Masti na psoriázu na koži: hormonálne a nehormonálne, domáce masti

Dermatológ by mal predpísať potrebnú masť na psoriázu, ale pre pacientov, ktorí sa už roky snažia zmierniť svoj stav a znížiť prejavy tohto chronického ochorenia, je užitočné oboznámiť sa s názvami produktov. Nebolo by zbytočné mať predstavu o farmakologických vlastnostiach dermatotropných liekov vrátane ich kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Názvy mastí na psoriázu

Dokonca aj špecialisti majú problém zoradiť najlepšie masti na psoriázu, pretože reakcia každého pacienta na konkrétny liek závisí od mnohých faktorov a liek, ktorý pomáha niektorým, nemusí mať terapeutický účinok na iných. Dermatológovia pripúšťajú, že pacienti sú často nútení zmeniť desiatky liekov, kým sa pre konkrétneho pacienta určí skutočne účinná masť na psoriázu.

Existujú dve hlavné triedy externých antipsoriatických látok - nehormonálne masti na psoriázu a hormonálne. Medzi prvé odborníci patria:

• masti s kyselinou salicylovou a oxidom zinočnatým;
• masti na psoriázu na báze tuhého oleja;
• masti na báze naftalénového oleja;
• masti na báze bitúmenového derivátu antracénu;
• masti na báze dechtu na psoriázu;
• masti s kalcipotriolom (derivát vitamínu D3);
• homeopatické masti a kombinované bylinné masti (na báze liečivých rastlín).

Hlavné názvy mastí na psoriázu, ktoré neobsahujú hormóny: Antipsor, Psorilam, Kartalin, Daivonex (Psorkutan), naftalanová masť Naftaderm, Akrustal, Anthralin, Sophora masť, Psoriaten, Psorilom.

Akákoľvek hormonálna masť na psoriázu obsahuje syntetickú látku podobnú steroidným hormónom kôry nadobličiek - glukokortikoidom, ktorých hlavnou funkciou je regulácia metabolizmu a koordinácia všetkých častí imunitného systému tela.

Masti s kyselinou salicylovou a oxidom zinočnatým

Salicylová masť (2 %), účinné keratolytikum, stále pomáha zmäkčiť oblasti pokožky, ktoré zhrubli od nadmerného množstva keratinizovaných buniek. Okrem toho je súčasťou mnohých kombinovaných liekov. Medzi hlavné indikácie pre použitie mastí na psoriázu s touto kyselinou patria progresívne štádiá ochorenia.

Zinková masť je antiseptikum a adsorbent, vysušuje mokvajúce tkanivo a zmierňuje zápal, podobne ako masť Yam (kombinácia kyseliny salicylovej a oxidu zinočnatého). Ako tieto produkty ovplyvňujú psoriatické vyrážky, prečítajte si v článku - Nehormonálne masti na psoriázu

Masť s antimikrobiálnym a fungicídnym pyritiónom zinočnatým, Zinokap (Skin-cap), sa používa na psoriázu (rovnako ako ekzém, atopickú dermatitídu a neurodermatitídu) - dvakrát denne, na liečbu kožných vyrážok (denne počas 4-6 týždňov). Táto pomerne účinná masť na psoriázu je dobrá, pretože nemá žiadne kontraindikácie (okrem raného detstva) a vedľajšie účinky (okrem možného mierneho podráždenia pokožky).

Masti na psoriázu na báze solidolu

Lekársky tuk solidol je základom takých produktov, ako je masť Akrustal, kozmetický balzam Antipsor alebo Ivanovova masť na psoriázu, Tsitopsor, Psorium, Psorilam. A tiež domáce masti, najmä Golyukova masť na psoriázu (viac o nej v sekcii Domáca masť na psoriázu), Markinova masť na psoriázu, Rybakovova masť (solidol, vazelína, kyselina boritá a mentol).

Farmakodynamika solidolu, teda biochemický mechanizmus jeho schopnosti znižovať intenzitu proliferácie keratinocytov v progresívnom štádiu ochorenia, nie je opísaná v žiadnom z pokynov pre uvedené lieky.

Masť Akrustal, ktorá je prezentovaná ako fytokrém, účinkuje vďaka prítomnosti olejov (eukalyptus, céder, pšeničné klíčky, rebríček), olejových extraktov (nechtík lekársky, harmanček, šípky), extraktov (koreň sladkého drievka, aloe, borievky). Tento produkt obsahuje aj med a vosk. Počas prvého týždňa sa masť Akrustal aplikuje na vyrážky iba na končatinách - každý druhý deň (raz denne, bez oplachovania po dobu 6-7 hodín); potom sa má produkt počas následnej liečby používať denne.

Kontraindikácie Akrustalu – individuálna precitlivenosť; vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako kožné alergie so začervenaním a svrbením.

Podmienky skladovania tohto produktu vyžadujú teplotu najmenej +5 – 7 °C a trvanlivosť je 2 roky.

Zloženie lieku Antipsor okrem solidolu zahŕňa brezový decht, jedľový olej, chitín (drvené škrupiny kamčatských krabov), červené morské riasy a extrakty z liečivých rastlín: lastovičník, ľanovec, lopúch a arália mandžuská. Farmakodynamika týchto zložiek nie je vysvetlená, hoci sa zdôrazňuje, že práve vďaka solidolu éterické oleje, organické kyseliny, flavonoidy a rastlinné alkaloidy, ktoré Ivanovova masť na psoriázu obsahuje, dobre prenikajú do epidermy a podporujú odlupovanie odumretých keratinocytov a znižujú svrbenie.

Okrem toho indikácie na použitie masti Antipsor zahŕňajú rôzne dermatózy, trofické vredy, vonkajšie hemoroidy, kŕčové žily, alopéciu a iné ochorenia vrátane gynekologických a rakovinových.

Kartalinová masť, alebo presnejšie povedané, Kartalinová masť, má vo svojom zozname zložiek tuhý olej, eukalyptový a levanduľový olej, retinol (vitamín A), prírodný med, kyselinu salicylovú, antiseptický enzým lyzozým, extrakty z harmančeka a trojzložkový lastovičník.

Podľa návodu má tento produkt protizápalové, antipruritické a keratolytické vlastnosti. Odporúča sa aplikovať na vyrážky počas dvoch mesiacov - aspoň dvakrát denne. Po odstránení plakov od šupín - raz denne počas 30 dní. Kontraindikácie a vedľajšie účinky Kartalinu sú rovnaké ako pri masti Antipsor.

Masť na psoriázu na báze naftalénového oleja a bitúmenového antracénu

Naftalanová masť vo forme lieku Naftaderm má výrazné antiseptické a keratoplastické vlastnosti, stimuluje krvný obeh v kožných cievach, aktivuje metabolické procesy, podporuje hydratáciu a zmäkčenie epidermy. Farmakodynamiku tohto produktu zabezpečujú biologicky aktívne cykloalkány - izoméry uhľovodíkových zlúčenín purifikovaných zo živíc vyšších frakcií naftalánu - naftalánu. Naftalánu obsahuje karboxylové kyseliny, zlúčeniny obsahujúce síru, soli mangánu, medi, zinku a kobaltu. Ich kombinovaný účinok sa prejavuje nielen v exfoliácii nadmernej keratinizácie pri psoriáze a iných hyperkeratózach, ale aj v aktivácii rastových zón epitelu. Odborníci sa domnievajú, že ide o účinnú masť na psoriázu.

Kontraindikácie pre jeho použitie sú funkčná insuficiencia pečene a obličiek, anemické stavy, trombocytopénia, onkológia akejkoľvek lokalizácie, dysfunkcia kôry nadobličiek a feochromocytóm ich drene, detstvo.

Používanie naftalánu na psoriázu počas tehotenstva môže povoliť iba ošetrujúci lekár, berúc do úvahy stav pacienta. Medzi vedľajšie účinky Naftadermu patria kožné reakcie (vyrážky, hyperémia, opuch) a zápal vlasových folikulov (folikulitída). Tento produkt sa má aplikovať na suchú pokožku vo veľmi tenkej vrstve (bez trenia) - dvakrát denne počas jedného mesiaca.

Ale masť na psoriázu Anthralin (iné obchodné názvy - Anthralin, Psoriaten, Dithranol, Tsignoderm) obsahuje antracén - derivát naftidu (bitúmenu) 1,8-dihydroxy-9 (10H) -antracenónu, ktorý patrí medzi polycyklické aromatické uhľovodíky. Pod jeho vplyvom sa znižuje rýchlosť mitózy keratinocytov, čo pomáha spomaliť rast plakov. Anthralin sa aplikuje na postihnuté miesta pol hodiny, maximálne na hodinu, po ktorých sa masť má zmyť teplou sprchou s mydlom. Priebeh liečby je 1,5-3 mesiace.

Kontraindikácie pre tento produkt zahŕňajú alergie na jeho zložky, zlyhanie obličiek, tehotenstvo a aktívne psoriatické vyrážky. Anthralín má tendenciu dráždiť pokožku a môže spôsobiť začervenanie a bolestivosť. Liek tiež dočasne zafarbí pokožku na hnedo. Môže sa skladovať pri izbovej teplote, ale mimo dosahu tepla, vlhkosti a svetla.

Masť na báze dechtu na psoriázu

Je dôležité mať na pamäti, že masť na báze dechtu na psoriázu by sa mala používať počas stacionárneho štádia ochorenia (to znamená, keď sa nové škvrny neobjavujú a existujúce sa zväčšujú a silno sa olupujú).

Medzi zložky dechtu získaného suchou destiláciou hornej vrstvy brezovej kôry patrí kyselina salicylová, metylester kyseliny salicylovej (metylsalicylát), betulín a betulenol, ktoré dezinfikujú a tonizujú pokožku, stimulujú jej prekrvenie a obnovu, normalizujú bunkovú imunitu, odstraňujú toxíny a pomáhajú uvoľňovať plaky z keratínových častíc.

Známa sírovo-dechtová masť (5%) alebo 10% dechtová masť sa používa raz denne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie: zlyhanie obličiek, pustulózny zápal alebo mokvajúce vyrážky na koži (s exsudatívnou psoriázou). Tieto produkty sa tiež nemôžu používať počas tehotenstva. Medzi vedľajšie účinky patrí zvýšená citlivosť pokožky na ultrafialové lúče, podráždenie vo forme dermatitídy a folikulitídy.

Obsahuje decht Kláštorná masť na psoriázu - liečivý krém zo série "Kláštor". Tento produkt obsahuje aj tuhý olej, vitamíny (A a D3), oleje (harmanček, levanduľa, sója), extrakty (z repy a ovsa) a včelí vosk. Krém sa aplikuje na postihnuté miesta pokožky raz alebo dvakrát denne. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú podobné.

Masť na psoriázu s kalcipotriolom

Masť na psoriázu s kalcipotriolom (1, 25-hydroxyvitamín D3) - Daivonex (iné obchodné názvy Psorkutan, Silkis) je určená na liečbu miernych a stredne ťažkých štádií ochorenia v hospitalizovanom štádiu.

Farmakodynamika Daivonexu je založená na schopnosti účinnej látky viazať sa na receptory vitamínu D T buniek a inhibovať proliferáciu keratinocytov normalizáciou syntézy určitých proteínov.

Farmakokinetika: do krvi sa absorbuje maximálne 1 % kalcipotriolu, liek sa rozkladá v pečeni, metabolity sa vylučujú močom a stolicou.

Kontraindikácie pre použitie masti Daivonex: zlyhanie obličiek, ochorenie pečene, hyperkalcémia, vek do 12 rokov. Tento liek sa nemá používať na pokožku tváre lebky. Použitie masti s kalcipotriolom počas tehotenstva je kontraindikované.

Daivonex môže byť sprevádzaný takými vedľajšími účinkami, ako je dermatitída; hyperémia, opuch, suchosť, hyperpigmentácia a zvýšená fotosenzitivita kože; Quinckeho edém; zvýšené hladiny vápnika v krvi a moči.

Spôsob podávania a dávkovanie: masť sa aplikuje na plaky maximálne dvakrát denne, maximálna denná dávka je 15 g, maximálna doba užívania je dva mesiace.

Predávkovanie je možné pri častejšej aplikácii masti a prejavuje sa zápchou, zvýšeným smädom, celkovou a svalovou slabosťou.

Interakcia s inými liekmi: Daivonex nie je kompatibilný s masťami obsahujúcimi kyselinu salicylovú a diuretikami, ktoré odstraňujú sodík z tela (hypotiazolid, furosemid atď.).

Podmienky skladovania: pri teplote neprevyšujúcej +25°C. Trvanlivosť – 24 mesiacov.

Mimochodom, masť Radevit, ktorá obsahuje vitamíny A, E a D3 (cholekalciferol), zmierňuje zápal, znižuje svrbenie a hydratuje pokožku. Odporúča sa aplikovať ju dvakrát denne. Nemala by sa používať počas tehotenstva.

Liečba psoriázy hormonálnymi masťami

Hormonálne masti obsahujúce kortikosteroidy (GCS) - syntetické analógy endogénnych glukokortikoidov, sa používajú v dermatológii ako lokálna liečba mnohých patológií vrátane psoriázy. Samozrejme, sú to účinné masti na psoriázu.

Ich protizápalový účinok, ako aj schopnosť zmierniť svrbenie a opuch kože, sú spojené s imunosupresiou, ktorá je zabezpečená väzbou farmakologicky účinných látok na glukokortikoidné receptory na bunkových membránach. Nasleduje zvýšenie produkcie lipokortínu, v dôsledku zvýšenia hladiny ktorého v tkanivách dermy sa znižuje enzymatická aktivita cytozolickej fosfolipázy A2. To následne výrazne znižuje syntézu zápalových mediátorov a inhibuje uvoľňovanie mediátora alergických reakcií histamínu zo žírnych buniek.

Tu sú niektoré názvy mastí na psoriázu s GCS:

• Hydrokortizónová masť, Hydrocort, Acortin, Lokoid, Laticort, Oxycort sú synonymá a obsahujú rovnakú účinnú látku – hydrokortizón-17-butyrát.
• Masť Beloderm (iné obchodné názvy: Betametazón, Akriderm, Betacorten, Celestoderm-B) obsahuje fluórovaný kortikosteroid betametazóndipropionát, ktorý je mnohonásobne účinnejší ako hydrokortizón.
• Dermovate (Clobetasol, PsoriDerm, Clovate) s účinnou látkou klobetasol propionátom.
• Masť Sinaflan (Flucinar, Flukort, Sinoderm, Ultralan) obsahuje fluocinolón acetonid; dobre preniká do epidermy a hromadí sa v dermálnej vrstve, čím poskytuje predĺžený farmakoterapeutický účinok.
• Masť (alebo krém) Elokom obsahuje steroidnú látku mometazónfuroát; ďalšie masti s rovnakým GCS sú Uniderm, Avecort, Momat, Gistan.

Existuje aj veľa hormonálnych mastí s kombinovaným zložením. Masť Belosalik - synonymá: Betasalik, Betaderm A, Diprosalik, masť Rederm atď. - je kombináciou betametazóndipropionátu a kyseliny salicylovej (ktorej je v masti takmer 98%).

Zložky masti Daivobet sú betametazón a kalcipotriol (v pomere 99:1).

Čínsky krém King of Skin (zložený ketokonazolový krém KL) je kombináciou kortikosteroidu klobetazol propionátu s antimykotickým činidlom nizoral (ketokonazol).

Kontraindikácie pre použitie všetkých mastí s kortikosteroidmi sú rovnaké a nezávisia od konkrétneho GCS. Ide o vírusové a plesňové ochorenia, akné (bežné a ružové), poškodenie integrity kože, malígne dermatologické neoplazmy, detstvo (do dvoch rokov).

Používanie hormonálnych masti na psoriázu počas tehotenstva je povolené len v najextrémnejších prípadoch a prísne podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky mastí na psoriázu obsahujúcich GCS sa absolútne nelíšia. A tu sa dostávame k odpovedi na otázku: aké je nebezpečenstvo hormonálnych mastí na psoriázu?

Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva vo vedľajších účinkoch, ktoré sa môžu prejaviť:

• pri alergických reakciách, Quinckeho edém a riziko vzniku anafylaktického šoku;
• pri exacerbáciách existujúcich vnútorných infekcií a sekundárnych infekcií;
• pri výskyte akné, dermatóz, purpury;
• pri znížení syntézy kolagénu a rozvoji atrofických procesov v koži so zapojením podkladových tkanív (možný výskyt strií);
• pri redukcii svalovej hmoty a myopatiách;
• pri strate pevnosti kostného tkaniva (osteoporóza);
• pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku;
• pri poruchách metabolizmu glukózy (vznik tzv. steroidného diabetu);
• pri potlačení funkcií hypotalamo-hypofyzárno-nadobličkového systému a adrenálnej insuficiencii s rizikom vzniku Itsenko-Cushingovho syndrómu.

Homeopatické masti na psoriázu a fyto-masti

Psoriaten je homeopatická masť na psoriázu na báze kôry vždyzeleného kríka Mahonia aquifolium vo forme homeopaticky zriedenej matricovej tinktúry; základom masti je lanolín. Farmakodynamika lieku je spojená s účinkom alkaloidov tejto rastliny (berberín, berbamín, tetrahydroberberín, kanadín, oxyakantín, hydrastín, kolumbamín) a trieslovín na kožné bunky. Podľa návodu masť Psoriaten pomáha zmierniť svrbenie a olupovanie kože pri miernych prejavoch psoriázy.

A homeopatický vonkajší liek PsoriLom obsahuje olej zo semien pestreca mariánskeho, esenciálne oleje (eukalyptus, levanduľa a rozmarín), extrakty z desiatich liečivých rastlín (ľubovník bodkovaný, nechtík lekársky, šalvia, fialka, ďatelina lekárska atď.). Terapeutický účinok je podobný ako pri lieku Psoriaten.

Spôsob aplikácie a dávkovanie sú tiež rovnaké: masti sa nanášajú na plaky (bez trenia) trikrát denne. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a zvýšené svrbenie. Tieto produkty nepoužívajú deti ani tehotné ženy.

Hlavnou zložkou bylinného lieku Soforová masť je olejový extrakt z púčikov a plodov japonského pagodovca (Styphnolobium japonicum), ktorý obsahuje flavonoid soforín alebo rutín, čo je antioxidant, posilňuje steny kapilár a podporuje normálny metabolizmus v derme. Táto masť sa môže používať dvakrát denne počas 30-45 dní. Používanie masti je kontraindikované počas tehotenstva.

Indická masť Psoroderm (Chetan Medicare) obsahuje pštrosí tuk (s vysokým percentom omega mastných kyselín); olej zo semien hydnokarpu (Chaulmoorga), ktorý má antimykotickú aktivitu; olej karanja (zo semien východoázijského stromu Pongamia Pinnata); extrakty z koreňov zázvoru a indickej morky srdcelistej (Rubia cordifolia).

Ďalšou ajurvédskou bylinnou masťou na psoriázu je Regsor; jej účinnými látkami sú extrakt z Wrightia tinctoria a kokosový olej, ktoré podľa návodu zmierňujú svrbenie pokožky a znižujú jej olupovanie.

Domáca masť na psoriázu

Pri všetkej rozmanitosti liekov proti psoriáze by možno niekto mohol mať úžitok z domácej masť na psoriázu vyrobenej ručne...

Golyukova masť na psoriázu (recept bol chránený autorským certifikátom v 80. rokoch 20. storočia) - so surovým vaječným bielkom, medom, sušeným práškom z lastovičky, detským krémom a solidolom - je určená na liečbu ochorenia v štádiu jeho stabilizácie. Odporúča sa mazať vyrážku dvakrát denne, denne počas dvoch až troch mesiacov.

Domáca dechtovo-medová masť na psoriázu sa dá pripraviť dôkladným zmiešaním brezového dechtu, pohánkového medu a ricínového oleja. Účinok tejto masti môže zosilniť ďalšia zložka - prášková kurkuma alebo extrémne jemne mletý koreň kostihoja lekárskeho, ktorý obsahuje alantoín.

Medovo-solidolová masť obsahuje solidol (2 diely), med (1 diel) a surový proteín z dvoch vajec (použitie proteínu je odôvodnené tým, že obsahuje enzým mukopolysacharidázu (lyzozým), ktorý má výrazné antibakteriálne vlastnosti).

Na výrobu masti na báze octu a vajec by ste mali surové vajce od dedinskej sliepky zaliať do sklenenej nádoby s vhodným objemom (napríklad do 0,5-litrového pohára) nie octom, ale 80% roztokom kyseliny octovej, teda esenciou. Vajce by malo byť celé v tekutine. Tesne uzavretá nádoba sa na jeden deň odloží na tmavé miesto - aby škrupina zmäkla. Takto pripravené vajce by sa malo vybrať z nádoby, rozdrviť do hladka a zmiešať s tukovým základom - bravčovou maslom, maslom alebo rozpusteným maslom (masť by mala mať konzistenciu hustej kyslej smotany).

Táto domáca masť na psoriázu sa nanáša na povrch zrohovatených škvŕn v minimálnom množstve (a iba raz denne) a samotný postup si vyžaduje opatrnosť, pretože zmes môže spôsobiť popáleniny, ak sa dostane na zdravú pokožku. Po hodine sa musí produkt zmyť a plaky sa musia namazať olivovým (ľanovým alebo rakytníkovým) olejom.

Ak zmiešate surový vaječný bielok s malým množstvom 6-9% stolového octu a pre hustejšiu konzistenciu pridáte domáce maslo a pár kvapiek rybieho oleja, získate masť na báze octu a oleja.

Ako pripraviť a použiť vaječnú masť, pozri – Liečba psoriázy ľudovými metódami

Na prípravu masti s lastovičkou by ste mali zmiešať polievkovú lyžicu prášku zo sušenej rastliny s tromi polievkovými lyžicami bravčovej masti, vazelíny alebo detského krému.

A recept na domácu masť s propolisom je nasledovný: 20 g propolisu sa zahreje vo vodnom kúpeli so 130-140 g lekárenského lanolínu, dobre sa premieša a pridá sa 10 g včelieho vosku. Prečítajte si tiež - Liečba psoriázy doma

O aké ďalšie masti na psoriázu majú pacienti záujem?

Masť Stop Psoriasis alebo psoriáza (na obale je uvedené: Stop Psoriasis) – obsahuje pľuzgiere spôsobujúce jedovatý horčičný plyn zmiešaný s vazelínou. Masť sa používa v stacionárnom štádiu ochorenia – raz denne počas týždňa s jednodňovou prestávkou pred ďalšou aplikáciou. Hlavné vedľajšie účinky tejto masti sú: pľuzgiere na koži, celková hyperémia a exacerbácia ochorenia.

Čínska masť 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) obsahuje kortikosteroid dexametazón, gáfor, mentol, éterické oleje, alkohol, uhličitan sodný (sóda), glycerín. Masť by mala zmierniť svrbenie vďaka prítomnosti GCS, ako aj aktivácii chladových receptorov pokožky gáforom a mentolom.

Thajská masť Neuropson je sada dvoch mastí. Masť NSC-001 (modrá) obsahuje hydrokortizón (GCS), ktorý zosilňuje účinok iných zložiek (v návode nie sú uvedené). Druhá thajská masť z tohto „dueta“ je žltá; jej zloženie je obchodným tajomstvom.

Vietnamské masti: Kedermfa s hadím tukom, antimykotikum (nizoral) a antibiotikum neomycínsulfát.

Masť Zorka je veterinárny liek používaný na prevenciu praskania bradaviek a kože vemena dojníc. A masť Ornit je určená na liečbu análnych fisúr.

Locobase Ripea (Astellas Pharma Europe, Holandsko) je hydratačný kozmetický prípravok pre suchú pokožku; obsahuje ceramidy, mastné kyseliny (olejovú a palmitovú) a cholesterol.

Nano masť je gél Anti Psori NANO ponúkaný na kúpu online a zároveň masť na psoriázu od Eleny Malyševovej (teda ktorú propagovala vo svojej televíznej relácii). Ako sa v reklame uvádza, ide o univerzálny liek s iónmi striebra vyrobený vo Švajčiarsku. Nano masť Anti Psori však nie je uvedená v Sprievodcovi liečbou psoriázy (Sprievodca systémovou liečbou psoriázy), na ktorom sa dohodli európski odborníci v oblasti dermatológie pracujúci pod záštitou Európskej akadémie dermatológie a venerológie.