Prasknutá kosť

Nie vždy sa pri traume kosť úplne zlomí: je možné čiastočné poškodenie, ktoré sa diagnostikuje ako prasklina v kosti. Je takmer nemožné samostatne určiť takéto porušenie, pretože ani inštrumentálne vyšetrenia to nedokážu vždy. Riešením tohto problému sa zaoberá traumatológ. [ 1 ]

Epidemiológia

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc kvôli poraneniam kostí. Takéto poranenia sú tretími najčastejšími patológiami.

Muži sú zranení približne dvakrát častejšie ako ženy: zlomeniny kostí sú obzvlášť časté v produktívnom veku, zatiaľ čo zlomeniny sú častejšie u starších ľudí.

Aj pri čiastočnej zlomenine približne 5 % obetí potrebuje nemocničnú starostlivosť. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny zlomeniny kostí

Výskyt kostnej trhliny zvyčajne predchádzajú nasledujúce dôvody:

• silný úder do niečoho alebo o niečo;
• pád, skákanie z výšky (niekedy aj z malej výšky, ale na nepohodlný povrch);
• kompresia kostného prvku (stlačenie rôznymi štruktúrami, troskami, stavebnými materiálmi atď.);
• nadmerný nútený pohyb končatiny (napríklad nútená rotácia ruky alebo nohy, nadmerná amplitúda motora atď.).

Vo všeobecnosti možno praskliny kostí rozdeliť do dvoch kategórií:

• poškodenie spôsobené mechanickými nárazmi (po páde, náraze atď.);
• poškodenie, ku ktorému dochádza v dôsledku slabosti a krehkosti samotného kostného tkaniva (toto je typické pre niektoré patológie – napríklad osteoporózu). [ 5 ]

Rizikové faktory

Najčastejšie sa praskliny kostí vyskytujú u mužov v produktívnom veku. Ženy sú však v období zníženej aktivity estrogénu tiež náchylné na rôzne problémy s kostným aparátom - v prvom rade je to spojené s rozvojom osteoporózy a procesmi zmäkčovania tkanív.

V ohrození sú aj všetci starší a senilní ľudia. Je dokázané, že po dosiahnutí veku päťdesiatky telo začína postupne strácať kostnú hmotu – približne o 1 % každé dva roky. V dôsledku toho sa s vekom zvyšuje riziko zlomenín a prasklín kostí.

Kto iný je vystavený zvýšenému riziku?

• Ľudia s nadváhou, ktorí výrazne zvyšujú zaťaženie kostrového systému.
• Tí, ktorí dodržiavajú prísne diéty, jedia nevyváženú a zlú stravu (nedostatok živín a vápnika vedie k úbytku a mäknutiu kostného tkaniva).
• Ľudia s dedičnou predispozíciou k zlomeninám.
• Pacienti so zlými návykmi – najmä tí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia. Tieto faktory vedú k postupnému znižovaniu hustoty kostí, čo zvyšuje riziko poškodenia.
• Pacienti s metabolickými poruchami, s patológiami endokrinného systému (v tomto prípade môže byť narušenie štruktúry kostného tkaniva spôsobené hormonálnou nerovnováhou, vysokou hladinou cukru v krvi, zhoršenou absorpciou vápnika a vitamínu D).
• Ľudia užívajúci určité lieky dlhodobo, vrátane antiestrogénov, diuretík, heparínu a hliníkových prípravkov.

Okrem toho sa problémy často diagnostikujú u pacientov, ktorí venovali malú pozornosť fyzickej aktivite a zneužívali silné kávové nápoje. [ 6 ]

Patogenézy

Prasklina v kosti sa objavuje v dôsledku nadmerného zaťaženia. Zloženie kostného tkaniva je vždy odlišné, čo závisí od veku, individuálnych charakteristík osoby a ďalších faktorov.

Anorganické zložky kosti sú zastúpené prevažne vápenatými soľami – submikroskopickými kryštálmi hydroxyapatitu.

Organická zložka kosti sa nazýva osseín. Je to proteínová látka štrukturálne podobná kolagénu a tvorí základ kostného prvku. Oseín je prítomný v osteocytoch, bunkách kostného tkaniva.

Kombinácia organických a anorganických vlákien poskytuje hlavné vlastnosti - pevnosť a elasticitu. Ak je niektorá zo zložiek poškodená - napríklad pri nedostatku organických zložiek - štruktúra sa stáva nadmerne krehkou a náchylnou na poškodenie.

Mechanické poškodenie a trauma sa stávajú hlavnými faktormi pri vzniku trhliny v kosti. [ 7 ]

Príznaky zlomeniny kostí

Klinický obraz zlomeniny kosti sa môže u rôznych pacientov výrazne líšiť. Závisí to od stupňa poškodenia aj od individuálnych charakteristík postihnutého, ako je napríklad prah bolesti. Niektorí ľudia okamžite pocítia všetky príznaky a okamžite vyhľadajú lekára. Niekedy sa však stáva, že človek bolesť toleruje, pomýli si ju s bežnou artrózou a k lekárovi príde až po niekoľkých týždňoch neúspešnej samoliečby.

Vo všeobecnosti možno prvé príznaky, že sa v kosti objavil problém, uviesť takto:

• Bolesť - spočiatku je silná a ostrá, neskôr sa zmení na tupú bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri fyzickej námahe.
• Edém, opuch – zvyčajne sa objaví a zväčšuje bezprostredne po poranení.
• Hematóm – objaví sa, ak sa v dôsledku silnej pomliaždenia objaví prasklina v kosti, ktorá spôsobí poškodenie kapilárnej siete.
• Zhoršenie funkcie poranenej končatiny.

Nie všetci pacienti majú všetky vyššie uvedené príznaky súčasne: môžu sa zistiť iba jeden alebo dva príznaky. Preto sú na diagnostikovanie kostnej praskliny potrebné ďalšie diagnostické vyšetrenia, ako napríklad röntgenové vyšetrenie. [ 8 ]

• Bolí zlomenina kosti?

Samozrejme, ako pri každej zlomenine a porušení integrity tkaniva, aj pri prasknutí kosti sa vyskytuje bolesť. V momente poranenia a nejaký čas po ňom je bolesť veľmi výrazná. Postupne sa jej intenzita mení, bolesť sa stáva tupou, bolestivou. Obnovenie syndrómu akútnej bolesti je možné na pozadí zvýšeného zaťaženia poškodenej kosti.

• Praská kosť, keď sa zlomí?

Pocit chrumkania v momente poškodenia kosti nie je najcharakteristickejším príznakom. To znamená, že absencia takéhoto pocitu nevylučuje ani nepotvrdzuje prítomnosť praskliny. Ak je poškodenie silné, hlboké, aj keď nie úplné, potom je chrumkanie možné. Mnoho pacientov s diagnostikovanými prasklinami kostí však prítomnosť takéhoto príznaku nenaznačuje.

• Teplota počas zlomeniny kosti

Lokálne zvýšenie teploty v oblasti poškodenia je normálne po úraze, ako je zlomenina kosti. Pokiaľ ide o celkové zvýšenie teploty, môže to niekedy naznačovať rozvoj komplikácií.

V niektorých prípadoch sa môžu po úraze niekoľko dní zaznamenať hodnoty teploty nepresahujúce 38 °C. Predpokladá sa, že to môže byť reakcia tela na úraz. Ak sa hodnoty zvýšia alebo pretrvávajú dlhšie ako tri dni po sebe, je to dôvod na podozrenie na rozvoj zápalového procesu. V takejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom, aby vykonal ďalšie diagnostické opatrenia.

Etapy

Lekárski špecialisti rozlišujú niekoľko regeneračných štádií kostnej praskliny:

1. Štádium katabolizmu: poškodené kostné tkanivo odumiera, začínajú sa procesy bunkového rozpadu a tvoria sa hematómy.
2. Štádium diferenciácie buniek: začína primárna fúzia kostí, ktorá pri dostatočnom prekrvení prebieha prostredníctvom primárnej osteogenézy. Trvanie tohto štádia je až dva týždne.
3. Štádium tvorby primárneho osteónu: na poškodenej oblasti sa tvorí kostný kalus.
4. Štádium spongiolizácie kalusu: objavuje sa kostný plastický obal, tvorí sa kortikálna zložka, obnovuje sa poškodená štruktúra. Toto štádium môže trvať od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov.

Normálne hojenie kostnej praskliny závisí od toho, ako správne a dôsledne prebiehajú vyššie uvedené fázy. [ 9 ]

Formuláre

Praskliny kostí môžu byť traumatické (v dôsledku sily) a patologické (v dôsledku patologických deštruktívnych procesov v kostnom tkanive).

Okrem toho sa praskliny rozlišujú v závislosti od typu kosti.

• Zlomenina pažnej kosti je termín, ktorý môže znamenať poškodenie ramenného prvku, predlaktia, lakťového kĺbu, ako aj poranenia ruky a prstov hornej končatiny. Najčastejšie ľudia vyhľadávajú pomoc traumatológa v súvislosti s poškodením metakarpálnych alebo radiálnych kostí. Najčastejšou príčinou zlomenín pažnej kosti je pád na natiahnutú ruku.
• Zlomenina kosti nohy môže zahŕňať poškodenie stehennej kosti, holene, chodidla (tarzus, metatarzálne kosti, články prstov). K poškodeniu môže dôjsť v dôsledku neúspešného doskoku, pádu, zovretia nohy atď.
• Zlomenina panvovej kosti je poranenie postihujúce pubické, bedrové alebo sedacie elementy. Pacienti sa zrania najmä pri pádoch, náhlom stlačení pri dopravnej nehode atď. Silový náraz, ktorý spôsobuje poruchu, môže byť laterálny, anteroposteriórny. Často je poranenie sprevádzané poškodením nervových koreňov a kmeňov bedrového plexu, čo sa prejavuje rôznymi neurologickými poruchami.
• Zlomenina sedacej kosti je častým zranením, keď človek spadne na zadok (môže sa to stať na klzkej ceste alebo pri aktívnych športoch, napríklad pri futbale). Takéto zranenie sa hojí dlho - najmenej mesiac, za predpokladu dodržiavania pokoja na lôžku.
• Zlomenina bedrovej kosti je jedným z najnepríjemnejších zranení, ktoré je dosť ťažké odhaliť. Preto sa toto zranenie často vzťahuje na takzvané „skryté“ varianty: môže k nemu dôjsť v dôsledku priameho úderu alebo stlačenia panvového kruhu. Na zahojenie zranenia je potrebný prísny pokoj na lôžku počas 4 týždňov.
• Prasklina v lonovej kosti sa môže vytvoriť v dôsledku kompresie panvových prvkov alebo po silnom údere do tejto oblasti. Poškodenie panvového kruhu si vyžaduje starostlivú diagnostiku, aby sa vylúčili kombinované poruchy močového a reprodukčného systému.
• Zlomenina holennej kosti môže zahŕňať čiastočné poškodenie krčka a hlavy holennej kosti, tuberkulozy a kondylov holennej kosti, členkov atď. Takéto zranenia sa vyskytujú najmä po páde z výšky, s priamym alebo nepriamym nárazom.
• Zlomenina holennej kosti je najčastejším poranením dolných končatín. Fibula a holenná kosť sa poškodzujú približne rovnako často. Príčinou takéhoto poranenia môže byť silný úder alebo pád.
• Zlomenina stehennej kosti môže zahŕňať diafyzárnu léziu, léziu horného alebo dolného konca stehennej kosti. Zranenie môže byť spôsobené priamym, cieleným úderom, pádom. Takéto poruchy sú obzvlášť časté u starších ľudí.
• Zlomenina holennej kosti je poškodenie dlhého rúrkovitého prvku nachádzajúceho sa v oblasti medzi kolenom a chodidlom. Takéto zranenia sú mimoriadne časté a vyskytujú sa pri páde a opakovanom zaťažovaní oblasti kosti. Holenná kosť zohráva základnú úlohu v biomechanike pohybu tela, takže jej zotavenie si vyžaduje veľa času - minimálne mesiac.
• Zlomenina fibuly sa často zistí súčasne s poškodením tibiálneho prvku: nachádzajú sa v tesnej blízkosti seba. Najčastejšími príčinami takéhoto zranenia sú pády, dopravné nehody a priame údery do nôh.
• Zlomenina lebečných kostí je zvyčajne dôsledkom úderov do hlavy, pádov. Takéto poranenie je často sprevádzané poškodením mozgu a mozgových blán. Z tohto dôvodu sa poranenie klasifikuje ako stav, ktorý je nebezpečný pre život pacienta. Môžu byť postihnuté rôzne kostné prvky lebky. Napríklad zlomenina čelovej kosti je často vtlačená a kombinovaná s poškodením paranazálnych dutín, ako aj oblasti očnej jamky. Zlomenina spánkovej kosti môže byť sprevádzaná poruchou tvárového nervu, deštrukciou sluchových kostičiek. Zriedkavejším poranením je poškodenie pyramídy spánkovej kosti, ktoré môže byť kombinované s poruchou kochley a labyrintu. Zlomenina temennej kosti sa vyskytuje častejšie v detstve: poranená je párová kosť lebečnej mozgovej oblasti. Temenná kosť je spojená s tylovou, čelovou, spánkovou a klinovou kosťou, takže nie je vylúčená možnosť kombinovaného poranenia.
• Zlomenina tvárovej kosti môže zahŕňať poškodenie kostných štruktúr nosa, očných jamiek, zygomatickej kosti, hornej a dolnej čeľuste. Zlomenina zygomatickej kosti je poranenie kostných štruktúr tváre. Zranenia sú spôsobené silnými údermi, športovými alebo transportnými poraneniami hlavy. Problém si vyžaduje dlhodobú liečbu s obmedzením úplného otvorenia úst počas dvoch týždňov. Zlomenina nosovej kosti je na prvom mieste medzi poraneniami tvárových štruktúr: takéto poranenie sa často vyskytuje počas zápasov, boxu, zápasenia, orientálnych bojových umení. Pomerne často pacienti so zlomeninou nosovej kosti nevyhľadajú lekársku pomoc a pomýlia si ju s ťažkou pomliaždeninou.

Komplikácie a následky

Bežná zlomenina kosti sa dá ľahko vyliečiť, ak pacient včas diagnostikuje problém a dodržiava všetky odporúčania lekára. Vo väčšine prípadov sa zranenie spravidla dobre hojí a komplikácie prakticky nevznikajú.

Ak človek ignoruje rady lekára – napríklad naďalej zaťažuje poranenú končatinu alebo nepodstúpi predpísanú liečbu – potom sa prasklina v kosti môže zväčšiť a zlomenina sa z čiastočnej zmení na úplnú.

Ak sa porucha vytvorila spolu s hematómom mäkkých tkanív, môže sa infikovať a hnisať: vyvinie sa flegmón, ktorý sa pri absencii ďalšej potrebnej terapie môže vyvinúť do gangrenózneho procesu.

Komplikácie po zlomenine kosti sa vo všeobecnosti považujú za zriedkavé. Len v niektorých prípadoch sa vyskytujú u starších pacientov na pozadí iných chronických ochorení – napríklad cukrovky, obezity atď. [ 10 ]

Ako sa hoja praskliny kostí?

Zlomeniny kostí sa môžu hojiť rôznymi spôsobmi. Dĺžka procesu závisí od zložitosti zranenia, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Je mimoriadne dôležité, aby obeť dodržiavala všetky odporúčania lekára.

Je nevyhnutné venovať pozornosť fyzioterapeutickým postupom: takáto liečba sa môže začať 2-3 dni po úraze.

Poškodený kostný prvok by mal byť zaťažovaný čo najpomalšie. V žiadnom prípade by ste nemali sami odstraňovať sadrový obväz ani sa predčasne zaoberať fyzickou aktivitou.

Na stimuláciu hojenia je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy. Odporúča sa zaradiť do stravy potraviny s vysokým obsahom prírodných chondroprotektorov: patrí sem želatína, aspik, mastné ryby. Okrem toho nesmieme zabúdať na plný príjem vápnika v tele, a to aj s mliečnymi výrobkami a orechmi. [ 11 ]

Ako dlho trvá, kým sa prasklina kosti zahojí?

Úplné zahojenie čiastočnej zlomeniny kosti zvyčajne trvá najmenej mesiac (v priemere 2 – 3 mesiace). Toto obdobie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti poranenia, stavu imunitného systému a celkového zdravotného stavu obete a kvality liečby. Na urýchlenie hojenia sa odporúča užívať doplnky vápnika, ako aj nepiť alkohol a nefajčiť počas celého obdobia hojenia. [ 12 ]

Diagnostika zlomeniny kostí

Ako identifikovať prasklinu v kosti? Nie je možné to urobiť sami: musíte vyhľadať pomoc lekára. Lekársky špecialista vykoná počiatočné vizuálne posúdenie a prehmatá poškodenú oblasť.

Na rozlíšenie trhliny od zlomeniny bude predpísané röntgenové vyšetrenie - táto metóda sa používa bezchybne. Röntgenový snímok priamo preskúma trhlinu v kosti. Okrem toho je možné posúdiť jej veľkosť, ako aj vidieť ďalšie poškodenia sprevádzajúce toto zranenie.

Ak röntgenové vyšetrenie neposkytne všetky potrebné informácie o zlomenine kosti, pacient môže byť odporučený na vyšetrenie magnetickou rezonanciou.

Vo všeobecnosti celé spektrum diagnostických postupov vyzerá takto:

• Krvné a močové testy (na posúdenie celkového stavu tela, jeho funkčnej kapacity a na vylúčenie zápalových procesov). V prípade hnisavých komplikácií sa môže vykonať analýza tekutiny odobratej počas punkcie (absces, kosť, infiltrát), ako aj štúdium tkanív odobratých biopsiou.
• Inštrumentálna diagnostika (hlavnou metódou je rádiografia, pomocnou metódou je magnetická rezonancia).

Rádiografia sa používa na stanovenie diagnózy, ako aj počas liečby na posúdenie dynamiky hojenia zlomenín kostí. Snímok sa zhotovuje najmenej v dvoch projekciách. Niektorým pacientom sa môže odporučiť zhotovenie ďalších snímok v šikmej alebo inej projekcii a polohe. [ 13 ]

Diferenciálna diagnostika sa najčastejšie vykonáva medzi čiastočnými a úplnými zlomeninami. Je tiež potrebné vylúčiť možnosť zápalových procesov kostí, nervových vlákien a blízkych mäkkých tkanív.

Rozdiel medzi prasklinou a zlomeninou je najčastejšie dokonale viditeľný na röntgenovom snímku: je dokonca možné určiť veľkosť poškodenia a stupeň poškodenia blízkych tkanivových štruktúr. V prípade, že línia zlomeniny nerozdeľuje kosť na dva alebo viac samostatných fragmentov, pacientovi sa diagnostikuje prasklina v kosti. Ak je kosť úplne rozdelená alebo sú jej fragmenty navyše posunuté, diagnostikuje sa úplná zlomenina.

Liečba zlomeniny kostí

Po diagnostikovaní praskliny kosti lekár začne predpisovať liečbu. Hlavným bodom terapie je znehybnenie blízkych kĺbov a kostí, znehybnenie končatiny. To sa môže vykonať sadrovým obväzom (dlahou) alebo inými pomôckami, ktoré dokážu zabezpečiť nehybnosť poškodenej oblasti.

V niektorých prípadoch je možné sa zaobísť bez použitia sadrového obväzu: pacientovi sa ponúkne nosenie ortézy - špeciálnej zdravotníckej pomôcky, ktorá koriguje, odľahčuje a fixuje poškodený kĺb a končatinu.

Zranenej osobe sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu - so zvýšeným obsahom minerálov a vitamínov. Pri bolesti sa predpisujú analgetiká a pri dolných končatinách pokoj na lôžku.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať protizápalové a imunostimulačné lieky. [ 14 ]

Čo robíte, keď máte zlomeninu kosti?

Ihneď po zranení je potrebné ísť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia - najlepšie na pohotovosť. Pri návšteve lekára je dôležité najskôr znehybniť postihnutú oblasť tela: môžete napríklad použiť dlahu z improvizovaných materiálov alebo aspoň záves (ak je poranená ruka). Ak je to možné, priložte na poranené miesto ľadový obklad.

Ak je dolná končatina poranená, nemôžete chodiť sami: opieranie sa o poškodenú kosť môže problém zhoršiť a čiastočná zlomenina sa stane úplnou alebo dokonca posunutou. Ak je noha poranená, je fixovaná a znehybnená.

Všetkým obetiam je predpísaná röntgenová diagnostika na objasnenie povahy poranenia. [ 15 ]

Ako dlho by ste mali nosiť sadru, ak máte zlomeninu kosti?

Dĺžka doby, ktorú musí pacient stráviť v sadrovom obväze kvôli praskline kosti, nie je pre všetkých pacientov rovnaká. Závisí od mnohých faktorov: veľkosti poškodenia, jeho umiestnenia, celkového zdravotného stavu a veku obete.

Sadrový obväz sa musí nosiť v priemere 20 až 35 dní. Ak ide o poranenie chodidla, toto obdobie sa môže predĺžiť na 5 – 7 týždňov.

Ak pacient trpí cukrovkou, predlžuje sa aj dĺžka pobytu v sadrovom obväze kvôli kostnej praskline – z niekoľkých mesiacov na šesť mesiacov.

Nemalo by sa snažiť zbaviť sadrového obväzu pred uplynutím stanoveného času: prasklina v kosti je tiež zlomenina, aj keď čiastočná. Pre jej zahojenie je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby zlomená oblasť zostala nehybná. Len za takýchto podmienok dôjde k normálnemu zrasteniu tkaniva. [ 16 ]

Lieky, ktoré môže lekár predpísať

Aby sa prasklina v kosti rýchlejšie zahojila, nestačí len sadrový obklad: je potrebné použiť určité lieky, ktoré zmierňujú bolesť a urýchľujú obnovu kostného tkaniva.

O akých drogách hovoríme?

1. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká.
2. Vitamínové a minerálne komplexy pomôžu doplniť zásoby živín v tele.
3. Chondroprotektory sa predpisujú, keď je potrebné obnoviť chrupavkové tkanivo.
4. Imunostimulanty – posilňujú imunitný systém a podporujú rýchle hojenie.
5. Diuretiká sú potrebné, ak sa v oblasti poškodeného kostného prvku hromadí tekutina (edém).

• Analgetiká, lieky proti bolesti:
  • Ketanov je prípravok s obsahom ketorolaku, ktorý sa predpisuje na krátkodobé zmiernenie akútnej bolesti. Ketanov sa užíva jedna tableta každých 5 hodín. Liek sa nemá užívať dlhšie ako päť až sedem dní po sebe, kvôli jeho negatívnemu účinku na sliznicu tráviaceho traktu.
  • Ibuprofén je známy nesteroidný protizápalový liek, ktorý sa užíva v dávke 400 – 600 mg 2 – 3-krát denne. Dlhodobá liečba liekom môže spôsobiť pálenie záhy, hnačku, poruchy spánku; často sa pozorujú erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu.
  • Pentalgin je kombinovaný liek založený na účinku metamizolu, paracetamolu, kofeínu a ďalších zložiek. Tablety sa užívajú jedna po druhej až trikrát denne (intervaly medzi dávkami sú najmenej štyri hodiny). Liečba Pentalginom je niekedy sprevádzaná vedľajšími účinkami, ako sú tráviace ťažkosti, únava, podráždenosť. Liek sa nepredpisuje, ak má pacient okrem zlomeniny kosti aj kraniocerebrálne poranenie alebo ak sa pozoruje zvýšený intrakraniálny tlak.
  • Solpadeín je kombinovaný liek dostupný v praktických šumivých tabletách, ktoré sa rozpúšťajú v pohári vody. Štandardné podávanie zahŕňa užívanie 2 tabliet každé štyri hodiny (ale nie viac ako osem tabliet denne). Vedľajšie účinky počas liečby sú obmedzené na možné alergie na liek.
• Diuretiká na odstránenie opuchov:
  • Veroshpiron je diuretikum na báze spironolaktónu, ktoré sa predpisuje perorálne v dávke 0,05-0,3 g/deň (častejšie - 0,1-0,2 g v troch dávkach). Vysadenie sa vykonáva postupne. Liečbu môžu sprevádzať závraty, pocit ospalosti, hyponatriémia a hyperkaliémia.
  • Diacarb je acetazolamidový prípravok. Na odstránenie opuchu pri zlomenine kosti sa predpisuje 0,125-0,25 g 1-2 krát denne počas 1-2 dní. Dlhšie užívanie môže spôsobiť bolesti hlavy so závratmi, parestéziou a alergiami.
• Výrobky obsahujúce vápnik, vitamínové prípravky:
  • Glukonát vápenatý je vápenatá soľ kyseliny glukónovej. Tablety užívajte pred jedlom, 1-3 g až trikrát denne. Ak ste náchylný na trombózu, liek je kontraindikovaný.
  • Calcemin Advance – obsahuje účinnú kombináciu vápnika a vitamínu D, ako aj ďalších mikroelementov. Pri zlomenine kosti užívajte dve tablety denne s vodou (ráno a večer). Neužívajte viac ako 3 tablety denne, pretože to môže viesť k tráviacim problémom a alergiám.
  • Calcium D ₃ Nycomed - pohodlné žuvacie tablety s vápnikom a cholekalciferolom. V prípade praskliny kosti je vhodné užívať liek 2-3 krát denne, jednu tabletu naraz. Liečba je zvyčajne dobre tolerovaná, len v zriedkavých prípadoch sa pozoruje nevoľnosť a strata chuti do jedla.
• Prípravky na posilnenie imunitného systému:
  • Immuno-tone je sirup s extraktmi z eleuterokoku, echinacey a ľubovníka bodkovaného. Užíva sa s jedlom alebo bezprostredne po ňom: 1 polievková lyžica ráno počas jedného týždňa. Neodporúča sa užívať liek dlhšie, kvôli riziku zníženia imunitnej aktivity.
  • Tablety Echinacea sú rastlinný prípravok s hemostatickými, protizápalovými, regeneračnými a imunostimulačnými vlastnosťami. Tablety sa užívajú ráno a večer, jedna po druhej, počas jedného alebo dvoch týždňov. Kontraindikáciami pre použitie lieku sú precitlivenosť na akékoľvek rastliny z čeľade Asteraceae (napríklad harmanček, púpava, nechtík).
  • Immunoflazid je sladký tekutý rastlinný extrakt s výraznými imunostimulačnými vlastnosťami. Dospelí užívajú tento liek v dávke 9 ml dvakrát denne počas 1 – 4 týždňov. Alergie na liek sú zriedkavé.
• Prípravy na obnovu chrupavkového tkaniva:
  • Chondroitínový komplex s glukozamínom - predpisuje sa počas rehabilitačného obdobia pri praskline kosti, jedna kapsula dvakrát denne počas troch týždňov. Potom sa prejde na udržiavaciu dávku jedna kapsula raz denne. Celková dĺžka liečby je 2 mesiace. Liek sa neodporúča používať v prípade sklonu ku krvácaniu.
  • Teraflex – používa sa pri úplných a čiastočných zlomeninách, na urýchlenie procesu regenerácie a tvorby kostného kalusu. Liek sa užíva 1 kapsula trikrát denne počas 21 dní a potom 1 kapsula dvakrát denne. Trvanie liečby je 2-3 mesiace.

Masti na praskliny kostí

Na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia v prípade praskliny kosti je tiež povolené používať vonkajšie prostriedky vo forme mastí alebo gélov.

Masti, ktoré zmierňujú bolesť a nepohodlie:

• Diklofenakový gél, čo je nesteroidné protizápalové liečivo. Vhodný na odstránenie bolesti kĺbov a svalov, bolestivého nepohodlia v kostných prasklinách.
• Ketonálny krém na báze ketoprofénu má analgetický a protizápalový účinok, zmierňuje posttraumatickú bolesť.
• Masť s lidokaínom 5% sa vzťahuje na lokálne anestetiká amidového typu. Môže sa použiť na krátkodobú lokálnu anestéziu.
• Masti používané na opuchy a hematómy:
• Heparínová masť je antikoagulant a používa sa na opuchy, ktoré vznikajú po poraneniach bez porušenia kože.
• Indovazin je kombinovaný liek, ktorý má súčasne protiedémové, analgetické a protizápalové účinky.
• Na odstránenie opuchu a bolesti pri posttraumatickom syndróme sa predpisuje gél Troxevasin.
• Otepľovacie masti predpísané počas obdobia rekonvalescencie:
• Nikoflex je lokálny prípravok s analgetickým, hrejivým a vazodilatačným účinkom. Nepoužíva sa počas akútnej zápalovej reakcie.
• Kapsikam je kombinovaný liek s dráždivým a vazodilatačným účinkom, zlepšuje lokálny krvný obeh v tkanivách. Kapsikam sa nemá aplikovať na poškodenú pokožku. Upozornenie: liek môže spôsobiť alergie.

Vitamíny a mikroelementy pri zlomeninách kostí

Na posilnenie kostného tkaniva potrebuje telo vápnik a zinok, horčík a fosfor. Tieto látky sa však nedokážu vstrebať bez prítomnosti určitých vitamínov. Dôležitý je napríklad dostatočný príjem vitamínov skupiny B, kyseliny askorbovej a vitamínu D. Kompletný súbor vitamínov a minerálov výrazne urýchli hojenie kostnej praskliny.

Aká je úloha spomínaných prospešných zložiek?

• Hlavným stavebným kameňom pohybového aparátu je vápnik: práve on zabezpečuje pevnosť kostí.
• Pre úplné vstrebávanie vápnika je nevyhnutná prítomnosť vitamínu D: ak je jeho príjem nedostatočný, kostné tkanivo nebude silné.
• Vitamíny skupiny B sa podieľajú na normalizácii procesov rastu kostí, udržiavajú elasticitu a pomáhajú tvoriť kolagénové vlákna.
• Kyselina askorbová urýchľuje všetky regeneračné procesy v tele a zabraňuje demineralizácii.
• Vitamín K2 _je určený na zabránenie „vyplavovaniu“ vápnika z tkanív.

Všetky uvedené zložky je možné získať z potravy aj užívaním komplexných vitamínových a minerálnych prípravkov. Známe sú také komplexné prípravky ako „Vitrum osteomag“, „Osteo santum“, „Vitrum calcium D ₃ “, pričom ktorýkoľvek z týchto prípravkov sa môže užívať pri prasklinách kostí a dokonca aj pri zlomeninách.

Čo sa týka potravín, vyššie uvedené vitamíny a minerály sú v dostatočnom množstve prítomné v zelenine, bylinkách, ovocí, tvarohu, sezamových semienkach, pohánke, strukovinách. Príjem vitamínu D je možné zabezpečiť dostatočným vystavením slnečnému žiareniu.

Fyzioterapeutická liečba zlomenín kostí

Fyzioterapia sa môže používať už druhý alebo tretí deň od okamihu zranenia. Najčastejšie sa pri zlomenine kosti predpisuje UHF, elektroforéza a UFO. Pri elektroforéze sa používajú hlavne cielené lieky: vápnik, chlór, kortikosteroidy, novokaín a jódové prípravky.

Otepľovanie sa vykonáva pomocou parafínu, ozokeritu a terapeutického bahna. Podstatou tepelných procedúr je urýchlenie prietoku krvi v poškodenej oblasti, čo povedie k zlepšeniu metabolizmu a regeneračných procesov, ako aj k rýchlemu odstráneniu produktov rozpadu tkanív.

Bahenná terapia má pozitívny vplyv na ľudský nervový systém vo všeobecnosti. Kontraindikácie môžu zahŕňať dekompenzované srdcové poruchy, tuberkulózu a onkologické patológie.

Medzi ďalšie adjuvantné terapie často patrí klimatoterapia, masáže, galvanizácia (elektroterapia), balneoterapia a cvičebná terapia.

Ľudové lieky na praskliny v kostiach

Za predpokladu, že zlomenina kosti je správne znehybnená, po určitom čase sa sama zahojí. Na urýchlenie tohto procesu však môžete použiť ďalšie spôsoby liečby, napríklad ľudové prostriedky. Ponúkame vám niekoľko receptov, ktorých účinok overila už viac ako jedna generácia.

• Vezmite škrupinu jedného kuracieho vajca, dobre ju osušte a rozomelte na prášok. Výsledný prášok zmiešajte s citrónovou šťavou a všetko zjedzte. Pripravte si podobný liek denne a užívajte ho niekoľko týždňov.
• Denne zjedzte dva alebo tri vlašské orechy.
• Vezmite surový vaječný žĺtok, zmiešajte ho s 1 čajovou lyžičkou suchej želatíny. Zjedzte ho ihneď po zmiešaní a potom nejedzte pol hodiny. Postup opakujte denne, kým sa stav neustále nezlepší.
• Zozbierajte škrupiny slepačích vajec, dobre ich osušte a rozomelte na prášok. Zjedzte ½ čajovej lyžičky výsledného prášku na raňajky a večeru.
• Poškodené miesto ošetrujte jedľovým olejom denne, až trikrát denne.

Bylinná liečba

• Kostihoj lekársky.

1 polievkovú lyžicu kostihoja lekárskeho zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte lúhovať 1 hodinu pod pokrievkou, preceďte. Pite 1 polievkovú lyžicu až 4-krát denne a tiež namažte poškodené miesto.

• Kostihoj lekársky.

1 polievkovú lyžicu kostihoja lekárskeho zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte vychladnúť a preceďte. Užívajte 1 dezertnú lyžičku trikrát denne počas štyroch týždňov. Okrem toho sa nálev môže použiť na liečbu poškodeného miesta na tele. Liek vtierajte do pokožky dvakrát denne - ráno a večer.

• Nechtík lekársky.

Vezmite jednu a pol polievkovej lyžice suchého nechtíka, zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte lúhovať hodinu pod pokrievkou. Prefiltrujte a užívajte 100 ml 4-krát denne.

• Šípky.

25 kusov ovocia zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte lúhovať v termoske 15-20 minút. Prefiltrujte a užívajte 150-200 ml až 4-krát denne, medzi jedlami.

Uvedené rastliny stimulujú regeneračné procesy v kostnom tkanive, urýchľujú hojenie rán a posilňujú odolnosť tela.

Homeopatia na zlomeniny kostí

Homeopatické lieky sa môžu použiť ihneď po úraze, ako aj neskôr, na urýchlenie hojenia kostnej praskliny.

Aby ste si vybrali správny liek, musíte sa poradiť s homeopatickým lekárom, ktorý vám môže odporučiť nasledujúce liečivá:

• Arnika je vhodná na liečbu čiastočných a úplných zlomenín kostí akejkoľvek lokalizácie a zložitosti.
• Prvosienka – úspešne bojuje proti šoku, bolesti a normalizuje stav nervového systému.
• Symphytum – vhodné na urýchlenie hojenia drobných poranení; liečba začína po fixácii poškodenej kosti.
• Nechtík lekársky – predpisuje sa na optimalizáciu procesu hojenia pri poraneniach sprevádzaných vnútorným krvácaním a hematómami.
• Ľubrík – pomáha, ak je poranenie sprevádzané stratou citlivosti v postihnutej oblasti.
• Ruta - vhodná na liečbu zlomenín kostí, vyvrtnutí a mäkkých tkanív.
• Ak sa trhlina dlho nehojí (do 1-1,5 mesiaca), predpisuje sa Calcarea phosphorica.

Odporúča sa užívať 3 zrná vybraného lieku v potencii 30c každé 4 hodiny alebo častejšie (pri silnej bolesti, až kým sa stav neustáli).

Vedľajšie účinky počas liečby zvyčajne chýbajú. Homeopatické lieky sú bezpečné a nemajú žiadne kontraindikácie na použitie.

Chirurgická liečba zlomeniny kosti

Chirurgická liečba sa používa výlučne na odstránenie všetkých druhov poškodenia a deformácie končatín, chrbtice, panvy. Toto je relevantné najmä pre zlomeniny kostí. V prípade prasklín kostí sa takáto liečba najčastejšie nevyžaduje.

Prevencia

Prevencia poranení kostí vrátane zlomenín a prasklín je veľmi dôležitým opatrením pre deti aj dospelých. V čom spočíva? V prvom rade je potrebné nielen vyhýbať sa všetkým druhom pádov a zranení, ale aj predchádzať vzniku osteoporózy, patologického stavu, pri ktorom dochádza k úbytku kostnej hmoty. Osteoporóza niekoľkonásobne zvyšuje frekvenciu vzniku prasklín kostí.

Aké odporúčania v tejto veci ponúkajú lekári?

• Mali by ste prestať fajčiť: fajčiari strácajú kostnú hmotu oveľa rýchlejšie ako ostatní ľudia. Poranenia kostí sa hoja pomalšie a pri zlomeninách existuje riziko zlého a nesprávneho hojenia kostí.
• Miernosť v konzumácii alkoholu je nevyhnutná: alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú priebeh metabolických procesov, kvalitu vstrebávania vápnika v tele a tvorbu kostného tkaniva.
• Je dôležité sledovať svoju hmotnosť: je známe, že nadváha výrazne zvyšuje riziko poranenia kostí. Avšak taký extrém, ako je nadmerná chudosť, je aj negatívnym bodom: podvýživa, časté dodržiavanie prísnych diét vedie k metabolickým poruchám, k rednutiu kostného tkaniva. Obzvlášť nežiaduce je obmedzovať sa vo výžive počas dospievania - v tomto období sa formuje kvalita kostného aparátu. Preto je optimálne dodržiavať „zlatý stred“ a vyhýbať sa obezite aj nadmernej chudosti.
• Nesmieme zabúdať na výhody slnečného žiarenia: aj 15-30 minút denne stačí na to, aby telo dostalo potrebnú dávku slnečnej energie - v prvom rade na dostatočnú produkciu vitamínu D. Nemali by ste však zneužívať ani pobyt na slnku: to môže viesť k zhoršeniu stavu pokožky a vzniku melanómu.
• Je dôležité jesť kompletnú a zdravú stravu: nadbytok bielkovinových produktov, zneužívanie kávy môže spôsobiť nedostatok vápnika v tele. Produkty ako orechy, zelenina, bobule a tofu syr zlepšujú kvalitu kostného tkaniva.
• Je potrebné viesť aktívny životný štýl: fyzická nečinnosť vedie k oslabeniu celého pohybového aparátu. Športové aktivity nemusia byť nevyhnutne

Predpoveď

Prognóza závisí od veku pacienta, životného štýlu, miesta a závažnosti kostnej praskliny, povahy poskytnutej lekárskej starostlivosti a kvality rehabilitácie. Poranenia kostí sa u mladých ľudí hoja rýchlejšie ako u starších ľudí. Veľký význam má aj celkový zdravotný stav človeka: prítomnosť chronických ochorení, metabolických porúch a hormonálnych patológií spomaľuje hojenie kostnej praskliny. [ 17 ] Vo všeobecnosti možno prognózu hojenia poranenia považovať za priaznivú za predpokladu, že sa použijú odporúčané imobilizačné prostriedky a lieky.