Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Navikulárna cysta
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Os scaphoideum – člnková kosť je súčasťou štruktúry zápästia ako kosť predného radu, ktorá zaberá tzv. radiálnu polohu (laterálnu zónu). Zadná časť kosti je veľmi tenký pás, ktorý pokračuje do zápästného kĺbu – epifýzy vretennej kosti, palmárna zóna sa spája s tuberculum ossis scaphoidei – tuberkulom člnkovej kosti. Dolná laterálna časť člnkovej kosti sa spája s lichobežníkovou kosťou. Takáto mnohostranná vlastnosť spájať sa s rôznymi kostnými štruktúrami a pomerne krehká štruktúra os scaphoideum určuje jej zraniteľnosť z hľadiska mechanických poranení. Člnková cysta sa často zamieňa s fibrotickými novotvarmi v tejto anatomickej zóne, najmä pri športových úrazoch, ako aj u ľudí vykonávajúcich monotónnu prácu rukami. Kostná cysta sa v zásade vyvíja asymptomaticky, podobne ako iné benígne nádorovité útvary zápästia, takže diferenciálna diagnostika by sa mala stať informáciou, ktorá určuje liečebnú cestu novotvaru.
[ Príznaky cysty skafoidnej kosti
Medzi príznaky skafoidnej cysty patria:
- Prechodná bolesť v zápästí po fyzickej aktivite.
- Mierny opuch v oblasti člnkovej kosti.
- Bez adekvátnej liečby a imobilizácie zápästia môže cysta rásť a prejavovať sa ako neustála bolesť.
- Zväčšujúca sa cysta môže spôsobiť stresovú zlomeninu s malou pomliaždeninou alebo pri zaťažení zápästia počas pádu.
- Keďže člnkovú kosť nepodopiera periost, zlomenina sa nemusí javiť ako vážne zranenie a môže byť vnímaná ako obyčajné podvrtnutie. V takýchto situáciách sú možné refrakčné (opakované) zlomeniny, ktoré spôsobujú viditeľnú deformáciu zápästia.
Liečba cysty skafoidnej kosti
Liečba cystických nádorov v zápästí sa považuje za zložitú, dosť traumatickú a sprevádzanú rizikom komplikácií.
Ciele liečby cysty v člnkovej kosti:
- Dekompresia nádoru, postupné znižovanie patologického vnútrokostného tlaku.
- Neutralizácia agresívnej proteolýzy a fibrinolýzy.
- Fixácia kosti ako v prípade diagnostikovanej cysty, tak aj v prípade nádoru komplikovaného zlomeninou.
- Postupy, ktoré pomáhajú aktivovať regeneráciu kostného tkaniva, sú kompresia (intraoseálne pripnutie), natiahnutie (distrakcia).
- Korekcia deformovaného zápästia pomocou zariadenia.
Malé a včas zistené cysty skafoidnej kosti sa liečia konzervatívne pomocou viacnásobných vpichov a injekcií kortikosteroidov. Táto metóda je však plná relapsov, preto sa pacientovi po 1-2 mesiacoch sledovania cysty najčastejšie ponúka chirurgické odstránenie cysty. Vykoná sa exkochleácia nádoru, po ktorej nasleduje autografting kosti a podávanie liekov, ktoré podporujú obnovu kostného tkaniva. Kvalitná osteosyntéza je možná pri dlhodobom užívaní prípravkov vápnika v kombinácii s vitamínom D (alfakalcidol). Proces implantácie štepu závisí od charakteristík výživy kostí a veku pacienta. U detí sa takéto patológie liečia rýchlejšie a funkcie zápästia sa obnovia do šiestich mesiacov. Pacienti nad 45 rokov sa liečia dlhodobo, pravdepodobnosť adekvátneho zrastu poškodenej skafoidnej kosti nepresahuje 50 %.