Príznaky otravy jedlom

Príznaky otravy jedlom závisia od množstva nekvalitných potravín alebo toxických látok, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu, od typu toxínu alebo od typu patogénu spôsobujúceho toxickú infekciu.

Otrava jedlom sa spravidla vyskytuje v dôsledku konzumácie zle vyrobených produktov, tepelne upravených jedál alebo nesprávneho skladovania potravín. Menej často sa diagnostikujú intoxikácie toxickými látkami. Infekcie potravinovými toxickými látkami sa delia do dvoch kategórií - nebakteriálne (jedovaté rastliny, huby, chemické zložky) a bakteriálne - infekcie potravinovými toxickými látkami. Príznaky otravy jedlom môžu byť veľmi rôznorodé - od koliky a hnačky až po zlyhanie obličiek a poruchy centrálneho nervového systému, okrem toho sú príznaky priamo spojené s typom intoxikácie.

Typický klinický obraz otravy jedlom:

• Nevoľnosť.
• Kolika, kŕče v bruchu.
• Hnačka.
• Zvracanie.
• Zvýšené slinenie.
• Zvýšená telesná teplota.
• Dehydratácia.
• Pokles krvného tlaku.
• Možné sú poruchy centrálneho nervového systému a dokonca aj kóma.

Príznaky otravy jedlom sa často objavujú 1-2 hodiny po konzumácii nekvalitného produktu alebo toxickej látky, ale môžu byť badateľné až deň po vstupe toxínu alebo patogénu do tela.

Hlavné typy a príznaky nebezpečnej otravy:

1. Salmonelóza je bakteriálna intoxikácia spôsobená jedným zo sérotypov čeľade Enterobacteriaceae, rodu Salmonella. Akútna otrava sa vyvíja rýchlo, v priebehu 3-6 hodín. Charakteristické sú prudké zvýšenie telesnej teploty, horúčka, spastické bolesti brucha, vracanie a opakovaná riedka stolica. Konzistencia stolice je vodnatá, s penou a špecifickým zápachom. Hnačka trvá 2-3 dni aj pri adekvátnej liečbe. Komplikáciami salmonelózy môžu byť infekčno-toxický alebo dehydratačný šok.
2. Otrava jedlom spôsobená potravinami kontaminovanými Staphylococcus aureus – stafylokokom. Príznaky takejto intoxikácie sa objavujú 2-5 hodín po jedle (najčastejšie mliečne výrobky alebo mäso). Hlavnými príznakmi sú nevoľnosť, ktorá prechádza do nekontrolovateľného, opakovaného vracania, letargia, slabosť, bolesti hlavy, kolika. Hnačka sa vyvíja 1-2 hodiny po nástupe nevoľnosti a trvá 12 až 24 hodín. Telesná teplota zvyčajne nie je zvýšená, v stolici nie sú žiadne hlieny ani krvné nečistoty.
3. Úplavica (shigelóza), ktorú spôsobujú baktérie Shigella. Ochorenie sa najčastejšie prejavuje akútne. Hlavné príznaky otravy jedlom:
   • Prudký nárast telesnej teploty na 39 stupňov.
   • Zimnica, horúčkový stav.
   • Bolesť v podbrušku (dolná zóna hrubého čreva). Bolesť sa mení v charaktere - od tupej, bolestivej až po kŕčovú, ostrú.
   • Nevoľnosť a vracanie.
   • Nadúvanie.
   • Viacnásobné nutkanie na stolicu, hnačka (niekedy až 20-krát denne). Stolica je bolestivá (tenesmus), hojná počas prvých 2-3 dní, potom sa stolica stáva riedšou, vodnatou a riedkou. V stolici môže byť prítomná krv.
   • Silná dehydratácia vedúca k suchej pokožke.
   • Zníženie krvného tlaku.
4. Botulizmus je závažná toxická infekcia spôsobená anaeróbnymi baktériami Clostridium botulinum. Inkubačná doba sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do dvoch dní. Prvými príznakmi otravy sú atypická slabosť a prechodná bolesť hlavy. Hnačka alebo vracanie sa zvyčajne nepozorujú, pretože toxíny najčastejšie postihujú centrálny nervový systém. Zhoršuje sa zrak (postihujú sa okohybné nervy), vyvíja sa paréza tvárových svalov (vyhladenie nasolabiálnych záhybov, maskovitá tvár). Sucho v ústach, ťažkosti s prehĺtaním, rozvoj afónie, paralýza svalov hltana a mäkkého podnebia - to všetko sú život ohrozujúce príznaky otravy jedlom, ktoré často vedú k uduseniu a smrti.

Závažná otrava jedlom sa prejavuje 1,5-2 hodiny po konzumácii nekvalitných potravín alebo toxických látok. Klinický obraz akútnej intoxikácie závisí od typu toxickej infekcie. Ak ide o toxickú infekciu jedlom, príznaky sa prejavujú vo forme kŕčových bolestí brucha, hnačky a vracania. Črevná nevoľnosť môže byť intenzívna - až 15-20-krát denne, čo hrozí ťažkou dehydratáciou a hypovolemickým šokom. Ak je otrava spojená s jedmi (toxínmi), akútne príznaky postihujú predovšetkým centrálny nervový systém. Môžu sa vyvinúť poruchy koordinácie, oftalmologické dysfunkcie, paralýza tvárových svalov a hrtana, udusenie. Závažná otrava jedlom z rastlín alebo húb spôsobuje pocit sucha, viskozity v ústach, bolesti hlavy, nevoľnosť, nekontrolovateľné vracanie.

Otrava jedlom u dospelých

Je rovnako závažná ako u detí, hoci detské telo je menej chránené a prispôsobené na konzumáciu mnohých produktov známych staršej generácii. Všetko je to o sortimente a množstve jedla. Iba dospelý si môže dovoliť „experimentovať“ so zneužívaním alkoholických nápojov alebo pochúťok v podobe morských plodov. Deti sú najčastejšie zbavené týchto pochybných potravinových pôžitkov a porcie, ktoré môžu zjesť, sú oveľa menšie. Otravu jedlom u dospelých môžu vyvolať nasledujúce dôvody (jedlá, látky, udalosti):

• Huby, najčastejšie neznámeho druhu.
• Ustrice, krevety, mušle.
• Kaviár, mlieko, rybia pečeň.
• Nedostatočne tepelne upravené mäso.
• Údené výrobky – ryby alebo mäso.
• Domáce konzervované potraviny.
• Hromadné hostiny (svadby, výročia), kde množstvo zjedeného jedla a kombinácia nekompatibilných jedál môže viesť k otrave jedlom.

Tráviace orgány dospelých sú prispôsobivejšie rôznym potravinám ako gastrointestinálny trakt dieťaťa, preto sa toxická infekcia najčastejšie vyvíja pomalšie ako u mladšej generácie. Imunitný a enzymatický systém sa aktívne zapája do boja proti intoxikácii, čo je dôvod, prečo sa príznaky otravy jedlom u dospelých niekedy začínajú objavovať neskoro.

Otrava jedlom počas tehotenstva

Príznaky otravy jedlom sa veľmi nelíšia od príznakov otravy jedlom u žien pred tehotenstvom alebo po ňom. Rozdiel je len v tom, že príznaky môžu byť výraznejšie, pretože prítomnosť toxikózy zhoršuje nepohodlie nastávajúcej matky. Okrem toho, nekontrolovateľné vracanie a hnačka môžu viesť k zhrubnutiu krvi a vyvolaniu trombózy. Dehydratácia často aktivuje produkciu oxytocínu, ktorý môže zvýšiť kontrakcie maternice so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Našťastie však otrava jedlom počas tehotenstva má malý vplyv na celkový stav matky a plodu, najmä ak sa včas prijmú detoxikačné opatrenia.

Príznaky otravy jedlom u tehotných žien:

• Strata chuti do jedla, slabosť.
• Bolesť v epigastrickej oblasti, často kŕče.
• Pocit nevoľnosti, ktorý sa mení na vracanie.
• Nadúvanie.
• Hnačka.
• Bolesť hlavy a mierna hypertermia.

[ 1 ], [ 2 ]

Príznaky otravy jedlom z húb

Ide o ťažké, život ohrozujúce otravy. Príznaky otravy jedlom sa najčastejšie objavujú 4-6 hodín po konzumácii jedovatých húb. Najnebezpečnejšia je smrčkovica, nasledovaná muchotrávkou a podmienečne jedovatými hubami (smrčky).

1. Otrava smradľavkou sa môže vyskytnúť už pri konzumácii niekoľkých gramov. Klinický obraz sa prejaví až po 12 – 24 hodinách a je to život ohrozujúci faktor, pretože počas tohto obdobia majú toxíny čas vstúpiť do krvného obehu. Príznaky intoxikácie:
   • Bolesť svalov tela.
   • Horúčkový stav.
   • Silná bolesť brucha.
   • Hnačka s krvou.
   • Žltý odtieň pokožky.
   • Zadržiavanie moču.
   • Pokles krvného tlaku, spomalený pulz.
   • Kŕče.
   • Udusenie.
2. Otrava muchovníkmi sa prejavuje oveľa rýchlejšie - za 20-40 minút. Príznaky:
   • Nevoľnosť.
   • Zvracanie.
   • Kolika a spastická bolesť v bruchu.
   • Porucha stolice.
   • Zvýšené potenie.
   • Dýchavičnosť.
   • Mimovoľné slinenie spôsobené alkaloidom muskarínom.
   • Kašeľ s hlienom.
   • Delíriový stav, halucinácie.
   • Kŕče.

Otrava jedlom z húb je výsledkom arogancie milovníkov húb, hoci v súčasnosti mnohé rastliny spór (eukaryoty) mutujú tak rýchlo, že aj skúsení hubári sa môžu pri výbere pomýliť.

Príznaky otravy rybím jedlom

Najčastejšie ide o otravu kaviárom, mliekom alebo pečeňou rýb. Okrem toho existujú exotické druhy morských alebo riečnych obyvateľov, ktoré sa ako potrava neodporúčajú, sú to marinka, osman, moréna a ďalšie, našťastie pre bežného človeka neznáme ryby. Kaviár môže spôsobiť toxickú infekciu, pretože počas obdobia neresu aj ryby, ktoré sú zvyknuté na žalúdok, začnú vylučovať toxické látky, ktoré sa v malom množstve môžu uchovávať v ikrach, pečeni alebo mlieku. Počas neresu by ste nemali jesť uvedené zložky potravy, najmä ak ide o kaviár z pečene ostrieža, mníka, makrely alebo šťuky. Aj konzumácia samotnej makrely môže spôsobiť silnú alergickú reakciu, pretože jej mäso obsahuje veľké množstvo histamínu. Mäkkýše môžu obsahovať nebezpečný toxín - saxitoxín, čo je neuroparalytický jed. Príznaky otravy jedlom z rýb sa vyznačujú rýchlosťou vývoja. Príznaky otravy jedlom sú viditeľné doslova 20-30 minút po konzumácii toxickej časti ryby. Žalúdočné kŕče, vracanie, závraty až po stratu vedomia, zhoršená koordinácia a zrak, dusenie - to sú prejavy intoxikácie jedlom spôsobenej rybími produktmi.

[ 3 ], [ 4 ]

Otrava jedlom z tvarohu

Najčastejšie sa vyskytuje v jarno-letnom období, keď je okolitá teplota vysoká a vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych baktérií vo fermentovaných mliečnych výrobkoch. Nemali by ste jesť tvaroh bez tepelnej úpravy, najmä kupovaný na trhu, údajne od domácej kravy. Štatistiky hovoria, že mliečne výrobky z kráv chovaných doma sú hlavným zdrojom salmonelózy alebo úplavice v lete. Okrem salmonely sa v tvarohu „milujú“ množiť aj enterokoky rôznych skupín, teda črevné baktérie, vo výrobkoch z tvarohu sa často nachádza stafylokok. Otrava jedlom z tvarohu sa vyznačuje akútnym nástupom, ochorenie sa rýchlo rozvíja a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Kŕčovitá bolesť v epigastrickej oblasti, kolika.
• Náhla slabosť.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Hnačka s bolesťou.
• Zvýšená teplota a horúčka sú typické pre salmonelózu alebo úplavicu.

Otrava jedlom z tvarohu v detských zariadeniach, jedálňach alebo iných verejných stravovacích zariadeniach často vedie k hromadnej otrave jedlom.

[ 5 ], [ 6 ]

Hromadná otrava jedlom

Ide o alimentárnu cestu infekcie, pretože potravinárske výrobky nie sú len nosičmi škodlivých mikroorganizmov, ale aj dobrým živným médiom pre ne. Hromadné infekcie môžu byť spôsobené konzumáciou mliečnych výrobkov, mäsových výrobkov, jedál obsahujúcich vajcia alebo maslo. Všetky výrobky obsahujúce bielkoviny, neprevarená voda, neumyté ovocie alebo zelenina sú zdrojom potenciálnej alimentárnej infekcie. Hromadné otravy sú obzvlášť časté v lete počas špeciálnych udalostí - výročí, svadieb atď. Nosičom infekcie nemusí byť samotný výrobok, ale osoba, ktorá jedlo pripravila, alebo kontaminovaná voda, riad, vybavenie. Hromadné otravy jedlom „začínajú“ rýchlo, pričom niekoľko ľudí, ktorí jedli jedlo na tom istom mieste, je hospitalizovaných s príznakmi alimentárnej infekcie. Príznaky otravy jedlom závisia od typu infekčného agensu. Spravidla sú u všetkých pacientov rovnaké.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Otrava potravinárskymi prísadami

Ide o intoxikáciu prírodnými alebo umelými látkami pridávanými do potravín. V dietetike a toxikológii existuje pojem nazývaný „syndróm čínskej kuchyne“, ktorý opisuje charakteristickú alergickú reakciu na určité aromatické prísady v čínskych jedlách. Potravinárske zložky sa pridávajú do výrobkov na zlepšenie ich organoleptických vlastností, ale väčšina prísad je v európskych krajinách a Spojených štátoch zakázaná, pretože vyvolávajú masovú otravu jedlom a dokonca aj rakovinu. Príznaky otravy potravinárskymi prísadami sú často podobné príznakom alergie, aspoň počiatočné štádium vývoja toxickej infekcie vyzerá ako alergická reakcia:

1. Vyrážka.
2. Svrbenie.
3. Opuch tváre a končatín.
4. Kolika, bolesť brucha.
5. Zriedkavo – hnačka.

Akékoľvek syntetické oxidačné činidlá, stabilizátory, farbivá, konzervačné látky alebo zahusťovadlá nie sú prírodnými látkami, ktoré sú známe tráviacemu traktu. Prekročenie povolených noriem alebo konzumácia potravín pochybného pôvodu môže viesť k hromadeniu škodlivých látok v tele a vzniku otravy jedlom, a to aj pri dodržiavaní prísnej diéty.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Otrava jedlom z mliečnych výrobkov

Toto je bežný jav, najmä na jar a v lete. Rozmanitosť mliečnych výrobkov je skutočne pôsobivá – biokefíry, fermentované mlieko, jogurty s rôznymi príchuťami, domáci syr feta alebo tvaroh – ako odolať ochutnaniu zdravého a chutného jedla? Napriek zjavným výhodám sú všetky mliečne výrobky zdrojom potenciálnej črevnej infekcie. Vírusy, mikróby, plesne, pesticídy a soli ťažkých kovov, parazitárne infekcie a biotoxíny – to, čo epidemiologické laboratóriá v mliečnych výrobkoch nenájdu. Mlieko je tiež najčastejším „vinníkom“ hromadnej otravy jedlom, keď sa počas procesu varenia alebo prípravy výrobkov hrubo porušujú technologické pravidlá a normy. Okrem toho sú všetky mliečne výrobky klasifikované ako rýchlo sa kaziace, dokonca aj jogurt od dôveryhodného výrobcu sa môže stať zdrojom toxickej infekcie, ak je na regáli obchodu dlhšie ako predpísaná doba. Otrava jedlom z mliečnych výrobkov sa prejavuje ako typická enterálna intoxikácia: kŕčovité bolesti brucha, hnačka, nevoľnosť a vracanie.

[ 15 ]

Otrava sódou bikarbónou

V toxikologickej praxi sa takmer nikdy nepoužíva. Hydrogénuhličitan sodný sa naopak predtým považoval za všeliek na takmer všetky choroby; sóda sa používala na liečbu vysokého krvného tlaku, čistenie čriev a zmiernenie pálenia záhy. Ak nie je možné získať pohotovostnú lekársku pomoc pri intoxikácii alkoholom, jódom, fosforom alebo ortuťou, sóda je vhodná ako núdzová pomoc: výplach žalúdka roztokom sódy pomôže trochu spomaliť šírenie jedu. Sóda by sa však nemala používať pri toxických infekciách rôznymi druhmi kyselín (kyselina chlorovodíková, ocot). V takýchto prípadoch môže amatérska liečba skutočne vyvolať otravu sódou bikarbónou. Reakcia sodíka a kyseliny je sprevádzaná prudkým uvoľňovaním oxidu uhličitého, primárna intoxikácia sa nielen nezastaví, ale sa aj vyvíja oveľa rýchlejšie a závažnejšie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Príznaky otravy mäsom

Toto sú 4 formy klasickej otravy mäsom:

1. Zhnité mäso, ktoré obsahuje toxíny enterovírusu alebo paratýfusového bacilu, sa prejavuje príznakmi otravy jedlom, podobnými úplavici a cholere. Takéto toxické infekcie sa nazývajú gastroenteritída. Horúčka, celková slabosť, okrem pretrvávajúcej hnačky a vracania, môžu viesť ku kachexii (vyčerpaniu) a smrti.
2. Mäso obsahujúce bacil týfusu vyvoláva nielen lokálnu intoxikáciu črevného traktu, ale aj otravu celého tela. Príznaky sa vyvíjajú rýchlo - od zimnice a vysokej telesnej teploty až po stratu vedomia. Hnačka je zriedkavá, rovnako ako pretrvávajúce vracanie.
3. Hnilobné toxíny nachádzajúce sa v pokazenom mäse môžu spôsobiť paralytické príznaky - rozšírené, nehybné zreničky, sucho v ústach, tachykardiu, poruchy videnia a stratu koordinácie. Paralýza postihuje všetky svaly a často vedie k zastaveniu činnosti čriev.
4. Najnebezpečnejším typom otravy mäsom je botulizmus. Otrava jedlom s obsahom Clostridium botulinum predstavuje hrozbu pre ľudský život. Dochádza k paralýze očných svalov, rozširujú sa zreničky a objavuje sa silná slabosť. Botulizmus sa prejavuje nielen oftalmologickými príznakmi, najnebezpečnejší je syndróm respiračných a prehĺtacích porúch, ako aj narušenie centrálneho nervového systému.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Príznaky otravy jedlom z konzervovaných potravín

Najčastejšie ide o otravu botulotoxínmi, pretože tieto anaeróbne baktérie môžu žiť a rozmnožovať sa iba v uzavretom prostredí, teda bez prístupu vzduchu. Menej často konzervované potraviny obsahujú iné nebezpečné mikroorganizmy - stafylokoky, enterovírusy. Pre klinický obraz botulizmu sú typické príznaky otravy jedlom z konzervovaných potravín:

• Bolesť hlavy, ktorá sa postupne zhoršuje.
• Sucho v ústach, znížené slinenie.
• Všeobecná slabosť, nevoľnosť.
• Subfebrilná telesná teplota, zriedkavo hypertermia až do 38-39 stupňov.
• Vracanie alebo hnačka nie sú pre botulizmus typické, zápcha je častejšia.
• Oftalmologické poruchy – dvojité videnie, „hmla“, asymetrické rozšírenie zreníc.
• Sucho v ústach a ťažkosti s prehĺtaním jedla a dokonca aj tekutín.
• Silná svalová slabosť, osoba nie je schopná udržať hlavu vzpriamene.
• Zníženie krvného tlaku.
• Porucha močenia (retencia) v dôsledku paralýzy močového mechúra.
• Respiračná paralýza.

Príznaky otravy jedlom môžu byť rôzne, ale existujú aj typické prejavy - kolika, hnačka, vracanie. Pri prvých príznakoch otravy je potrebné posúdiť závažnosť stavu pacienta a vyhľadať lekársku pomoc.

[ 24 ]

Otrava jedlom u detí je nebezpečná kvôli jej rýchlemu vývoju

Na rozdiel od dospelých má dieťa slabo vyvinutý dávivý reflex, najmä u detí mladších ako jeden rok. Okrem toho detské telo rýchlejšie stráca tekutiny pri hnačke a vracaní; dehydratácia je hlavnou hrozbou pre život dieťaťa. Jeho telesná hmotnosť je malá a strata aj 500 ml tekutiny je plná zlyhania obličiek a hypovolemického šoku. Mnohé postupy považované za prvú pomoc tiež nie sú použiteľné pre deti doma. Dieťa jednoducho nedokáže užiť veľké množstvo tabliet aktívneho uhlia a niekedy odmieta piť, čo je nevyhnutné pri otrave jedlom. Očistné klystíry a lieky sa najčastejšie musia používať v nemocničnom prostredí. Otrava jedlom u dieťaťa je v klinickom zmysle oveľa akútnejšia a je sprevádzaná letargiou, slabosťou, hnačkou, cyanózou kože, oslabením srdcových a obličkových funkcií.