Porušenie močenia

Porušenie močenia je bežným príznakom urologických ochorení. Môže to naznačovať prítomnosť vážneho problému v orgánoch močového systému.

Existujú nasledujúce typy porúch močenia.

Formuláre

[1], [2], [3], [4]

Akútne zadržanie moču

Akútna zadržiavanie moču je porušením močenia, ktoré je charakterizované absenciou močenia pri močení a plným močovým mechúrom. Existuje silná bolesť v súvislosti s nadmerným výrastom močového mechúra pri neúspešných pokusoch o močenie. Stretnutý močový mechúr pôsobí ako veľký, pružný globulárny nádor v dolnej časti brucha. Pri perkusii je definovaná hlúposť, ktorá sa niekedy šíri do pupka a hore. Akútna retencia moču sa pozoruje pri transverzálnej léze miechy (prvé dni infekčných a traumatických poranení), adenómu a rakoviny prostaty, pooperačných stavov, prítomnosti kameňa a nádoru močovej rúry.

[5], [6], [7], [8], [9],

Oneskorené močenie

Oneskorenie močenia môže byť dôsledkom:

1. ochorenia a poškodenia centrálneho nervového systému (roztrúsená skleróza, nádory hlavy a miechy, traumatické poranenia miechy a chrbtice, priečna myelitída, dorzálne);
2. účinky drog - atropín, ganglioblokatorov, omamné látky;
3. psychogénne (hysterické) podmienky;
4. poškodenie pohlavných orgánov.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperatív nalieha

Porušenie močenia, ktoré je charakterizované skutočnosťou, že v prítomnosti nutkania pacienta nemôže dlhodobo oddialiť vyprázdňovanie močového mechúra. Imperatívne naliehavosti sa najčastejšie pozorujú s čiastočným poškodením laterálnych stĺpcov miechy (roztrúsená skleróza), s akútnou cystitídou, adenómom a rakovinou prostaty, s nádormi močového mechúra.

Pomočovanie

Enuréza je porušenie močenia, ktoré sa vyznačuje náhlym nekontrolovaným vyprázdňovaním močového mechúra. Hoci sa často označuje ako zmáčanie v posteli, enuréza je možná v deň a v noci, takže by ste mali rozlišovať medzi nočnou a dennou enuréziou. Tento typ inkontinencie sa obvykle pozoruje u detí a starších ľudí; je spôsobená neprítomnosťou kortikálnej inhibície reflexu uretry. Nočná enuréza sa vyskytuje v ranom detstve, menej často u žiakov a dospievajúcich. Chlapci trpia častejšie ako dievčatá.

Tieto deti vykazujú podráždenosť, dotyk, slzu, veľmi silný nočný spánok. S vekom sa enuréza postupne znižuje a prechádza pubertou. Príčiny nočné enurézy - často traumatizovaná, zlá výchova dieťaťa v prvých rokoch s nedostatočnými poskytnúť potrebné zručnosti. Nočné pomočovanie možno pozorovať poruchy výmena vody (polydipsia, polyúria), chronické ochorenie zhoršujúci sa celkový stav (infekcia, krivica, nutričné ochorenia a tak ďalej. P.), abnormality chrbtice a miechy (rázštepy oblúky sakrálne a bedrové stavce, myelodysplázie), patologické procesy v močových ciest (zápal močového mechúra, phimosis, uretrálne zúženie), v prítomnosti adenoidov porastov a črevných parazitov, v noci spať s nadmerného zastúpenia spánku.

[17], [18]

Polyúria

Polyúria je porušenie močenia, ktoré sa vyznačuje nárastom dennej diurézy na 3000 ml alebo viac. Polyúria, ktorá je dôsledkom perorálneho podávania alebo intravenóznej infúzie veľkého množstva tekutiny, je benigna, dočasná. Zároveň sa môže vyskytnúť stabilná polyúria s rôznymi nefrogénnymi, neurogénnymi a psychogénnymi poruchami.

Príčiny polyúrie:

1. primárna polydipsia (pri použití veľkého množstva tekutiny), porušenie vodného metabolizmu;
2. diabetes insipidus - neurogénny a nefrogénny;
3. soľná diuréza: ďalší príjem soli, použitie veľkých dávok izotonických roztokov;
4. osmotická diuréza: diabetická hyperglykémia, dlhodobá infúzia manitolu;
5. natriuretických syndrómov (deplécia soli, nemožnosť zadržania sodíka) pri cystickej obličkovej chorobe pri použití diuretík.

Oligúria

Oligúria je porušenie močenia, ktoré sa vyznačuje diurézou s menej ako 400 ml / deň. Oligúria zvyčajne považovaná s ohľadom na svoje jednotky v prerenální (v dôsledku renálnej hypoperfúzie), obličiek (spôsobenej ochorením obličiek samotné) a postrenálna (extrarenálnou indukovaných príčin, vrátane neurogénna).

Keď je močový mechúr paríš (roztrúsená skleróza, nádory miechy, funicularná myelóza, chrbtové spinovanie), dochádza k poruchám vyprázdňovania, ale len vyprázdňovaniu.

Pri Parkhonovom syndróme (nadmerné uvoľňovanie vazopresínu) je tiež zaznamenaná oligúria.

Thamuria

Pollakiúria - časté močenie. Ak thamuria nie je dôsledkom polyúria, potom obvykle je to charakteristické pre ochorenie, uropoeticheskogo prístrojov a psychogénne dyzúria. To je v rozpore močenie možno pozorovať u zdravých jedincov pod vplyvom chladu, vzrušenie, vlhkosť, alkoholu, psychogénne poruchy, zápalové ochorenia močového mechúra a močovej trubice, prítomnosť kameňov v močovom mechúre, ochorenia prostaty. Začiatočné zväčšenie prostaty spôsobuje predovšetkým časté močenie močiť v noci.

Noktúria

Noktúria - porušenie močenia, ktoré sa vyznačuje prevahou nočnej diurézy v priebehu dňa v dôsledku množstva moču a frekvencie močenia. Pri syndrónoch vegetatívnej insuficiencie, sprevádzaných denerváciou juxtaglomerulárneho aparátu obličiek, s psychogénnymi poruchami sa pozoruje v počiatočných štádiách chronickej renálnej insuficiencie.

Porušenie močenia: klasifikácia

V súčasnosti sa v praxi používajú nasledujúce štyri klasifikácie porúch močových ciest.

Klasifikácia N. OK Gibbona (1976) je založená na neurologickom, aktuálnom prístupe

Porušenie močenia v dôsledku nadsakrálnej lézie.

Porušenie močenia spôsobené sakrálnym zranením:

1. Poškodenie motora.
2. Senzorická lézia.
3. Motorové a senzorické škody.

Zmiešaná porážka.

Porušenie močenia: klasifikácia I.McLellan (1939), modifikovaná J. Lapidesom (1970)

Nasledujú klinické a fyziologické prejavy:

1. Senzorický neurogénny mechúr.
2. Motorový paralytický mechúr.
3. Neinhibovaný neurogénny mechúr.
4. Reflexný neurogénny mechúr.
5. Autonómny neurogénny mechúr.

Porušenie močenia: klasifikácia RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klasifikácia používa urodynamické údaje; je širšia ako neurologická.

I. Hyperreflexia detruzora (alebo normoflexia):

1. Koordinácia zvieračov.
2. Dyssynergia strihového zvierača.
3. Dissynergia zvierača hladkého svalstva.
4. Nevoľný hladký svalnatý zvierač.

II. Arteflexia detrusor:

• Koordinácia zvieračov.
• Nehýbajúci strihový zvierač.
• Denervácia strihového zvierača.
• Nevoľný hladký svalnatý zvierač.

Na Ukrajine je zvykom rozlišovať tieto formy porúch močenia

1. Reflexný močový mechúr.
2. Hyperreflexný močový mechúr.
3. Hyperreflexný močový mechúr.
4. Močový mechúr Areflex.

Ešte skhematiziruya porušenie močenie, je možné predpokladať, že s cieľom poraziť suprasegmentální časti nervového systému, vyznačujúci sa tým, tzv zábran močového mechúra (reflex alebo giperreflektorny), a na náhradu škody, lokalizovaný v obvodovej reflexné oblúk - autonómne (giporeflektorny).