Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nádory hrudnej steny
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 12.07.2025
Primárne nádory hrudnej steny tvoria 5 % všetkých hrudných nádorov a 1 – 2 % všetkých primárnych nádorov. Takmer polovica z nich je benígnych, pričom najčastejšie sú osteochondróm, chondróm a fibrózna dysplázia. Existuje množstvo malígnych nádorov hrudnej steny. Viac ako polovica sú metastázy zo vzdialených orgánov alebo priame invázie zo susedných štruktúr (prsník, pľúca, pohrudnica, mediastinum). Najčastejšími malígnymi primárnymi nádormi vyvíjajúcimi sa z hrudnej steny sú sarkómy; približne 45 % sa vyvíja z mäkkých tkanív a 55 % z chrupavky alebo kosti. Chondrosarkómy sú najčastejšie primárne kostné sarkómy hrudnej steny, ktoré vznikajú v predných rebrách a menej často zo sterna, lopatky alebo kľúčnej kosti. Medzi ďalšie kostné nádory patrí osteosarkóm a malobunkové malignity (Ewingov sarkóm, Askinov nádor). Najčastejšími primárnymi malígnymi nádormi mäkkých tkanív sú fibrosarkómy (desmoidy, neurofibrosarkómy) a malígne fibrózne histiocytómy. Medzi ďalšie primárne nádory patria chondroblastómy, osteoblastómy, melanómy, lymfómy, rabdosarkómy, lymfangiosarkómy, mnohopočetný myelóm a plazmocytómy.
Príznaky nádorov hrudnej steny
Nádory mäkkých tkanív hrudnej steny sa často prejavujú ako lokalizovaná masa bez iných príznakov; niektorí pacienti majú horúčku. Pacienti zvyčajne nepociťujú bolesť, pokiaľ sa nádor nerozšíril. Naproti tomu primárne nádory chrupavky a kosti sú často bolestivé.
Diagnostika nádorov hrudnej steny
Pacienti s nádormi hrudnej steny podstupujú röntgen hrudníka, CT vyšetrenie hrudníka a niekedy aj magnetickú rezonanciu, aby sa určila lokalizácia a rozsah nádoru a či ide o primárny nádor hrudnej steny alebo metastázu. Biopsia potvrdzuje diagnózu.
[ Liečba nádorov hrudnej steny
Väčšina nádorov hrudnej steny sa lieči primárne chirurgickou resekciou a rekonštrukciou. Rekonštrukcia často zahŕňa kombináciu myokutánnych lalokov a umelých materiálov. Prítomnosť malígneho pleurálneho výpotku je kontraindikáciou chirurgickej resekcie. Okrem toho v prípadoch mnohopočetného myelómu alebo izolovaného plazmocytómu by mala byť chemoterapia a rádioterapia liečbou prvej voľby. Malobunkové malignity, ako je Ewingov sarkóm a Askinov nádor, by sa mali liečiť kombináciou chemoterapie, rádioterapie a chirurgického zákroku. V prípadoch metastáz do hrudnej steny zo vzdialených nádorov sa paliatívna resekcia hrudnej steny odporúča iba v prípadoch, keď konzervatívna liečba nezmierni príznaky nádorov hrudnej steny.
Aká je prognóza nádorov hrudnej steny?
Nádory hrudnej steny majú variabilnú prognózu v závislosti od typu bunky a štádia; presné údaje sú obmedzené kvôli zriedkavosti daného nádoru. Sarkómy boli najrozsiahlejšie študované a primárne sarkómy hrudnej steny majú hlásenú päťročnú mieru prežitia 16,7 %. Prežitie je lepšie, keď sa ochorenie zistí včas.