Myozitída chrbta

Podľa štatistík takmer každý pociťuje bolesti chrbta rôznej intenzity a často sa opakujúca bolesť sa pozoruje u takmer 20 % dospelých. Nie je však veľa pacientov s diagnostikovanou myozitídou chrbta.

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v ľudských kostrových svaloch a prejavujú sa ako svalová bolesť (myalgia) rôznych lokalizácií, sú spojené do jednej veľkej skupiny ochorení – myozitídy (z gréckeho myos – sval). Pri myozitíde chrbta sa zápal a s ním spojená bolesť sústreďujú v tkanivách priečne pruhovaných svalov chrbta.

Bez toho, aby sme zachádzali do rozdielov medzi súčasnými klasifikáciami myozitídy, treba poznamenať, že v domácej klinickej medicíne sa myozitída delí na typy, podtypy a zmiešané typy na základe etiológie a klinických príznakov: infekčné, hnisavé, parazitárne, toxické, traumatické, profesionálne. Okrem toho sa snažia pridať aj myopatie (z gréckeho myos - sval a pathos - choroba) - neuromuskulárne ochorenia s atrofickými procesmi v kostrovom svalstve...

Vo všeobecnosti sú všetky myozitídy a predovšetkým myozitída chrbta stále zle pochopené choroby.

[ 1 ]

Príčiny myozitídy chrbta

Zoznam príčin myozitídy chrbta je mimoriadne rozsiahly. Toto ochorenie môže byť dôsledkom podchladenia alebo následkom úrazu. Hoci, ako hovoria odborníci, myozitída chrbtových svalov traumatického pôvodu nie je taká častá a za najčastejšiu príčinu myozitídy chrbta sa považuje natiahnutie svalov z dlhodobého pobytu tela v nepohodlnej polohe alebo dlhodobé napätie chrbtových svalov počas núteného státia, sedenia alebo opakovaných pohybov. Toto je dobre známe profesionálnym vodičom, krajčírkam, pracovníkom na dopravníkoch a operátorom ovládacích panelov v rôznych výrobných priestoroch atď. A to je profesionálna myozitída chrbta, ktorej etiológiou nie je zápal, ale porušenie mikrocirkulácie vo svalovom tkanive. Najprv vyvoláva pocit ťažkosti vo svaloch, potom bolesť a nakoniec sú celkom možné atrofické zmeny a funkčné poruchy povrchových aj hlbokých svalov chrbta.

Medzi príčiny myozitídy chrbta patria metabolické patológie, ako aj niektoré systémové a infekčné ochorenia. Napríklad myozitída svalov na chrbte - v bedrovej oblasti - sa môže vyskytnúť pri chronických formách brucelózy - zoonotickej infekcie, ktorá sa prenáša na ľudí z chorých zvierat.

Existuje verzia, podľa ktorej sa zápalové procesy vo svaloch vyskytujú v dôsledku autoimunitných reakcií tela alebo v dôsledku autoimunitných procesov v samotných kostrových svaloch.

Tak či onak, je potrebné rozlišovať medzi bolesťou chrbtových svalov spôsobenou rôznymi dôvodmi a zápalom kostrových svalov sprevádzaným bolesťou – myozitídou chrbta.

[ 2 ], [ 3 ]

Príznaky myozitídy chrbta

Medzi kľúčové príznaky, podľa ktorých lekári rozpoznávajú myozitídu chrbtových svalov, patria:

• bolestivosť chrbta (najčastejšie v bedrových svaloch),
• zvýšená bolesť pri pohybe a tlaku na svaly,
• neustály charakter bolesti, ktorý môže pretrvávať aj v pokoji,
• svalové napätie a obmedzená pohyblivosť,
• prítomnosť bolestivých uzlín a tesnení v hrúbke svalu (s difúznymi léziami svalového tkaniva).

V oblasti zápalu sa môže vyskytnúť výrazný opuch, hyperémia kože a zvýšenie teploty, čo naznačuje hnisavú myozitídu. Pacienti sa môžu tiež sťažovať na celkové zhoršenie pohody a únavu - v dôsledku reflexnej kontrakcie zapáleného svalu a jeho napätia, najmä ráno. Špecialisti vysvetľujú tento prejav myozitídy chrbta tým, že v noci, v stave pokoja, zapálené svalové tkanivo napučiava, jeho prekrvenie sa zhoršuje, čo vedie ku kŕčom.

Akútna myozitída, ak sa nelieči, sa stáva chronickou, kedy sa bolesť zosilňuje, najmä pri vystavení chladu a pri dlhodobom zotrvaní v rovnakej polohe. Zápal sa môže rozšíriť do ďalších svalových skupín.

Diagnóza myozitídy chrbta

Nie je také jednoduché odhaliť myozitídu chrbta, ako sa môže zdať. Po prvé, príznaky tohto ochorenia sa vyvíjajú pomaly a zreteľne sa prejavujú iba počas exacerbácií. Po druhé, pacienti si často mýlia bolesť chrbta s bolesťou svalov, pričom syndróm bolesti môže byť spôsobený napríklad exacerbáciou pomalého zápalu jednej z medzistavcových platničiek. Okrem toho sa bolesť a kŕče v chrbtových svaloch môžu odrážať a spájať s mnohými ďalšími patológiami pohybového aparátu aj vnútorných orgánov.

Diagnóza myozitídy chrbta sa teda vykonáva nielen na základe anamnézy a klinického obrazu ochorenia, ale aj na základe údajov z takýchto štúdií, ako sú:

• klinický krvný test;
• krvné testy na autoprotilátky a svalové enzýmy (napr. kreatínkináza);
• magnetická rezonancia (MRI určuje presnú lokalizáciu zápalu svalov);
• elektromyografia (EMG, meria bioelektrický potenciál v kostrovom svalstve);
• biopsia svalového tkaniva (najpresnejšia diagnostická metóda, ktorá určuje stupeň poškodenia svalových vlákien).

Niektoré prípady myozitídy chrbta zostávajú mnoho rokov nediagnostikované a mylne sa považujú za iné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť a svalovú slabosť.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liečba myozitídy chrbta

V prípade akútnej nehnisavej myozitídy chrbta lekári odporúčajú čo najmenej rušiť svaly a zostať v posteli. A na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti - vonkajšie a perorálne.

Nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad Ibuprofén a Febrofid, sa široko používajú pri liečbe myozitídy chrbta. Ibuprofén (synonymá - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen atď.) má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok a je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, sirupu, suspenzie na perorálne podanie, ako aj na vonkajšie použitie - vo forme gélu a krému. Dospelím sa odporúča užívať Ibuprofén v tabletách a kapsulách v dennej dávke 400-1200 mg - v 3-4 dávkach. Liečba nie je dlhšia ako 7 dní. Deťom sa predpisuje Ibuprofén vo forme sirupu alebo suspenzie - 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Krém alebo gél sa nanáša na kožu v oblasti bolestivého miesta (pásik dlhý 5-10 cm) - 3-4-krát denne a vtiera sa, kým sa liek úplne nevstrebe.

Kontraindikácie pre tento liek zahŕňajú: bronchiálnu astmu, vred žalúdka a dvanástnika, optickú neuritídu, trombocytopéniu, dysfunkciu pečene a obličiek, závažné srdcové zlyhanie, tehotenstvo a laktáciu, detstvo (sirup, suspenzia - pre telesnú hmotnosť do 7 kg; tablety alebo kapsuly - do 12 rokov).

Gél na vonkajšie použitie Febrofid obsahuje lyzínovú soľ ketoprofénu a tiež sa vzťahuje na nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré majú protizápalové, protiedémové a analgetické účinky. Gél sa nanáša na pokožku bolestivého miesta (3-5 cm pásik) a jemne sa vtiera - 2-3 krát denne. Pri používaní tohto lieku sú možné alergické reakcie a hyperémia kože. Kontraindikácie pre jeho použitie sú mokvajúce dermatózy, ekzém, infikované odreniny, rany, popáleniny, tehotenstvo (tretí trimester) a obdobie laktácie, precitlivenosť na ketoprofén a ďalšie zložky gélu.

Treba poznamenať, že veľmi silná bolesť v chrbtových svaloch môže vyžadovať novokaínovú blokádu, pri ktorej sa do zapálenej oblasti intramuskulárne vstrekuje liečivé zloženie novokaínu a kortikosteroidného lieku.

Okrem liekov sa myozitída chrbta lieči aj fyzioterapeutickými postupmi (elektroforéza, UHF, fonoforéza, diadynamické prúdy), reflexológiou (akupunktúra), terapeutickým cvičením (nie počas exacerbácie), ako aj terapeutickou masážou a hirudoterapiou. Tieto terapeutické metódy pomáhajú aktivovať krvný obeh, zlepšiť lymfatickú drenáž a stimulovať metabolické procesy vo svalovom tkanive.

Ak je myozitída hnisavá, predpisujú sa antibiotiká. Zároveň nie sú vylúčené situácie, keď sa uchýlia k chirurgickej liečbe hnisavej myozitídy chrbtových svalov. Takáto liečba zahŕňa otvorenie výsledného hnisania a odvodnenie rany premytím antiseptickými prostriedkami.

Liečba myozitídy chrbta ľudovými prostriedkami

Je dôležité si uvedomiť, že počas exacerbácie zápalu chrbtových svalov, rovnako ako pri akomkoľvek inom zápalovom procese, je zahrievanie neprijateľné. Pomáha však prikladanie chladu na bolestivé miesto počas prvých 2-3 dní od začiatku bolesti. Trvanie jedného zákroku nie je dlhšie ako 20 minút, intervaly medzi nimi sú 1,5-2 hodiny. Môžete vyskúšať hydroterapiu: striedavé sprchy na bedrovú oblasť: 2 minúty horúca, 30 sekúnd studená. A teplo sa môže aplikovať až po 72 hodinách od začiatku exacerbácie.

Liečba myozitídy chrbta ľudovými prostriedkami sa vykonáva trením bolestivej oblasti chrbta esenciálnymi olejmi z jedle, borovice, harmančeka alebo rozmarínu. Na prípravu domáceho obkladu stačí pridať 10-15 kvapiek esenciálneho oleja do polievkovej lyžice akéhokoľvek rastlinného oleja a jemne trieť pokožku touto zmesou - 2-3 krát denne.

Obklad s nálevom z kvetov čiernej bazy a bežného lekárenského harmančeka pomáha zmierniť bolesť. Musíte vziať dve polievkové lyžice zmesi týchto rastlín (1:1), zaliať pohárom vriacej vody, pevne uzavrieť a nechať pôsobiť dve hodiny. Teplé naparené kvety vložiť do gázy a priložiť na boľavé miesto na pol hodiny.

Tradiční liečitelia tvrdia, že aj obyčajná biela kapusta môže pomôcť pri zápale chrbtových svalov. Musíte umyť list kapusty, namydliť ho z jednej strany pracím prostriedkom, posypať ho sódou bikarbónou a na noc ho priložiť na boľavé miesto (obalením krížov uterákom alebo teplým šálom).

Prevencia myozitídy chrbta

Myozitída chrbtových svalov je vážne ochorenie a v chronickej forme sa bolesť chrbta môže vyskytnúť v najnepredvídateľnejších situáciách. Preto je potrebné liečiť akútnu myozitídu.

A rada na prevenciu myozitídy chrbta je nasledovná: nesedte ani nestojte v rovnakej polohe dlhší čas; ak máte sedavé zamestnanie, vstaňte a aspoň raz za jeden a pol až dve hodiny si urobte rozcvičku (predkloňte sa dopredu a dozadu a otočte sa doprava a doľava). V chladnom období noste vrchné oblečenie s teplou podšívkou a snažte sa vyhýbať prievanu.

Okrem toho musíte do svojho denného jedálnička zaradiť čerstvú zeleninu a ovocie obsahujúce vitamíny A, E a C, ako aj plnotučné mliečne výrobky bohaté na vápnik. Nezabudnite si dopriať aj „rybie dni“, pretože morské ryby obsahujú veľa jódu, draslíka, sodíka, horčíka, vitamínu D a B12 a omega-3 polynenasýtených mastných kyselín. Všetky tieto látky sú potrebné na posilnenie zdravia, najmä pohybového aparátu.

Prognóza myozitídy chrbta

Myozitída chrbta má vo všeobecnosti pozitívnu prognózu - za predpokladu, že je včas odhalená a dobre liečená. Treba však mať na pamäti, že myozitída môže progredovať a do zápalového procesu zapojiť nové svaly.