Otrava kuracím mäsom

Otrava jedlom je nebezpečná, pretože vedie k narušeniu životne dôležitých funkcií tela a niekedy dokonca k smrti. Stáva sa to v dôsledku požitia potravín kontaminovaných patogénnymi mikroorganizmami. Kuracie mäso je veľmi náchylné na takéto hrozby a vzhľadom na jeho dostupnosť a vynikajúcu chuť často vyvoláva ohniská hromadnej otravy. [ 1 ]

Epidemiológia

Dokonca aj otravy v školách, škôlkach a zariadeniach verejného stravovania, ktoré sa dostanú do médií, svedčia o rozsahu tohto javu. Ak k nim pridáme nezverejnené fakty, ojedinelé prípady, ku ktorým došlo za zatvorenými dverami bytov a súkromných domov, vynára sa smutný obraz infekcií.

Kuracie mäso zohráva v týchto štatistikách tiež významnú úlohu ako zdroj intoxikácie.

Prípady otravy sa stali obzvlášť častými od zrušenia hygienickej a epidemiologickej služby našej krajiny v roku 2014.

Príčiny otrava kuracím mäsom

Trvanlivosť kuracieho mäsa je 36 hodín pri +4 °C alebo 24 hodín pri +7 °C. Pri nákupe v supermarketoch je rozumné skontrolovať dátumy spotreby (hoci sú známe prípady podvodu - prelepovanie etikiet). Najčastejšou príčinou otravy je nevhodnosť mäsa na konzumáciu kvôli jeho hnilobe, ako aj nedostatočné prepečenie. [ 2 ] Bezprostrednými „vinníkmi“ sú:

• salmonela – kura ňou bolo pôvodne kontaminované; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafylokoky sú baktérie, ktoré postihujú mäso pri nesprávnom skladovaní alebo pri zanesení špinavými rukami; [ 6 ], [ 7 ]
• Na hydinových farmách sa hydine podávajú antibiotiká a iné prísady, aby sa predišlo chorobám a urýchlil rast jedinca.

Väčšina surového kuracieho mäsa obsahuje Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Môže tiež obsahovať Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] a ďalšie baktérie. Surové mäso môže obsahovať E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] a ďalšie baktérie.

Rizikové faktory

Pre ľudí, ktorí jedia kuracie mäso, je letné obdobie nebezpečné. Na pikniky si ho ľudia najčastejšie berú so sebou, pretože sa na ohni rýchlo uvarí, je mäkké, šťavnaté a chutné. Ďalším rizikovým faktorom je prítomnosť vyprážaného mäsa mimo chladničky, pretože nie všetko na stoloch sa zje naraz.

Patogenézy

Otravu jedlom spôsobujú patogény, ktoré sa množia a uvoľňujú toxíny v samotnom mäse aj pri vniknutí do tela človeka. Otrava sa prejavuje vareným, údeným, nedostatočne tepelne upraveným, grilovaným hnedým mäsom a surovým mäsom, ak si po kontakte s ním neumyjete ruky. Všetky prejavy otravy sú spojené s reakciou tela na toxický záchvat. Ochorenie sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou (približne hodinu), akútnym počiatočným priebehom a búrlivým následným priebehom.

Príznaky otrava kuracím mäsom

Klinický obraz do značnej miery závisí od typu patogénu. Prvými príznakmi stafylokokovej infekcie sú teda nevoľnosť, vracanie, rezná bolesť v epigastriu a oblasti pupka. Povaha stolice sa nemení, ale môžu sa objaviť závraty, svalová slabosť, strata sily, cyanóza kože, kŕče a strata vedomia. [ 15 ]

Iné infekcie môžu byť sprevádzané riedkou stolicou, dokonca aj výskytom úlomkov krvi vo výkaloch, ich nepríjemným zápachom, vysokou teplotou, horúčkou.

Komplikácie a následky

Tak ako pri každej otrave, aj pri otrave kuracím mäsom sa vyskytujú nežiaduce účinky a komplikácie, ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc a dôjde k dehydratácii. Je to spojené s narušením funkcií ľudských systémov a orgánov v dôsledku neschopnosti vykonávať metabolické procesy a strata 20 % tekutín vedie k smrti. [ 16 ]

Diagnostika otrava kuracím mäsom

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, epidemiologických štúdií (izolovaný prípad alebo ohnisko ochorenia) a určuje sa cesta infekcie.

Konečná diagnóza sa stanovuje na základe laboratórnych vyšetrení, a to bakteriologickej kultúry zvratkov a stolice. Nedá sa stanoviť bez všeobecného krvného testu, moču a ďalších testov, ak je to potrebné. [ 17 ]

Na určenie stupňa poškodenia iných orgánov (pečeň, obličky, srdce) môže byť potrebná inštrumentálna diagnostika vrátane ultrazvuku a elektrokardiogramu. [ 18 ]

Na rozlíšenie otravy je potrebné určiť typ patogénu.

Liečba otrava kuracím mäsom

Hlavnou liečbou otravy kuracím mäsom je odstránenie toxínu z tela. To sa dosahuje výplachom žalúdka, kým voda nie je číra, pitím veľkého množstva soľných roztokov, horúceho sladkého čaju, užívaním enterosorbentov a v prípade potreby antibiotík. [ 19 ]

Správne organizovaná výživa zohráva pozitívnu úlohu v akútnom období. Jedálny lístok by mal pozostávať z polievok, vývarov z chudého mäsa, kaší, zemiakovej kaše, vareného chudého mäsa a rýb, žemlí, sušienok a krekrov.

Na obnovenie tráviacej funkcie je potrebné použiť enzýmové prípravky.

Lieky

Na doplnenie stratených tekutín sa pacientovi podávajú malé porcie na pitie alebo sa cez nazogastrickú sondu podáva nasledujúca zmes: 20 g glukózy, 2,5 g sódy bikarbóny, 1,5 g chloridu draselného a 3,5 g kuchynskej soli na liter vody. Možné je aj intravenózne podanie fyziologických roztokov: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Ako enterosorbenty sa používa aktívne uhlie, smecta, polysorb a enterosgel.

Enterosgel – vyrába sa vo forme pasty alebo hydrogélu, balený v tube. Detoxikačný liek na odstraňovanie toxínov, vírusov a baktérií z tela. Pri kombinácii s inými liekmi je potrebné dodržať časový odstup 1,5 – 2 hodiny.

Užívajte 3-krát denne, medzi jedlami. Jednorazová dávka pre deti do 5 rokov je čajová lyžička (do 2 rokov sa môže zmiešať s vodou), 5-14 rokov - dezert, staršie - polievková lyžica. Liečebný cyklus je 7-14 dní.

Liek môže spôsobiť zápchu. Kontraindikáciou je akútna črevná nepriechodnosť.

Komplikovaná forma ochorenia vyžaduje použitie antimikrobiálnych liekov zameraných na identifikovaný typ patogénnych organizmov. Môže to byť levomycetín, polymyxín-m-sulfát, ampicilín.

Polymyxín-m-sulfát - aktivita lieku je stanovená biologicky a vyjadruje sa v akčných jednotkách (AU), 1 mg obsahuje 8000 AU. Pre deti vo veku 3-4 roky je odporúčaná denná dávka 100 000 AU na kilogram telesnej hmotnosti, 5-7 rokov - 1 400 000 AU, 8-10 rokov - 1 600 000 AU, 11-14 rokov - 2 000 000 AU, po tomto veku 3 000 000 AU, rozdelených do 3-4 dávok. Dĺžka liečby je 5-10 dní, po štvordňovej prestávke sa môže opakovať.

Dlhodobé užívanie môže mať negatívny vplyv na obličky, ich patológia zakazuje užívanie lieku.

Enzýmy pankreatín, festal a pepsín pomáhajú zlepšiť tráviaci proces.

Pepsín je liek substitučnej terapie, tablety sa užívajú 2 kusy 3-4 krát denne, predtým rozpustené v 0,5 pohári vody. V pediatrickej praxi sa nepoužíva, pretože pre túto skupinu pacientov neexistujú žiadne štúdie.

Nie je predpísaný na hyperacidnú gastritídu, erozívnu gastritídu, vredy, ako aj precitlivenosť na jeho zložky. Nevoľnosť, zápcha, alergické reakcie sú zriedkavo možné.

Laktobakterín, bifikol a bifidumbakterín pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru.

Bificol je liek proti hnačke obsahujúci živé kmene bifidobaktérií a E. coli. Môže sa používať od veku šiestich mesiacov. Prášok sa má zriediť vo vriacej vode v pomere 1:1 (lyžička lieku na lyžicu tekutiny) a vypiť 20-30 minút pred jedlom.

Denná dávka sa líši v závislosti od veku:

• 6-12 mesiacov – 2-3 čajové lyžičky;
• 1-3 roky – 3-5 (čajových lyžičiek);
• 3-5 rokov – 5-6 (čajových lyžičiek);
• 5-10 rokov – 6-8 (čajových lyžičiek);
• deti staršie ako 10 rokov – 8-10 (čajových lyžičiek);
• dospelí – 10-15 dávok.

Výsledná zmes sa rozdelí na 2-3 dávky. Terapia môže trvať od 2 týždňov do 2 mesiacov. Po dvoch týždňoch liečby sa objem lieku môže znížiť na polovicu a znížiť na jednu dávku. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na ňu. [ 21 ]

Vitamíny

Je dôležité podporovať telo, ktoré utrpelo otravu, vitamínmi. So stratou tekutín miznú aj látky užitočné pre život. Po odstránení príznakov je potrebné doplniť zásoby vitamínu A, pretože predchádza infekčným chorobám, vitamín C posilňuje imunitný systém, vitamín B1 je užitočný pre črevá, vitamín PP normalizuje syntézu žalúdočnej šťavy, vitamín B12 zlepšuje metabolizmus, kyselina listová zmierňuje zápal sliznice tráviacich orgánov.

Je potrebné starať sa o produkty obsahujúce tieto užitočné zložky a tiež sa uchýliť k vitamínovým komplexom.

Fyzioterapeutická liečba

Z dostupných fyzioterapeutických metód na liečbu otravy jedlom sa používa liečba minerálnou vodou. Predpisuje ju lekár pri absencii vracania na doplnenie stratených tekutín, odstránenie toxínov a obnovenie kyslosti krvi. Zvyčajne sa odporúča alkalická voda „Borjomi“, „Essentuki“, „Polyana kvasova“, „Luzhanskaya“.

Ľudové prostriedky

Ak otrava kuracím mäsom nie je príliš komplikovaná a neexistuje žiadne ohrozenie života, môžete použiť ľudové prostriedky. Žalúdok sa umyje slanou vodou alebo slabým roztokom manganistanu draselného.

Stav pacienta sa dá zlepšiť roztokom: liter prevarenej vody, čajová lyžička soli a sódy, 8 lyžíc cukru, vypite v 3 dávkach.

Môžete žuť 3-4 čierne korenie, čo bude mať škodlivý účinok na patogénne organizmy a dezinfikuje tráviace orgány.

Bylinná liečba

V prírode existuje veľa bylín, ktoré dokážu zvládnuť otravu. Dobrý účinok má koreň zeleru: šťava sa získava z čerstvého (1-2 malé lyžičky pred jedlom), zo sušeného sa pripravuje nálev (2 polievkové lyžice drvených surovín na pohár vody, užívajte tretinu pohára trikrát denne).

Pijú tiež odvary z harmančeka, [ 22 ] medovky, ľubovníka bodkovaného, mäty a skorocelu.

Homeopatia

V lekárňach v našej krajine nájdete homeopatické lieky, ktoré dokážu bojovať proti otrave jedlom:

• amarin - antiseptické, protizápalové, antispazmodické, kvapky proti bolesti; nepoužíva sa u detí do 11 rokov, ľudí so žalúdočnými a črevnými vredmi. Kvapky sa riedia v malom množstve vody, dávka pre dospelých je 10-20 kvapiek na dávku, pre deti - 10. Frekvencia podávania denne je 3-krát. Môže spôsobiť alergické reakcie;
• Enterokind je viskózna tekutina určená pre deti od narodenia do 6 rokov pri črevných poruchách. Akútne stavy vyžadujú užívanie 3 kvapiek každú hodinu, ale nie viac ako 6-krát, s oslabením príznakov - 3-krát denne;
• Chloratum sodný Dr. Schuesslerova soľ č. 8 – reguluje acidobazickú rovnováhu, nemá vekové obmedzenie: dávka do jedného roka – 1 tableta 1-2 krát denne (rozpustiť vo vode), 1-5 rokov – 1-3 krát, 6-11 rokov 1-4 krát, starší – až 6 krát. Možné sú reakcie z precitlivenosti. Kontraindikované u pacientov s intoleranciou laktózy.

Na otravu mäsom homeopati predpisujú Arsenicum album, Carbo vegetabilis a Pulsatilla.

Predpoveď

Vo veľkej väčšine prípadov je prognóza otravy kurčatami priaznivá. Ak sa vyvinú septické komplikácie, je možný smrteľný výsledok.