Prečo krtko rastie a čo robiť?

Absolútne každý má materské znamienka: niektorí ľudia ich majú len viac, iní ich majú niekoľko. Na výskyte takýchto pigmentových škvŕn nie je nič zvláštne. Materské znamienko rastie pomaly, úmerne rastu tela, bez toho, aby spôsobovalo nepohodlie alebo nepríjemné pocity. Ak sa však rast materského znamienka prudko zrýchlil, zmenilo farbu alebo sa začalo prejavovať brnením alebo bolesťou, je to už dôvod na obavy.

Prečo rastie materské znamienko a čo s tým robiť? O materských znamienkach sa vie veľa a zároveň nič: toto je názor jedného z domácich dermatológov. Okolo tohto notoricky známeho miesta koluje veľa presvedčení a dokonca aj povier. Babičky a dedkovia si sú úplne istí: je absolútne zakázané dotýkať sa materských znamienok. Chirurgovia trvajú na tom, že čím skôr sa materské znamienko odstráni, tým lepšie. Kto má pravdu?

Dúfame, že vám náš článok pomôže získať odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa tejto témy.

Príčiny rast krtkov

Spravidla, ako človek rastie, rastú aj materské znamienka na jeho tele. Navyše sa ich počet zvyšuje.

Zväčšenie materského znamienka úmerné veľkosti tela sa považuje za normálne. Počet materských znamienok sa zvyšuje v závislosti od prítomnosti priaznivých faktorov:

• infekčné kožné ochorenia, zápalové prvky na povrchu kože;
• hormonálne zmeny, fyziologické aj patologické (napríklad obdobie puberty, obdobie pôrodu, menopauza atď.);
• nadmerné ultrafialové žiarenie;
• pravidelné mechanické poškodenie pokožky a materských znamienok (z oblečenia, žiletiek, doplnkov atď.).

Rast krtka sa považuje za relatívne bezpečný, keď sa škvrna zväčšuje až o 2 mm za rok. Ak sa veľkosť prudko alebo príliš rýchlo zväčšuje, možno predpokladať začiatok patologického procesu. Okrem veľkosti sú takéto procesy sprevádzané zhutnením útvaru, zmenou farby, niekedy sa objavuje pocit svrbenia alebo brnenia, krvácania alebo olupovania.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenézy

Patogenéza rastu materských znamienok doteraz nebola úplne objasnená. Len teoreticky je identifikovaných niekoľko možných exogénnych a vnútorných príčin stimulujúcich vznik a rast materských znamienok.

Mnohí vedci nepopierajú geneticky podmienený vzhľad materských znamienok. Okrem toho je hladina produkcie melanínu - pigmentovej látky produkovanej melanocytmi - kontrolovaná melanostimulačným hormónom. K narušeniu tejto kontroly môže dôjsť pri ochoreniach centrálneho nervového systému alebo pečene, pri poruchách vaječníkov, nadobličiek a štítnej žľazy.

Väčšina materských znamienok však rastie v dôsledku nadmerného UV žiarenia a narušenia antioxidačnej ochrany pokožky. Napríklad ultrafialové žiarenie priamo stimuluje produkciu melanínu melanocytovými bunkami. Navyše, čím intenzívnejšie je žiarenie a čím dlhší je pobyt pod UV žiarením, tým viac melanínu sa produkuje. Ak dôjde k ožiareniu na pozadí slabej antioxidačnej ochrany pokožky, potom je rast materského znamienka takmer zaručený.

Okrem toho nasledujúce faktory zvyšujú zraniteľnosť pokožky:

• znížená syntéza glukokortikoidov;
• zápalové ochorenia kože;
• potlačenie syntézy kyseliny hyalurónovej;
• časté alebo nesprávne postupy peelingu;
• laserové a fotoprovokačné procedúry;
• prirodzené starnutie pokožky;
• zranenia, popáleniny kože;
• hormonálne poruchy a zmeny;
• vplyv niektorých liekov (perorálna antikoncepcia, chemoterapia atď.);
• dysfunkcia pečene.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky rast krtkov

Krtkovia nikdy nie sú rovnaké. Môžu sa líšiť farbou (od béžovej po tmavohnedú), konvexnosťou (ploché, konvexné, visiace), umiestnením a tvarom.

Rast materského znamienka o 2 mm za rok bez zmeny farby a bez toho, aby spôsoboval akékoľvek nepohodlie, možno považovať za normálny. Prvé príznaky abnormálneho rastu materského znamienka, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť, sú zvyčajne nasledovné:

• Vzhľad asymetrie.

Normálne je materské znamienko symetrické. Ak tvar škvrny nezodpovedá tomuto znaku, je lepšie poradiť sa s lekárom.

• Hranice a okraje.

Krtko je zvyčajne jasne definované, nie rozmazané a bez zubatých okrajov.

• Farebné odtiene.

Farba útvaru je zvyčajne vždy jednotná a homogénna. Patológia môže zahŕňať sčernenie, sčervenanie krtka, výskyt bodiek, žíl atď. v jeho štruktúre.

• Priemer krtka.

Škvrny s významným priemerom sú vždy náchylnejšie na degeneráciu. Obzvlášť nebezpečné sú formácie s intenzívnym rastom.

• Vývoj krtka v dynamike.

S vekom sa materské znamienka na koži môžu objaviť aj zmiznúť. A to sa nemusí vždy považovať za príznak choroby. Čo by vás malo upozorniť:

• rýchle zvýšenie veľkosti alebo počtu krtkov;
• pocit svrbenia, brnenia alebo bolesti v materskom znamienku;
• povrchový peeling;
• krvácanie, objavenie sa prasklín.

Najčastejšie otázky týkajúce sa rastu krtkov

• Môjmu dieťaťu rastú na tele materské znamienka. Je to normálne?

Niekedy sa dieťa môže narodiť s existujúcimi materskými znamienkami. Najčastejšie sa to stáva deťom so svetlou pokožkou alebo predčasne narodeným deťom. Nie je dôvod na obavy: navyše sa predpokladá, že vrodené névy sa s menšou pravdepodobnosťou degenerujú do rakovinového nádoru ako tie, ktoré sa objavia v dospelosti.

Ak sa u dieťaťa s vekom objavia materské znamienka, mali by ste ich jednoducho pozorovať a dodržiavať určité opatrenia, aby ste sa vyhli komplikáciám. Väčšina materských znamienok je geneticky podmienená a netreba sa ich báť. Je dobré, ak takéto dieťa pravidelne vyšetruje dermatológ.

• Mám tmavé materské znamienka a dokonca aj niekoľko červených. Nedávno som si všimol, že červené materské znamienko rastie. Je to nebezpečné?

Červená škvrna najčastejšie nie je krtek, ale hemangióm - zhluk ciev. Zvyčajne sa takéto formácie spočiatku nedotýkajú, ale ich rast sa pozoruje dynamicky. Faktom je, že niekedy môžu hemangiómy dokonca zmiznúť samy od seba.

V každom prípade, ak rastie červený krtek, je lepšie navštíviť chirurga alebo dermatológa.

• Počas tehotenstva sa objavilo veľa materských znamienok a jedno z nich vyrástlo a svrbilo. Mám sa tým znepokojovať?

Tehotné ženy skutočne veľmi často zažívajú zvýšený rast materských znamienok a objavovanie sa nových. Je to spôsobené radikálnou hormonálnou prestavbou v tele, pretože množstvo určitých hormónov sa tisíckrát (!) zvyšuje. Situáciu môže ešte zhoršiť, ak má žena problémy so štítnou žľazou.

Rast materského znamienka u tehotnej ženy nie je vždy choroba. Ak však formácia svrbí alebo sa objavia iné patologické zmeny, o ktorých sme písali vyššie, konzultácia s lekárom by mala byť nielen povinná, ale aj naliehavá.

• Čo robiť, ak na stonke rastie závesný krtek?

Rast visiaceho krtka sa nelíši od rastu akéhokoľvek iného materského znamienka. Ak je rast nevýznamný a nie sú žiadne iné známky degenerácie, nie je potrebné panikáriť. V opačnom prípade je zásah lekára nevyhnutný.

• Nedávno som si všimol, že mi na tele rastie čierne znamienko. Všetky ostatné znamienka sú však svetlejšie. Čo by to mohlo byť?

Čierny materský znamienko obsahuje viac pigmentu, a preto sa považuje za nebezpečnejší z hľadiska rakovinovej degenerácie. Majiteľ takéhoto útvaru musí pozorne sledovať a zaznamenávať každú najmenšiu zmenu na mieste. A je ešte lepšie, ak to urobí lekár.

• Nové materské znamienka neustále rastú. Považuje sa to za normálne?

Ako sme už povedali, rast materského znamienka môže byť spojený s mnohými dôvodmi. Preto je výskyt nových pigmentovaných útvarov celkom pochopiteľný a považuje sa za normálny variant. Niektorí ľudia majú na tele tisíce materských znamienok a sú celkom zdraví. Ďalším problémom je, že človek s veľkým počtom materských znamienok je náchylnejší na rozvoj rakovinových nádorov. Z tohto dôvodu sa takýmto ľuďom odporúča pravidelne navštevovať dermatológa na diagnostiku.

• Ak vyvýšený materský znamienko rastie, ale jeho farba sa nemení, mali by ste panikáriť?

Ak je rast materského znamienka intenzívny a presahuje 2 mm za rok, potom sa naozaj oplatí panikáriť. Presnejšie povedané, nepanikárte, ale poraďte sa s lekárom o radu a diagnózu. Ak je nárast malý a nie sú žiadne iné negatívne príznaky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je dôvod na paniku. Pre presnejšie informácie by ste mali stále navštíviť lekára.

• Plochý krtek sa zväčšuje v priemere: je možné ho odstrániť? A malo by sa to urobiť?

Plochý krtek sa odstraňuje rovnakým spôsobom ako iné, napríklad konvexné, útvary. Ak vás škvrna obťažuje, je určite žiaduce sa jej zbaviť. A čím skôr sa to urobí, tým lepšie.

• Nikdy som nemala na tele veľa materských znamienok. Ale počula som, že materské znamienka rastú najviac počas tehotenstva. Stáva sa to všetkým ženám?

Toto sa stáva drvivej väčšine žien v závislosti od ich genetickej predispozície. To znamená, že u niektorých sa môže vyvinúť niekoľko ďalších útvarov, zatiaľ čo u iných sa ich môže vyvinúť niekoľko desiatok. Oba prípady sú normálne.

[ 6 ]

Komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou materského znamienka je jeho degenerácia alebo malignita. Nie všetky materské znamienka však degenerujú. Najčastejšie sa névy s priemerom väčším ako 20 mm degenerujú do rakovinových nádorov. Percento malignity je približne 5 až 15 %.

Obzvlášť ohrozené sú materské znamienka nachádzajúce sa v oblasti tváre, rovnako ako ľudia s veľkým počtom pigmentovaných lézií na tele (viac ako 2 desiatky).

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika rast krtkov

Ako sa diagnostikuje rast krtkov?

V prvom rade lekár preskúma rušivé materské znamienko a urobí určité závery: či sa formácia líši od iných podobných pigmentových škvŕn, či existujú známky malígnej degenerácie.

Ďalším krokom je inštrumentálna diagnostika, ktorej najinformatívnejším predstaviteľom je dermatoskopia.

Dermatoskopia sa používa na vizualizáciu štrukturálnych zmien v koži. Zákrok sa vykonáva pomocou dermatoskopu, ktorý pozostáva z lupy, svetelného žiariča, priehľadnej platničky a špeciálnej gélovitej látky, ktorá sa aplikuje na pokožku v mieste kontaktu so zariadením. Tá odráža svetlo od drsného povrchu kože. Dermatoskop umožňuje rozlíšiť benígne materské znamienka od malígnych rakovinových novotvarov. Tento postup je dobrou alternatívou k biopsii kože, ktorá zahŕňa odstránenie tkanivového prvku z podozrivého névu.

Testy sa vykonávajú po odstránení materského znamienka. Znamienko sa posiela na histologickú analýzu, ktorá môže potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na malignitu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s rakovinovými nádormi, melanómami, papilómami, hemangiómami.

[ 9 ], [ 10 ]

Liečba rast krtkov

Čo robiť, ak materské znamienko rastie? Ak si všimnete postupne rastúce materské znamienko, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:

• venujte pozornosť symetrii novotvaru;
• uistite sa, že okraje škvrny sú hladké;
• pozorujte zmenu farby;
• pravidelne monitorujte rast krtka v milimetroch a starostlivo zaznamenávajte údaje;
• Po zvážení vyššie uvedených pozorovaní by ste mali navštíviť lekára.

Ktorého lekára by som mal navštíviť, ak mi rastie znamienko? Môžete navštíviť dermatológa, onkológa, chirurga: všetci títo špecialisti môžu pomôcť s problémom a zastaviť rast znamienka.

Je možné odstrániť rastúce materské znamienko?

Odstraňovanie rastúcich materských znamienok sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi, viac či menej účinnými. Ak je otázkou, či odstrániť materské znamienko alebo nie, potom je odpoveď špecialistov jednoznačná: samozrejme, odstráňte ho.

Uveďme hlavné metódy odstraňovania, ktoré sa praktizujú vo väčšine zdravotníckych zariadení.

• Metóda kauterizácie tekutým dusíkom nie je najúčinnejšou metódou, pretože vo väčšine prípadov sa odstráni iba vyčnievajúci povrch formácie, zatiaľ čo tkanivá umiestnené hlbšie zostávajú.
• Metóda kryodestrukcie spočíva v zmrazení materského znamienka, podobne ako kauterizácia. Po kryodestrukcii existuje aj riziko relapsu.
• Elektrokoagulačná metóda – použitie elektrického prúdu v kombinácii s lokálnou anestéziou. Pred príchodom laserovej technológie sa táto metóda považovala za najúčinnejšiu.
• Chirurgická liečba – odstránenie pigmentovaného novotvaru skalpelom. Používa sa pri veľkých alebo hlbokých materských znamienkach, ktoré sa nedajú odstrániť iným spôsobom. Metóda je traumatická, ale účinná. Na mieste zákroku zostáva malá jazva.
• Laserová metóda sa v súčasnosti považuje za najprijateľnejšiu na kvalitné odstránenie materských znamienok. Hĺbku prieniku laserového lúča určuje lekár: je ľahké ju kontrolovať tak, aby sa útvar úplne odstránil. Zároveň zdravé tkanivá nie sú prakticky postihnuté a na mieste materského znamienka zostáva malá stopa, ako po popálení, ktorá sa časom stáva takmer neviditeľnou.

Výhody laserového odstránenia:

• metóda je absolútne bezkrvná;
• po odstránení sa jazvové tkanivo netvorí;
• zdravé okolité tkanivá nie sú poškodené;
• riziko vzniku komplikácií je extrémne minimálne;
• operácia prebieha rýchlo, do 10-15 minút;
• Odstránenie sa môže vykonať v ktorejkoľvek časti tela.

Nevýhody laserového zákroku:

• Nie je možné odstrániť veľké krtky.

O zvolenej metóde rozhoduje lekár. Treba však zohľadniť aj názor pacienta. Treba zohľadniť veľkosť materského znamienka, jeho stav, celkový stav pacienta, hĺbku rastu materského znamienka, ako aj niektoré ďalšie individuálne charakteristiky.

Čo ak krtek po odstránení opäť narastie?

Niekedy materské znamienko opäť vyrastie na rovnakom mieste. Môže sa to stať, ak je novotvar odstránený nesprávne alebo neúplne. Preto sa pri výbere metódy odstránenia materského znamienka musíte poradiť so svojím lekárom, či existuje riziko relapsu. Ak takéto riziko existuje, potom má zmysel zvoliť inú metódu vrátane chirurgického zákroku.

Okrem výberu správnej metódy odstránenia je dôležité vybrať si aj správneho špecialistu, ktorý zákrok vykoná. Je neprijateľné odstraňovať materské znamienka v kozmetických salónoch, od ľudí, ktorí nemajú kvalifikáciu alebo dokonca lekárske vzdelanie. Na odstránenie rastúceho materského znamienka by ste nemali používať peeling, fotodeštrukciu ani laserový resurfacing. Všetky tieto postupy sú zamerané iba na povrchové účinky, ktoré skôr či neskôr situáciu s materskými znamienkami len zhoršia.

Pomôžu lieky, ak rastie materské znamienko?

Niektorí lekári predpisujú lieky, keď rastie nezhubný materský znamienko: ide najmä o vitamínové prípravky, ktoré obsahujú látky dôležité pre telo (vitamíny, aminokyseliny atď.). Podstata ich predpisovania spočíva v tom, že hromadný výskyt a rast materských znamienok môže byť často vyvolaný nedostatkom určitých látok u človeka. Užívanie takýchto terapeutických a profylaktických liekov je vo väčšine prípadov opodstatnené. Treba však poznamenať, že už objavené útvary po užití lieku nezmiznú. Liečba pomôže len zabrániť rastu a zvýšeniu počtu pigmentových škvŕn.

• AEvit je kombinácia vitamínov A a E v jednom prípravku. AEvit sa užíva až jeden a pol mesiaca, 1 kapsula denne s jedlom.
• Vitamín C je pre telo mimoriadne dôležitý vitamín. Užíva sa v dávke 0,05 – 1 g denne.
• Metionín je esenciálna aminokyselina, ktorá je potrebná predovšetkým na normalizáciu funkcie pečene. Metionín sa predpisuje perorálne, približne 1 g až 4-krát denne pol hodiny pred jedlom. Liečba by mala pokračovať až 1 mesiac alebo v krátkych 10-dňových kúrach.
• Riboflavín je vitamínový produkt, regulátor oxidačných a redukčných procesov. Tablety sa užívajú jeden a pol mesiaca, 0,005-0,01 g až 3-krát denne.
• Skinoren je krém proti pigmentovým škvrnám, ktorý potláča rast abnormálnych melanocytov. Používa sa ako externý prostriedok, dvakrát denne sa jemne vtiera do oblasti pigmentových škvŕn.
• Kyselina listová je vitamínová látka, ktorá patrí medzi vitamíny skupiny B. Aktívne sa podieľa na metabolických procesoch, ako aj na tvorbe aminokyselín. Liek sa užíva v množstve 20 až 50 mg denne. Počas tehotenstva dávkovanie lieku určuje lekár.

Ľudové prostriedky a rast krtkov

Liečba bylinkami a inými ľudovými prostriedkami je veľmi obľúbená: prípravky pripravené ľudovým spôsobom sú zvyčajne dostupné a majú málo vedľajších účinkov. Môžu sa však takéto prostriedky použiť pri aktívnom raste krtkov?

Úprimne povedané, ak existuje riziko degenerácie materského znamienka, akékoľvek oneskorenie môže mať vážne následky. Preto lekári určite neodporúčajú riskovať, ale okamžite odstrániť novotvar.

Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je materské znamienko malé, plytké a 100% benígne, je povolené používať ľudové prostriedky, ale až po konzultácii s lekárom.

• Čerstvá šťava z lastovičky sa aplikuje na krtka ráno a večer, kým útvar sám neodpadne.
• Nakrájajte surový zemiak a škvrnu vydrhnite čistým rezom, potom zemiak vyhoďte.
• Rozdrvte strúčik cesnaku, zalejte octom a s pridaním múky mieste cesto. Z tohto cesta položte placku na materské znamienko, pripevnite ju náplasťou a neodstraňujte ju 2-3 dni. Ak po prvom zákroku nie je žiadny účinok, môžete ho zopakovať.
• Pod obväz sa prikladajú čerstvo natrhané listy kosatca.
• Niekoľkokrát denne aplikujte nastrúhané kvety šípok.
• Raz denne si na materské znamienko naneste kvapku octovej esencie.

Pri ľudových metódach odstraňovania krtkov musíte byť mimoriadne opatrní. Je lepšie, ak sa liečba vykonáva pod dohľadom lekára.

[ 11 ]

Homeopatia pre rastúce krtky

Homeopatická liečba materských znamienok nie je veľmi bežná, pretože neexistuje veľa liekov, ktoré by v tejto veci mohli pomôcť. Jedným zo zástupcov takýchto homeopatických liekov je Acidum nitricum - kyselina dusičná, ktorá je účinná proti erozívnym, ulceróznym kožným léziám, prasklinám, bradaviciam, vyrážkam a benígnym formáciám.

Liek sa predpisuje individuálne. Najčastejšie používaný homeopatický liečebný režim je: až 10 kvapiek lieku dvakrát denne pred jedlom.

Prevencia

Aby ste sa vyhli obavám z rastu krtka a nárastu počtu materských znamienok, odporúča sa vypočuť si takéto rady.

• Starostlivo sledujte stav „starých“ krtkov, zaznamenávajte akékoľvek zmeny farby, tvaru, štruktúry atď. Akékoľvek podozrenie by malo byť dôvodom na konzultáciu s lekárom.
• Opaľujte sa správne: nezostávajte na slnku príliš dlho, vyhýbajte sa pobytu na slnku od 10:00 do 16:00. Ak je to možné, noste počas aktívnej slnečnej fázy uzavreté oblečenie, nezabudnite používať klobúk (napríklad panamský klobúk). Nezanedbávajte opaľovacie krémy s vysokým ochranným faktorom.
• Snažte sa vyhýbať noseniu oblečenia s tesnými ramienkami, gumičkami a popruhmi, ktoré by mohli poraniť existujúce materské znamienka.
• Pri sprchovaní alebo kúpaní buďte opatrní. Vyhýbajte sa tvrdým žinkám, ktoré môžu poraniť a podráždiť pokožku. Buďte obzvlášť opatrní pri holení, aby ste nepoškodili vyčnievajúce materské znamienka.
• Snažte sa včas liečiť akékoľvek choroby vrátane infekčných, vírusových, ako aj ochorení vnútorných orgánov a endokrinného systému. Počas tehotenstva sledujte svoje hormonálne pozadie a pravidelne konzultujte s lekárom.

Predpoveď

Prognóza intenzívne rastúcej pigmentovanej formácie na koži závisí od času detekcie a stupňa progresie degenerácie. Ak včas kontaktujete lekára, väčšinu krtkov je možné odstrániť skôr, ako sa vyvinie nebezpečné štádium.

Hlboko umiestnené materské znamienka v štádiu malígnej transformácie možno liečiť chirurgicky, ak sa nešíria do lymfatického systému, ako aj do iných tkanív a orgánov.

Nezhubný útvar možno pozorovať aj bez prijatia drastických opatrení na jeho odstránenie. Hlavné je pravidelne navštevovať lekára, ktorý posúdi rast znamienka a pri najmenšom podozrení predpíše potrebnú liečbu. Ak znamienko rastie, nie je dôvod na paniku. Ani túto okolnosť by ste však nemali ignorovať: v prípade včasného vyhľadania lekárskej pomoci možno prognózu považovať za priaznivú.

[ 12 ]