Mizofóbia

Nekontrolovateľný strach, ktorý vzniká ako mentálna reakcia na určitý, celkom bezpečný objekt alebo situáciu, sa nazýva fóbia. Na určitý čas si človeka podmaní, je nemožné mu odolať. Telo uvoľňuje adrenalín a aktivuje pud sebazáchovy - reakcia je svojou silou nedostatočná voči dráždivému prvku. Niektorí ľudia pociťujú nekontrolovateľnú hrôzu už len pri pomyslení na kontakt so znečistením. Je ich veľa. Takýto obsedantný stav sa nazýva myzofóbia (z gréckeho mysos - špina, špina, ako aj špina a odpor).

V podstate sú myzofóbi ľudia, ktorí si často umývajú ruky a snažia sa vyhnúť hmatovému kontaktu s ľuďmi a predmetmi zo strachu z infekcie a následného ochorenia. Tento termín pôvodne zaviedol psychiater W. A. Hammond, ktorý pozoroval pacienta, ktorý si neustále umýval ruky. Jeho správanie interpretoval ako priamu túžbu umyť si ruky. Psychológ G. S. Sullivan doplnil obraz obsedantného strachu zo zašpinenia tým, že je založený na strachu z nákazy a ochorenia. Takéto obsesie (kompulzie) viedli k rozvoju očistných rituálov - nekonečné umývanie rúk, utieranie povrchov antiseptikami, vyhýbanie sa hmatovému kontaktu atď. Konkrétne prípady strachu z mikroorganizmov, a nielen z vizuálne viditeľnej špiny, dostali veľmi špecifické názvy (verminofóbia - z anglického vermin, parazit; germofóbia - z anglického germ, microb; bakteriofóbia atď.).

V roku 1924 bola publikovaná štúdia, ktorá skúmala fenomén tzv. morálnej myzofóbie. Autor na základe svojich pozorovaní tvrdil, že vyššie uvedené rituály očisty sú spôsobené obsedantnými myšlienkami neprijateľného obsahu, keď sa človek cíti morálne znečistený. [ 1 ]

Tak či onak, táto nezdravá reakcia môže byť príznakom závažných duševných patológií vrátane obsedantno-kompulzívnej poruchy a dokonca aj schizofrénie.

Epidemiológia

Neexistujú žiadne štatistiky o fóbiách, avšak vykonané štúdie nám umožňujú dospieť k záveru, že každý desiaty obyvateľ našej planéty má nejaký druh fóbie. Nie je známe, koľko ľudí trpí myzofóbiou, ale v civilizovanom svete je to pomerne bežné. Čo sa týka zvláštneho správania, možno si ho hneď nevšimnete, pretože umývanie rúk sa považuje za úplne bežný úkon, ktorého potreba nie je regulovaná, ale určená túžbou samotnej osoby.

Príčiny mizofóbia

Pretrvávajúci, silne prejavovaný iracionálny strach z kontaminácie a rituálov spojených s očistou a vyhýbaním sa znečisteniu môže byť jedným z prejavov obsedantnej neurózy, úzkostno-fóbickej alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy, schizoidnej psychopatie, schizofrénie. U takýchto pacientov nebude myzofóbia jediným príznakom.

Fóbie sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sú vo všetkých ostatných ohľadoch úplne normálni, ale majú určité osobnostné črty - predispozíciu k sugescii, zvýšenú citlivosť a ovplyvniteľnosť, podozrievavosť alebo naopak nafúknuté sebavedomie, sklon k sebaobdivu (narcisti, perfekcionisti), pre ktorých je špina nezlučiteľná s ich sebaponímaním. Takéto vlastnosti sú zvyčajne dedičné.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory rozvoja myzofóbie patria:

• rodinné tradície, keď sa osobnej hygiene venovala hypertrofovaná pozornosť a takmer každá epizóda jej nedodržiavania bola sprevádzaná komentármi o nebezpečenstve infekcie hroznými a smrteľnými chorobami;
• negatívna udalosť v živote myzofóba alebo osoby blízkej jemu, napríklad spojená s infekčným ochorením, ktoré viedlo k vážnym komplikáciám;
• reklama na antimikrobiálne hygienické výrobky a chemikálie pre domácnosť, ktorá zveličuje nebezpečenstvo kontaminácie a mikróby skryté v nečistotách.

V dôsledku vplyvu traumatických faktorov na citlivú osobnosť sa vyvíja patogenéza myzofóbie - objavuje sa pretrvávajúci, nekontrolovateľný strach zo zašpinenia, kontaktu s všadeprítomnými mikróbmi, ktorý sa prejavuje behaviorálnymi znakmi, fyziologickými a emocionálnymi príznakmi. Hlavným motivátorom takýchto zmien je úzkosť.

Morálna myzofóbia je samostatný psychologický jav, kedy túžba po „umývaní sa“ a „čistení“ vzniká z dôvodov emocionálnej povahy. Pacienti sa cítia znečistení „morálnou špinou“, ale to ich núti vykonávať symbolické očistné rituály podobné zmývaniu skutočnej špiny (sprcha, kúpeľ, umývanie rúk, ktoré sa dotkli predmetu, ktorý je z morálneho hľadiska „nečistý“). Tento jav ešte nebol preskúmaný. Na vyvodenie záveru bolo opísaných len málo prípadov morálnej myzofóbie. Autori však už predložili niekoľko hypotéz o jej pôvode. Najznámejšou koncepciou je, že kompulzívna symbolická očista je založená na emócii znechutenia spôsobenej pocitom vlastnej nesprávnosti, viny a nezodpovedného správania. Hlavnou charakterovou črtou takýchto ľudí sa nazýva hypertrofovaná zodpovednosť. Ktorá sa vo všeobecnosti považuje aj za rizikový faktor pre rozvoj väčšiny typov obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Niektorí autori považujú za základ morálnej myzofóbie odmietnutie nemorálneho činu (vlastného alebo cudzieho), s ktorým sa pacient musel vysporiadať. Neurodiagnostika vykonaná pacientom počas štúdia tohto javu ukazuje funkčné a štrukturálne poruchy v častiach mozgu, ktoré tvoria pocit znechutenia.

Myšlienky morálnej myzofóbie podľa výskumníkov ovládajú vedomie pacientov do takej miery, že sa podobajú bludným myšlienkam, ale prítomnosť kompulzií (očistných rituálov) zodpovedá ich obsedantnému pôvodu. Stupeň maladaptácie pozorovaných pacientov s morálnou myzofóbiou, rozvoj citeľného intelektuálneho deficitu u nich, ako aj rezistencia voči liečbe umožnili niektorým autorom vytvoriť paralelu so schizofreniformnými poruchami.

V štúdiách pacientov s OCD sú zmienky o morálnej myzofóbii extrémne zriedkavé.

Príznaky mizofóbia

Nie každý strach sa dá kvalifikovať ako fóbia. Úroveň úzkosti zodpovedajúca duševnej patológii vedie k tomu, že človek stráca kontrolu nad svojím strachom a robí všetko pre to, aby sa vyhol traumatickej situácii. A ak sa dá vyhnúť stretnutiam s výškami, davmi, pavúkmi a dokonca aj psom, tak mikróby a špina sú všadeprítomné. Vôbec nie je potrebné sa viditeľne zašpiniť, stačí sa previezť minibusom, podať ruku na pozdrav, počítať peniaze v peňaženke. Predmety, ktoré spôsobujú ich vyhýbanie sa a túžbu umyť sa, sú spravidla prach a špina; krv, sliny, výkaly, moč, iné fyziologické tekutiny vnímané ako zdroj infekcií; ľudia a zvieratá, od ktorých sa môžete nakaziť; predmety a miesta bežného používania; rôzne chemikálie používané v každodennom živote.

Navonok prvé príznaky vyzerajú ako odchýlky v správaní, výstrednosti. Človek si príliš často umýva ruky, neustále si utiera veci antiseptikami, zbytočne ich prepiera, neustále upratuje dom a pracovisko, snaží sa vyhýbať hmatovým kontaktom. V pokročilých prípadoch sa pacient snaží neopúšťať svoj sterilný domov a nikoho k sebe nepozývať, počas obdobia očakávaných epidémií si nasadí rúško na tvár a ošetruje si nosové priechody, ak je potrebné ísť na preplnené miesto atď.

Rozvinutá myzofóbia spôsobuje veľké nepríjemnosti v každodennom živote. Okrem toho potreba chodiť do práce, cestovať dopravou, kontaktovať sa s inými ľuďmi spôsobuje duševnú nestabilitu a poruchy nálady. Človek sa stáva nepokojným, podráždeným a roztržitým. Zle spí, často ho navštevujú úzkostné myšlienky, v dôsledku čoho nálada býva nulová a môže sa vyvinúť depresívna porucha.

Situáciu zhoršujú aj somatické prejavy - tras končatín, zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, dýchavičnosť, hyperhidróza, nevoľnosť až po rozvoj žalúdočnej neurózy. V závažných prípadoch, ak nie je možné okamžite sa očistiť od nečistôt alebo sa vyhnúť kontaminácii, môže začať záchvat paniky.

Morálna myzofóbia sa prejavuje ako pocit znečistenia, vnútornej nečistoty, ktorý vzniká bez ohľadu na prítomnosť vizuálneho znečistenia. Takéto pocity sa objavujú po rôznych udalostiach: obvinenia alebo výčitky smerujúce k pacientovi, urážlivé činy alebo frázy, sú spojené s individuálnymi nepríjemnými spomienkami, ktoré sú v rozpore s nábožensko-kultúrnymi alebo morálno-etickými predstavami pacienta. Výskyt obsedantných myšlienok a obrazov vyvoláva túžbu umyť sa, očistiť sa od morálneho znečistenia alebo očistiť predmety alebo priestory, ktoré boli v kontakte s niečím „nečistým“, od špiny.

Komplikácie a následky

Časté umývanie rúk ešte nie je fóbia. Patológia je stav, ktorý bráni človeku vykonávať každodenné funkcie a dokonca aj len opustiť dom. Toto sú nebezpečenstvá, ktoré čakajú na myzofóbov s pokročilým štádiom ochorenia.

Okrem morálneho utrpenia, ktoré mysofób sám prežíva, sa jeho hypertrofovaná vášeň pre čistotu stáva viditeľnou pre ostatných a začína ich dráždiť. Takíto ľudia majú ťažkosti so socializáciou; spoločnosť ich považuje prinajmenšom za neškodných excentrikov. Je pre nich ťažké vytvoriť si rodinu a zachrániť tú, ktorú už majú. Vzácny partner je pripravený znášať neustále výčitky za nečistotu a plniť smiešne požiadavky na hygienické podmienky - sterilná čistota v dome, rukavice a návleky na topánky, nekonečné ošetrovanie vecí a predmetov antiseptikami. Okrem toho taktika vyhýbania sa znepokojujúcej situácii, ku ktorej sa ľudia trpiaci fóbiami uchyľujú, vedie k tomu, že sa ocitnú v dobrovoľne-nútenej izolácii, cítia sa zbytoční a osamelí, a to je cesta k depresii.

Nekontrolovaný strach môže viesť k záchvatom paniky, rozvoju neurózy, zvyšuje pravdepodobnosť somatických porúch zdravia. Ako je známe: „všetky choroby pochádzajú z nervov.“

Niektorí ľudia dodržiavajú hygienické pravidlá svedomitejšie a častejšie si umývajú ruky. Nie je to fóbia, ale ak sa strach objaví už pri pomyslení na kontamináciu a nie je možné sa ho zbaviť, objavia sa vegetatívne príznaky a nálada sa zhorší, potom sa oplatí analyzovať svoje správanie a ísť na konzultáciu k psychológovi. Akákoľvek fóbia v počiatočnom štádiu sa dá ľahko napraviť.

Morálna mysofóbia zvyčajne nepostihuje iných ľudí, ale prináša pacientovi veľa utrpenia a podľa výskumu je ťažké ju liečiť. V konečnom štádiu sa dokonca vyvíja určitý intelektuálny deficit, v ktorom odborníci vidia podobnosti so schizofréniou. Preto je s túžbou „zmyť“ morálnu špinu tiež lepšie okamžite vyhľadať radu, hneď ako začne periodicky obsedantne obťažovať.

Diagnostika mizofóbia

Diagnóza akejkoľvek fóbie sa stanovuje na základe sťažností pacienta. Neexistujú žiadne iné metódy. Podrobný rozhovor so zoznamom pocitov a somatických symptómov umožňuje rozlíšiť prirodzený a dokonca trochu prehnaný strach od fóbie. Keďže samotné časté umývanie rúk skôr odráža záväzok k osobnej hygiene, myzofóbi zvyčajne vyhľadávajú lekársku pomoc v pokročilých stavoch, keď pacient už má somatické ťažkosti, záchvaty paniky, poruchy podobné neuróze, ktoré mu výrazne komplikujú život.

Na internete existuje veľa dotazníkov na nezávislé určenie, či strach človeka dosahuje úroveň fóbie a ku ktorej z nich je predisponovaný. Je ťažké povedať, do akej miery možno dôverovať výsledkom takéhoto testovania. Ak problém existuje a trápi vás, je lepšie kontaktovať špecialistov.

Najspoľahlivejším a najautoritatívnejším testom na myzofóbiu je ZARS – Zungova stupnica hodnotenia úzkosti. Používajú ju psychológovia v rôznych krajinách na meranie závažnosti úzkostných porúch: záchvaty paniky, fóbie, neurasténia atď. Podľa odborníkov je tento dotazník pomerne účinný ako predbežná diagnóza. Ide o strach akejkoľvek povahy, nielen o strach zo špiny. Predmet strachu nie je veľmi dôležitý. Po inštruktáži pacient priradí určitý počet bodov patologickým príznakom, ktoré má, a závažnosť úzkostnej poruchy sa určí celkovým počtom.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika môže byť potrebná, ak existuje podozrenie na závažnú duševnú poruchu alebo somatické ochorenie. V tomto prípade, na potvrdenie alebo vylúčenie podozrenia napríklad na schizofréniu alebo obsedantno-kompulzívnu poruchu, môžu byť podľa uváženia lekára predpísané rôzne typy vyšetrení. Konkrétnejšia diferenciácia, napríklad germofóbia a myzofóbia, teda strach z baktérií alebo akejkoľvek špiny (vrátane morálnej), nemá pri určovaní liečebnej taktiky veľký význam. Výber liečebných metód je založený na závažnosti poruchy, prítomnosti somatických symptómov, sprievodných ochoreniach a reakcii na liečbu.

Liečba mizofóbia

Prekonať strach v klinickej forme fóbie svojpomocne je takmer nemožné. Nereaguje na logické presviedčanie, je takmer nemožné zbaviť sa ho autotréningom a zvládnutím techniky dychových cvičení. Väčšina pacientov potrebuje pomoc špecialistov v oblasti psychoterapie, v niektorých prípadoch pomáha hypnóza. Okrem toho sa na zmiernenie sprievodných a život ohrozujúcich symptómov používa aj farmakoterapia.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je najúčinnejšou psychoterapeutickou metódou na zbavenie sa fobickej poruchy kognitívno-behaviorálna terapia, v dôsledku ktorej by sa mal pacient úplne zbaviť negatívnych myšlienok o objektoch svojho strachu.

Táto metóda je založená na tvrdení, že zlý zdravotný stav po tom, čo sa dostane do alarmujúcej situácie, je spôsobený vlastnými myšlienkami pacienta o tom, ako sa problémom už nedá vyhnúť. V našom prípade špina a mikróby, ktoré sa v nej hemžia, určite povedú k vážnemu ochoreniu. V procese kognitívno-behaviorálnej terapie sa pacient pod dohľadom psychoterapeuta, ktorý usmerňuje jeho myšlienky správnym smerom, postupne zbavuje negatívnych myšlienok a nahrádza ich pozitívnymi, ponára sa do situácie, ktorá ho znepokojuje, a čelí svojim strachom. V procese terapie sa pacient učí ovládať svoj strach, rozvíja si návyky nestranného reagovania na situácie, ktoré predtým spôsobovali nekontrolovateľnú úzkosť.

Používa sa aj hypnóza. Okrem toho sa pacientovi odporúča vykonávať doma autotréning - opakovanie verbálnych vzorcov, ktoré posilňujú pozitívny prístup v podvedomí.

Lekár môže predpísať lieky na zmiernenie príznakov spojených s fobickou poruchou – lieky na spanie, lieky proti úzkosti. Najčastejšie ide o psychotropné lieky. Samy o sebe nemôžu odstrániť fóbiu, pomôžu len zmierniť fyzické prejavy úzkosti. Lieky plnia pomocnú funkciu, užívajú sa prísne podľa pokynov lekára.

Prevencia

Ľudia náchylní na rozvoj fóbií majú určité osobnostné črty – zvýšenú sugestibilitu a úzkosť. Práve individuálne charakteristiky psychiky odborníci nazývajú hlavným rizikovým faktorom. Obavy, ktoré sa vyvinú do fóbií, u nich vznikajú pri nedostatku dostatočných informácií potrebných na správne posúdenie situácie a získanie kontroly nad ňou. Prevenciou vzniku neopodstatnených obáv je formovanie racionálneho myslenia od detstva, založeného na poznaní okolitého sveta.

Okrem toho sa odporúča pozerať menej televízie, opustiť miestnosť počas reklám a prehodnotiť svoje obavy zo znečistenia, parazitov a baktérií na základe ľahko dostupných vedeckých informácií o nich.

Existuje veľa literatúry o tom, ako prekonať strach, úzkosť, ako sa vyrovnať s fóbiou. Napríklad knižná séria „Vreckový psychoterapeut“. Takéto knihy o myzofóbii, a nielen o nej, pomáhajú ľuďom naučiť sa používať svoju psychiku a vyrovnať sa s vážnymi problémami.

Myzofóbia je pomerne rozšírená, takže existujú filmy, v ktorých hrdinovia trpia touto chorobou. Nie sú to filmy o myzofóbii, nastoľujú iné témy, ale táto vlastnosť sa v nich hrá naplno.

Predpoveď

Nekontrolovaný strach môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. Myzofóbia je však liečiteľná. Pomoc kvalifikovaného špecialistu a túžba samotného pacienta sú nevyhnutné, potom sa všetko vyrieši.