Omnipac

Omnipaque je rádioopákna látka určená na diagnostické postupy.

Indikácia Omnipaca

Používa sa pri kontrastných röntgenových vyšetreniach pacientov rôzneho veku. Liek sa používa počas kardioangiografických vyšetrení, röntgenu obličiek, arteriografie s venografiou a okrem toho aj počas CT, myelografie v oblasti krku, hrudnej kosti alebo bedrovej kosti a artrografie.

Okrem toho sa látka používa pri ERCP, CT cisternografii, ako aj pri vyšetreniach gastrointestinálneho traktu a salpingografii.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje vo forme roztoku na intratekálne, intravaskulárne a intrakavitárne injekcie. Fľaštičky majú objem 10, 20, ale aj 50, 100 alebo 200 ml. Balenie obsahuje 6, 10 alebo 25 takýchto fľaštičiek.

Farmakodynamika

Röntgenový kontrastný účinok lieku sa vyvíja v dôsledku absorpcie röntgenového žiarenia organicky syntetizovaným jódom. Tento účinok umožňuje vizualizáciu krvných ciev a tkanivových dutín na röntgenových snímkach.

Farmakokinetika

Intravenózne podaný iogexol sa takmer úplne vylúči obličkami do 24 hodín a zostáva nezmenený. Hodnoty Cmax liečiva v moči sa zaznamenajú po 60 minútach. Polčas rozpadu látky pri zdravej funkcii obličiek je 120 minút. Nevznikajú žiadne metabolické produkty. Liek sa takmer nesyntetizuje s bielkovinami (menej ako 2 %).

Po intratekálnom podaní liek preniká do krvi z mozgovomiechového moku a následne sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Polčas rozpadu je 3-4 hodiny.

Kontrast v dutinách (maternicové a kĺbové dutiny, pankreas a žlčové cesty, močový mechúr a vajíčkovody) sa vyvíja takmer okamžite po injekcii.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a veľkosť porcie sa vyberajú s ohľadom na mnoho faktorov - celkový stav osoby, spôsob vyšetrenia, vek, hmotnosť a srdcový výdaj.

Liek sa má podávať intravaskulárne počas exkrečnej urografie (typ röntgenového kontrastného vyšetrenia obličiek, ktoré hodnotí sekrečnú aktivitu obličiek), angiografie a tiež venografie.

Na vykonanie vylučovacej urografie sa dospelému podáva 40 – 80 ml látky, ktorej 1 ml obsahuje 0,3 alebo 0,35 g jódu. Dieťaťu s hmotnosťou menšou ako 7 kg sa vyžaduje podanie lieku v pomere 3 ml/kg (1 ml látky obsahuje 0,3 g jódu). Dieťaťu s hmotnosťou vyššou ako 7 kg sa podáva 2 ml/kg podobného roztoku (maximálne 40 ml).

Na vykonanie angiografie aortálneho oblúka sa používa 30-40 ml látky (0,3 g jódu na 1 ml). Pri vykonávaní aortografie (röntgenové kontrastné vyšetrenie tvaru aorty) sa podáva 40-60 ml lieku (0,35 g jódu na 1 ml). V prípade vykonávania periférnej arteriografie (röntgenové vyšetrenie artérií) v oblasti nôh sa používa 30-50 ml lieku (0,3 alebo 0,35 g jódu na 1 ml roztoku).

Počas kardioangiografie (röntgenové vyšetrenie srdca) sa dospelému človeku do koreňa aorty a ľavej komory vstrekne 30 – 60 ml prípravku obsahujúceho 0,35 g jódu na ml. Na vykonanie selektívnej koronárnej arteriografie (röntgenové vyšetrenie srdcových tepien) je potrebných 4 – 6 ml podobnej látky.

Na vykonanie venografie nôh sa používa 20-100 ml lieku (0,24 alebo 0,3 g jódu na 1 ml tekutiny).

Na intrakavitárne injekcie (artrografia, herniografia, ERCP, röntgenové vyšetrenie pankreasu zavedením liekov do pankreasu cez dvanástnik, ako aj hysterosalpingografia) sa používa Omnipaque s obsahom 0,24, 0,3 alebo 0,35 g jódu v 1 ml - v porcii 5-50 ml.

Na vykonanie röntgenového vyšetrenia gastrointestinálneho traktu sa látka podáva perorálne v dávkach 10-200 ml (1 ml lieku obsahuje 0,18 g jódu) alebo 10-20 ml (1 ml lieku obsahuje 0,35 g jódu).

Subarachnoidálne podanie je potrebné na myelografiu hrudnej, bedrovej a krčnej oblasti (röntgenové vyšetrenie oblastí miechy - hrudnej, bedrovej a krčnej) a tiež na tomografiu v oblasti bazálnych cisterien (röntgenové vyšetrenie oblastí nachádzajúcich sa na báze mozgu).

Pre dospelých sa liek používa v roztokoch, z ktorých 1 ml obsahuje 0,18, 0,24 alebo 0,3 g jódu. Pre deti - iba látky obsahujúce 0,18 g jódu v 1 ml. Vzhľadom na lekárske indikácie sú dávky pre dospelých v rozmedzí 4-15 ml a pre deti - 2-12 ml. Celkový objem jódu v prípade subarachnoidálnej injekcie môže byť maximálne 3000 mg.

Je zakázané miešať liečivú látku s roztokmi iných liečivých prípravkov.

Po zákroku je potrebné pacientovi zabezpečiť potrebnú hydratáciu.

[ 2 ]

Používajte Omnipaca počas tehotenstva

Omnipaque sa nemá predpisovať počas tehotenstva. U dojčiacich žien sa má používať s opatrnosťou.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• prítomnosť intolerancie na liek;
• hypertyreóza;
• infekcie všeobecnej alebo lokálnej povahy;
• mozgové formy infekcií;
• epileptické záchvaty (s injekciami v subarachnoideách).

Pri predpisovaní je potrebná opatrnosť v nasledujúcich prípadoch:

• epileptické záchvaty;
• cukrovka (cukrovka);
• dehydratácia;
• hypertenzia postihujúca pľúca;
• starší ľudia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré majú závažný priebeh;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• chronické štádium alkoholizmu;
• myelómové ochorenie;
• skleróza multiplex;
• obliterujúca tromboangiitída;
• ťažká forma aterosklerózy;
• tromboflebitída v akútnom štádiu;
• lokálne alergické príznaky a všeobecné alergické patológie.

Vedľajšie účinky Omnipaca

Po intrakavitálnom podaní lieku sa občas pozoruje vracanie, príznaky alergie, pocit tepla a nevoľnosť.

V prípade intratekálnej injekcie sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, vracanie s nevoľnosťou, parestézia postihujúca chrbát s krkom a končatinami, ako aj závraty a kŕče (posledné u predisponovaných jedincov).

[ 1 ]

Predávkovať

Ak sa liek podáva v dávke nie vyššej ako 2 g/kg jódu počas krátkeho časového obdobia, pravdepodobnosť otravy je minimálna.

Medzi príznaky predávkovania patrí acidóza, bradykardia a krvácanie do pľúc, cyanóza a zástava srdca. Okrem toho sa vyskytuje pocit slabosti, silná ospalosť alebo únava, kŕče, nespavosť a kóma. Možné sú aj duševné poruchy: depresia, závažné halucinácie alebo psychóza, strach, depersonalizácia alebo dezorientácia. Zaznamenáva sa aj amnézia, hypestézia, závažný tremor, diplopia alebo amblyopia, ako aj fotofóbia, paralýza, poruchy reči alebo zraku, zmeny hodnôt EEG, meningizmus a mozgové krvácanie.

V tejto súvislosti je potrebné pravidelne sledovať fungovanie životne dôležitých systémov a udržiavať normálne hodnoty EBV. Núdzové postupy sa vykonávajú podľa indikácií.

Interakcie s inými liekmi

Počas intratekálnych injekcií je zakázané kombinovať liek s kortikosteroidmi.

Medzi Omnipaque a antihistaminikami existuje farmaceutická nekompatibilita (v rámci tej istej injekčnej striekačky).

Inhibítory MAO, deriváty fenotiazínu, stimulanty CNS, tetracyklické antidepresíva a analeptiká zvyšujú pravdepodobnosť vzniku záchvatov a epilepsie.

Antihypertenzíva v kombinácii s týmto liekom zvyšujú pravdepodobnosť poklesu krvného tlaku.

Omnipaque zosilňuje nefrotoxické účinky iných liekov.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmienky skladovania

Omnipaque sa musí uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Ominpak sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Analógy

Analógy lieku zahŕňajú lieky ako Ultravist, Unipak s Tomogexolom, ako aj Unigexol a Iogexol.

Recenzie

Vo väčšine recenzií sa Omnipaque porovnáva s inými kontrastnými látkami (na porovnanie sa používa najmä Urografin). Urografin sa odporúča používať častejšie, pretože má nižšiu cenu. Hoci lekári a mnohí pacienti uvádzajú, že Omnipaque je výrazne lepšie tolerovaný. V tomto ohľade zdravotnícki pracovníci, ak nie je žiadna reakcia na pôsobenie jódu, odporúčajú používať tento liek.