Krížové alergie

Krížová alergia je ďalšou vlastnosťou bežnej alergie. Faktom je, že mnohé alergény majú svojich „dvojníkov“: ak jeden alergén spôsobuje u človeka alergické reakcie, je celkom možné, že ich vyvolá jeho „dvojník“ alebo dokonca skupina „dvojníkov“.

Podstatou vzťahu medzi týmito alergénmi je podobnosť štruktúry, teda súbor aminokyselín, z ktorých sa oba skladajú. Napríklad, ak má človek pretrvávajúcu alergiu na prach, môže byť jedného dňa veľmi prekvapený, keď po konzumácii kreviet vyvinie alergickú reakciu podobnú tej, ktorú spôsobuje domáci prach. A celá vec je, že telo si ich kvôli podobnosti organizácie prachových a krevietových buniek jednoducho pomýlilo. Problémom v takýchto situáciách je, že nie vždy viete, kto je „dvojitým“ alergénom v patogéne, ktorý je vám už známy.

Najbežnejšie interakcie medzi patogénmi už boli vypočítané a boli zostavené špeciálne tabuľky krížových reakcií (pozri nižšie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Krížová alergia: tabuľka

Ako už bolo spomenuté vyššie, existuje mnoho typov skrížených alergických reakcií. Uveďme tie hlavné a najbežnejšie.

Existuje alergia na	Treba očakávať skrížené alergické reakcie
Peľ:	Peľ, listy, stonky rastlín:	Rastlinné potraviny:	Liečivé rastliny:
Brezy	Lieska, jelša, jablone	Brezová miazga, jablká, čerešne, slivky, broskyne, lieskové orechy, mrkva, zeler, zemiaky, kiwi	Brezový list (púčiky), jelšové šišky
Obilninové trávy	Potravinárske obilniny (ovos, pšenica, jačmeň atď.), šťaveľ	Všetky obilné trávy
Palina	Dahlia, harmanček, púpava, slnečnica	Citrusové plody, čakanka, slnečnicové semienka (olej, chalva), med	Palina, harmanček, nechtík lekársky, sukňa, oman, podbeľ
Labuť		Cvikla, špenát
Ambróza	Slnečnica, púpava	Slnečnicové semienka (olej, chalva), melón, banány

[ 4 ], [ 5 ]

Krížová potravinová alergia

Ak má pacient alergiu na rastliny alebo spóry húb, alergické reakcie na určité druhy potravín sú celkom opodstatnené. Častou chybou pacientov je, že si kvôli nevedomosti často nedokážu spojiť alergény, ktoré sú od seba tak vzdialené.

Alergia na peľ alebo kontaktná alergia	Potraviny , ktorým sa treba vyhnúť
Peľ brezy, jelše, liesky	Lieskové orechy, mandle, čerešne, marhule, broskyne, kivi, zeler, zemiaky
Peľ paliny	Zeler, zemiaky, fenikel, kôpor, červená paprika, koriander, rasca, harmanček, nápoje obsahujúce palina (vermút, balzamy)
Peľ slnečnice	Slnečnicový olej, chalva, majonéza, horčica
Peľ ambrózie	Melón, banán
Peľ tráv (raž atď.)	Paradajky, melóny, arašidy
Aromatické bylinky	Korenie, zeler
Latex	Ananás, avokádo, banán, gaštan, papája, figa, špenát, zemiak, paradajka
Peľ burín, lúčnych tráv	Med

Potravinársky výrobok	Potravinové a nepotravinové antigény, ktoré spôsobujú skrížené alergické reakcie
Kravské mlieko	Kozie mlieko, výrobky obsahujúce bielkoviny kravského mlieka, hovädzie mäso, teľacie mäso a mäsové výrobky z nich, kravská vlna, enzýmové prípravky na báze pankreasu hovädzieho dobytka
Kefír (kefírové droždie)	Plesňové huby, plesňové syry (Roquefort, Brie, Dor Blue atď.), kysnuté cesto, kvas, penicilínové antibiotiká, huby
Ryby	Riečne a morské ryby, morské plody (kraby, krevety, kaviár, langusty, homáre, mušle atď.), rybie krmivo (dafnie)
Kuracie vajce	Kuracie mäso a vývar, prepeličie vajcia a mäso, kačacie mäso, omáčky, krémy, majonéza so zložkami kuracích vajec, perie z vankúšov, lieky (interferón, lyzozým, bifiliz, niektoré vakcíny)
Mrkva	Petržlen, zeler, beta-karotén, vitamín A
Jahoda	Malina, černica, ríbezľa, brusnica
Jablká	Hruška, dule, broskyňa, slivka, peľ brezy, jelša, palina
Zemiak	Baklažány, paradajky, zelená a červená paprika, paprika, tabak
Orechy (lieskové orechy atď.)	Orechy iných druhov, kivi, mango, ryžová múka, pohánka, ovsené vločky), sezam, mak, peľ brezy, lieskové orechy
Arašid	Sójové bôby, banány, kôstkoviny (slivky, broskyne atď.), zelený hrášok, paradajky, latex
Banány	Pšeničný lepok, kivi, melón, avokádo, latex, peľ psyllia
Citrus	Grapefruit, citrón, pomaranč, mandarínka
Repa	Špenát, cukrová repa
Strukoviny	Arašidy, sójové bôby, hrach, fazuľa, šošovica, mango, lucerna
Slivka	Mandle, marhule, čerešne, nektárinky, broskyne, divé čerešne, višne, sušené slivky, jablká
Kivi	Banán, avokádo, orechy, múka (ryžová, pohánková, ovsená), sezam, latex, peľ brezy, obilné trávy

[ 6 ], [ 7 ]

Krížová alergia na antibiotiká a iné lieky

Názov lieku	Skupina liekov, ktoré spôsobujú skrížené alergické reakcie
Penicilín	Všetky prírodné penicilíny, polosyntetické a dlhotrvajúce penicilíny, cefalosporíny. Mäso vtákov a zvierat, ktoré boli kŕmené kŕmnymi zmesami obsahujúcimi antibiotiká.
Levomycetín	Deriváty levomycetínovej skupiny, synthomycín, ich antiseptické roztoky
Sulfónamidy	Novokaín, Trimekaín, Dikaín, Anestézín, Prokaín, Paraaminobenzobenzén, Novokaín-amid, Biseptol, Almagel-A, Solutan, PASK, Hypotiazid, Furosemid, Triampur, Butamid, Bukarban, Orabet atď.
Streptomycín	Skupina streptomycínov a aminoglykozidy
Tetracyklín	Rondomycín, metacyklín, morfocyklín, glykocyklín, oletetrín, olemorfocyklín, oleandomycín. Mäso z vtákov a zvierat kŕmených kŕmnymi zmesami s prímesou a/b.
Amidopyrín	Analgin, Butadion, Reopyrin, komplexné zmesi, ktoré obsahujú uvedené lieky
Pipolfen	Fenotiazínové lieky (aminazín, propazín, frenolon, etaperazín, teralen, neuleptín, sonapax atď.)
Aminofylín (Eufilín, Diafilín)	Deriváty etyléndiamínu (Suprastin, Ethambutol)
Barbital	Skupina barbiturátov, teofedrín, valocordin, pentalgin, antasman
Jód	Cardiotrast, Iodlipol, Bilitrast, Bilignost, Sayodin, Triombrin, Propyliodón, Myodil, Kyselina jopánová, Lugolov roztok, Antistrumín, rádioaktívny jód atď.
Piperazín	Stugeron, cinarizín
Furacilín	Furadonín, furazolidón, furagín, ich antiseptické roztoky
Dermazolón	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednizolón
Vitamín B1	Kokarboxyláza, komplexné prípravky obsahujúce tiamín

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Príznaky skríženej alergie

Príznaky skríženej alergie sú podobné príznakom bežnej alergie: alergická nádcha, slzenie, svrbenie a pálenie kože, opuch slizníc, bronchiálna astma, žihľavka, dermatitída, Quinckeho edém. Všetky tieto príznaky často spôsobuje domáci prach, peľ, zvieracie chlpy, potravinárske výrobky a, akokoľvek zvláštne to môže znieť, dokonca aj slnečné žiarenie a chlad.

Jedinečnou vlastnosťou skríženej alergie je postupné zvyšovanie počtu alergénov-stimulantov, ktoré u pacienta spôsobujú identické príznaky. Aby ich počet nedosiahol neuveriteľné rozmery, je dôležité diagnostikovať alergické reakcie hneď na začiatku a začať s ich komplexnou liečbou.

Diagnostika skrížených alergií

Najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania krížovej alergie je dnes molekulárna diagnostika. Pomocou špeciálneho vybavenia špecialisti identifikujú reakciu nie na produkt, rastlinu atď., ale na špecifický proteín, ktorý je ich súčasťou a určuje „krížovú reaktivitu“ dvojčiat.

Na Ukrajine sa dnes na diagnostiku skrížených alergických reakcií používa dôkladná anamnéza a na identifikáciu skríženej senzibilizácie sa vykonáva špecifická imunodiagnostika.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liečba skríženej alergie

Liečba skrížených alergií sa málo líši od komplexu opatrení na elimináciu bežných alergií; rozdiel spočíva v nájdení hlavného alergénu, ktorý spúšťa skrížené alergické reakcie.

Pri liečbe tohto typu ochorenia sú hlavnými antihistaminikami. Najlepší účinok má druhá a tretia generácia týchto liekov: claritin, cetrin, erius, zertek a ďalšie podobné. Ich výhodou je, že neovplyvňujú centrálny nervový systém a nemajú vedľajšie účinky, ako antihistaminiká prvej generácie (žiadna ospalosť, sucho v ústach, zápcha, retencia moču). V podstate trvá odstránenie alergických reakcií týždeň, zložité prípady naznačujú užívanie lieku niekoľko mesiacov.

Ceritisín (Zyrtec, Parlazin) je potiahnutá tableta (10 mg), ako aj roztok - perorálne kvapky (10 mg na ml). Dospelí a deti staršie ako šesť rokov užívajú jednu tabletu jedenkrát denne (20 kvapiek), deti vo veku 2-6 rokov - 5 mg denne alebo 10 kvapiek, deti vo veku 1-2 roky - 2,5 mg (5 kvapiek) dvakrát denne. Zyrtec sa užíva od 6 mesiacov v dávke 2,5 mg dvakrát denne.

Mierne formy ochorenia umožňujú použitie derivátov kyseliny kromoglicovej. Je obsiahnutá v očných kvapkách, nosových sprejoch a aerosóloch.

Glukokortikoidy sa veľmi často používajú na liečbu skrížených alergických reakcií. Môžu to byť tablety alebo injekčné roztoky. Ich použitie po prvé zmierňuje exacerbácie ochorenia a po druhé je dobrou podpornou terapiou na liečbu ochorenia v budúcnosti. Lieky v tejto skupine sú veľmi silné a účinné, preto ich musí predpísať ošetrujúci lekár, ktorý stanoví potrebné dávky, ktoré sa za žiadnych okolností nesmú prekročiť. V prípade skríženej alergie sa kortikosteroidy používajú iba počas výnimočných exacerbácií a krátkodobo, pretože ich dlhodobé užívanie môže mať závažné vedľajšie účinky.

Pri komplexnej liečbe sú vyššie uvedené činidlá doplnené antagonistami leukotriénových receptorov a sorbentmi.

Účinnosť liekov možno výrazne zvýšiť použitím SIT – špecifickej imunoterapie. Jej podstatou je, že pacientovi sa podá terapeutická dávka alergénu (vakcíny proti alergii), ktorá sa časom zvyšuje. To vedie k zníženiu citlivosti pacienta na opakované vystavenie alergénu.

Týmto spôsobom si telo pacienta vyvinie imunitu voči pôvodcovi alergických reakcií.

Prevencia skríženej alergie

Preventívne opatrenia, ktoré treba prijať, aby sa predišlo krížovej alergii, závisia od primárneho patogénu. Ak je alergia človeka spôsobená peľom, potom keď kvitnú rastliny, ktoré sú naň alergické, je potrebné sa vyhýbať miestam, kde rastú - s najväčšou pravdepodobnosťou to budú všetky druhy parkov a námestia. Nosenie slnečných okuliarov a gázových obväzov ochráni sliznice, dôkladná denná osobná hygiena, ako aj mokré čistenie v dome pomôže znížiť počet možných kontaktov s alergénmi. Užívanie antihistaminík je tiež istým spôsobom, ako zabrániť krížovej alergii. Ak máte potravinovú alergiu, mala by byť vaša denná strava starostlivo premyslená - mali by sa vylúčiť všetky možné alergénne produkty. Zároveň sa kozmetika a produkty starostlivosti môžu používať iba vtedy, ak sú označené ako "hypoalergénne". Ak vám uštipnutie hmyzom spôsobí alergické reakcie, nemali by ste konzumovať med ani iné včelie produkty a je tiež lepšie zdržať sa konzumácie morských plodov, ako sú krevety, mušle, homáre, ustrice a krabie mäso.

Krížovú alergiu často spôsobujú surové potraviny. Pod vplyvom teploty počas varenia sa zvyčajne ničí proteínový alergén, ktorý spôsobuje alergické reakcie. Preto sa môžete pokúsiť jesť varené jedlá, možno v tejto forme u vás alergie nevyvolajú. Najlepšie je však vopred sa poradiť s lekárom, aby ste si nespôsobili žiadne komplikácie.

Aby sa prijali najracionálnejšie a predovšetkým najúčinnejšie preventívne opatrenia, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a konzultáciu so skúseným alergológom. Iba on bude schopný vypočítať všetky skupiny alergénov, berúc do úvahy vlastnosti a charakteristiky skrížených alergických reakcií.

Krížová alergia je pomerne častý jav. Keď imunológ identifikuje primárny alergén a reťazec produktov, ktoré spôsobujú krížové alergické reakcie, liečba prináša viditeľný a pomerne rýchly účinok.