Myozitída u dieťaťa

Myozitída u dieťaťa – rovnako ako myozitída u dospelého – je zápalové ochorenie kostrových svalov na krku, hrudníku alebo chrbte.

Najčastejšie sa v detstve pozoruje zápal krčných svalov, teda myozitída krku u dieťaťa. A to je dostatočne vážny dôvod na vyhľadanie kvalifikovanej lekárskej pomoci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny myozitídy u dieťaťa

Medzi najčastejšie príčiny myozitídy u detí odborníci uvádzajú prievan (t. j. podchladenie svalov); preťaženie krčných svalov (napríklad pri plávaní); zranenia (pri náhlom a prudkom zaklonení hlavy dozadu, dopredu alebo naklonení do strany); nesprávna poloha krčnej chrbtice pri dlhodobom sedení (napríklad pri počítači), ktorá vedie k nadmernému naťahovaniu svalových vlákien a ich zápalu.

Myozitída krku u dieťaťa je možná ako dôsledok chrípky, respiračných infekcií, bolesti v krku alebo tonzilitídy. Zápal svalov môže byť spojený s reumatizmom, cukrovkou, systémovým lupusom.

Špeciálnou formou tohto ochorenia je parazitárna myozitída, ktorá sa vyskytuje pri postihnutí svalov nematódami: pásomnicami radu cyklofilíd (echinokoky), larvami pásomníc bravčových (cysticerky) alebo škrkavkami rodu Trichinella. Larvy parazitov sa prenášajú po celom tele krvou a môžu postihnúť svalové tkanivo. Trichinella teda najčastejšie postihuje sterno- a omohyoidné svaly, ako aj sternotyreoidné, tyreohyoidné a geniohyoidné svaly, takže lokalizácia bolesti je trochu odlišná ako pri bežnej myozitíde krku u dieťaťa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky myozitídy u dieťaťa

Kľúčovými príznakmi myozitídy u dieťaťa sú bolestivé alebo ťahavé bolesti v krku, najmä po nočnom spánku, bolesti hlavy a zvýšená telesná teplota. Bolesti sa zosilňujú pri akomkoľvek pohybe a môžu vyžarovať do okcipitálnej, príušnej alebo temporálnej oblasti hlavy a môžu sa prejavovať medzi lopatkami a v ramenách.

Svaly v oblasti krku sú často pri palpácii veľmi bolestivé a v hrúbke svalu sa dajú palpovať jednotlivé uzlíky alebo opuchnuté vlákna.

Rodičia musia mať na pamäti, že čím je dieťa mladšie, tým závažnejší je priebeh tohto ochorenia, ktoré môže postihnúť nielen svaly krku, ale aj svaly hrtana a pažeráka.

Diagnóza myozitídy u dieťaťa

Diagnóza myozitídy u dieťaťa je založená na sťažnostiach a vyšetrení pacientov. Ak má lekár pochybnosti o správnosti diagnózy, možno použiť ďalšie metódy, ako je rádiografia a vyšetrenie bioelektrického potenciálu svalových vlákien (elektromyografia).

Röntgenové vyšetrenie teda pomáha rozlíšiť myozitídu krku u dieťaťa a osteochondrózu krčnej chrbtice, flegmón fascie krčných svalov a iné patológie.

[ 12 ], [ 13 ]

Liečba myozitídy u dieťaťa

Liečba myozitídy u dieťaťa zahŕňa použitie lokálnych liekov, ako aj perorálnych liekov.

Medzi liekmi na vonkajšie použitie sú na prvom mieste lokálne dráždivé (rušivé) masti a gély, ktorých princíp analgetického účinku je založený na aktivácii lokálneho krvného obehu a znížení svalového tonusu.

Deti by nemali používať masti obsahujúce včelí alebo hadí jed. Najlepšie je používať masti na báze mentolu, gáfru, terpentínového oleja a metylsalicylátu. Napríklad masť Mentholatum Balm a liniment Sanitas sa môžu použiť na liečbu myozitídy u dieťaťa staršieho ako tri roky: malé množstvo masti sa má aplikovať na bolestivé miesta 2-3 krát denne, kým nezmizne syndróm bolesti. Treba však mať na pamäti, že masti tohto zloženia môžu spôsobiť alergické reakcie vo forme bronchiálneho kŕča.

Pokiaľ ide o iné vonkajšie prostriedky na zbavenie sa bolesti svalov, treba mať na pamäti, že gély a masti s účinnou látkou dimetylsulfoxid (dimexid), ako aj s ketoprofénom (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) sa môžu deťom predpisovať až po 12 rokoch. Populárna masť Finalgon alebo masť Analgos obsahujúca propylnikotinát majú rovnakú vekovú hranicu. A vonkajšie prostriedky s ibuprofénom (Ibuprofén, Dolgit, Deep Relief atď.) môžu liečiť myozitídu až po 14 rokoch.

Hlavným cieľom terapie tejto patológie je však odstránenie jej príčiny. Preto na liečbu myozitídy u dieťaťa môže byť predpísané nesteroidné protizápalové liečivo Ibufen yunIor (Ibuprex, Nurofen, Brufen atď.). Liek je dostupný vo forme suspenzie s dávkovačom a užíva sa perorálne po jedle (trikrát denne). Dávku určuje lekár na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Jednorazová dávka pre deti vo veku 1-3 roky je 5 ml, pre deti vo veku 4-6 rokov sa predpisuje 7,5 ml, od 7 do 9 rokov - 10 ml a pre deti vo veku 10-12 rokov - 15 ml. Liečba spravidla trvá 3-4 dni.

Tento liek sa nepredpisuje, ak je dieťa alergické na aspirín, má problémy so žalúdkom, črevami, pečeňou alebo obličkami a hladina krvných doštičiek v krvi je výrazne nižšia ako normálne. Je potrebné sledovať stav dieťaťa, pretože sú možné vedľajšie účinky vo forme bolestí hlavy, nevoľnosti, tráviacich a spánkových porúch.

Ak masti a Ibuprofén Junior nepomáhajú, potom na zmiernenie veľmi silnej bolesti sa lekári uchyľujú k selektívnej blokáde svalových nervových zakončení pomocou intramuskulárnych injekcií novokaínu (tzv. novokaínová blokáda).

V prípade parazitárnej myozitídy sa liečba vykonáva špeciálnymi antihelmintickými liekmi, ktoré predpisuje lekár po identifikácii špecifického typu háďatka.

Prevencia myozitídy u detí

Hlavnou prevenciou myozitídy u detí je zabrániť tomu, aby deti, ktoré sú po aktívnych hrách alebo športe prehriate, boli vystavené prievanu (najmä v chladnom období).

Výskyt problémov so zápalom svalového tkaniva sa predchádza správnym držaním tela a konštitúciou zodpovedajúcou vekovým fyziologickým normám. Posilňovanie svalového korzetu detí uľahčuje aktívna zábava, systematické hodiny telesnej výchovy, športové sekcie.

Dieťa by nemalo sedieť celé hodiny v rovnakej polohe a školáci by nemali robiť rozcvičky každých 35-45 minút počas domácich úloh.

Prognóza myozitídy u dieťaťa

Intenzívna liečba myozitídy u dieťaťa môže trvať týždeň až mesiac, ale nakoniec zápal zmizne a bolesť v krku prestane.

Ak sa bolesť nelieči, môže časom ustúpiť, ale svalové vlákna stiahnuté kŕčmi zostanú v abnormálnej polohe. Ako ukazuje klinická prax, je to spojené s tým, že medzistavcové kĺby sa môžu posunúť na stranu, čo následne vedie k vzniku medzistavcovej hernie v krčnej oblasti.

Ak sa myozitída u dieťaťa nelieči, ochorenie sa môže stať chronickým a viesť k čiastočnej alebo úplnej strate svalového tonusu (svalovej atrofii) v krku.