Plantárna fascitída: ako liečiť doma s ľudovými prostriedkami, masťami

Nohy sú orgánom, ktorý nám dáva radosť z pohybu a sloboda ľudského konania závisí od toho, ako dobre funguje. Je zrejmé, že akákoľvek bolesť v nohách obmedzuje náš pohyb a negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Napríklad pomerne bežná patológia, ktorá sa vedecky nazýva plantárna fasciitída a medzi ľuďmi je známa ako pätová ostroha, môže výrazne pokaziť život ľuďom stredného a staršieho veku, pretože akýkoľvek tlak na chodidlo v oblasti päty spôsobuje silnú bolesť.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny plantárna fascitída

Podľa štatistík je plantárna fasciitída ochorením ľudí nad 40 rokov. Áno, zápalové a degeneratívne zmeny vo fascii chodidla pociťujú najmä ľudia stredného a staršieho veku, ktorí si už nahromadili určitú zásobu zdravotných problémov, z ktorých leví podiel pripadá na pohybový a obehový systém. A tendencia k priberaniu sa zvyšuje s nástupom hormonálnych zmien v strednom veku.

Hovoríme hlavne o menopauze u žien, ktorá je často sprevádzaná priberaním na váhe. Možno práve to je hlavný dôvod, prečo sa ostrohy na päte často objavujú u slabšieho pohlavia v Balzacovom veku a neskôr.

Keďže ochorenie je spojené s veľkou záťažou nôh (to je dôvod degeneratívnych zmien v plantárnej fascii a ich zápalu), najviac sú naň náchylní ľudia, ktorých povolanie zahŕňa dlhodobé státie alebo je spojené s manuálnym premiestňovaním ťažkých bremien. Pomerne často takáto patológia postihuje športovcov, ktorí sú profesionálnymi bežcami a ťažkou váhou.

Doteraz sme však hovorili o profesionálnej činnosti. Čo však s percentom pacientov, ktorých pracovné a životné podmienky nespadajú pod vyššie uvedené faktory? Ukazuje sa, že na to, aby ste dostali plantárnu fasciitídu, nie je vôbec potrebné športovať alebo pracovať ako nakladač.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj tejto zápalovej patológie sa považujú za:

• Nadmerná telesná hmotnosť (a nielen obezita, pretože aj malé množstvo nadváhy výrazne zvyšuje zaťaženie nôh), a preto je plantárna fasciitída častejšia u:
  • ľudia s metabolickými poruchami a v dôsledku toho priberanie na váhe,
  • tehotné ženy, ktoré počas čakania na dieťa výrazne priberú na váhe,
  • tí, ktorí sú zvyknutí jesť všetky druhy pochúťok na zmiernenie stresu.
• rozvoj plochých nôh (zatiaľ čo aj iné oblasti fascie sú vystavené nadmernému stresu),
• koňovitá noha so zaťažením vonkajších okrajov fascie,
• patológia opačná k plochým nohám, keď je klenba chodidla nadmerne zdvihnutá a zaťaženie je kladené hlavne na pätu a oblasť, kde sa fascia pripája k hlavičkám metatarzálnych kostí,
• hyperpronácia chodidla, keď sa môže silne prehnúť dovnútra, čo má za následok zvýšený tlak na laterálnu, slabšiu časť fascie,

Príčinou plantárnej fasciitídy však môže byť nielen práca v stoji, nadváha a defekty chodidiel, ale aj niektoré ochorenia kostného a chrupavkového tkaniva (artritída a artróza nôh, dna, osteochondróza atď.), cievne patológie (ochorenia veľkých dolných končatín, poruchy krvného obehu v nohách), poranenia päty. Ochorenie sa môže vyvinúť aj na pozadí problémov s chrbticou, v dôsledku čoho je tlak na chodidlo rozložený nerovnomerne.

Ďalším rizikovým faktorom plantárnej fasciitídy je nosenie nepohodlnej obuvi, napríklad s veľmi zdvihnutou špičkou, ktorá zvyšuje zaťaženie päty. Tesné alebo príliš opotrebované topánky s naklonenou nohou počas nosenia tiež neprispievajú k zdravým nohám.

Tí, ktorí si radi zabávajú turistiku, ktorá značne zaťažuje chodidlá, by tiež nemali poľavovať.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Z anatómie všetci vieme, že ľudská dolná končatina sa skladá zo stehna, holene a chodidla. To sú hlavné časti nohy, ktoré musia pri pohybe pôsobiť koordinovane, čo nám dáva schopnosť udržiavať rovnováhu a pohybovať sa.

Stáva sa, že pri vykonávaní v podstate rovnakej práce sú rôzne časti dolnej končatiny zaťažené rôznymi spôsobmi. Najviac trpí najmenšia, horizontálna časť nohy – chodidlo, pretože je nútené odolávať nielen váhe nášho tela, ale aj tlaku ostatných častí (stehna a holene).

V princípe chodidlo nesie každý deň počas celého života človeka takú záťaž, že nie je prekvapujúce, ak sa v ňom začnú rôzne degeneratívne-zápalové zmeny. A plantárna fasciitída je presne takýmto ochorením.

Samotné slovo „fasciitída“ naznačuje, že hovoríme o zápalovej patológii (väčšina zápalových procesov v rôznych orgánoch má názvy končiace na „itis“, napríklad gastritída, cystitída, stomatitída atď.). V tomto prípade sa zapáli plantárna fascia alebo aponeuróza.

Čo to je? Je to pás hustého spojivového tkaniva, ktorý spája pätovú kosť (kalkaneálny tuberosity) a prsty (začiatok metatarzálnych kostí). V skutočnosti sú plantárne fascie väzy, ktoré prebiehajú pozdĺž spodnej časti chodidla, podopierajú jeho pozdĺžnu klenbu a podieľajú sa na procese prenosu telesnej hmotnosti z jednej strany chodidla na druhú.

Ak človek stojí rovno, plantárna aponeuróza jednej nohy predstavuje polovicu celkovej telesnej hmotnosti. Zaťaženie chodidla je však rozložené nerovnomerne. Je ľahké pochopiť, že najväčší tlak pripadá na časť fascie, ktorá je bližšie k tuberkulu pätovej kosti. Preto je bolesť pri plantárnej fasciitíde lokalizovaná hlavne v päte (spojenie pätovej kosti a plantárnej fascie).

Pri pravidelnom zaťažení alebo zranení môže dôjsť k poškodeniu fascie, čo sa prejavuje najmä výskytom mikrotrhlín na nej. Ak je záťaž nadmerne veľká, aj tie najmenšie trhliny v tkanive, ktoré sa za normálnych okolností samy a bez následkov hoja, sa začnú zapaľovať. A následné epizódy tlaku na fasciu budú sprevádzané syndrómom bolesti.

Príčinou zápalu v tejto situácii nie je infekčný faktor, ale mechanický účinok (aseptický zápal). Navyše, časom fascia začína čoraz horšie plniť svoje podporné funkcie a ako kompenzácia za tento nedostatok sa v oblasti päty začínajú tvoriť osteofyty (druh kostných výrastkov). Práve tieto výrastky sa nazývajú pätové ostrohy (analogicky s ostrými výrastkami na kohútej nohe).

Ukazuje sa, že plantárna fasciitída a pätové ostrohy nie sú to isté. Druhú patológiu možno považovať za komplikáciu fasciitídy.

[ 9 ], [ 10 ]

Príznaky plantárna fascitída

Prejavy plantárnej fasciitídy sú pre túto patológiu veľmi typické. Zamieňať si ju s niečím iným možno iba v prípade poranenia chodidla alebo členku, keď sa pri šliapaní na chodidlo cíti akútna bolesť. Zvyčajne sú však takéto situácie sprevádzané viditeľným opuchom tkaniva, a nie miernym opuchom, ako je to v prípade fasciitídy.

Za prvé a hlavné príznaky plantárnej fasciitídy sa považujú bolesti, ktoré sa môžu objaviť, keď sa človek po dlhšom období bez záťaže pokúša postaviť na nohu. Bolesti sú spočiatku lokalizované v oblasti päty. Objavujú sa ráno po vstaní z postele. Nočný odpočinok nie je spojený so záťažou dolných končatín, ich svaly a fascie sú uvoľnené. Ale pri najmenšej záťaži sa v päte objavuje citeľná bolesť.

Identickú situáciu možno pozorovať, keď človek dlho sedí bez opory na nohách. Hneď ako sa postaví, ochorenie sa mu pripomenie bolesťou v pätovej kosti. Ak prenesiete svoju telesnú hmotnosť na pätu, môže sa v nej objaviť nepríjemný pocit pálenia, akoby ste stúpili na horúci povrch.

Podobné pocity možno pozorovať pri dlhých prechádzkach, nosení ťažkých predmetov, lezení po schodoch a dokonca aj pri dlhom státí na jednom mieste, keď je zaťaženie päty obzvlášť veľké.

Keď je plantárna fasciitída komplikovaná výskytom osteofytov, teda vznikom pätovej ostrohy, povaha bolesti sa trochu mení. Stáva sa intenzívnejšou. Obzvlášť ťažké je to pre tých, ktorým bola diagnostikovaná zlomenina alebo pretrhnutie pätovej ostrohy.

Pri stúpaní na pätu pacient pociťuje ostrú prenikavú bolesť, ktorá môže byť jednoducho neznesiteľná. Na zmiernenie situácie sa niektorí ľudia uchyľujú k barliam, ktoré znižujú zaťaženie nohy. Hoci takéto opatrenie možno len ťažko nazvať dobrým východiskom zo situácie.

Plantárna fasciitída sa prejavuje predovšetkým bolesťou v päte. Následne sa však jej lokalizácia môže výrazne rozšíriť. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v členku a Achillovej šľache, v oblúku chodidla a niekedy aj v palci na nohe.

Zápalový proces v tkanivách chodidla je sprevádzaný určitým opuchom, v dôsledku čoho sa opuch v oblasti členku a členku stáva viditeľným. Okrem toho sa v spojivovom tkanive fascie pri chronickom zápale môžu tvoriť pramene, ktoré obmedzujú pohyblivosť prstov na nohách (flexibilná kontraktúra prstov dolných končatín).

Okrem prameňov na podrážke môžete nahmatať aj iné tesnenia - osteofyty. Je pravda, že to nie je vždy možné. Ale ak silno rastú, môžete si aj voľným okom všimnúť sotva viditeľnú deformáciu chodidla v oblasti kostného tuberkulu.

Komplikácie a následky

Oplatí sa o tejto téme dlho hovoriť, ak takmer každý chápe, že narušenie motorickej aktivity nôh, ktoré sa pozoruje pri plantárnej fasciitíde, výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov? A predsa si všimnime niekoľko bodov, ktoré hovoria v prospech liečby choroby a nie zmierňovania príznakov pomocou tých istých barlí.

Citeľná bolesť pri šliapaní na nohu núti človeka odmietnuť zbytočné pohyby, čo vedie k hypodynamii, spomaleniu metabolizmu a v dôsledku toho k priberaniu na váhe. Hypodynamia a nadváha sú plné ďalších komplikácií, ako sú problémy s cievami a srdcové patológie. Stagnujúce procesy v tele na pozadí metabolických porúch sú často sprevádzané rozvojom insuficiencie rôznych orgánov a zápalu v nich.

Pacienti sa snažia zmierniť svoj stav, keď musia veľa chodiť, a hľadajú rôzne spôsoby, ako zmierniť bolesť. A barle v tejto situácii nie sú to najhoršie, hoci v tomto prípade si na záťaž zvyká nielen chodidlo, ale aj iné časti nohy, čo spôsobuje ich slabosť a náchylnosť na zranenia (bez tréningu atrofujú svaly aj kosti).

Na čo je dobré zmierňovať bolesť zmenou chôdze, keď pacient chodí po špičkách alebo si takmer stále krúti nohu, aby príliš nestúpil na boľavé miesto? To môže viesť k problémom s kĺbmi vrátane kolena a bedra.

Je zrejmé, že neustále bolesti nôh u ľudí v produktívnom veku ich nútia zmeniť zamestnanie, a to nie je vo veku 40-50 rokov také jednoduché. Na druhej strane však táto patológia výrazne znižuje výkon zamestnanca a to by sa páčilo ktorému manažérovi.

Ak budete pokračovať v práci napriek bolesti, môžu vzniknúť ďalšie nebezpečné následky, ktoré nakoniec ľahko vedú k invalidite. Ukazuje sa, že bez účinnej liečby sa človek môže stať invalidným v dôsledku banálneho preťaženia chodidla.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika plantárna fascitída

Príznaky plantárnej fasciitídy sú také špecifické, že lekári zvyčajne nemajú žiadne pochybnosti o diagnóze. Po vypočutí sťažností pacienta na bolesť v chodidle a členku, ktorá nie je spojená so zlomeninou, vykĺbením alebo podvrtnutím, môže lekár ľahko podozrievať plantárnu fasciitídu. To nevyžaduje žiadne vyšetrenia.

V súvislosti s predpísanou liečbou môže byť predpísaný všeobecný krvný a močový test, pretože ukazujú stav pečene a obličiek - hlavných filtrov tela, citlivých na negatívne účinky liekov. Na základe výsledkov testov je možné upraviť dávkovanie predpísaných liekov smerom nadol, aby sa nepoškodili choré orgány. Okrem toho bežné klinické testy môžu odhaliť skryté patológie, pri ktorých môže byť predpisovanie konkrétneho lieku nežiaduce a dokonca nebezpečné.

Fyzikálne vyšetrenie a palpácia postihnutej končatiny plantárnou fasciitídou ukážu opuch v oblasti chodidla a holene. Okrem toho, pri stlačení fascie pacient okamžite pocíti bolesť, ktorú si lekár nemôže nevšimnúť. A husté pramene pozdĺž fascie nenechajú žiadne pochybnosti o diagnóze.

Hľadanie útvarov podobných pätovej ostrohe v oblasti päty je nevďačná úloha. Zvyčajne nie sú hmatateľné. Dajú sa zistiť iba inštrumentálnou diagnostikou. Na detekciu patologických kostných útvarov sa používa známy röntgen, ktorý mimochodom dokáže súčasne odhaliť zlomeniny alebo iné poškodenie takýchto výrastkov, čo vysvetľuje neznesiteľnú bolesť pri akomkoľvek zaťažení päty. Naša noha je koniec koncov vybavená mnohými nervovými zakončeniami, ktoré sú zovreté pohybujúcimi sa úlomkami pätovej ostrohy, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Röntgenová terapia plantárnej fasciitídy sa považuje za jediný účinný spôsob detekcie osteofytov na pätovej kosti, pretože vo veľkej väčšine prípadov sa nijako neprejavujú, najmä na samom začiatku vzniku pätovej ostrohy. Röntgen chodidla tiež pomôže odlíšiť fasciitídu od traumatických poranení alebo poškodenia kĺbov a nervov.

Napriek špecifickosti príznakov plantárnej fasciitídy nemôžeme ignorovať ani iné ochorenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou v chodidle a členku. Ako sme už povedali, bolesť v týchto oblastiach môže byť spôsobená traumou kostí, kĺbov a mäkkých tkanív. Niektoré systémové ochorenia zápalovo-degeneratívnej povahy však môžu tiež začínať rovnakým príznakom. Príkladom je reumatoidná artritída, ktorá postihuje hlavne malé kĺby členku a členkov, alebo Reiterov syndróm, pri ktorom dochádza k patologickým zmenám súčasne v rôznych častiach tela (kĺby, urogenitálny systém, spojivka oka).

Plantárna fasciitída a pätové ostrohy sú patológie, ktoré sú si v mnohých ohľadoch podobné. To nie je prekvapujúce, pretože výskyt osteofytov sa považuje za komplikáciu zápalu fascie chodidla. Je však dôležité pochopiť, že plantárna fasciitída nie je vždy sprevádzaná tvorbou kostných výrastkov na päte, ktoré sa liečia chirurgicky. Preto je pri zostavovaní liečebného plánu veľmi dôležité objasniť, či ide iba o zápalový proces, alebo či bola dysfunkcia fascie kompenzovaná výskytom ostroh.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pomôže odlíšiť plantárnu fasciitídu od stavu nazývaného syndróm tarzálneho tunela, pri ktorom je bolesť spojená s kompresiou tibiálneho nervu v oblasti hlavice metatarzálnej kosti. V tomto prípade však môže človek pociťovať bolesť v chodidle aj v noci, keď sa zdá, že noha odpočíva od stresu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Liečba plantárna fascitída

Nebudeme sa opakovať a popisovať potrebu liečby plantárnej fasciitídy kvôli vysokému riziku rôznych komplikácií. Zameriame sa však na skutočnosť, že sa nemôžete spoliehať na to, že problém vyriešite sami. Áno, choroba môže na chvíľu ustúpiť, ak znížite zaťaženie chodidla alebo prijmete nejaké terapeutické opatrenia z kategórie tradičnej medicíny, ale v budúcnosti sa vám viackrát pripomenie silnou bolesťou a komplikáciami. Preto sa márne mnohí z tých, ktorí trpia plantárnou fasciitídou, neponáhľajú vyhľadať pomoc od špecialistov.

Je zrejmé, že bez aktívnej účasti pacienta nie je liečba pohybového aparátu možná. Pacient si však musí tiež uvedomiť, že bez zníženia zaťaženia chodidla nie je liečba ochorenia možná. S najväčšou pravdepodobnosťou sa budete musieť na obdobie určené lekárom vzdať športu, vyriešiť otázku presunu do inej polohy, kde je zaťaženie nôh výrazne nižšie, zabudnúť na tesné topánky a topánky na vysokých podpätkoch.

Toto je len jedna fáza liečby ochorenia. Plán liečby plantárnej fasciitídy je vždy individuálny. Bez komplexnej liečby však nie je možné chorobu poraziť, takže budete musieť brať liečbu vážne a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Je dôležité pochopiť, že pätová ostroha je už extrémnym štádiom plantárnej fasciitídy, kedy jedinou relevantnou liečebnou metódou je operácia na zbrúsenie výrastkov. Chirurgická liečba však nie vždy prináša očakávaný výsledok a navyše si vyžaduje dlhú rehabilitáciu, a to nielen bez použitia liekov a fyzioterapie. Odstránenie kostného výrastku však neodstraňuje závažnosť zápalového procesu v chodidle. Preto sa chirurgický zákrok považuje za extrémne opatrenie pri liečbe plantárnej fasciitídy komplikovanej pätovou ostrohou.

Hlavným zameraním pri plantárnej fasciitíde je fyzioterapia, cvičebná terapia a liečba liekmi s protizápalovými a analgetickými látkami. Pozrime sa bližšie na fyzioterapeutickú liečbu, pretože mnohé z jej metód sú použiteľné pri zápale fascie nôh:

• Ultrazvuk. Podporuje otepľovanie tkanív chodidiel, čím zmierňuje zápal a bolesť.
• Laserová terapia. Nízkofrekvenčné vlny nepoškodzujú pokožku ani zvnútra, ani zvonka, ale zlepšujú krvný obeh v tkanivách chodidiel, znižujú ich opuch, podporujú hojenie a obnovu fascie. Nepoužíva sa na liečbu ostrohy päty, pretože nie je dostatočne účinná. Odstránenie kostných výrastkov sa vykonáva inými metódami. Táto terapia je však celkom vhodná na zlepšenie stavu a pohody pacienta.
• Vystavenie röntgenovému žiareniu. Poskytuje analgetický účinok, znižuje citlivosť tkaniva v oblasti päty bez použitia liekov.
• Terapia rázovou vlnou. Ide o pomerne novú metódu liečby existujúcej pätovej ostrohy. Akustické vlny ničia vápenaté usadeniny (osteofyty) v oblasti, kde sa fascia pripája k tuberku pätovej kosti. Pätová ostroha sa zmenšuje alebo je úplne zničená, čo potvrdzujú následné röntgenové snímky.
• Termoterapia. Účinok tepla znižuje prejavy zápalu a bolesti pri fasciitíde. V rekreačných podmienkach sa na tento účel používajú teplé minerálne kúpele. Procedúra je veľmi účinná pri rôznych ochoreniach pohybového aparátu. Indikatívna je aj prax bahennej terapie, keď sa liečivé bahno aplikuje na chodidlo a členok asi 20 minút, čo pomáha zahriať boľavé miesto a má terapeutický účinok vďaka minerálom obsiahnutým v bahne. Nebudeme sa opakovať a popisovať potrebu liečby plantárnej fasciitídy kvôli vysokému riziku rôznych komplikácií. Zameriame sa však na skutočnosť, že sa nemôžete spoliehať na to, že problém vyriešite sami. Áno, choroba môže na chvíľu ustúpiť, ak znížite zaťaženie chodidla alebo prijmete nejaké terapeutické opatrenia z kategórie tradičnej medicíny, ale v budúcnosti sa vám viackrát pripomenie silnou bolesťou a komplikáciami. Preto sa márne mnohí z tých, ktorí trpia plantárnou fasciitídou, neponáhľajú vyhľadať pomoc od špecialistov.
• Je zrejmé, že bez aktívnej účasti pacienta nie je liečba pohybového aparátu možná. Pacient si však musí tiež uvedomiť, že bez zníženia zaťaženia chodidla nie je liečba ochorenia možná. S najväčšou pravdepodobnosťou sa budete musieť na obdobie určené lekárom vzdať športu, vyriešiť otázku presunu do inej polohy, kde je zaťaženie nôh výrazne nižšie, zabudnúť na tesné topánky a topánky na vysokých podpätkoch.
• Toto je len jedna fáza liečby ochorenia. Plán liečby plantárnej fasciitídy je vždy individuálny. Bez komplexnej liečby však nie je možné chorobu poraziť, takže budete musieť brať liečbu vážne a dodržiavať všetky pokyny lekára.
• Je dôležité pochopiť, že pätová ostroha je už extrémnym štádiom plantárnej fasciitídy, kedy jedinou relevantnou liečebnou metódou je operácia na zbrúsenie výrastkov. Chirurgická liečba však nie vždy prináša očakávaný výsledok a navyše si vyžaduje dlhú rehabilitáciu, a to nielen bez použitia liekov a fyzioterapie. Odstránenie kostného výrastku však neodstraňuje závažnosť zápalového procesu v chodidle. Preto sa chirurgický zákrok považuje za extrémne opatrenie pri liečbe plantárnej fasciitídy komplikovanej pätovou ostrohou.
• Hlavným zameraním pri plantárnej fasciitíde je fyzioterapia, cvičebná terapia a liečba liekmi s protizápalovými a analgetickými látkami. Zamerajme sa na fyzioterapiu podrobnejšie, pretože mnohé z jej metód sú použiteľné pri zápale fascie nôh:
• Ultrazvuk. Podporuje otepľovanie tkanív chodidiel, čím zmierňuje zápal a bolesť.
• Laserová terapia. Nízkofrekvenčné vlny nepoškodzujú pokožku ani zvnútra, ani zvonka, ale zlepšujú krvný obeh v tkanivách chodidiel, znižujú ich opuch, podporujú hojenie a obnovu fascie. Nepoužíva sa na liečbu ostrohy päty, pretože nie je dostatočne účinná. Odstránenie kostných výrastkov sa vykonáva inými metódami. Táto terapia je však celkom vhodná na zlepšenie stavu a pohody pacienta.
• Vystavenie röntgenovému žiareniu. Poskytuje analgetický účinok, znižuje citlivosť tkaniva v oblasti päty bez použitia liekov.
• Terapia rázovou vlnou. Ide o pomerne novú metódu liečby existujúcej pätovej ostrohy. Akustické vlny ničia vápenaté usadeniny (osteofyty) v oblasti, kde sa fascia pripája k tuberku pätovej kosti. Pätová ostroha sa zmenšuje alebo je úplne zničená, čo potvrdzujú následné röntgenové snímky.
• Elektroforéza oblasti chodidla s analgetikami a protizápalovými liekmi.
• Termoterapia. Účinok tepla znižuje zápal a bolesť pri fasciitíde. V rekreačných podmienkach sa na tento účel používajú teplé minerálne kúpele. Procedúra je veľmi účinná pri rôznych ochoreniach pohybového aparátu. Indikatívna je aj prax bahennej terapie, keď sa liečivé bahno aplikuje na oblasť chodidla a členku asi 20 minút, čo pomáha zahriať boľavé miesto a má terapeutický účinok vďaka minerálom obsiahnutým v bahne.
• Pravidelná cvičebná terapia a masáže sa považujú za povinné podmienky liečby plantárnej fasciitídy. Čo sa týka masáže, je lepšie, aby ju vykonával manuálny terapeut. V tomto prípade môžete dosiahnuť rýchlu úľavu od bolesti a obnoviť pohyblivosť chodidla.

Tepelné procedúry sú indikované iba pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože zápal nemá rád vysoké teploty.

Pravidelná cvičebná terapia a masáže sa považujú za povinné podmienky liečby plantárnej fasciitídy. Čo sa týka masáže, je lepšie, aby ju vykonával manuálny terapeut. V tomto prípade môžete dosiahnuť rýchlu úľavu od bolesti a obnoviť pohyblivosť chodidla.

Liečba plantárnej fasciitídy doma zahŕňa:

• hodiny podľa schémy cvičebnej terapie (gymnastika pre nohy),
• počas dňa používajte ortopedické vložky do topánok, ktoré pomáhajú rozložiť záťaž na rôzne časti chodidla, čím sa znižuje trauma fascie (v počiatočnom štádiu ochorenia je možné zotavenie bez ďalších prostriedkov),
• V noci nosenie ortéz v tvare čižmy, ktoré obmedzujú pohyblivosť chodidla a umožňujú mu oddych.

Pokiaľ ide o cvičebnú terapiu, možno povedať, že táto metóda liečby je užitočná pri plantárnej fasciitíde na pozadí plochých nôh, konských nôh a iných patológií chodidiel. Používajú sa aj v prípadoch, keď sa v mieste zápalu vytvorili husté pramene, ktoré akoby sťahovali plantárnu fasciu.

Gymnastika pre plantárnu fasciitídu pozostáva z cvičení na kompresiu a naťahovanie fascie, ktoré sa používajú na obnovenie elasticity spojivového tkaniva. Pozrime sa na niekoľko užitočných cvičení:

• Sedíme na podlahe s pokrčenými kolenami a snažíme sa prstami na nohách chytiť malé predmety roztrúsené po podlahe (drobné mince, korálky s priemerom asi 1 cm, malé kamienky). Po zafixovaní predmetu prstami ho prenesieme do neďaleko stojacej nádoby a tam ho položíme. Robíme to maximálne 20 minút.
• V rovnakej polohe pritiahnite kolená k brade, zafixujte body na podlahe. Prstami sa snažte čo najviac vytiahnuť prsty na nohách dopredu (natiahnite fasciu). Nohu ťahajte maximálne 3 minúty. Cvičenie opakujte 5-krát.
• Sedte na podlahe s nohami natiahnutými pred sebou a aktívne nimi pohybujte rôznymi smermi.
• Vezmite si masážnu loptičku, položte ju na podlahu a položte na ňu nohu. Gúľajte loptičku po podlahe chodidlom, čím uvoľníte svaly a fascie.
• Postavíme sa s nohami na stabilnú stoličku a trochu sa zdvihneme na špičkách, aby bola chodidlo pol minúty napnuté. Pri zostupe na podlahu neohýbame kolená, ale snažíme sa stáť na päte. Zároveň zostávajú špičky mierne zdvihnuté. Stojíme ďalšiu pol minúty. Cvičenie opakujeme 3-krát.

Odporúča sa robiť takéto cvičenia trikrát denne, ale strečingové cvičenia sú obzvlášť užitočné ráno. Ďalšie výhody prinesie chôdza po špičkách a s nohami otočenými smerom von alebo dovnútra, prechody z päty na špičku a späť, zdvíhanie palca na nohe atď.

Liečba liekmi je zameraná na zmiernenie bolesti a zastavenie príznakov zápalu. Na tento účel sa používajú systémové aj lokálne protizápalové lieky. Môžu to byť NSAID (ibuprofén, naproxén atď.) aj kortikosteroidy (diprospan, flosteron), ktoré sa podávajú lokálne. Dobrý účinok majú aj rôzne masti s analgetickým a protizápalovým účinkom, ktoré sa aplikujú na oblasť chodidla pri plantárnej fasciitíde (diklofenak, viprosal, prednizolónová masť, hydrokortizónová masť, používaná aj pri elektroforéze atď.).

Liečba liekmi

Pozrime sa bližšie na možnosti použitia rôznych liekov na plantárnu fasciitídu.

"Diprospan" je glukokortikosteroid na lokálne použitie pri patológiách chodidiel, ktorý sa používa na blokádu liekov. Používa sa na lokálne injekcie pri pätových ostrohách. Dávkovanie pri tomto ochorení je 0,5 ml lieku. Odporúčaný interval medzi aplikáciami je 1 týždeň. V každom konkrétnom prípade však lekár sám rozhoduje o dávkovaní a frekvencii užívania steroidov a snaží sa, aby bol priebeh liečby čo najkratší.

Liek nemá veľa kontraindikácií: precitlivenosť naň a systémové plesňové patológie. Čo sa týka vedľajších účinkov, pri dlhodobom užívaní lieku ich je veľa. Patria sem poruchy spánku, depresia, tráviace poruchy, zhoršenie stavu kostí, priberanie na váhe, závažné infekčné patológie atď.

Ako protizápalové činidlo na perorálne podanie a lokálnu aplikáciu môžete použiť liek zo skupiny NSAID "Naproxén". Liek je dostupný vo forme tabliet, perorálnej suspenzie, injekcií, rektálnych čapíkov a gélu.

Tablety sa užívajú celé, bez drvenia, bez ohľadu na príjem jedla. Zapíjajú sa vodou. Frekvencia užívania je zvyčajne 2-krát denne a dávka sa pohybuje od 500 do 750 mg.

Ak nie je možné vnútorné podanie lieku, rektálne čapíky sa predpisujú v množstve 1 kus na noc.

Prípravok vo forme gélu sa predpisuje najmä pri bolestiach kĺbov, ale môže priniesť aj citeľnú úľavu pri fasciitíde. Vytlačte si prúžok gélu dlhý asi 3-4 cm a dôkladne ho vmasírujte do vyčistenej a osušenej pokožky až 5-krát denne.

Kontraindikácie lieku vo forme tabliet sú: akútne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, „aspirínová“ triáda, potlačenie procesu hematopoézy v kostnej dreni, zlyhanie pečene a obličiek, obdobie tehotenstva a laktácie. S opatrnosťou sa predpisuje deťom a pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním.

Gél sa neaplikuje na pokožku poškodenú plesňovou infekciou, s ranami a spontánnymi zápalmi. Nepoužívajte v posledných mesiacoch tehotenstva.

Užívanie perorálneho lieku je najčastejšie sprevádzané poškodením sliznice gastrointestinálneho traktu, dyspeptickými javmi, poruchami trávenia, bolesťami hlavy. Môžu sa vyskytnúť aj závraty, strata sluchu a tinnitus, alergické reakcie, problémy s obličkami atď.

Vonkajšie použitie lieku môže byť spojené s rizikom podráždenia pokožky a pri dlhodobom používaní sú možné aj systémové reakcie.

"Viprosal V" je liek proti bolesti na báze jedu zmije. Okrem toho má antiseptický a keratolytický účinok.

Naneste malé množstvo masti na pokožku chodidla a vmasírujte. Toto by sa malo robiť 1 alebo 2-krát denne v závislosti od sily a trvania bolesti.

Masť má mnoho kontraindikácií. Okrem individuálnej citlivosti na zložky nie je jej použitie povolené pri bronchiálnej astme a sklone k bronchiálnym kŕčom, čiernemu kašľu, možnosti epileptických záchvatov, akútnej pľúcnej tuberkulóze, poruchách krvného obehu, ťažkom poškodení pečene a obličiek. Masť sa nepoužíva pri zvýšených teplotách, horúčke, slabosti tela, ako aj pri ranách a poškodení kože v mieste aplikácie.

Medzi vedľajšie účinky patrí: výskyt alergických vyrážok, svrbenie a mierny opuch kože.

Prednizolónová masť je liek z kategórie lokálnych glukokortikosteroidov. Mala by sa aplikovať na chodidlo 1 až 3-krát denne v tenkej vrstve a jemne vtierať do pokožky. Liečba by nemala presiahnuť 2 týždne.

Masť sa nepoužíva na rôzne kožné lézie a poškodenie jej integrity v mieste aplikácie a nepoužíva sa počas očkovania alebo alergických reakcií na liek.

Vedľajšie účinky lieku sa považujú za pocit suchosti pokožky, svrbenie a začervenanie pokožky, výskyt špecifických vyrážok vo forme papúl atď.

Krémy ako „Fascitis Stop“ a „Golden Mustache“ sú tiež veľmi obľúbené pri liečbe plantárnej fasciitídy.

Ľudové prostriedky

V zásade je celkom možné zmierniť zápal a bolesť pri plantárnej fasciitíde pomocou ľudových metód liečby. Patria sem všetky druhy liečivých kúpeľov, obklady s liečivými bylinkami, rastlinná kaša alebo domáce masti, trenie masťami a obkladmi.

Kúpele nôh sa zvyčajne používajú na samom začiatku liečby ľudovými prostriedkami ako prípravná fáza. Na naplnenie kúpeľov použite teplú vodu (3-3,5 litra), soľ (2-3 polievkové lyžice) a jód (10 kvapiek). Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 10 minút.

Užitočný je aj kúpeľ s morskou soľou (na 3 litre vody vezmite 2 polievkové lyžice soli).

Na obklady môžete použiť bylinky, napríklad túžobník. Dve polievkové lyžice koreňa rastliny sa zalejú 50 ml vody a lúhujú sa asi 2 hodiny na teplom mieste, potom sa miesia na kašu a aplikujú sa ako obklad na 10 hodín alebo dlhšie.

Na obklady môžete použiť aj surové zemiaky alebo čiernu reďkovku, ktoré sú vopred rozdrvené na strúhadle. Zeleninová kaša sa nanesie na chodidlo, prekryje sa fóliou a zabalí sa do látky alebo sa nasadí ponožka.

Môžete skúsiť vyrobiť obklady z kapustového listu natretého medom a priložiť ho na oblasť päty a členku.

Veľmi obľúbený pri liečbe pätových ostroh je „Bishofit“ – lacný minerálny roztok, ktorý sa dá kúpiť v každej lekárni. Používa sa na obklady a trenie, po ktorých je potrebné nohu zabaliť.

Bylinná liečba plantárnej fasciitídy zahŕňa použitie domácich obkladov na báze liečivých rastlín a alkoholu (vodky) v rovnakých objemoch. Ako suroviny na tinktúry sa používajú tieto bylinky: skorocel, žihľava, lastovičník, elecampan, lopúch (hlavne korene).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatia

Tým, ktorým z rôznych dôvodov nevyhovuje špecifická tradičná liečba liekmi, možno odporučiť, aby sa obrátili na homeopatiu. Pravdepodobne neexistuje patológia, kde by homeopatická liečba nemala vhodné prostriedky.

Pri plantárnej fasciitíde sa môžu odporučiť nasledujúce lieky:

• Ambra grisea je liek vyrobený z črevných sekrétov vorvane, ktorý sa používa, keď nie je možné stáť na päte.
• Mangán je prípravok s mangánom používaný na bolesť nôh.
• Argentum metallicum je kovové striebro, ktoré pomáha zmierniť stav pacientov s plantárnou fasciitídou.
• Oxid hlinitý (na bolesť a znecitlivenie päty) – oxid hlinitý alebo oxid hlinitý.
• Phytolacca je prípravok na báze rastliny lanokos, ktorý pomáha pri akútnom zápale a bolesti.
• Secale cornutum (na pálenie nôh) je liek, ktorého účinnou látkou je mycélium huby z čeľade cattosaceae, ktorá sa vyvíja na obilninách (raž).

Dobré recenzie na liečbu fasciitídy a prípravkov na báze žraločieho tuku, ktoré účinne bojujú proti zápalu a bolesti. Pri zápalových procesoch vo fascii sa používa forma prípravkov vo forme mastí.

Keď na päte rastú osteofyty, homeopati odporúčajú používať prípravok na báze lávy a popola zo sopky Hekla. Prípravok sa nazýva Hekla lava.

Dávkovanie a frekvencia užívania homeopatických liekov by sa mali prediskutovať s lekárom, ktorý je špecialistom v tejto oblasti vedy. To isté platí aj pre predpisovanie špecifických liekov.

Prevencia

Prevencia ochorenia, ako je plantárna fasciitída, nie je taká jednoduchá, ako sa zdá. Existuje mnoho profesií, v ktorých môže veľká záťaž na chodidlá spôsobiť degeneratívne procesy vo fascii chodidla. A ak vezmeme do úvahy aj požiadavky kladené spoločnosťami, keď zamestnanec nemá právo sadnúť si a odpočívať mimo stanoveného času, čo mimochodom nestačí, potom možno situáciu považovať za kritickú. Veľmi často si však ľudia nemusia vybrať, kde budú pracovať, čo znamená, že existuje riziko vzniku zápalu v chodidle.

V tomto prípade je vhodné robiť cvičenia na nohy priamo na pracovisku. Zníži sa tým záťaž a pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Užitočné je aj nosenie ortopedických vložiek a obuvi.

V každodennom živote nestačí len dopriať nohám odpočinok po dlhých prechádzkach. Treba si k nim vybrať aj správnu obuv. Odporúča sa zbaviť sa tesných a starých opotrebovaných topánok, ktoré vyvolávajú ochorenia nôh.

Pri chôdzi je, ak je to možné, lepšie zvoliť si nespevnenú cestu, ktorá je menej tvrdá ako kamenné a betónové povrchy. To isté platí pre vnútorné podlahy. Chôdza po chodníkoch a kobercoch je pre chodidlo menej traumatická.

Nech je to akokoľvek, ak máte nadváhu, je lepšie s ňou bojovať. To pomôže vyhnúť sa vzniku nielen plantárnej fasciitídy, ale aj iných nepríjemných patológií.

[ 27 ]

Predpoveď

Čo robiť, ak sa bolesť päty objaví? Nečakajte, kým sa zhorší a vyvinie sa z nej ostroha päty, ale vyhľadajte pomoc lekárskych špecialistov. Prognóza jej liečby koniec koncov do značnej miery závisí od toho, ako skoro sa plantárna fasciitída zistí.