrebný terapeutický účinok. Navyše, tento účinok prevyšuje účinok akýchkoľvek iných liekov obsahujúcich zinok, ako aj bežného fungicídneho činidla v dermatológii, klimbazolu.

Pri používaní šampónov, ktoré obsahujú pyritión zinočnatý, je potrebné dodržiavať pokyny uvedené na fľaši. Neočakávajte okamžité výsledky: úplné odstránenie lupín môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, čo závisí od závažnosti procesu a individuálnych charakteristík tela.

Okrem toho by sme nemali zabúdať, že šampóny s pyritiónom zinočnatým patria medzi terapeutické prípravky. Preto by sa nemali používať chaoticky alebo neustále. Je lepšie obmedziť sa na dobu odporúčanej kúry. [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Pyrithion zinočnatý je súčasťou rôznych dermatologických produktov používaných na liečbu plesňových a bakteriálnych kožných lézií, psoriázy, seborey a rôznych prejavov pásového oparu. Zlúčeniny zinku sa pridávajú do umývacích prostriedkov na vlasy, ako aj do krémov, mastí, aerosólov a iných prípravkov. Pyrithion zinočnatý je dostupný aj ako prášok na prípravu suspenzií.

Šampón je vynikajúci na boj proti plesňovým a bakteriálnym léziám vlasov, seboree. Pyrithion zinočnatý v zložení šampónov úspešne odstraňuje lupiny a olupovanie, robí vlasy poddajnejšími a zdravšími.

Krémy a masti na báze pyritiónu zinočnatého sú vhodné na komplexnú liečbu psoriázy, atopickej a inej dermatitídy, ako aj na iné kožné problémy, ktoré vyžadujú antibakteriálnu, antimykotickú a protizápalovú liečbu. Takéto prípravky sú dobrou náhradou hormonálnych mastí, pretože sú menej agresívne a možno ich bez obáv používať dlhodobo. Gél, ktorý má podobné vlastnosti, môže byť alternatívou k mastiam.

Ďalšou bežnou a pohodlnou formou uvoľňovania je aerosól. Štandardné aerosóly obsahujú 0,2 % pyritiónu zinočnatého: kvapalina má olejovitú štruktúru svetlých farieb a špecifickú arómu. Aerosólový sprej sa používa na aplikáciu na poškodenú pokožku pri psoriáze, ekzéme, neurodermatitíde.

Alternatívou k šampónom s pyritiónom zinočnatým môže byť tuhé alebo tekuté mydlo. Tieto čistiace prostriedky nie sú o nič menej dobré pri odstraňovaní lupín a olupovania, zjemňovaní a ochrane pokožky.

Terapeutické mlieko s pyritiónom zinočnatým sa používa na odstránenie lupín (pridáva sa do šampónu) alebo na ošetrenie pokožky, ak je to potrebné na odstránenie svrbenia a obnovenie normálnej fyziologickej ochrany pokožky.

V lekárňach často nájdete látku - prášok s pyritiónom zinočnatým, balený v polyetylénových vreckách. Takýto prášok sa používa na výrobu šampónov a iných terapeutických produktov, ako aj na prípravu liečivých látok na vonkajšie použitie.

Tituly

Zlúčeniny zinku sú pre ľudské telo veľmi dôležité. Zohrávajú kľúčovú úlohu vo fyziologických procesoch prebiehajúcich v koži a jej prídavných látkach. Nedostatok mikroživín a poruchy metabolizmu minerálov sa často stávajú patogenetickou súčasťou mnohých dermatologických ochorení.

Treba poznamenať, že najvýraznejší účinok liečby pyritiónom zinočnatým sa pozoruje u pacientov, u ktorých je prítomnosť tohto stopového prvku v koži nedostatočná.

• Cinocap je aerosólový prípravok na vonkajšie použitie, 0,2 %, v 58 g valci.
• Friderm zinok - šampón v 150 ml fľaštičke (účinná látka 20 mg/1 ml).
• Skin-cap je aerosólový prípravok na vonkajšie použitie s koncentráciou 0,2 % vo valcoch s hmotnosťou 35 alebo 70 g (vrátane trysky).
• Keto Plus je šampón s ketokonazolom a pyritiónom zinočnatým v 60 ml fľaštičkách (20 mg, 10 mg na 1 ml). Patrí medzi antimykotiká a antiseboroiká, pretože obsahuje 20 mg ketokonazolu a 10 g pyritiónu zinočnatého.
• Skin Cap je 0,2 % vonkajší krém v tube s hmotnosťou 15 g alebo 50 g alebo v 5 g vrecku.
• Cinocap je vonkajší krém 0,2 % v tubách s hmotnosťou 25 alebo 50 g.
• Skin-cap - šampón 1% vo fľaštičkách s objemom 50 ml, 150 ml, 400 ml alebo vo forme vrecúšok s hmotnosťou 5 g (v balení po 5 ks).
• Mirrolla zinc pyrithione je šampón proti lupinám, ktorý pomáha obnoviť zdravie pokožky hlavy a eliminuje podráždenie. Prítomnosť zinc pyrithione v tomto šampóne je 1 %, objem - 150 ml.
• Sebokler je ďalší šampón od Mirrolla Lab, ktorý účinne kombinuje vlastnosti pyritiónu zinočnatého a ketokonazolu. Produkt pomáha zbaviť sa lupín už po niekoľkých aplikáciách.

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti pyritiónu zinočnatého spočívajú v bakteriostatickom, fungicídnom, antiseboroickom a antipsoriatickom účinku lieku. Spektrum účinku pokrýva väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, stafylokoky, streptokoky, bacilárnu flóru (synegnóznu, črevnú), Proteus, hubovú flóru a ďalšie patogény. Najvýraznejšia aktivita sa pozoruje vo vzťahu k hubovej infekcii Pityrosporum (ovale, orbiculare), ktorá je relevantná pri liečbe hyperproliferatívnych procesov u pacientov s psoriázou, seboroiou atď.

Pyrithion zinočnatý vyvoláva selektívnu cytostázu, a to aj vo vzťahu k kožným bunkám v štádiu hyperproliferácie. Okrem toho liek normalizuje bunkové membrány, stabilizuje aktívny stav niektorých membránovo viazaných enzýmov. Akumulácia látky sa pozoruje v hlbokých vrstvách epidermy.

Preniknutie do obehového systému je zanedbateľné.

Pyrithion zinočnatý dobre hydratuje pokožku, odstraňuje svrbenie a pálenie, inhibuje hyperproliferatívne procesy patologického rastu buniek v povrchových vrstvách pokožky, odstraňuje nadmerné olupovanie. Pôsobí na patogénnu flóru prítomnú na povrchu aj v hĺbke epidermy. [ 4 ]

Farmakokinetika

Vonkajšie použitie pyritiónu zinočnatého neznamená systémový účinok lieku. Účinná látka sa hromadí v epiderme a povrchových vrstvách dermy. Stupeň systémovej absorpcie je malý, oneskorený. Detekcia látky v obehovom systéme je nevýznamná: možno pozorovať iba stopy lieku.

Transdermálna absorpcia závisí hlavne od integrity epidermálnej bariéry, koncentrácie a fyzikálno-chemických vlastností zlúčeniny v zložení externého prípravku. Systémová absorpcia sa dramaticky zvyšuje pri poškodení kože. Z klinického hľadiska však stupeň perkutánnej absorpcie hlavnej látky nie je obzvlášť dôležitý, pretože nespôsobuje vedľajšie účinky.

Zlúčenina zinku môže byť toxická pri vnútornom užívaní vo veľkých dávkach, ale požitie takejto toxickej dávky je nepravdepodobné, pretože aj menšie množstvá lieku u ľudí vyvolávajú dávivý reflex. [ 5 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie závisí od formy produktu. Napríklad, šampón sa najprv dobre pretrepe, potom sa trochu naleje do dlane a nanesie na hydratované vlasy. Rozotrite po vlasoch masážnymi pohybmi, akoby ste ho vtierali. Potom sa šampón zmyje teplou tečúcou vodou, znovu sa nanesie a nechá pôsobiť 5-6 minút, aby sa dosiahol optimálny účinok. Potom sa hlava dôkladne opláchne, pričom sa snažíte produkt úplne zmyť. Odporúča sa opakovať postup každý druhý deň alebo raz za tri dni - aspoň počas dvoch týždňov. Vo všeobecnosti môže liečebná kúra trvať až 1 mesiac. Na prevenciu zhoršenia ochorenia (napríklad seborey) sa môže šampón používať raz týždenne.

Krémy a masti obsahujúce pyritión zinočnatý sa používajú dvakrát denne (niekedy trikrát, ale nie viac), pričom sa na postihnuté miesta pokožky nanáša malá vrstva. Liečebná kúra môže trvať v priemere 4-6 týždňov (častejšie - 3-4 týždne).

Aerosólové prípravky s pyritiónom zinočnatým sa striekajú na postihnuté miesto zo vzdialenosti približne 15 centimetrov, 2 alebo 3-krát denne. Liečba pokračuje, kým sa klinický obraz ochorenia neodstráni + ďalší týždeň. Pred priamym použitím je potrebné fľašu s rozprašovačom pretrepať a pri striekaní držať vo zvislej polohe. Ak sa má ošetrovať oblasť vlasov, je potrebné použiť špeciálnu trysku k valcu, ktorá by mala byť súčasťou súpravy.

Žiadosť pre deti

V koži a niektorých ďalších štruktúrach náchylných na intenzívnu obnovu je koncentrácia zinku vždy vyššia. Napríklad prítomnosť tohto stopového prvku v epidermálnom tkanive predstavuje 20 % jeho celkového obsahu v tele. Tento minerál je nevyhnutný pre adekvátny stav pokožky, pretože jeho nedostatok sa pozoruje pri vzniku všetkých druhov dermatologických problémov a zhoršení hojenia rán.

Nedostatok zinku je spojený so zhoršením regeneračných vlastností kože a slizníc, výskytom imunitných patológií. Okrem toho sa tento stopový prvok podieľa na rozvoji pretrvávajúceho zápalu pri detskej atopickej dermatitíde.

V tomto ohľade vonkajšia terapia detských kožných ochorení často zahŕňa použitie liekov a ich kombinácií, ktoré by ovplyvnili všetky patogenetické zložky ochorenia. Dnes sa obzvlášť často používa pyritión zinočnatý - hlavne vo forme prípravku Skin-cap, ktorý má protizápalový, antibakteriálny účinok a úspešne sa vyrovnáva s prejavmi atopickej dermatitídy.

Schopnosť pyritiónu zinočnatého stimulovať apoptózu je určená tak iónmi zinku, ako aj molekulou liečiva, ktorá je schopná obnoviť homeostázu keratinocytov a potlačiť zápal.

Mimochodom, aktivovaný pyritión zinočnatý (originálny Skin-cap), na rozdiel od konvenčného lieku, je stabilnejší vo vodných roztokoch a má výraznú klinickú účinnosť v pediatrii. Pri atopickej dermatitíde sa klinický úspech prejavuje v eliminácii kožných príznakov, znížení intenzity svrbenia a zmiernení priebehu ochorenia. Na zvýšenie účinku sa odporúča zaradiť diétnu terapiu a vnútorné podávanie liekov obsahujúcich zinok.

Používajte Pyritión zinku počas tehotenstva

Zinok je cenný minerál, ktorý hrá dôležitú úlohu v mnohých biologických procesoch vrátane syntézy bielkovín, bunkového delenia a metabolizmu nukleových kyselín. Podľa výskumu vedcov má osem z desiatich tehotných žien rôzny stupeň nedostatku tohto stopového prvku. Možnosť vnútorného príjmu prípravkov obsahujúcich zinok počas tehotenstva je však často obmedzená. Pokiaľ ide o vonkajšie použitie takýchto prostriedkov – napríklad pyritiónu zinočnatého – škodlivosť takejto prísady nebola vedecky potvrdená. Používanie krémov, šampónov atď. počas tehotenstva a dojčenia nebolo sprevádzané žiadnymi negatívnymi dôsledkami.

Kontraindikácie

Externé látky obsahujúce pyritión zinočnatý by nemali používať ľudia trpiaci precitlivenosťou a intoleranciou na zložky lieku. Nepoužívajte liek, ak sú na koži otvorené rany a lézie.

Je dôležité dodržiavať základné pravidlá používania:

• Prípravky aplikujte v dávkach podľa pokynov;
• Nepodávajte perorálne;
• Krémy a masti by sa nemali používať viac ako 2-3 krát denne;
• Nepokračujte v liečbe dlhšie ako šesť po sebe nasledujúcich týždňov;
• Ak sa kožné ochorenie opakuje, opakované užívanie lieku je obmedzené na 2-4 týždne (pri atopickej dermatitíde je povolené opakované užívanie až 5 týždňov).

Zabráňte kontaktu výrobku s očami. Ak sa tak stane, čo najskôr ich dôkladne vypláchnite teplou tečúcou vodou. [ 6 ]

Vedľajšie účinky Pyritión zinku

Pyrithion zinočnatý je zvyčajne dobre tolerovaný pri vonkajšom použití podľa pokynov. Mierne vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme mierneho svrbenia, suchej pokožky. Takéto príznaky by nemali byť dôvodom na ukončenie liečby. Ak sa objaví alergia, opuch, kožná vyrážka, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom: môže ísť o individuálnu precitlivenosť a vonkajší liek bude potrebné nahradiť iným.

Odborníci poukazujú na možnosť týchto vedľajších účinkov:

• Prechodný pocit svrbenia, podráždenie pokožky;
• Mierna hyperémia;
• Prechodný pocit pálenia;
• Suchosť.

Vo veľkej väčšine prípadov takéto príznaky samy od seba vymiznú na druhý deň aplikácie terapeutického a profylaktického prostriedku. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o prípadoch predávkovania pyritiónom zinočnatým pri vonkajšom použití. Odborníci však neodporúčajú používať prípravok viac ako trikrát denne a dlhšie ako šesť týždňov po sebe.

Keďže pyritión zinočnatý nemá prakticky žiadny systémový účinok, celkové predávkovanie v tele sa považuje za nemožné, za predpokladu, že sa dodržiavajú pravidlá opísané v návode. V prípade náhodného požitia veľkých dávok lieku vyvolajte zvracanie, vypláchnite žalúdok obete, podajte preháňadlo a poraďte sa s lekárom.

Ak je dieťaťu predpísaný vonkajší prípravok vo forme krému alebo masti, je potrebné zabezpečiť, aby sa dieťa nedotýkalo miesta aplikácie rukami, nepokúšalo sa česať ošetrenú pokožku, neolizovalo prípravok. Z bezpečnostných dôvodov by pyritión zinočnatý nemal byť voľne dostupný deťom.

Interakcie s inými liekmi

Pyrithion zinočnatý sa nemá používať na rovnakej oblasti pokožky súčasne s vonkajšími látkami na báze kortikosteroidných hormónov.

Súčasná aplikácia pyritiónu zinočnatého s roztokom minoxidilu pri androgénnej alopécii spôsobuje miernu, ale pretrvávajúcu aktiváciu rastu vlasov. To naznačuje spoločný mechanizmus ich účinku.

Nie sú známe žiadne iné klinicky významné liekové interakcie.

Podmienky skladovania

Prípravky obsahujúce pyritión zinočnatý sa zvyčajne skladujú v chladných podmienkach (možno ich uchovávať v chladničke). Optimálny teplotný rozsah pre uchovávanie mastí a krémov je od 4 do 20 °C a pre šampóny od 15 do 24 °C.

Prípravky obsahujúce zinok by sa mali uchovávať mimo dosahu detí, mimo dosahu vykurovacích telies a ultrafialového žiarenia.

Pyrithion zinočnatý sa nesmie mraziť ani zahrievať na teploty nad 40 °C.

Čas použiteľnosti

Pyrithion zinočnatý sa štandardne môže skladovať a používať dva roky. Existujú však rôzne produkty založené na tejto účinnej látke. Preto by sa mala pri štúdiu obalu a pokynov objasniť trvanlivosť konkrétneho lieku.

Analógy

Pyrithion zinočnatý je aktívnou a pomocnou zložkou mnohých externých liekov. Niekedy je však potrebné nájsť iné, podobne účinné prostriedky bez pyritiónu zinočnatého v zložení. Nižšie ponúkame oboznámenie sa s najznámejšími z nich.

• Krém alebo masť Belosalik, chorvátska výroba (Belupo) - dostupné v tubách s hmotnosťou 15 alebo 35 g. Zloženie tvorí betametazán a kyselina salicylová.
• Krém Pauercort 0,05 % je určený pre pacientov s dermatitídou rôznych etiológií. Krém vyrába islandská spoločnosť Glenmark a jeho zloženie predstavuje účinná látka klobetazol. Fľaštička je malá - iba 15 ml.
• Krémový gél Xamiol od spoločnosti Leo Pharma je kombináciou kalcipotriolu a betametazónu, ktorá sa úspešne používa na liečbu atopickej dermatitídy.
• Krém Acriderm je ďalší hormonálny liek s betametazónom. Medzi pomocné zložky môže patriť propylparabén, kyselina salicylová alebo oxid zinočnatý. Krém je balený v hliníkových tubách s hmotnosťou 15 alebo 30 g.
• Masť/krém Beloderm od spoločnosti Belupo (Chorvátsko) má tiež hormonálny základ vo forme betametazónu. Je dostupný v tubách s hmotnosťou 15 alebo 30 g, 1 kus v kartóne.
• Masť alebo gél Flucinar je fluocinolón, syntetický glukokortikosteroid. Je dostupný na lekársky predpis. Dostupné balenie: malé tuby s hmotnosťou 15 g.
• Krém, masť alebo emulzia Lokoid obsahuje hydrokortizón, syntetický nehalogénovaný kortikosteroid. Napriek hormonálnej zložke sa Lokoid môže používať od raného detstva.
• Cindol je externý liek na báze oxidu zinočnatého. Suspenzia je dostupná vo fľašiach rôznych objemov: 100 a 125 ml.
• Desitin je krém na báze oxidu zinočnatého. Vyrába sa v plastových tubách s hmotnosťou 57 g.

Ak lekár predpísal presne pyritión zinočnatý, je možné ho nahradiť analógom až po dodatočnej lekárskej konzultácii. Nerobte takéto rozhodnutia sami.

Použitá literatúra

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Hodnotenie účinnosti použitia aktivovaného pyritiónu zinočnatého v liečbe pacientov s psoriázou. Klinická dermatológia a venereológia. 2019;18(5):616-623.
• Aktivovaný pyritión zinočnatý pri atopickej dermatitíde u detí. Mechanizmus účinku, klinická účinnosť. Petrovsky. Pediatric Pharmacology. Zv. 6, č. 2- 2009;6(2):67-71)
• Tvorba pyritiónu zinočnatého in situ. HANI Rahim (USA), POLSON George A. (USA), 2001
• Hodnotenie klinickej účinnosti šampónu obsahujúceho 1,5 % cyklopyroxamínu a 1 % pyritiónu zinočnatého na odstránenie príznakov seboroickej dermatitídy. Autor: Yudina MM