Panangin

Panangin je liek s antiarytmickým účinkom. Keďže obsahuje horčík a aspartát draselný, je určený na doplnenie nedostatku týchto látok v tele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácia Panangin

Medzi indikáciami:

• srdcové arytmie, ktoré sa vyskytujú najmä v dôsledku porúch elektrolytovej rovnováhy (iónového zloženia) – ide predovšetkým o hypokaliémiu (t. j. zníženie koncentrácie draslíka v krvi);
• srdcová arytmia spôsobená intoxikáciou liekmi na báze digitalisu a tiež v dôsledku paroxyzmov fibrilácie predsiení (predsieňová arytmia) alebo nedávno vyvinutej ventrikulárnej extrasystoly (ventrikulárna arytmia);
• ako liečba koronárnej insuficiencie (nerovnováha medzi potrebou srdca nasýtiť sa kyslíkom a jeho skutočným dodávaním).

[ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme tabliet. Polypropylénová fľaša obsahuje 50 tabliet. Jedno balenie obsahuje 1 fľašu.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Najdôležitejšie katióny nachádzajúce sa vo vnútri buniek (K+ a Mg2+) sú hlavnými účastníkmi fungovania rôznych enzýmov a okrem toho pomáhajú tvoriť väzby medzi rôznymi makromolekulami, ako aj štruktúrami vo vnútri buniek a prispievajú k procesu svalovej kontraktility.

Pomer iónov Ca, vápnika, Mg a Na mimo a vo vnútri buniek ovplyvňuje kontraktilnú funkciu myokardu. Aspartát, ktorý má vonkajší pôvod, je iónový mediátor. Má významnú bunkovú afinitu a navyše slabú disociáciu solí, vďaka čomu umožňuje iónom vo forme komplexných štruktúr prechádzať do buniek. Aspartáty draslíka a horčíka prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov v myokarde.

Farmakokinetika

Liek sa vstrebáva pomerne rýchlo. Vylučovanie prebieha obličkami.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne po jedle (pretože jeho vlastnosti sú v kyslom prostredí žalúdka oslabené). Pred začatím liečby je potrebná konzultácia s lekárom.

Dávkovanie je zvyčajne 1-2 tablety trikrát denne. Maximálne povolené množstvo za deň je 9 tabliet (3 kusy trikrát denne).

Trvanie liečby, ako aj potrebu opakovania liečby môže určiť iba lekár.

[ 10 ]

Používajte Panangin počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa má liek predpisovať s veľkou opatrnosťou (najmä počas prvého trimestra).

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• individuálna intolerancia na ktorúkoľvek zložku obsiahnutú v lieku;
• zlyhanie obličiek v akútnej alebo chronickej forme;
• hyperkaliémia alebo hypermagneziémia;
• hypokorticizmus;
• atrioventrikulárny blok 1-3 stupňa;
• stav kardiogénneho šoku (krvný tlak <90 mm);
• porucha metabolizmu aminokyselín;
• ťažká myasténia;
• erytrocytolýza;
• akútna forma nerespiračnej acidózy;
• dehydratácia tela.

Vedľajšie účinky Panangin

Pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• vracanie s nevoľnosťou a hnačkou;
• pálenie alebo nepríjemné pocity v pankrease (u pacientov s cholecystitídou alebo anacidnou gastritídou);
• AV blokáda;
• zvýšenie počtu extrasystolov;
• rozvoj hyperkaliémie alebo hypermagnezémie (v tomto prípade sa pozorujú príznaky ako pocit smädu, zníženie krvného tlaku, potlačenie dýchacieho procesu, sčervenanie tváre, hyporeflexia a výskyt kŕčov).

[ 9 ]

Predávkovať

Medzi prejavy predávkovania patrí: porucha vedenia vzruchov (najmä ak mal pacient predtým problémy so srdcovým vodivým systémom).

Na odstránenie týchto príznakov sa používa intravenózne podávanie roztoku CaCl2. V prípade potreby sa vykonáva hemodialýza, ako aj peritoneálna dialýza.

Interakcie s inými liekmi

V kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami (ako je triamterén a spironolaktón), heparínom a cyklosporínom, ako aj s β-blokátormi, ACE inhibítormi a NSAID sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie, ktorá môže viesť k asystole alebo arytmii.

Draslíkové lieky v kombinácii s GCS pomáhajú eliminovať hypokaliémiu, ktorú tieto lieky vyvolávajú. Účinok draslíka oslabuje vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní srdcových glykozidov. V kombinácii s Pananginom sa zosilňujú negatívne bathmotropné vlastnosti antiarytmík.

Lieky proti bolesti zvyšujú supresívny účinok horčíka na centrálny nervový systém. Pri kombinácii s liekmi, ako je atrakurónium, sukcinylchlorid, dekametónium a suxametónium, sa môže zosilniť blokáda neuromuskulárneho systému. Pri kombinácii s kalcitriolom sa zvyšuje plazmatická koncentrácia horčíka. Súčasné užívanie liekov s obsahom vápnika a horčíka oslabuje účinnosť liekov s obsahom horčíka.

Lieky s obalovými a adstringentnými vlastnosťami znižujú absorpciu Panangínu v gastrointestinálnom trakte, preto je potrebné dodržiavať interval medzi užívaním týchto liekov - najmenej 3 hodiny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať za štandardných podmienok pre lieky. Teplota skladovania sa má pohybovať v rozmedzí 15 – 30 °C.

Čas použiteľnosti

Panangin sa môže používať 5 rokov od dátumu výroby lieku.

[ 14 ]