Neladex

Neladex je komplexný liek s protizápalovým a antibakteriálnym účinkom.

Neomycín je aminoglykozidové antibiotikum so širokým spektrom terapeutických účinkov. Má baktericídny účinok narušením procesov väzby bielkovín v bakteriálnych bunkách.

Polymyxín B je polypeptidové antibiotikum, ktoré sa syntetizuje s fosfolipidmi bakteriálnych bunkových stien, čím spôsobuje ich deštrukciu.

Dexametazón je látka zo skupiny kortikosteroidov (GCS), ktorá nemá mineralokortikoidný účinok. Má silný protizápalový, ako aj desenzibilizačný a antialergický účinok.

Indikácia Neladexa

Používa sa v prípadoch zápalu postihujúceho očné tkanivá, sprevádzaného rizikom povrchovej bakteriálnej infekcie alebo jej vzniku (keratitída alebo konjunktivitída ). Pri takýchto ochoreniach sa predpisuje podávanie kortikosteroidov.

Okrem toho sa predpisuje v prípadoch vonkajšieho zápalu stredného ucha (chronickej alebo aktívnej fázy) alebo aktívneho zápalu stredného ucha, ktorý nie je sprevádzaný prasknutím bubienka.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme kvapiek vo vnútri kvapkacích fliaš s objemom 5 ml.

Farmakodynamika

Zložka neomycín má vplyv na gramnegatívne a grampozitívne baktérie vrátane pneumokokov, protea so Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Shigella. Jeho aktivita je pomerne nízka voči streptokokom a Pseudomonas aeruginosa.

Nemá žiadny vplyv na vírusy a patogénne huby, ako aj na anaeróbnu mikroflóru. Bakteriálna rezistencia na neomycín sa vyvíja slabo a pomaly.

Polymyxín B má vplyv na relatívne gramnegatívne mikróby vrátane enterobaktérov, salmonely so šigelami, hemofilných, črevných a pertussis bacilov, ako aj klebsielly. Má vysokú aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa. Nepôsobí na neisserie a proteus a okrem toho na grampozitívne mikroorganizmy a obligátne anaeróby.

Vibrios cholerae (okrem podskupiny eltor) a Coccidioides immitis sú citlivé na polymyxín B, ale väčšina húb je voči tejto látke rezistentná.

Dexametazón úspešne potláča zápal, uvoľňovanie zápalových mediátorov prostredníctvom eozinofilov a pohyb mastocytov a zároveň posilňuje pevnosť kapilár.

Dávkovanie a podávanie

Pred použitím lieku fľašu pretrepte. Pri vkvapkávaní sa uistite, že sa hrot kvapkadla nedotýka očných viečok, očí alebo iných povrchov, pretože to môže viesť ku kontaminácii mikróbmi.

Mierne typy patológie vyžadujú instiláciu 1-2 kvapiek do spojivkového vaku (4-6 krát denne). V prípade závažných infekcií sa kvapky používajú každú hodinu, ale takýto režim sa môže používať maximálne 2 dni. Frekvencia procedúr sa môže znížiť na 2-3 denne. Trvanie liečby individuálne vyberá lekár.

Po vykonaní instilácie je potrebné pevne zatvoriť očné viečka alebo vykonať oklúziu nazolakrimálneho kanála. Takéto manipulácie umožňujú oslabiť systémovú absorpciu oftalmologických látok, čo znižuje riziko vzniku všeobecných negatívnych symptómov.

Trvanie liečby a vykonávanie opakovaných cyklov sú určené závažnosťou ochorenia a účinnosťou lieku. Často je trvanie liečby 6-10 dní.

V prípade vonkajšieho zápalu stredného ucha (napríklad ekzém infikovanej povahy postihujúci vonkajší zvukovod) alebo aktívnej fázy zápalu stredného ucha, ktorá nie je sprevádzaná prasknutím bubienka, sa do oboch uší vkvapká 1-5 kvapiek 2-krát denne.

Trvanie liečby určuje lekár na základe intenzity a povahy ochorenia. V priemere takýto cyklus trvá 1 týždeň.

Pred použitím lieku si fľaštičku chvíľu podržte v ruke, aby sa zohriala. Liek sa nesmie podávať pod tlakom. Na vkvapnutie kvapiek nakloňte hlavu na požadovanú stranu a po zákroku ju v tejto polohe niekoľko minút držte.

[ 2 ]

Používajte Neladexa počas tehotenstva

Použitie lieku je povolené iba v situáciách, keď potenciálny prínos pre ženu s väčšou pravdepodobnosťou preváži riziká pre plod.

Počas užívania Neladexu sa má dojčenie prerušiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spojená s prvkami lieku alebo inými aminoglykozidmi;
• keratitída spôsobená baktériami herpes simplex;
• vírusy, ktoré postihujú spojivku a rohovku (vrátane ovčích kiahní a kravských kiahní);
• neošetrené hnisavé očné lézie;
• podozrenie na prasknutý ušný bubienok alebo jeho diagnostikovanie;
• očné lézie mykobakteriálneho pôvodu;
• plesňové infekcie uší alebo očí;
• vírusy, ktoré infikujú uši;
• tuberkulóza.

Okrem toho, liek nemožno predpísať po nekomplikovanom zákroku na odstránenie cudzieho predmetu z rohovky.

Vedľajšie účinky Neladexa

Užívanie Neladexu môže spôsobiť nežiaduce účinky spojené s dexametazónom alebo antibakteriálnymi látkami, ako aj s ich kombináciou. V prípade intenzívneho užívania lieku sa môžu vyvinúť všeobecné vedľajšie účinky.

Príznaky intolerancie sú zvyčajne oneskorené, čo sa často pozoruje pri lokálnom použití neomycínu.

Medzi negatívne prejavy patria:

• poruchy imunity: zvýšená citlivosť;
• Oftalmologické poruchy: zvýšený vnútroočný tlak, ktorý môže ďalej spôsobiť glaukóm a vznik zadných subkapsulárnych katarakt. Okrem toho sa môže spomaliť regenerácia rán (v prípade ochorení, ktoré spôsobujú stenčenie bielka alebo rohovky, a okrem toho sa môže pozorovať perforácia fibróznej membrány spojená s lokálnym použitím kortikosteroidov). Okrem toho sa môže vyskytnúť fotofóbia, rozmazané videnie, ptóza postihujúca očné viečka, keratitída, mydriáza, bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti oka, pocit cudzieho telesa, podráždenie oka, konjunktivitída, zvýšené slzenie, zmena farby rohovky, suchá keratokonjunktivitída, zhoršenie zraku, tvorba šupín na okrajoch očných viečok a erózia rohovky;
• poruchy spojené s fungovaním nervového systému: závraty, dysgeúzia alebo bolesti hlavy;
• Lézie postihujúce podkožnú vrstvu a epidermu: príznaky silnej citlivosti vrátane podráždenia, začervenania, vyrážky, opuchu, svrbenia a kontaktnej dermatitídy.

Výskyt sekundárnych infekcií môže byť spojený so zavedením kombinácií, ktoré zahŕňajú antimikrobiálne prvky a kortikosteroidy.

[ 1 ]

Predávkovať

Môžu sa vyskytnúť klinické prejavy intoxikácie Neladexom (erytém, svrbenie alebo opuch postihujúci očné viečka, bodkovitá keratitída a zvýšené slzenie), ktoré sú podobné nežiaducim účinkom vyskytujúcim sa u jednotlivých pacientov. Dlhodobé intenzívne užívanie môže spôsobiť rozvoj všeobecných nežiaducich účinkov.

V prípade predávkovania liekom počas lokálneho podávania je potrebné prebytočný liek z oka vypláchnuť teplou vodou. Vykonávajú sa symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Pri podávaní iných lokálnych očných látok je potrebné dodržiavať 10-15 minútový interval medzi instiláciami liekov.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmienky skladovania

Neladex sa má uchovávať mimo dosahu detí. Teplota by mala byť do 25 °C.

Čas použiteľnosti

Neladex sa môže používať 2 roky od dátumu predaja lieku. Čas použiteľnosti po otvorení fľaše je 1 mesiac.

Žiadosť pre deti

Je zakázané používať v pediatrii, pretože neboli vykonané žiadne štúdie o účinnosti lieku a jeho bezpečnosti pre túto skupinu.

[ 5 ], [ 6 ]

Analógy

Analógy lieku sú Tobrosodex, Azidex, Obradex a Dex-tobrin s Maxitrolom, ako aj Tobradex a Dexa-gentamicín.