Pantoprazol

Pantoprazol má protivredové vlastnosti.

[ 1 ]

Indikácia Pantoprazol

Používa sa pri nasledujúcich poruchách:

• gastrinóm;
• zhoršená ulcerózna patológia;
• zničenie mikróbu Helicobacter pylori;
• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba).

[ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie prebieha v tabletách v množstve 10 kusov v blistri. V škatuli - 1 alebo 3 takéto blistrové dosky.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Liek inhibuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej pôsobením na parietálne bunky – v oblasti protónovej pumpy. Účinná látka sa premieňa na svoju aktívnu formu vo vnútri membránových kanálov parietálnych glandulocytov a blokuje aktivitu enzýmu H ⁺ /K ⁺ -ATPázy, teda posledného štádia väzby kyseliny chlorovodíkovej.

Mnoho pacientov začína pociťovať zlepšenie už po 2 týždňoch liečby. Podobne ako iné lieky, ktoré blokujú aktivitu protónovej pumpy a vodičov tvorených H2, aj pantoprazol pomáha znižovať hladinu pH a tiež zvyšuje hladinu gastrínu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Liek sa aktívne vstrebáva a dosahuje maximálne hladiny po jednorazovej dávke. Priemerná doba na dosiahnutie maximálnych hladín lieku je 2,5 hodiny od okamihu užitia tablety.

Polčas rozpadu je približne 1 hodina. Občas sa pozorovali prípady oneskoreného vylučovania.

Syntéza s bielkovinami v plazme dosahuje 98 %. Nezmenená látka sa takmer úplne transformuje v pečeni.

Približne 80 % produktov rozpadu sa vylučuje obličkami, zvyšok sa vylučuje stolicou. Hlavným metabolitom je zložka desmetylpantoprazol, ktorej polčas rozpadu je približne 1,5 hodiny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa nesmú drviť ani žuť – prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa vodou. Majú sa užívať pred jedlom.

Počas eliminácie refluxnej patológie v miernej forme, ako aj komplikácií spojených s ochorením (pálenie záhy, bolesť pri prehĺtaní a grganie s kyslou chuťou), je potrebné spočiatku užívať 20 mg lieku denne. Oslabenie prejavov ochorenia sa pozoruje približne po 0,5-1 mesiaci. Na liečbu ezofagitídy, ktorá sa vyvinula v dôsledku patológie, je potrebná kúra trvajúca 1 mesiac. Ak sa po stanovenom čase nedostaví výsledok, treba očakávať zotavenie počas nového mesiaca. Aby sa predišlo relapsu, je potrebné užívať 20 mg lieku jedenkrát denne (ak je to potrebné). Ak nie je možné dodržiavať vyššie opísanú schému kontroly prejavov, je možné zvážiť možnosť prechodu na trvalú liečbu.

Počas dlhodobej liečby GERD je potrebné užívať udržiavaciu dennú dávku 20 mg. Ak sa u pacienta vyskytujú časté relapsy, denná dávka sa má zdvojnásobiť na 40 mg. Po odstránení prejavov relapsov sa denná dávka môže opäť znížiť na 20 mg.

Aby sa zabránilo vzniku vredu spôsobeného užívaním NSAID, ľudia s rizikovými faktormi pre vznik takejto poruchy musia užívať 20 mg pantoprazolu denne.

Starší ľudia a osoby s problémami s obličkami by nemali užívať viac ako 40 mg lieku denne.

Ľudia s ťažkou poruchou funkcie pečene majú zakázané užívať viac ako 20 mg lieku denne. Ľudia v tejto skupine tiež musia počas liečby neustále sledovať hladiny pečeňových enzýmov. Ak sa tieto hodnoty zvýšia, je potrebné prestať užívať pantoprazol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používajte Pantoprazol počas tehotenstva

Liek sa môže používať počas tehotenstva iba vtedy, ak existujú dôležité indikácie.

Pantoprazol sa nepoužíva počas dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• hepatitída;
• cirhóza pečene, na pozadí ktorej sa pozoruje závažné funkčné zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky Pantoprazol

Užívanie lieku môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• prejavy v gastrointestinálnom trakte: hnačka, zápcha, nadúvanie, nevoľnosť, grganie, zvýšená chuť do jedla, vracanie, bolesť brucha, sucho v ústach, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a GIST;
• poruchy nervového systému a zmyslových orgánov: bolesti hlavy, tinnitus, depresia a nespavosť, ako aj tremor, asténia, závraty, parestézia, pocit ospalosti alebo nervozity, poruchy videnia a fotofóbia;
• lézie urogenitálneho systému: impotencia, hematúria a edém;
• poruchy kože: výskyt akné, rozvoj exfoliatívnej dermatitídy alebo alopécie;
• príznaky alergie: Quinckeho edém, žihľavka, vyrážky a svrbenie;
• iné poruchy: hyperglykémia a eozinofília, febrilný stav, hypercholesterolémia, ako aj hyperlipoproteinémia a myalgia.

Interakcie s inými liekmi

Liek môže znížiť absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť sa mení v závislosti od pH (medzi takéto lieky patrí ketokonazol s itrakonazolom a atazanavir).

Pri užívaní atazanaviru by ste nemali užívať lieky, ktoré blokujú aktivitu protónovej pumpy.

Hoci pantoprazol podlieha metabolizmu v pečeni za účasti hemoproteínu P450, nezistili sa žiadne liekové interakcie s liekmi ako karbamazepín, diklofenak, digoxín, diazepam, kofeín s naproxénom a nifedipín, ako aj s etylalkoholom, glibenklamidom, piroxikamom s metoprololom, fenytoínom s teofylínom alebo s perorálnou antikoncepciou.

Ľudia užívajúci kumarínové antikoagulanciá si musia počas liečby pantoprazolom a po nej sledovať hodnoty PT, ako aj INR.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Podmienky skladovania

Pantoprazol sa má uchovávať mimo dosahu detí. Teplota nesmie presiahnuť 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Špeciálne pokyny

Recenzie

Pantoprazol sa považuje za pomerne účinný pri liečbe GERD alebo vredov. Vo svojich recenziách pacienti tiež poznamenávajú nízku cenu lieku.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne zriedkavo a zvyčajne v prípade nedodržania pokynov týkajúcich sa aplikačného režimu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Čas použiteľnosti

Pantoprazol sa má používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

[ 29 ], [ 30 ]