Myóm maternice v menopauze

Myómy maternice počas menopauzy sú veľmi častou patológiou u starších žien. Toto ochorenie sa vyskytuje u každej piatej ženy v reprodukčnom veku a u každej tretej ženy v menopauze. Je to spôsobené tým, že hormonálne pozadie ženy sa počas jej života mení, čo vedie k takýmto zmenám v reprodukčnom systéme. Nebuďte však rozrušení, ak sa táto diagnóza potvrdí, pretože toto ochorenie je benígne s vysokou účinnosťou liečby.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny myómy maternice v menopauze

Myóm maternice alebo fibromyóm je benígne ochorenie maternice, ktoré je sprevádzané vysokou proliferačnou aktivitou buniek myometria s tvorbou objemovej štruktúry v dutine maternice. Toto ochorenie je hormonálne závislé, to znamená, že stimulom pre takúto aktívnu reprodukciu sú ženské pohlavné hormóny.

Preto za hlavný dôvod možno považovať hormonálnu nerovnováhu, ktorá sa vyskytuje s nástupom menopauzy, takže vývoj týchto ochorení je typickejší pre klimakterické obdobie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

V patogenéze zohráva hlavnú úlohu pri vzniku myómov maternice počas menopauzy narušenie hormonálnych hladín. Počas menopauzy klesá hladina estrogénov, znižuje sa ich regulačný účinok na prvú fázu menštruačného cyklu, čo je sprevádzané znížením procesu proliferácie endometriálnych buniek. To následne so sebou prináša kompenzačné zvýšenie proliferácie myometrických buniek, ktoré je sprevádzané hyperpláziou týchto buniek s rozvojom rôznych typov myómov maternice. Ak v štruktúre benígneho útvaru prevládajú vlákna spojivového tkaniva, hovoríme o pojme fibromyóm. Klinicky sa tieto dve formy nelíšia, takéto rozlíšenie je možné len na základe údajov z histologického vyšetrenia.

S vývojom myómov počas menopauzy je spojená aj ďalšia séria dôvodov - ide o skupinu nehormonálnych dôvodov. Základom všetkých týchto dôvodov je prirodzená fyziologická involúcia buniek myometria počas menopauzy u žien, ktorá je sprevádzaná zmenami v metabolizme myocytových buniek, ich antigénnymi zmenami. V tomto prípade môžu byť narušené normálne procesy rastu a reprodukcie buniek so zvýšenou tendenciou k proliferácii a tvoria sa špecifické cytokíny a vaskulárne rastové faktory, ktoré navyše stimulujú patologickú nadmernú diferenciáciu týchto buniek. V dôsledku toho dochádza k nekontrolovanému deleniu buniek, ich reprodukcii a zväčšeniu objemu myometria, ktoré môže byť lokálne alebo difúzne. Ak vplyv etiologických faktorov pokračuje, myóm rýchlo rastie a zväčšuje sa, čo si vyžaduje určitú liečebnú taktiku. V závislosti od toho, kde sa nachádza primárne ložisko patologických buniek, ktoré začali svoje abnormálne delenie, môže byť rast nádoru difúzny - po celom povrchu myometria s rovnomerným zväčšením celej maternice, ako aj lokálny - vtedy sa vytvorí myomatózny uzol. Tento uzol môže byť tiež lokalizovaný rôzne - submukózne, subserózne a intramurálne, čo ovplyvňuje klinické prejavy ochorenia pri týchto rôznych formách. Môže existovať rôzny počet takýchto uzlín a v závislosti od toho sa rozlišuje jeden nodulárny myóm a viacnásobný nodulárny myóm.

Toto sú hlavné patogenetické mechanizmy, ktoré ovplyvňujú vývoj maternicových myómov počas menopauzy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky myómy maternice v menopauze

Myóm maternice sa môže u ženy začať vyvíjať ešte pred nástupom klimakterického obdobia a s nástupom menopauzy sa klinický obraz môže aktívne prejaviť. Veľmi často je myóm maternice asymptomatický, kým sa útvar nedostane do obrovských rozmerov alebo kým sa neobjavia komplikácie. Preto sa táto diagnóza často stanovuje na vrchole klinického obrazu.

Je známe, že menopauza má niekoľko fáz:

1. premenopauza – obdobie od 45 rokov do nástupu menopauzy;
2. menopauza – obdobie poslednej menštruácie, priemerný vek je okolo päťdesiat rokov;
3. postmenopauza – obdobie od poslednej menštruácie do konca života ženy.

Ak sa maternicové myómy začnú vyvíjať v premenopauzálnom období, môžu sa vyvinúť príznaky menštruačných nepravidelností, ktoré sú spojené s narušením štruktúry endometria v dôsledku prítomnosti uzlín alebo s počiatočnými zmenami v hladinách hormónov. V tomto bode, vzhľadom na svoj vek, žena nemusí venovať tomuto stavu náležitú pozornosť, pretože tieto poruchy ovariomenštruačného cyklu možno vysvetliť nástupom menopauzy. Treba však pamätať na to, že v tomto prípade je naopak potrebné poradiť sa s lekárom, aby mohol potvrdiť alebo vyvrátiť myšlienky o menopauze. Koniec koncov, včasná diagnostika myómov je oveľa lepšie liečiteľná.

Prvé príznaky maternicových myómov počas menopauzy môžu byť tiež rôzne - krvácanie, bolesť v podbrušku alebo pocit tiaže v panve, zhoršený pohlavný styk, znížené libido, zhoršená funkcia močového mechúra alebo konečníka, sekundárna chronická anémia z nedostatku železa. Tieto príznaky sa často objavujú už pri významných objemoch myómov práve preto, že priebeh je asymptomatický. Existujú určité klinické znaky maternicových myómov počas menopauzy v závislosti od lokalizácie a formy útvaru.

Pri nodulárnej forme myómu maternice klinické prejavy priamo závisia od umiestnenia uzla. Pri tvorbe subseróznych uzlín nie je menštruačná funkcia narušená, ak je zachovaná v premenopauze. Často sa pozoruje akútne brucho, pretože takéto uzliny sú vo svojej polohe veľmi labilné a môžu sa posúvať, čím vzniká torzia alebo nekróza stopky uzla. Niekedy bolesť nie je ostrá, ale tupá, bolestivá, konštantná, ak uzol dráždi pobrušnicu alebo nervové zakončenia, môže sa vyskytnúť aj tiaž v bruchu. Ak je subserózny myómový uzol významnej veľkosti, môže spôsobiť syndróm kompresie susedných orgánov s ťažkosťami pri defekácii so kompresiou konečníka, s ťažkosťami pri močení alebo reaktivitou močového mechúra a kompresia môže tiež narušiť odtok venóznej krvi a lymfy so vznikom stagnácie v malej panve a rozvojom hemoroidov. Často sa pri subseróznom umiestnení fibromatózneho uzla v myóme maternice počas menopauzy pozorujú lokálne neurologické príznaky v dôsledku kompresie nervových štruktúr s rozvojom porúch, ako je parestézia alebo osteochondróza bedrovej chrbtice. Vtedy je veľmi dôležité správne diagnostikovať patológiu a neliečiť tieto neurologické poruchy.

Pri submukóznom umiestnení uzla je klinický obraz menej výrazný z hľadiska kompresných príznakov, ale lokálne prejavy sú výraznejšie. Môže sa pozorovať metrorágia, aj keď počas menopauzy vôbec nie je menštruácia, potom sa takýto výtok môže objaviť pri myóme maternice počas menopauzy. Tieto výtoky sú bolestivé, sprevádzané bolesťou v podbrušku. Výtok z myómu maternice počas menopauzy môže byť aj v prípade infekcie uzla, potom sa vyvíja infekčný zápal so žltozeleným výtokom s nepríjemným zápachom, ktorý je tiež sprevádzaný príznakmi intoxikácie.

Ďalšou častou lokalizáciou uzla myómu maternice počas menopauzy je intraligamentárna - medzi väzmi maternice a vaječníkov. V tomto prípade bude klinický obraz takéhoto uzla sprevádzaný príznakmi kompresie močovodov s možným rozvojom renálnej koliky, hydronefrózy, pyelonefritídy. Diagnóza takéhoto uzla je veľmi problematická.

Čo sa týka difúznej formy myómu maternice, táto forma najčastejšie prebieha asymptomaticky, čo je spojené s jej lokalizáciou v hrúbke celého myometria a rovnakým zväčšením celej maternice. Vtedy sa maternica zväčšuje a žena môže pociťovať zväčšenie brucha alebo nepríjemný tlak v malej panve. Takýto myóm najčastejšie dosahuje veľké rozmery a jeho liečba je vtedy radikálna. Preto je aj počas menopauzy nevyhnutné komplexné gynekologické skríningové každoročné vyšetrenie.

Toto sú hlavné klinické prejavy maternicových myómov počas menopauzy a akýmkoľvek takýmto príznakom by sa mala venovať pozornosť, aby sa včas diagnostikovala a liečila.

Komplikácie a následky

Hlavnými komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri myóme maternice, sú krvácanie so submukóznou lokalizáciou myomatóznej uzliny, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, infekcia myomatóznej uzliny, ktorá si vyžaduje protizápalovú liečbu. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj vo forme „narodenia“ myomatóznej uzliny lokalizovanej submukózne alebo jej nekrózy, ktorá je sprevádzaná príznakmi akútneho brucha a vyžaduje si okamžitú liečbu a včasnú diferenciálnu diagnostiku.

[ 12 ]

Diagnostika myómy maternice v menopauze

Diagnóza myómov by mala byť včasná, preto je pri podozrení na túto diagnózu potrebné komplexné vyšetrenie ženy. Je potrebné starostlivo zhromaždiť anamnézu s podrobnosťami o sťažnostiach a presnou definíciou pôrodníckej anamnézy. Je potrebné zistiť, kedy začalo menopauzálne obdobie, charakteristiky menštruačného cyklu, prítomnosť aktívneho sexuálneho života. Potom sa pristúpi k vyšetreniu.

Počas bimanuálneho vyšetrenia ženy sa zistí nádorovitý útvar rôznych veľkostí a lokalizácií, je bezbolestný, pohyblivý - v prípade nodulárneho myómu maternice. Ak je myóm difúzny, pozoruje sa zväčšenie celej maternice, čo zodpovedá určitému obdobiu tehotenstva, maternica je hustá, mierne pohyblivá a bezbolestná. Toto sú hlavné objektívne vyšetrovacie metódy, ktoré nám umožňujú podozrievať túto diagnózu ďalšími doplnkovými výskumnými metódami.

Inštrumentálna diagnostika je prvou voľbou pri diagnostikovaní maternicových myómov počas menopauzy, čo je spôsobené vysokým informačným obsahom väčšiny metód.

Hysterografia je jednou z metód špeciálnej diagnostiky, ktorá sa vykonáva naplnením maternice kontrastnou tekutinou v objeme 5-7 mililitrov s následnou registráciou zmien. V tomto prípade sa môže pozorovať defekt výplne, ktorý zodpovedá umiestneniu uzla, ako aj zmenšenie dutiny maternice. Ďalším vyšetrením je hysteroskopia. Ide o špeciálnu metódu vyšetrenia dutiny maternice špeciálnym zariadením s videokamerou na konci, ktoré umožňuje vidieť dutinu maternice, ako aj vykonať biopsiu s ďalším vyšetrením punkcie pre presné overenie diagnózy.

„Zlatým štandardom“ pre diagnostiku maternicových myómov počas menopauzy je ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda umožňuje vidieť anechoickú formáciu v prípade myomatózneho uzla s presným určením polohy tejto formácie, jej veľkosti, štruktúry, ako aj stupňa zväčšenia maternice v prípade difúznej formy myómov.

Neexistujú žiadne špecifické testy na myóm maternice. Všeobecné testy sa vykonávajú na stanovenie hemoglobínu, hematokritu a erytrocytov pri chronickej posthemoragickej anémii, ak je myóm symptomatický, t. j. krvácajúci. Ak existuje podozrenie na hnisanie myómového uzla, potom všeobecný krvný test určí charakteristické zmeny vo forme leukocytózy, zvýšenej sedimentácie erytrocytov (ESR) a posunu leukocytového vzorca doľava. Histologické vyšetrenie punkcie myómového uzla alebo pooperačného útvaru sa považuje za špeciálny test. Takáto štúdia umožňuje presne stanoviť diagnózu, vylúčiť jej malígnu povahu a objasniť ďalšiu liečebnú taktiku.

[ 13 ], [ 14 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika maternicových myómov počas menopauzy v prípade klinického prejavu vo forme krvácania by sa mala vykonávať so zhubnými nádormi maternice - rakovinou endometria. Rakovina endometria sa vyznačuje výskytom krvavého výtoku už niekoľko rokov po nástupe menopauzy. Maternicové myómy sa však vyznačujú periodickým krvácaním a uzol je pri vyšetrení jasne definovaný. V prípade pochybností o povahe útvaru v maternici sa vykonáva diagnostická kyretáž dutiny maternice s histologickým vyšetrením tohto materiálu, čo umožňuje presne určiť benígny alebo malígny charakter útvaru. Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať aj s maternicovou cystou. Počas ultrazvuku má cysta anechoickú štruktúru, oválny tvar, jasné okraje s tenkou kapsulou a rovnomerným obsahom. Myomatózny uzol je tiež anechoický, ale je heterogénny a zodpovedá myometriu svojou hustotou, často má stopku a je dobre prekrvený, na rozdiel od cysty, ktorá je avaskulárna.

Myómový uzol je tiež potrebné odlíšiť od vnútornej endometriózy, ktorá môže byť tiež sprevádzaná tvorbou myómových oblastí v dutine maternice. Pri endometrióze je však charakteristická anamnéza vo forme krvácania, ktoré zodpovedá menštruácii, a myóm maternice počas menopauzy nemá pravidelné krvácanie. Tieto dve diagnózy sa dajú presne overiť pomocou histológie, pretože sa často môžu kombinovať v jednej maternici.

Vzhľadom na obdobie menopauzy, teda nie mladý vek ženy, je potrebné starostlivo vykonávať diagnostiku maternicových myómov a diferenciálnu diagnostiku, pretože v tomto veku sú možné rôzne malígne procesy, ktoré musia byť diagnostikované čo najskôr so začiatkom vhodnej liečby.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liečba myómy maternice v menopauze

Liečba maternicových myómov počas menopauzy môže byť medikamentózna, s použitím špeciálnych hormonálnych a nehormonálnych liekov, ako aj chirurgická, ktorá má jasné indikácie, ktoré sa identifikujú individuálne.

Konzervatívna liečba sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. túžba ženy po konzervatívnej liečbe bez chirurgického zákroku;
2. nízkopríznakový alebo asymptomatický klinický priebeh patológie;
3. myóm maternice kratší ako dvanásť týždňov tehotenstva v prípade intramurálnej lokalizácie a difúznych foriem;
4. pomalý rast uzlín alebo zväčšenie celej maternice;
5. lokalizácia uzla je subserózna alebo intramurálna na širokej báze bez komplikácií a príznakov kompresie susedných orgánov;
6. maternicové myómy počas menopauzy, ktoré môžu byť sprevádzané vysokým rizikom intraoperačných komplikácií;
7. farmakoterapia ako prípravná fáza pred operáciou alebo ako súčasť komplexnej liečby v pooperačnom období.

Konzervatívnu liečbu nemožno považovať za alternatívu k chirurgickej liečbe, ak existujú indikácie na chirurgický zákrok, musí sa vykonať.

Medzi liekmi sa rozlišuje nehormonálna a hormonálna liečba. Medzi nehormonálne liečby patrí:

1. symptomatická terapia v prípade komplikácií alebo syndrómu bolesti, ktorá zahŕňa hemostatiká a uterotoniká v prípade krvácania, antispazmodiká a NSAID v prípade syndrómu bolesti, prípravky železa, vitamíny a mikroelementy v prípade chronickej posthemoragickej anémie. Ako komplexná terapia v prípade syndrómu bolesti sa odporúča sedatívna terapia.
2. Normalizácia metabolizmu v myocytoch – používajú sa antioxidanty, antiagregačné látky a multivitamínové komplexy.
3. Opatrenia zamerané na nápravu tých ochorení, ktoré môžu prispieť k ďalšiemu rozvoju a zväčšeniu maternicových myómov - difúzna toxická struma, sprievodné zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov.

Hormonálna terapia sa používa na zmenšenie veľkosti myómových uzlín a regresiu klinických symptómov. Hormonálna terapia myómu maternice môže zahŕňať niekoľko skupín liekov:

• Agonisty faktora uvoľňujúceho gonadotropín, ktorých zástupcom je Diphereline alebo Triptorelin, sa používajú od 3. dňa menštruačného cyklu počas šiestich mesiacov v dávke 3,75 miligramov.
  • Goserelín - používa sa šesť mesiacov v dávke 3,6 miligramov subkutánne
  • Buserelín - 200 mikrogramov do nosa dvakrát denne počas šesťmesačnej kúry
  • Zoladex – od 1. do 5. dňa cyklu injekčne.
• Antagonisty gonadotropných hormónov, ktorých zástupcom je liek Danazol, sa používajú v dávke 400-800 miligramov denne, a to aj s liečebným cyklom počas šiestich mesiacov.
• Lieky progesterónového radu sú rôzne lieky, ktoré sú schopné regulovať ovariomenštruačný cyklus v prípade nedostatočnosti jeho druhej luteálnej fázy. Hlavnými predstaviteľmi tejto série sú:
  • Noretisterónacetát – užíva sa od piateho dňa menštruačného cyklu, 5 – 10 miligramov dvakrát denne počas šiestich mesiacov.
  • Medroxyprogesterónacetát sa používa v rovnakej dávke a počas rovnakého cyklu.
  • Systém Mirena je vnútromaternicové teliesko, ktoré sa zavádza päť rokov s monitorovaním jeho stavu.
  • Norcolut a Primolut sú lieky, ktoré sa užívajú od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu počas troch až šiestich mesiacov.

Je tiež možné použiť kombinované perorálne hormonálne lieky, dvojfázové, s veľkým množstvom progesterónu.

Treba mať na pamäti, že hormonálna terapia môže zmenšiť veľkosť myómov reguláciou hormonálnych hladín, ale po ukončení terapie môžu myómy dosiahnuť svoju predchádzajúcu veľkosť do jedného roka.

Chirurgická liečba maternicových myómov má v niektorých prípadoch svoje vlastné priority a v niektorých prípadoch je jedinou indikovanou metódou liečby. Indikácie pre chirurgickú liečbu zahŕňajú:

1. symptomatické myómy maternice, ktoré sú sprevádzané:
   • hemoragický syndróm vo forme maternicového krvácania alebo masívneho výtoku;
   • intenzívne bolestivé príznaky;
   • príznaky chronickej posthemoragickej anémie;
   • príznaky kompresie a dysfunkcie susedných orgánov - močového mechúra, nervov a ciev, konečníka, močovodov.
2. Veľkosť myómu je 12 týždňov alebo viac, a to aj bez akýchkoľvek sťažností.
3. Submukózny myóm maternice, bez ohľadu na jeho veľkosť, je sprevádzaný vysokým rizikom komplikácií, preto si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu bez predchádzajúcej farmakoterapie.
4. Rýchly rast nádoru počas menopauzy môže byť často spojený s malígnou povahou procesu. Pojem „rýchly rast“ je nárast o 2-3 týždne za šesť mesiacov alebo 4-5 týždňov za rok.
5. Subserózne uzliny na vysokom pedikule kvôli možným komplikáciám vo forme torzie pedikule.
6. Nekróza myomatózneho uzla.
7. Prítomnosť uzlov, ktoré sa nachádzajú na atypickom mieste - intraligamentárne
8. Uzliny, ktoré rastú z vaginálnej časti maternice v dôsledku častej traumy.
9. Kombinácia maternicových myómov počas menopauzy s inými patológiami vnútorných pohlavných orgánov, ktoré si tiež vyžadujú chirurgickú liečbu - cysty maternice a vaječníkov, polypy, prolaps maternice
10. Necitlivosť myómov na hormonálnu liečbu.

Chirurgická liečba sa môže vykonávať v rámci orgánovo zachovávajúcich zákrokov aj radikálnych zákrokov. Taktika závisí od typu myómu, jeho veľkosti, lokalizácie a tiež od trvania operácie. Orgánovo zachovávajúce operácie sú myomektómia – odstránenie samotnej myomatóznej uzliny v zdravých tkanivách – a embolizácia maternicových artérií, ktorá naruší prekrvenie uzliny a jej regresiu.

Medzi radikálne operácie patrí supravaginálna amputácia maternice, subtotálna hysterektómia a extirpácia maternice, čo závisí aj od veľkosti a umiestnenia myómu a veku ženy.

Existuje mnoho metód tradičnej medicíny na liečbu maternicových myómov počas menopauzy.

Hlavné sú:

1. Listy aloe, ktoré majú výrazný protizápalový a regeneračný účinok, sa vytlačia do pohára a po navlhčení tampónu sa vložia do vagíny, pričom sa postup opakuje raz denne počas celého mesiaca.
2. Membrány alebo škrupiny vlašských orechov sa musia rozdrviť, zaliať vriacou vodou a lúhovať 20 minút, potom sa varia nad ohňom ďalších 10 minút a nechajú sa vychladnúť. Tento odvar sa má užívať perorálne trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu, najmenej týždeň.
3. Šťava z lopúcha je vynikajúca na zmiernenie podráždenia, opuchu a má antiproliferatívny účinok, ktorý zvyšuje schopnosť cysty sa rozpustiť. Na to vytlačte šťavu z predpraných listov lopúcha a užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne počas piatich dní a potom jednu čajovú lyžičku dvakrát denne počas ďalších piatich dní.
4. Med má schopnosť zvýšiť lokálnu imunitu a stimulovať regeneráciu. Na výrobu lieku z medu je potrebné vziať jadro cibule a vložiť ho do pohára s medom tak, aby bolo úplne naplnené. Nechajte tento roztok pôsobiť cez noc a ráno doň namočte tampón a vložte ho cez noc do vagíny, opakujte to 10 dní, potom by sa mal myóm zmenšiť.
5. Pripravte si bylinný nálev z listov ríbezlí, žihľavy, lopúcha a túžobníka - vezmite ich v rovnakom množstve, zalejte horúcou vodou a varte ďalších 5 minút, potom vychladnite a pite teplé, pol pohára každý druhý deň po dobu jedného mesiaca.

Na liečbu tejto patológie sa používajú aj homeopatické lieky. Ich hlavný účinok je zameraný na reguláciu normálnych hormonálnych hladín, čo pomáha zmenšiť veľkosť maternicových myómov.

Hlavné homeopatické lieky sú:

• Cyklodinón je homeopatický prípravok, ktorý normalizuje ovariomenštruačný cyklus v prípade nedostatočnosti jeho druhej fázy. Prípravok sa užíva 1 tableta ráno alebo 40 kvapiek jedenkrát denne. Liečba trvá najmenej tri mesiace.
• Dysmenorm je komplexný homeopatický prípravok, ktorý ovplyvňuje hormonálnu nerovnováhu vrátane benígnych útvarov maternice. Prípravok sa užíva 1 tableta 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Prevencia

Metódou špecifickej prevencie vzniku maternicových myómov je prevencia vzniku podmienok hormonálnej homeostázy, pri ktorých dochádza k lokálnej hyperestrogénii:

• prevencia mimomaternicového tehotenstva;
• neustála prevencia chronických stresových situácií, ktoré prispievajú k metabolickým a ovariálno-menštruačným poruchám cyklu;
• včasná diagnostika a korekcia insuficiencie druhej ovariálnej fázy;
• včasná a adekvátna liečba ochorení vaječníkov a maternice zápalovej a nezápalovej etiológie;
• včasná korekcia hormonálnej nerovnováhy spojenej s dysfunkciou hypotalamo-hypofyzárno-vaječníkového systému.

Aby sa predišlo prekanceróznym ochoreniam a nádorom maternice, odporúča sa, aby ženy mladšie ako 30 rokov absolvovali preventívne vyšetrenia raz ročne a po 30 rokoch dvakrát ročne cytologickým vyšetrením obsahu krčka maternice, ultrazvukom a včasnou liečbou zistených ochorení.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Predpoveď

Prognóza zotavenia z maternicových myómov je nepriaznivá, pretože samotný myóm nie je schopný úplnej regresie, ale je priaznivý pre život, pretože sa nestáva malígnym a pri správnej liečbe nie je nebezpečný.

Myómy maternice počas menopauzy sú patológiou, ktorá často prebieha asymptomaticky, ale pravidelné preventívne prehliadky umožňujú včasnú diagnostiku. Niekedy sa vyskytnú závažné komplikácie, ktorým je potrebné predchádzať včasnou liečbou myómov maternice, najmä počas menopauzy. Liečba myómov maternice počas menopauzy môže byť medikamentózna a chirurgická, čo sa v každom prípade rozhoduje individuálne. Niekedy sa používa komplexná liečba vo forme kombinácie niekoľkých metód. Je potrebné starať sa o svoje zdravie a v prípade akýchkoľvek ťažkostí okamžite kontaktovať lekára.

[ 21 ], [ 22 ]