Metronidazol na drozd?

Prečo je v názve otáznik? Pretože Metronidazol nie je antimykotikum (antimykotikum), ale antibiotikum a antiprotozoálny liek. A ak vám niekto odporučil používať Metronidazol alebo jeho synonymá na drozd u žien - Metrovagin, Metroseptol, Flagyl alebo Trichopolum, tak sa tento „niekto“ mýlil.

Pomáha Metronidazol pri kvasinkovej infekcii?

Nitroimidazolové antibiotikum Metronidazol má škodlivý účinok na peptostreptokoky, klostrídie, fusobaktérie, porfyromónady, veľkú skupinu bakteroidov a, ako sa ukázalo, dokonca aj na Helicobacter. Ale v prvom rade indikácie na použitie tohto lieku zahŕňajú choroby spôsobené takými jednoduchými mikroorganizmami (prvoky) alebo mikróbmi, ako sú:

• Trichomonas vaginalis – pôvodca trichomoniázy a u mužov – trichomonasovej uretritídy; Gardnerella vaginalis, ktorá spôsobuje bakteriálnu vaginózu (alebo gardnerelózu);
• vinník giardiázy Giardia inneris;
• Pôvodcom amebiázy je Entamoeba histolytica.

Podľa Americkej spoločnosti pre infekčné choroby (IDSA) sú metronidazol a ďalšie antibiotikum, klindamycín (ktorý patrí do skupiny linkosamidov), liekmi voľby na liečbu bakteriálnej vulvovaginózy u žien. Spôsob ich podávania a dávkovanie závisia od toho, či je žena tehotná alebo nie, ale v oboch prípadoch liečba netrvá dlhšie ako päť až sedem dní.

Metronidazol sa používa aj na kožné infekcie, rosaceu, infekcie ústnej dutiny, zápalové ochorenia panvy, kolitídu spojenú s Clostridium difficile a žalúdočné vredy s pozitívnym testom na Helicobacter pylori.

Ale kvasinkovité huby Candida (candida), ktoré sú príčinou drozdov, teda kandidóznej vaginitídy, nie sú zahrnuté v zozname indikácií pre Metronidazol a to všetko sa dá zistiť prečítaním návodu na jeho použitie.

Takže Metronidazol na drozd u žien a mužov - akákoľvek forma uvoľňovania tohto lieku (injekčný roztok, tablety, gél, čapíky) - nepomôže. A jeho predpisovanie môže byť odôvodnené iba v tých prípadoch, keď sa počas laboratórneho vyšetrenia náteru z vagíny a u mužov z močovej trubice zistí nielen plesňová infekcia, ale aj bakteriálna.

Potom je vhodné použiť kombinované lieky, napríklad vaginálne tablety Klion D, ktoré obsahujú metronidazol a antimykotikum mikonazol v rovnakých pomeroch.

[ 1 ], [ 2 ]

Prečo Metronidazol nepomáha pri drozdovi?

Aby bolo všetko vyššie uvedené presvedčivejšie, je potrebné vo všeobecnosti vysvetliť, ako Metronidazol funguje, teda aká je jeho farmakodynamika.

Metronidazol, v podstate selektívny pre anaeróbne baktérie a prvoky, je proliečivo vo forme neionizovanej látky, ktorá sa stáva aktívnou po kontakte s týmito mikroorganizmami.

Metronidazol aktivujú iba anaeróbne mikroorganizmy, ktoré majú špeciálny enzým ferredoxín oxidoreduktázu (POR), ktorá redukuje nitroskupinu liečiva (NO2 ₎ za vzniku reaktívneho metabolitu, ktorý interaguje s DNA mikróbov a prvokov.

V dôsledku tejto interakcie sa biosyntéza aminokyselín v bunkách mikroorganizmov spomaľuje a bez bielkovín je ich reprodukcia nemožná.

Zároveň Metronidazol neovplyvňuje väčšinu aeróbnych baktérií, ako aj plesňové infekcie (vrátane Candida albicans), pretože im chýba enzým POR a nie sú schopné aktivovať účinnú látku tohto lieku.

Čo pomáha pri drozde?

Všetky štandardné liečebné režimy pre nekomplikovanú vulvovaginálnu kandidózu fungujú rovnako dobre, aj keď ich užijete perorálne raz (v dávke 150 mg) a potom o tri dni znova užijete Flukonazol na drozd (iné obchodné názvy sú Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomaks, Fucis). Kapsuly Flukonazolu, systémové antimykotikum zo skupiny azolov, sú účinné pri kandidóznej vaginitíde u žien aj pri drozd u mužov. Prečítajte si tiež - Antimykotiká na drozd u mužov.

Liečbu môžete vykonávať týždeň pomocou iného azolového antimykotického lieku - Clotrimazole na drozd, vo forme čapíkov s rovnakým názvom alebo pomocou ich analógov - vaginálnych tabliet Candibene alebo Gine-Lotrimin.

Výsledky klinických skúšok a pozitívna spätná väzba od praktizujúcich lekárov sa stali základom pre schválenie flukonazolu a klotrimazolu americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a Európskou agentúrou pre lieky (EMEA). Viac informácií nájdete v materiáli - Účinná liečba kandidózy tabletami

Na lokálnu liečbu je zvykom používať rôzne čapíky na drozd, najmä:

• čapíky s polyénovými antimykotickými antibiotikami - Levorin a Nystatin na drozd;
• globule s nystatínom a nifuratelom Macmiror;
• čapíky s polyénovým antibiotikom natamycín Pimafucin na drozd;
• Livarolové čapíky (s ketokonazolom);
• čapíky s mikonazolom Ginezol;
• Ekalin a Gino-Pevaryl s ekonazolom.

Najčastejšie je ich použitie počas tehotenstva povolené až od druhého trimestra a podľa prísnych indikácií pôrodníka-gynekológa. Viac informácií –

Liečba drozdov počas tehotenstva

A použitie u detí je rozobraté v publikácii - Kandidálna infekcia (kandidóza, drozd) u detí

Môže metronidazol spôsobiť kvasinkové infekcie?

Ako je známe, všetky antibiotiká podporujú rozvoj plesňových infekcií vrátane bronchopulmonálneho a gastrointestinálneho šírenia Candidy ako nozokomiálnej infekcie, mimochodom, najčastejšej z tých, ktoré sa získajú v nemocnici.

Ako ukazujú štúdie, aj po systémovej antibakteriálnej terapii vrátane použitia metronidazolu je bežná zvýšená kolonizácia orofaryngeálneho traktu a vagíny kvasinkami Candida - s rozvojom vulvovaginálnej kandidózy, teda drozdu.

Prečo môžu antibakteriálne lieky vrátane Metronidazolu spôsobiť drozd? Odborníci vysvetľujú výskyt kandidózy u ľudí užívajúcich antibiotiká tým, že antibiotiká zabíjajú baktérie, ktoré bežne žijú v tele, a pri absencii „konkurencie“ sa Candida začína nerušene množiť.

Niektoré formy kandidózy, ako je invazívna kandidóza srdcových chlopní, sleziny, obličiek, ako aj kandidémia (vstup huby do systémového krvného obehu s rozvojom neutropénie), sú veľmi nebezpečné.

[ 3 ], [ 4 ]