Ramenný kĺb

Ramenný kĺb (art. humeri) je tvorený glenoidálnou dutinou lopatky a hlavicou ramennej kosti. Kĺbová plocha hlavice je guľovitá, takmer 3-krát väčšia ako plochá plocha glenoidálnej dutiny lopatky. Glenoidálnu dutinu na okrajoch dopĺňa chrupavčitý glenoidálny pysk (labrum glenoidale), ktorý zvyšuje kongruenciu kĺbových plôch a kapacitu glenoidálnej jamky. Kĺbové puzdro je pripojené k vonkajšej strane glenoidálneho pysku, ako aj k anatomickému krčku ramennej kosti. Puzdro ramenného kĺbu je tenké, slabo natiahnuté, voľné. Zhora je kĺbové puzdro spevnené jediným korakohumerálnym väzom v tomto kĺbe (lig. coracohumerale), ktorý začína na báze korakoidného výbežku lopatky a je pripojený k hornej časti anatomického krčka ramennej kosti. Do puzdra sú tiež vpletené vlákna šliach blízkych svalov (subscapularis atď.). Synoviálna membrána kĺbového puzdra tvorí dva výbežky. Jedným z nich je intertuberkulárna synoviálna pošva (vagina synovialis intertubercularis), ktorá podobne ako puzdro obklopuje šľachu dlhej hlavy bicepsu brachii a prechádza kĺbovou dutinou. Druhým výbežkom je podšľachová bursa podlopatkového svalu (bursa subtendinea m. subscapularis) nachádzajúca sa na báze korakoidného výbežku, pod šľachou tohto svalu.

Tvar kĺbových plôch ramenného kĺbu je guľovitý. Má veľkú amplitúdu pohybu okolo troch osí, čo je uľahčené voľným kĺbovým puzdrom, veľkým rozdielom vo veľkosti kĺbových plôch a absenciou silných väzov. Flexia a extenzia sa vykonávajú okolo frontálnej osi. Celkový rozsah týchto pohybov je približne 120°. Vzhľadom na sagitálnu os sa vykonáva abdukcia (do horizontálnej úrovne) a addukcia ramena. Rozsah pohybu je až 100°. Vzhľadom na vertikálnu os sú možné rotácie smerom von (supinácia) a dovnútra (pronácia) s celkovým objemom až 135°. V ramennom kĺbe sa vykonávajú aj kruhové pohyby (circumductiio). Pohyb hornej končatiny nad horizontálnu úroveň sa vykonáva v hrudníku a v kľúčnom kĺbe pri zdvíhaní lopatky spolu s voľnou hornou končatinou.

Na röntgenovom snímku ramenného kĺbu je jasne vidieť hlavicu ramennej kosti a glenoidálnu dutinu lopatky. Obrysy dolnej mediálnej časti hlavice prekrývajú glenoidálnu dutinu lopatky. Röntgenová medzera na snímke vyzerá ako oblúkovitý pás.

Pohyb ramena v ramennom kĺbe: flexia - extenzia (okolo frontálnej osi) - do 120°; abdukcia - addukcia (okolo sagitálnej osi) - 70-80°; rotácia okolo pozdĺžnej osi - 135°.

Abdukcia ramena: deltový sval, supraspinatus.

Addukt ramena: veľký prsný sval, široký dorsi, podlopatkový, infraspinatus.

Ohnúť rameno: deltový sval (predné zväzky), veľký prsný sval, biceps brachii, korakobrachiálny sval.

Natiahnutie ramena: deltový sval (zadné zväzky), triceps brachii (dlhá hlava), latissimus dorsi, teres major, infraspinatus.

Otočte rameno smerom dovnútra: deltový sval (predné zväzky), veľký prsný sval, široký chrbtový sval, veľký kruhový sval, podlopatkový sval.

Otočte rameno smerom von: deltový sval (zadné zväzky), veľký dvojhrbý sval, podhrebný sval.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]