Pentalgin je

Pentalgin je komplexný liek s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účinkom. Obsahuje 5 účinných látok, ktorých terapeutický účinok vedie k rozvoju liečivého účinku lieku.

Metamizol Na, rovnako ako paracetamol, sú neselektívne lieky zo skupiny NSAID. [ 1 ]

Kodeín je liečivá látka z kategórie opioidných analgetík; znižuje dráždivosť centra kašľa a má tiež analgetický účinok. [ 2 ]

Okrem toho liek obsahuje fenobarbital a kofeín.

Indikácia Pentalgin je

Používa sa na odstránenie akútnych bolestí rôznych lokalizácií. Medzi ne patria:

• myalgia s artralgiou, bolesťou zubov alebo bolesťou hlavy rôzneho pôvodu a neuralgiou;
• algomenorea;
• záchvaty migrény, ako aj bolesti hlavy podobné migréne.

Okrem toho sa liek predpisuje na odstránenie príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky - zníženie zvýšenej teploty, ako aj odstránenie bolesti a zápalu svalov.

Formulár uvoľnenia

Liečivá látka sa uvoľňuje v tabletách - 10 kusov v bunkovom balení, 1 balenie v škatuli.

Farmakodynamika

Metamizol Na s paracetamolom majú intenzívny analgetický a antipyretický účinok; metamizol Na má tiež silnú protizápalovú aktivitu. Princíp účinku týchto prvkov je založený na schopnosti potlačiť väzbu PG, čím sa spomaľuje účinok enzýmu COX.

Fenobarbital vykazuje intenzívne svalové relaxačné, antispazmodické a sedatívne účinky, čím pomáha zosilniť liečivý účinok NSAID.

Použitie kodeínu v terapeutických dávkach nevedie k potlačeniu dýchacieho centra a neovplyvňuje vylučovaciu aktivitu priedušiek. Časté podávanie kodeínu alebo užívanie veľkých dávok môže vyvolať drogovú závislosť. Látka spôsobuje zosilnenie účinku NSAID a sedatív.

Kofeín stimuluje činnosť centrálneho nervového systému, zabraňuje kolapsu a zosilňuje liečivý účinok metamizolu Na a paracetamolu.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa účinné látky lieku dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte.

Metamizol sodný sa premieňa v črevných stenách; nezmenená zložka sa nedostáva do krvného obehu. Rýchlosť syntézy jeho aktívnej metabolickej zložky s plazmatickými bielkovinami je 50 – 60 %. Metabolické procesy prebiehajú v pečeni a vylučovanie prebieha prevažne obličkami vo forme metabolických zložiek, s liečivým účinkom alebo bez neho.

Paracetamol má vysokú mieru syntézy s intraplazmatickými proteínmi. Paracetamol s kofeínom sa zúčastňuje intrahepatálneho metabolizmu a vylučuje sa vo forme metabolických zložiek prevažne obličkami. Polčas paracetamolu je 1 – 4 hodiny.

Fenobarbital sa tiež podieľa na intrahepatálnych metabolických procesoch; indukuje pečeňové mikrozomálne enzýmy. Vylučovanie sa uskutočňuje prevažne obličkami vo forme metabolických produktov. Polčas rozpadu je približne 3-4 dni.

Kodeín ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru a hromadí sa v tele. Jeho hromadenie sa pozoruje najmä v pľúcach, tukovom tkanive, obličkách a pečeni. Vplyv tkanivových esteráz vedie k hydrolýze kodeínu, v dôsledku čoho sa konjuguje s kyselinou glukurónovou v pečeni. Produkty rozkladu kodeínu majú analgetický účinok. Vylučovanie väčšiny látky (vo forme metabolických zložiek) prebieha obličkami; malá časť sa vylučuje žlčou.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, tableta sa prehltne celá (nie je potrebné ju drviť ani žuť). Musí sa zapiť čistou vodou. Medzi užitím lieku je potrebné dodržiavať minimálny 4-hodinový interval.

Trvanie liečebného cyklu a dávkovanie lieku vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

V prípade krátkodobej akútnej bolesti je potrebné užiť 1 tabletu lieku jednorazovo. Ak bolesť trvá dlhodobo (pri ochoreniach spojených s poškodením nervového systému a pohybového aparátu), je potrebné užiť 1 tabletu 1-3-krát denne. Liečebný cyklus môže trvať maximálne 5 dní (pokiaľ ošetrujúci lekár nezvolil inú schému).

Ako antipyretikum sa Pentalgin často používa v dávke 1 tableta 1-3 krát denne. Liečba môže trvať maximálne 3 dni, pokiaľ lekár neurčí inak.

Môžete užiť maximálne 4 tablety denne.

Dlhodobé užívanie drog môže viesť k drogovej závislosti.

Ak je potrebné užívať liek dlhšie ako 1 týždeň po sebe, je potrebné sledovať funkciu pečene, ako aj morfologické krvné parametre.

• Žiadosť pre deti

Nie je určené na použitie u osôb mladších ako 12 rokov.

Používajte Pentalgin je počas tehotenstva

Liek sa nemá užívať počas tehotenstva.

Ak je potrebné užívať liek počas laktácie, je potrebné najprv zvážiť otázku ukončenia dojčenia.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• silná osobná citlivosť na zložky lieku;
• závažné ochorenia obličiek alebo pečene;
• lézie gastrointestinálneho traktu, ktoré majú erozívno-ulceróznu formu;
• problémy s hematopoézou vrátane leukopénie alebo trombocytopénie, ako aj anémie;
• patológie spojené s funkciou kardiovaskulárneho systému vrátane arytmie, infarktu myokardu v aktívnej fáze a zvýšeného krvného tlaku;
• použitie po nedávnom traumatickom úraze mozgu a tiež pri zvýšených frekvenciách intrakraniálneho tlaku (ICP) rôzneho pôvodu;
• Deficit G6PD;
• glaukóm;
• sklon k vzniku bronchiálnych kŕčov;
• stavy, pri ktorých sa pozoruje respiračná depresia.

Opatrnosť je potrebná pri užívaní u osôb s astmou alebo poruchou funkcie obličiek/pečene, u starších ľudí a diabetikov.

Vedľajšie účinky Pentalgin je

Hlavné vedľajšie účinky:

• lézie postihujúce gastrointestinálny trakt: strata chuti do jedla, vracanie, tráviace ťažkosti, bolesť v epigastrickej oblasti, xerostómia, nevoľnosť a poruchy čriev (môže sa vyskytnúť hnačka aj zápcha). Okrem toho sa môže vyskytnúť zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, ktoré často nie je sprevádzané rozvojom žltačky;
• poruchy spojené s fungovaním PNS a CNS: porucha cirkadiánneho rytmu, zvýšená únava, problémy s motorickou koordináciou, podráždenosť, úzkosť, trasenie končatín a bolesti hlavy;
• problémy s funkciou kardiovaskulárneho systému a hematopoézy: poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak, extrasystola, met- alebo sulfhemoglobinémia, ako aj anémia (tiež hemolytická);
• poruchy fungovania zmyslových orgánov: zvýšený vnútroočný tlak, tinnitus a poruchy videnia;
• príznaky alergie: žihľavka, Quinckeho edém, epidermálne vyrážky, bronchiálne kŕče, svrbenie, SJS a TEN;
• Iné: akútne zlyhanie obličiek, renálna kolika, dysfunkcia obličiek/pečeňových buniek, hyperhidróza, dýchavičnosť, asténia, tubulointersticiálna nefritída a zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dlhodobé užívanie Pentalginu s následným náhlym vysadením môže viesť k abstinenčnému syndrómu.

Je dôležité vziať do úvahy, že indikácie lieku sa môžu zmeniť, keď športovci absolvujú dopingovú kontrolu.

Užívanie liekov niekedy komplikuje diagnostiku u jedincov s bolesťami brucha v aktívnej fáze.

Ak sa objavia negatívne príznaky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Predávkovať

Predávkovanie liekom spôsobuje vracanie, alergické príznaky, slabosť, nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu, znížený krvný tlak, bolesť v epigastrickej oblasti, bledosť epidermy a hepatonekrózu. Následné zvýšenie dávky môže viesť k potlačeniu centrálneho nervového systému a dýchacieho centra.

Otrava liekom vyžaduje výplach žalúdka, použitie enterosorbentov a symptomatické opatrenia. V prípade intoxikácie paracetamolom je možné podať N-acetylcysteín a metionín perorálne.

Interakcie s inými liekmi

Použitie lieku spolu s NSAID, ako aj s aminofenazónom, vedie k zosilneniu toxickej aktivity oboch liekov.

Kombinácia lieku a antikoagulancií kumarínového typu spôsobuje zosilnenie ich liečivej aktivity.

Paracetamol oslabuje účinok liekov, ktoré prechádzajú intenzívnymi intrahepatálnymi metabolickými procesmi.

Podávanie v kombinácii s rifampicínom spôsobuje zníženie liečivého účinku paracetamolu.

Kombinácia s cimetidínom oslabuje toxické účinky paracetamolu a zosilňuje jeho terapeutické vlastnosti.

Súčasné užívanie s tricyklickými antikoncepciami, perorálnou antikoncepciou a alopurinolom vedie k zosilneniu toxicity metamizolu Na.

Podávanie spolu s liekmi, ktoré indukujú účinok intrahepatálnych mikrozomálnych enzýmov, oslabuje účinok metamizolu Na.

Pri kombinácii s metamizolom Na dochádza k zníženiu hladín cyklosporínu v krvi.

Kombinácia s kodeínom zosilňuje účinok liekov, ktoré potláčajú centrálny nervový systém.

Účinky MAOI, kodeínu a tricyklických antidepresív sa pri použití takejto liekovej kombinácie vzájomne zosilňujú.

Kofeín oslabuje účinok liekov, ktoré tlmia funkciu centrálneho nervového systému, a tiež zosilňuje liečivú aktivitu NSAID.

Fenobarbital zvyšuje rýchlosť premeny doxycyklínu, karbamazepínu na chinidínom a estrogénmi.

Kombinácia Pentalginu s látkami, ktoré potláčajú centrálny nervový systém, vedie k zosilneniu liečivej aktivity fenobarbitalu.

Valproát sodný spolu s kyselinou valproovou, používané v kombinácii s liekom, vedú k oslabeniu metabolických procesov fenobarbitalu.

Liek sa nemá užívať spolu s etylalkoholom.

Podmienky skladovania

Pentalgin sa má skladovať na tmavom a suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Pentalgin sa môže používať 3 roky od dátumu predaja lieku.

Analógy

Analógom lieku je látka Sedal-M.