Prevencia rakoviny prsníka: je možné ochoreniu predísť?

Prevencia rakoviny prsníka sa vykonáva vo všetkých civilizovaných krajinách, pretože podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je medzi onkologickými ochoreniami postihujúcimi ženy vo veku od 25 do 70 rokov rakovina prsníka na prvom mieste (25 % všetkých druhov rakoviny).

Podľa Americkej spoločnosti pre boj s rakovinou je rakovina prsníka v Belgicku diagnostikovaná u 111 žien zo 100 000 žien, v USA u 110, v Dánsku u 105, vo Francúzsku u 104, vo Veľkej Británii u 95, v Nemecku a Taliansku u 91, v Austrálii u 86 a vo Švajčiarsku u 83. V Maďarsku je toto číslo 76,4 a v Poľsku u 66,3. Na Ukrajine je rakovina prsníka diagnostikovaná u 62 žien zo 100 000 žien. Miera prežitia ukrajinských žien s touto diagnózou je však oveľa nižšia ako v Európe alebo USA. Hlavným dôvodom je neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencia rakoviny prsníka: Zvážte svoje rizikové faktory

Veda doteraz nemá dostatočne úplné a absolútne spoľahlivé údaje o príčinách rakoviny prsníka. Vedcom sa však podarilo objaviť jej súvislosť s génovou mutáciou, ktorú vyvolávajú vonkajšie aj hormonálne faktory (keďže všetky procesy v ženských mliečnych žľazách prebiehajú na hormonálnej báze).

Bolo presne stanovené, že približne 20 – 25 % prípadov tohto ochorenia súvisí s tzv. „familiárnou rakovinou prsníka“, ktorá je dedičná a vzniká v dôsledku mutácií v génoch BRCA1 alebo BRCA2.

Takže ak má žena v rodine rakovinu prsníka alebo vaječníkov (alebo rakovinu prsníka u mužov), riziko vzniku zhubného nádoru prsníka dosahuje 87 % (a 50 % pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov). Hollywoodska herečka Angelina Jolie, ktorá nechcela zdieľať osud svojej matky Marcheline Bertrand (ktorá zomrela na rakovinu vaječníkov a prsníka vo veku 56 rokov) a svojej starej mamy z matkinej strany Lois June Bertrand (ktorá tiež zomrela na rakovinu vaječníkov vo veku 45 rokov), sa po onkogenetickom vyšetrení rozhodla pre najradikálnejšiu formu prevencie rakoviny prsníka – chirurgické odstránenie oboch prsníkov (kontralaterálna mastektómia).

Vek zohráva významnú úlohu medzi rizikovými faktormi rakoviny prsníka. Výskum Inštitútu pre výskum rakoviny v Spojenom kráľovstve ukazuje, že takmer polovica (47 %) prípadov rakoviny prsníka je diagnostikovaná u žien vo veku 50 – 69 rokov a miera výskytu začína rýchlo stúpať po 35 – 40 rokoch. Ženy mladšie ako 30 rokov sa však s takouto diagnózou spravidla nestretávajú.

Okrem toho je pravdepodobnosť vzniku tejto patológie zvýšená u žien s predčasnou menarché (pred 11 rokmi) a skorou menopauzou (pred 45 rokmi); ktoré nikdy nerodili alebo rodili prvýkrát po 30 rokoch; ktoré nedojčili alebo prestali dojčiť príliš skoro (pred 9 – 12 mesiacmi); ako aj u žien, ktoré podstúpili viacero potratov.

Existuje reálne riziko vzniku onkologickej neoplázie so zvýšenou produkciou estrogénu, pod vplyvom ktorej bunky prsného tkaniva prechádzajú cyklickými zmenami. Napríklad izraelskí vedci zistili, že luminálne podtypy nádorov prsníka sa vyskytujú výlučne na pozadí estrogénovej nerovnováhy. A niektorí lekári dokonca tvrdia, že dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie v tom zohráva významnú úlohu.

Medzi rizikové faktory rakoviny prsníka patrí prítomnosť takých ochorení u ženy, ako sú nodulárne formy fibróznej mastopatie, fyloidný (listovitý) fibroadenóm a intraduktálny papilóm, pretože tieto novotvary sa môžu zmeniť z benígnych na malígne.

Treba tiež vziať do úvahy, že v 27 % prípadov bola onkologická diagnóza stanovená u žien, ktoré trpeli obezitou. V tejto súvislosti Britský onkologický inštitút odporúča všetkým ženám normalizovať svoju telesnú hmotnosť, čo pomôže vyhnúť sa tejto hroznej diagnóze aspoň v 5 % prípadov.

Prevencia rakoviny prsníka: čo by ste mali robiť?

Podľa prognózy špecialistov z Onkologického ústavu Akadémie lekárskych vied Ukrajiny sa diagnóza rakoviny prsníka do konca roka 2020 môže stať realitou pre takmer 17 % našich žien.

Neexistujú žiadne záruky, že sa chorobe dá vyhnúť, ale je možné sa ju pokúsiť odhaliť v ranom štádiu. Lekári dôrazne odporúčajú nezanedbávať takú jednoduchú metódu prevencie rakoviny prsníka, ako je pravidelné samovyšetrenie prsníka - mesačne, počas prvého týždňa po skončení nasledujúcej menštruácie.

Najvhodnejšie miesto je v kúpeľni. Pred sprchovaním sa musíte postaviť rovno, zdvihnúť ľavú ruku (môžete si podoprieť hlavu) a jemne si prehmatať ľavý prsník dlaňou pravej ruky - od podpazušia po stred hrudníka. Obzvlášť starostlivo sa vyšetrujú horné vonkajšie a vnútorné kvadranty mliečnej žľazy. Podobné úkony sa vykonávajú s pravou žľazou. Jemne si musíte prehmatať aj podpazušie (nachádzajú sa tam lymfatické uzliny) a oblasť v blízkosti kľúčnych kostí.

Počas takéhoto vyšetrenia sa môžu zistiť: zmeny obvyklej veľkosti a tvaru žľazy; prítomnosť hrčky v tkanivách žľazy; kožné zmeny rôzneho charakteru (začervenanie, olupovanie) na celej mliečnej žľaze alebo v určitých oblastiach; výtok z bradavky; opuch lymfatických uzlín v oblasti podpazušia.

Ak ste videli alebo cítili niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte mamológa! Okrem toho, aby sa predišlo rakovine prsníka, ženy mladšie ako 35 – 40 rokov musia raz ročne absolvovať ultrazvukové vyšetrenie a po 40 – 45 rokoch – ročnú mamografiu.

Je známe, že voľné radikály iniciujú degeneráciu zdravých buniek, takže telo potrebuje antioxidanty na prevenciu rakoviny prsníka. Antioxidanty sa nachádzajú v zelenom čaji, morských plodoch, kapuste (všetky druhy), citrusových plodoch, cibuli, paradajkách, čučoriedkach, broskyniach, slivkách a orechoch. Je rozumné vzdať sa živočíšnych tukov, čo pomôže znížiť koncentráciu estradiolu v krvi a je obzvlášť užitočné na prevenciu rakoviny prsníka u žien pred a po menopauze.

Živočíšne tuky by sa mali nahradiť nenasýtenými tukmi z rastlinných olejov (slnečnicový, olivový, kukuričný). A je vhodné nahradiť významnú časť mäsa v strave strukovinami, ktoré obsahujú izoflavonoidy a vďaka tomu majú antioxidačné a protirakovinové vlastnosti.

Prevencia recidívy rakoviny prsníka

Prevencia recidívy rakoviny prsníka je potrebná u žien, u ktorých už bola diagnostikovaná rakovina prsníka, alebo u žien s neinvazívnym tubulárnym, medulárnym alebo lobulárnym karcinómom.

V tomto prípade existuje iba jeden princíp prevencie: neustále pozorovanie ošetrujúcim lekárom a prísne dodržiavanie individuálne zostaveného harmonogramu vyšetrení, ktorý zahŕňa také činnosti, ako je ročná mamografia; periodické (raz za šesť mesiacov až rok) klinické vyšetrenie mliečnych žliaz; ultrazvukové alebo MRI vyšetrenie prsníka (ak to predpíše ošetrujúci lekár).

Radikálnou, ale celkom primeranou možnosťou prevencie recidívy rakoviny prsníka je preventívna mastektómia (o ktorej sme už hovorili, spomínajúc Angelinu Jolie). V prvom rade sa to týka pacientok, ktoré predtým podstúpili rádio- a chemoterapiu pre rakovinový nádor prsníka, ale patologický proces sa obnovil alebo sa ochorenie rozšírilo do druhej mliečnej žľazy.

Program prevencie rakoviny prsníka

Kľúčovým článkom v boji proti rakovine prsníka je jej včasná detekcia, ktorá znamená úspešnejšiu liečbu a dlhšie prežívanie. V prvom rade program prevencie rakoviny prsníka zahŕňa systém mamografického skríningu – teda vyšetrenia skupín obyvateľstva, ktoré nevykazujú viditeľné príznaky ochorenia, ale sú ohrozené jeho rozvojom. V ekonomicky rozvinutých krajinách je skríningom pokrytých 70 % ženskej populácie a vďaka tomu sa úmrtnosť na rakovinu prsníka znížila o 20 %.

Najväčší mimovládny program prevencie rakoviny prsníka na svete realizuje v Spojených štátoch od roku 1982 mimovládna nadácia Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Zbiera finančné prostriedky na podporu prevencie a liečby rakoviny prsníka u amerických žien. V rokoch 2012 – 2013 táto organizácia vyzbierala 15 miliónov dolárov. Časť týchto prostriedkov išla na úhradu mamografie pre viac ako 15 000 amerických žien bez zdravotného poistenia, na podporu a paliatívnu starostlivosť pre viac ako 220 000 pacientok s touto diagnózou a na financovanie výskumu rakoviny prsníka. Okrem toho bola zorganizovaná národná horúca linka pre pacientky s rakovinou prsníka.

Od roku 2005 sa na Ukrajine v októbri – v súvislosti s tým, že 20. október sa oslavuje ako Svetový deň rakoviny prsníka – tradične koná tematický mesiac. Jeho cieľom je šíriť informácie o tomto ochorení s dôrazom na dôležitosť jeho čo najskoršieho odhalenia. Veď na Ukrajine – pri súčasných zásadách financovania zdravotnej starostlivosti a absencii programu prevencie rakoviny prsníka – je táto onkologická patológia u väčšiny žien diagnostikovaná príliš neskoro.

V bulletine Národného onkologického registra Ukrajiny (č. 14) sa uvádza, že v roku 2012 bola rakovina prsníka diagnostikovaná u 16 429 žien, čo predstavuje 67 žien na 100 000 ženskej populácie krajiny. Okrem toho bolo u 77 % žien diagnostikované ochorenie v štádiách I – II, u 13,3 % v štádiu III a u 7,2 % v štádiu IV. V roku 2012 zomrelo 7 558 žien s touto diagnózou…

A najnovšia správa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) Svetovej zdravotníckej organizácie uvádza, že od začiatku roka 2012 bola rakovina prsníka diagnostikovaná u 1,7 milióna žien na celom svete, čo je o 20 % viac ako v roku 2008 (1,38 milióna). Globálna miera úmrtnosti na túto chorobu neustále rastie a len v roku 2012 si rakovina prsníka vyžiadala životy 552 tisíc žien. Západní odborníci spájajú nárast miery incidencie s nepriaznivými zmenami v životnom štýle moderných žien. A tiež s tým, že prevencia rakoviny prsníka je neúčinná a „klinické úspechy v boji proti tejto chorobe sa nedostávajú k ženám žijúcim v mnohých regiónoch sveta“.