Materský a macochinský kašeľ pre dospelých a deti

Podbeľ obyčajný – Tussilago farfara sa používa na kašeľ už stáročia a dnes je táto trváca rastlina z čeľade astrovitých v niektorých krajinách liekopisnou rastlinou. [ 1 ] To znamená, že jej liečivé vlastnosti na kašeľ sú uznané oficiálnou medicínou a listy podbeľu ako hlavná liečivá surovina musia spĺňať určité štandardy. Podľa niektorých údajov sa ako antitusikum a expektorans z bylín môže používať iba kvetný púčik. [ 2 ]

Indikácia materina dúška na kašeľ

Táto rastlina sa používa na symptomatickú liečbu produktívneho (vlhkého) kašľa s hustým spútom pri akútnych respiračných a bronchopulmonálnych ochoreniach; pri chronických formách bronchitídy (obštrukčnej, alergickej) a bronchiálnej astmy.

Podbeľ sa používa aj na suchý kašeľ vrátane akútnych respiračných vírusových infekcií, čierneho kašľa a laryngitídy.

Formulár uvoľnenia

V lekárňach sú k dispozícii sušené listy rastliny (rozdrvený rastlinný materiál v baleniach), z ktorých sa pripravuje odvar alebo vodný nálev podbeľu proti kašľu.

Táto rastlina je zaradená aj do Zberu z prsníkov proti kašľu (č. 1 a č. 2), podrobnejšie pozri – Zber z prsníkov proti kašľu.

Sirup proti kašľu s podbeľom (vo fľašiach s objemom 100 – 130 ml); sirupy s dvoma zložkami: skorocel a podbeľ (extrakty), pričom táto kombinácia je spôsobená výraznými mukokinetickými, ako aj protizápalovými a baktericídnymi vlastnosťami skorocelu.

Farmakodynamika

Farmakodynamika podbeľu – biochemický mechanizmus jeho expektorančného účinku – je spôsobená synergickým pôsobením biologicky aktívnych zlúčenín syntetizovaných rastlinou: hlienu (mukopolysacharidov); saponínov; trieslovín; karotenoidov; terpénov a seskviterpénov (tussilagon, amyrín, bisabolén, α-felandrén, tussfarfarín); flavonoidov kvercetínu a kaempferolu a ich glykozidov; fenolových a fenolkarboxylových kyselín (chlorogénová, kofeoylchinová, ferulová, 4-hydroxybenzoová). [ 3 ] U kyselín kofeoylchinových (kyselina chlorogénová, kyselina 3,5-dikafeoylchinová, kyselina 3,4-dikafeoylchinová a kyselina 4,5-dikafeoylchinová) izolovaných z Tussilago farfara sa preukázali antitusické, expektorančné a protizápalové účinky. [ 4 ]

Podbeľ na kašeľ (listy) pôsobí ako expektorans, t. j. podporuje jednak skvapalňovanie výsledného tracheobronchiálneho hlienového sekrétu (hlienu) - vďaka pôsobeniu saponínov a kyselín obsahujúcich fenoly, jednak jeho odstraňovanie z dýchacích ciest (vykašliavanie) - vďaka obnoveniu mukociliárneho klírensu (funkcie riasinkového epitelu dýchacích ciest). Okrem toho má rastlina protizápalové a antispazmodické vlastnosti.

Farmakokinetika

Hoci väčšina organických zlúčenín liečivých rastlín sa rozkladá v pečeni, farmakokinetika rastlinných liečiv vrátane podbeľu nebola skúmaná kvôli nedostatku metód na hodnotenie účinkov a metabolizmu jednotlivých biologicky aktívnych látok.

Dávkovanie a podávanie

Sirupy, odvary a nálevy sa užívajú perorálne. Jednorazová dávka sirupu pre deti vo veku 6-10 rokov je jedna čajová lyžička (trikrát denne), pre deti vo veku 10-14 rokov - dve čajové lyžičky, pre deti staršie ako 14 rokov a dospelých - jedna polievková lyžica. Trvanie užívania je 7-10 dní.

Sušené listy podbeľu sa používajú na prípravu odvaru alebo vodného nálevu.

Ako variť podbeľ na kašeľ, je uvedené v návode. Na prípravu nálevu z podbeľu je potrebné zaliať čajovú lyžičku suchého listu pohárom vriacej vody, prikryť nádobu viečkom a nechať lúhovať aspoň 30 minút. Ochladí sa

Infúzia sa prefiltruje a užíva sa niekoľkokrát počas dňa: jedna polievková lyžica pre deti, dve pre dospelých.

Odvar z podbeľu na kašeľ - možno použiť suchý alebo čerstvý podbeľ (potom listy treba umyť a nadrobno nasekať) - sa pripravuje v pomere jedna polievková lyžica suroviny na 200-250 ml vody. Odvar sa nechá lúhovať na ohni (pri miernom vare) 10 minút, užíva sa podobne ako nálev.

Používajte materina dúška na kašeľ počas tehotenstva

V domácej lekárskej praxi je povolené používať odvar z podbeľu na kašeľ počas tehotenstva, hoci neexistujú žiadne klinické skúšky týkajúce sa jeho bezpečnosti.

Na Západe je táto rastlina a prípravky na jej báze kontraindikované alebo obmedzené na používanie počas tehotenstva a laktácie kvôli obsahu hepatotoxických pyrolizidínových alkaloidov (ktorých karcinogénny a mutagénny potenciál bol identifikovaný v laboratórnych štúdiách).

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie pre použitie Tussilago farfara patria: vysoký krvný tlak (hypertenzia), problémy s pečeňou, cholecystitída a cholelitiáza, slabá zrážanlivosť krvi a krvácanie.

Taktiež je kontraindikované liečiť kašeľ podbeľom, ak máte alergiu na ambróziu alebo palinu, čo môže spôsobiť skríženú alergickú reakciu.

Podbeľ na kašeľ je schválený na použitie u detí od 6 rokov – po konzultácii s pediatrom.

Vedľajšie účinky materina dúška na kašeľ

Medzi hlavné vedľajšie účinky pri používaní tejto rastliny patria:

• zvýšený krvný tlak;
• znížená zrážanlivosť krvi;
• zvýšená frekvencia močenia;
• pri dlhodobom užívaní – stenóza intrahepatálnych ciev a poškodenie pečene s rizikom vzniku malígneho nádoru.

Posledný z týchto vedľajších účinkov podbeľu bol identifikovaný v niekoľkých prípadoch koncom 70. rokov 20. storočia a výskumníci spojili hepatotoxicitu a karcinogenitu rastliny so senkirkinom a senecionínom, pyrolizidínovými alkaloidmi. Na tomto základe Rakúsko a Nemecko prestali podbeľ používať, americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ho zaradil medzi rastliny s neistým bezpečnostným profilom a niektorí americkí bylinkári odporúčajú liečiť kašeľ inými prostriedkami.

Ako poznamenávajú odborníci, stopy týchto alkaloidov sa našli v listoch Tussilago farfara a v nízkych dávkach sa ich hepatotoxicita neprejavuje. V kvetoch je však hladina pyrolizidínových alkaloidov oveľa vyššia, takže samotné púčiky, stopky a kvety podbeľu sa nemôžu používať na kašeľ.

Mimochodom, pyrolizidínové alkaloidy sa nachádzajú v koreni kostihoja lekárskeho (Symphytum officinale), šalvie lekárskej (Lithospermum officinalis), čiernom koreni (Cynoglossum officinale) a šalvii lekárskej (Salvia officinalis). A sú farmakologicky aktívne, napríklad platyfylín, alkaloid pyrolizidínu zo starčeka širokolistého (Sonecio platiphyllus), ktorý zmierňuje cievne kŕče; alkaloid indicín-H-oxid indického heliotropu (Heliotropium indicum) sa napriek možnému negatívnemu vplyvu na pečeň používa na liečbu detí s akútnou lymfoblastickou leukémiou. [ 5 ]

Predávkovať

Donedávna sa podbeľ považoval za relatívne bezpečnú rastlinu, ale mal by sa užívať v malých množstvách a nie dlhšie ako mesiac. Predávkovanie môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha.

Interakcie s inými liekmi

Súbežné užívanie podbeľu môže znížiť terapeutický účinok antihypertenzív a liekov zo skupiny induktorov pečeňového cytochrómu P450.

Nemôžete kombinovať užívanie sirupu, odvaru alebo infúzie tejto rastliny s liekmi, ktoré znižujú rýchlosť zrážanlivosti krvi a choleretickými liekmi.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania: suché suroviny v baleniach – pri izbovej teplote, mimo dosahu svetla; sirupy – pri teplote +6 – 8 °C.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť sirupov a suchých liečivých surovín uvádza výrobca na obale. Po otvorení sirupu je jeho trvanlivosť štyri týždne (za predpokladu, že sa uchováva v chladničke).

Analógy

Za analógy podbeľu na kašeľ sa považujú sladké drievko a ibištek (korene), prvosienka jarná (pupalka lekárska), oregano, tymian a ďalšie expektoransy proti kašľu.