Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ultrazvukové techniky horných končatín
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Metodika prieskumu a získané údaje
Pri vyšetrení žíl hornej končatiny pacient leží na chrbte s mierne zdvihnutým horným koncom tela. Položte pacientovu ruku na kolená a ľavou rukou ju držte v požadovanej polohe. Vyšetrenie začnite na supraklavikulárnej úrovni pomocou strednofrekvenčného alebo vysokofrekvenčného (5-10 MHz) prevodníka. Povrch prevodníka by mal byť širší ako 4 cm, aby sa uľahčilo preniknutie do supraklavikulárnej jamy. Získajte farebný obraz proximálnej podkľúčnej žily. Potom striedavým stlačením sledujte vnútornú jugulárnu žilu v priečnom reze hore od jej sútoku s podkľúčnou žilou čo najvyššie smerom k hlave. Ak sú výsledky normálne, postačuje B-mód. Potom pokračujte vo vyšetrení dole od kľúčnej kosti. Pri skenovaní cez prsné okienko sú žily hlboké, preto by sa mal použiť nízkofrekvenčný prevodník. Začnite skenovať bezprostredne pod kľúčnou kosťou a sledujte cievy až k prednému axilárnemu fornixu. Potom skenujte z axilárneho prístupu a dbajte na to, aby ste prekrývali axilárne snímky s hrudnými snímkami, aby ste predišli vynechaniu častí axilárnej žily. Pri vyšetrení distálne od úrovne axily spustite ruku nadol, aby ste zlepšili vizualizáciu žíl. Ak je to potrebné, môžete sa pokúsiť vizualizovať brachiocefalickú žilu zo supraklavikulárneho prístupu pomocou vysokofrekvenčnej sondy. Vyšetrenie žíl predlaktia zvyčajne nie je potrebné.
Ultrazvuková anatómia
Vyšetrenie žíl hornej končatiny je komplikované skutočnosťou, že podkľúčna žila je „skrytá“ za kľúčnou kosťou. Supraklavikulárna časť žily sa nachádza pred podkľúčnou tepnou. Keďže snímač je naklonený smerom ku kľúčnej kosti, žila sa zvyčajne zobrazuje iba v pozdĺžnom reze. Na podkľúčnej úrovni je snímač umiestnený kolmo, pričom jeho horný koniec sa dotýka kľúčnej kosti. Pohybuje sa pozdĺž kosti, aby vizualizoval podkľúčne cievy v mediálnej a strednej tretine kľúčnej kosti. Žila prebieha pred tepnou a spája sa s axilárnou žilou na laterálnom okraji prvého rebra. Brachiálne žily a predné brachiálne žily majú užší kaliber a majú menší klinický význam.
[