Mastalgia

Mastalgia je ochorenie, ktoré sprevádza neustála bolesť v mliečnych žľazách.

Pozrime sa na hlavné príčiny tejto patológie, symptómy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny mastalgia

Ochorenie sa vyskytuje pri častých neurózach a u dievčat v puberte. Zmeny hormonálnych hladín a častý stres sú ďalšou príčinou silnej bolesti na hrudníku, ktorá nie je periodická. Mastalgia môže byť príznakom rakoviny prsníka a iných malígnych novotvarov. Užívanie určitých liekov tiež ovplyvňuje výskyt bolestivých pocitov na hrudníku, ktoré sa stávajú chronickými.

Príčiny mastalgie, teda bolestivých pocitov v mliečnej žľaze, sú rôzne. Ak ide o cyklickú formu, potom dôvodom jej vzniku je hormonálna nerovnováha. Príčina acyklickej bolesti nesúvisí s hormonálnym stavom, pretože sa objavuje v dôsledku anatomických zmien v mliečnej žľaze. Hovoríme o traume prsníka, rôznych novotvaroch alebo nedávnych operáciách. Ďalšou príčinou necyklickej bolesti nie je samotná žľaza, to znamená, že nepohodlie sa vyskytuje v dôsledku kĺbov, hrudných stien alebo svalov.

Dôvody môžu súvisieť s nerovnováhou mastných kyselín v prsnom tkanive. Pri nerovnováhe sa výrazne zvyšuje citlivosť buniek prsníka na hormóny. To vysvetľuje vlastnosti pupalkového oleja, ktorý sa často používa na liečbu mastalgie, zmierňujúce bolesť. Olej obsahuje kyselinu gama-linolénovú, ktorá obnovuje rovnováhu mastných kyselín a znižuje citlivosť žľazového tkaniva na hormóny.

Cyklická bolesť môže byť spôsobená užívaním hormonálnych liekov na neplodnosť alebo antikoncepcie. V tomto prípade je bolesť vedľajším účinkom progesterónu a estrogénu. Táto teória vysvetľuje, prečo niektoré ženy pociťujú bolesť aj po menopauze, a preto musia užívať hormóny. Užívanie antidepresív môže tiež spustiť mastalgiu.

Možno identifikovať nasledujúce dôvody:

• Hormonálne zmeny spojené so ženským cyklom.
• Trauma hrudníka.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Mastitída, tromboflebitída, hnisavá hidradenitída.
• Natiahnutie prsných väzov.
• Užívanie hormonálnych liekov a antidepresív.
• Artritída krku a hrudníka.

Ak má bolesť, ktorá sa vyskytuje v jednej alebo oboch mliečnych žľazách, špecifickú príčinu, potom sa nerozlišuje od rakoviny. Ak však príčina bolesti nie je určená, vykoná sa diferenciálna diagnostika. Keďže všetky zhubné nádory mliečnej žľazy sú v posledných štádiách vývoja sprevádzané silnou bolesťou.

[ 6 ]

Príznaky mastalgia

Príznaky mastalgie sú bolestivé pocity rôznej lokalizácie a intenzity. Bolesť môže byť ľahká, silná, v jednej alebo oboch mliečnych žľazách súčasne. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť na jednom mieste aj v celom hrudníku. V počiatočných štádiách ochorenia sa cítia malé tesnenia, ktorých vzhľad je spojený s fázami menštruačného cyklu a spôsobuje nepríjemné pocity. Ak sa v tomto štádiu nevenuje náležitá pozornosť bolestivým príznakom, tesnenia sa môžu transformovať na zhubné nádory. Klinické príznaky cysty sú veľmi podobné mastalgii a mastopatii. V tomto prípade bolesť priamo súvisí s fázami cyklu, ovplyvňuje hormonálne pozadie, spôsobuje výtok z bradaviek a rôzne gynekologické ochorenia.

Príznaky mastalgie sa pravidelne objavujú u 70 % žien. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u mladých dievčat alebo v premenopauzálnom období. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie diagnostikuje u žien po menopauze. Každá žena aspoň raz v živote pocítila nepríjemné pocity na hrudníku. V niektorých prípadoch však bolesť pretrváva päť alebo viac dní. Bolesť môže pretrvávať počas celej menštruácie. Mastalgia neovplyvňuje aktivitu ženy a jej sexuálny život.

Mastalgia mliečnej žľazy znepokojuje mnoho žien. Bolestivé pocity môžu byť príznakom rakoviny alebo naznačovať hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele. Bolesť môže byť cyklická, necyklická a nesúvisí so žľazou.

• Cyklický

Spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porúch menštruačného cyklu. Ochorenie je sprevádzané narastajúcou a prudko slabnúcou bolesťou. Nepohodlie sa vyskytuje v rukách a podpazuší. Často sa objavuje malá hrčka v mliečnych žľazách, možná je bilaterálna lokalizácia v horných oblastiach žliaz. Bolesť sa môže vyskytnúť pri užívaní hormonálnych liekov.

• Acyklický

Ochorenie nie je spojené s menštruačným cyklom a najčastejšie sa objavuje u žien po 40 rokoch. Bolesť sa vyskytuje v strednej časti hrudníka a okolo bradavky, nepríjemné pocity môžu byť neustále aj periodické. Najčastejšie je bolesť pálivá, ostrá, rezná a jednostranná. Nepríjemné pocity môžu byť spojené s prítomnosťou benígnych novotvarov (fibroadenómov) alebo cystických nádorov.

• Mastitída

Ochorenie je sprevádzané bolestivými pocitmi, vysokou teplotou, zimnicou, celkovou slabosťou a ďalšími príznakmi intoxikácie. Nesprávna liečba mastitídy vedie k vzniku mastalgie s nekontrolovateľnou bolesťou.

• Rakovina prsníka

V niektorých prípadoch sa príznaky rakoviny prsníka mylne považujú za mastalgiu. Žena pociťuje bolesť rôznej intenzity v hornej oblasti mliečnych žliaz. V takom prípade je potrebná správna diagnostika, aby sa onkologický proces včas rozpoznal a predpísala účinná liečba.

Keď sa objavia prvé príznaky mastalgie prsnej žľazy, je potrebné vykonať samovyšetrenie prsníka a vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa vám počas palpácie podarí nahmatať tesnenia rôznych tvarov, je to dôvod na návštevu mamológa a gynekológa.

Každá žena by mala pravidelne vyšetrovať svoje mliečne žľazy a absolvovať preventívne vyšetrenia u mamológa. Ak sa objavia bolestivé pocity, zmení sa tvar alebo veľkosť žľazy alebo kože, alebo sa objaví pocit zhutnenia, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a začne sa liečba, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

Formuláre

[ 7 ], [ 8 ]

Cyklická mastalgia

Cyklická mastalgia je ochorenie priamo súvisiace s menštruačným cyklom. V niektorých prípadoch môže byť príznakom predmenštruačného syndrómu alebo dysplastických benígnych zmien v tkanivách žliaz. Bolestivé pocity sa vyskytujú počas určitých období menštruačného cyklu a sú obojstranné. Počas tehotenstva a menopauzy nepríjemné príznaky miznú.

Patológia sa vyskytuje v dôsledku porúch hormonálneho stavu. Pod vplyvom hormónov v druhej fáze cyklu sa tekutina zadržiava v mliečnych žľazách a tele, čo vyvoláva bolesť. Najčastejšou príčinou cyklickej formy je predmenštruačný stav. Počas tohto obdobia sa v tele ženy tvorí veľké množstvo látok - mediátorov, ktoré pôsobia na nervové zakončenia a spôsobujú bolesť na hrudníku. Dlhodobé užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie, liekov s gestagénmi a estragónom je ďalším faktorom spôsobujúcim ochorenie.

Charakteristické znaky cyklickej mastalgie:

• Bolestivé pocity majú praskavý charakter, spôsobujú opuch a zväčšenie prsníkov.
• Bolesť má špecifickú lokalizáciu vo vonkajších a horných častiach hrudníka alebo má celkový charakter, obopína celú žľazu.
• Najčastejšie touto patológiou trpia ženy v plodnom veku.
• Neustále nepohodlie a bolesť vedú k depresívnemu psychoemocionálnemu stavu, depresii a neurózam.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Acyklická mastalgia

Acyklická mastalgia je patológia, ktorá môže byť spojená s rôznymi ochoreniami mliečnych žliaz (zápal, mastopatia, cysty, malformácie a anatomické znaky, zhubné nádory). Acyklické bolesti sú spravidla jednostranné a konštantné. Stupeň nepohodlia priamo závisí od povahy patológie. Pri rozsiahlych léziách žliaz má teda bolesť dlhodobo minimálnu intenzitu. Keď sa však vytvorí absces, objavia sa ostré, pulzujúce a náhle bolesti. Bolestivé pocity môžu vyžarovať do podpazušia a vyskytovať sa v celej žľaze.

Okrem nepohodlia a nepríjemných pocitov je ochorenie sprevádzané opuchom a uzlinami, ktoré sa dajú nahmatať. Farba a štruktúra kože nad bolestivou oblasťou sa môže zmeniť. Zmeny môžu ovplyvniť štruktúru a tvar bradavky. Acyklická mastalgia sa najčastejšie vyskytuje u žien po 40. roku života. Ochorenie nie je spojené s menštruačným cyklom. Výskyt ostrej lokalizovanej bolesti môže byť príznakom benígnych nádorov, cýst alebo fibroadenómov. Ak je bolesť sprevádzaná opuchom a začervenaním kože, je to príznak infekčnej lézie prsníka. V tomto prípade má žena často horúčku, bolesti hlavy a pocit celkovej slabosti.

Keďže acyklická bolesť je rovnako spojená s rôznymi ochoreniami mliečnych žliaz, je potrebné okamžite kontaktovať mamológa. Lekár zhromaždí anamnézu a vykoná sériu štúdií, ktoré pomôžu zistiť skutočnú príčinu bolestivých pocitov. Pozrime sa na hlavné ochorenia, ktoré sa môžu skrývať pod príznakmi necyklickej mastalgie:

• Rakovina prsníka.
• Reaktívna skleróza spojivového tkaniva prsníka.
• Adenóm, fibroadenóm, liposkleróza.
• Sklerotizujúca adenóza.
• Teitzov syndróm.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika mastalgia

Diagnostika mastalgie je súbor rôznych metód, ktoré umožňujú zistiť skutočnú príčinu bolestivých pocitov. Ak sa objavia vedľajšie príznaky, žena by mala vykonať samovyšetrenie a palpáciu prsníka. Na to sa musíte postaviť pred zrkadlo, vyšetriť žľazy zo strán a spredu v štyroch projekciách: ruky hore, dole, na bokoch, telo naklonené dopredu. Palpácia by sa mala vykonávať v ľahu s jednou rukou za hlavou. Pri palpácii prsníka je potrebné postupne prechádzať od okraja a zo strany k bradavke. Venujte zvláštnu pozornosť bradavke, stlačte ju a uistite sa, že nie sú žiadne patologické výtoky. Nezabudnite tiež vyšetriť a prehmatať oblasť podpazušia.

Ak počas samovyšetrenia zistíte výtok z bradavky alebo jej vtiahnutie do prsníka, zhutnenie tkaniva, začervenanie, zmeny tvaru, veľkosti alebo výskyt asymetrie prsníka, je to dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom. Okrem samovyšetrenia sa odporúča zaznamenať frekvenciu a povahu bolestivých pocitov. To pomôže lekárovi diagnostikovať typ mastalgie, určiť príčinu jej výskytu a zostaviť liečebný plán.

U niektorých žien, ktoré trpia mastalgiou, môže byť diagnostikovaná rakovina. Preto je proces vyšetrenia prsníkov a diferenciálnej diagnostiky veľmi dôležitý. Pozrime sa na moderné diagnostické metódy používané na vyšetrenie mliečnej žľazy pri podozrení na mastalgiu:

• Ultrazvukové vyšetrenie je najjednoduchšia a najbezpečnejšia metóda, možno ho vykonať počas tehotenstva a laktácie. Umožňuje odhaliť fibrocystické neoplazmy a iné nádorové stavy. Ak sa použije na diferenciálnu diagnostiku, vyžaduje si ďalšie metódy.
• Mamografia a röntgenové metódy – s ich pomocou je možné zistiť patologické zmeny v tkanivách mliečnej žľazy. Spravidla sa používajú na vyšetrenie pacientok starších ako 40 rokov. Nepoužívajú sa na diagnostiku mladých dievčat a žien, pretože ovplyvňujú reprodukčnú funkciu.
• Tenkoihlová aspiračná biopsia – vykonáva sa počas ultrazvukového vyšetrenia na diferenciálnu diagnostiku nádorových neoplaziem. Výsledkom punkcie je získanie tkaniva zo žľazy, ktoré sa posiela na cytologické vyšetrenie.
• Elektrická impedančná mamografia je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje vizuálne vyšetrenie stavu tkaniva žľazy. Táto metóda je menej bežná ako ultrazvuk alebo mamografia.
• Mikrovlnná rádiotermometria je teplotná metóda na detekciu abnormalít charakteristických pre onkologické procesy. Diagnostika sa vykonáva v špecializovaných zariadeniach a len na lekársky predpis.
• Analýza produkcie pohlavných hormónov – umožňuje presne určiť fázu menštruačného cyklu a hladinu hormónov. Keďže hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou bolesti na hrudníku.

Bez ohľadu na zvolené diagnostické metódy mastalgie je veľmi dôležité zistiť skutočnú príčinu bolestivých pocitov a začať liečbu ochorenia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liečba mastalgia

Liečba mastalgie závisí výlučne od výsledkov diagnostiky, typu ochorenia (cyklické, acyklické), veku pacienta a ďalších charakteristík tela. Bolestivé pocity možno zmierniť pomocou liekov, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Ďalším spôsobom, ako eliminovať patológiu, sú nesteroidné protizápalové lieky. Do tejto kategórie liekov patria: naproxén, ibuprofén a aspirín. Na liečbu mastalgie sa môžu použiť perorálne kontraceptíva, ale najčastejšie sú to vedľajšie účinky takýchto liekov, ktoré spôsobujú bolestivé pocity v mliečnej žľaze.

Nepríjemné pocity môžete zmierniť pomocou prípravkov s horčíkom. Odporúča sa užívať horčík 14 dní pred začiatkom menštruačného cyklu. Tým sa zníži zápal a bolesť. Ďalšou liečebnou metódou je diétna výživa. Osvedčenou metódou je zníženie príjmu tukov o 15 – 20 %.

Pozrime sa na lieky predpísané pacientom s mastalgiou:

• Bromokriptín

Hormonálny liek používaný v gynekológii na potlačenie sekrécie prolaktínu a stimuláciu dopamínových receptorov. Liek sa používa v neurológii a endokrinológii. Tento liek sa veľmi často predpisuje pacientkam po potrate, pretože účinné látky potláčajú tvorbu materského mlieka, zabraňujú jeho sekrécii, obnovujú menštruačný cyklus a ovuláciu. Bromokriptín je vynikajúcim preventívnym prostriedkom proti nádorovým léziám mliečnych žliaz, zabraňuje cystickým novotvarom, zmierňuje bolesť a normalizuje rovnováhu estrogénu a progesterónu.

V prvých dňoch užívania lieku sú možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, celková slabosť a bolesť hlavy. V zriedkavých prípadoch liek spôsobuje ortostatickú hypotenziu. Ak sa nedodrží dávkovanie, objaví sa ospalosť, halucinácie, poruchy zraku, zmätenosť. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky, ako aj počas tehotenstva, laktácie, arteriálnej hypertenzie, tremoru.

• Prožestin-KR

Hormonálne protinádorové činidlo. Hlavné indikácie na použitie lieku: mastalgia, mastodynia, benígna mastopatia na pozadí nedostatku progesterónu. Liek sa vyrába vo forme gélu na vonkajšie použitie. Gél sa rovnomerne nanáša na mliečne žľazy a vtiera sa, kým sa úplne nevstrebe. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 30 dní. Prozhestin-KR je kontraindikovaný na použitie v prípade precitlivenosti na jeho zložky.

Akékoľvek lieky na liečbu mastalgie sa môžu používať iba na lekársky predpis. Tehotné ženy a ženy nad 40 rokov by mali venovať osobitnú pozornosť bolesti na hrudníku. Ak sa objavia nepríjemné pocity a nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať mamológa. Lekár vykoná diagnostiku a predpíše účinný liek na liečbu mastalgie.

Liečba mastalgie ľudovými prostriedkami

Liečba mastalgie ľudovými prostriedkami je obľúbená u pacientok všetkých vekových kategórií. Výhodou takejto liečby je, že žena nemusí užívať lieky, ktoré majú vedľajšie účinky na telo. Všetka terapia sa vykonáva s liečivými rastlinnými zložkami.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď je bolesť dočasná, lekári neodporúčajú užívať lieky, pretože mastalgia sa dokonale lieči ľudovými prostriedkami. Pozrime sa na niekoľko ľudových receptov na bolesť na hrudníku:

• Najlepším ľudovým liekom na bolesť na hrudníku je zeleninový obklad. Cviklu pomelte alebo nastrúhajte, zmiešajte s medom a rovnomerne rozotrite na mierne nasekaný list kapusty (aby kapusta pustila šťavu). Tento obklad by sa mal priložiť na hrudník a na noc zabaliť do šatky. Obklad sa samozrejme veľmi nepoužíva, ale účinne odstraňuje príznaky mastalgie a rozpúšťa malé tesnenia a uzliny.
• Šťava z čerstvých listov lopúcha je vynikajúcim prostriedkom na liečbu mastalgie. Tento recept sa najlepšie používa v teplom období, keď lopúch zhadzuje listy. Rastlinu treba jemne natrhať, nasekať v mixéri, precediť a užívať vnútorne, kým bolesť úplne nezmizne.
• Čierna baza, mletá s cukrom alebo zmiešaná s medom, účinne zmierni bolesť na hrudníku akejkoľvek intenzity. Liek sa má užívať jedna čajová lyžička 3-4 krát denne 30-40 minút pred jedlom.

Prevencia

Prevencia mastalgie je pomerne jednoduchá a dostupná pre všetky ženy. Zdravý životný štýl, správna výživa, pravidelné cvičenie, zdravý spánok a minimum stresu sú najlepšou prevenciou nielen bolestivých pocitov na hrudníku, ale aj iných ochorení mliečnych žliaz a tela ako celku. Najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred bolestivými pocitmi, je vyhnúť sa traume hrudníka. Ak športujete, noste športovú podprsenku a nezabudnite na samovyšetrenie a palpáciu žliaz, aby ste včas odhalili patológie.

Pozrime sa na niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré pomôžu odstrániť bolesť spojenú s mastalgiou.

• V prvom rade je potrebné prehodnotiť stravu, obmedziť konzumáciu tukov, soli, údených jedál, sladkostí a kofeínu. Jedlo by malo byť výživné a zdravé pre telo. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E, zinok, jód, horčík. Je potrebné minimalizovať konzumáciu soli. Kuchynská soľ zadržiava vodu v tele, čo vedie k opuchu tela a mliečnych žliaz.
• Okrem výživy by zmeny mali ovplyvniť aj životný štýl. Jedným z dôležitých faktorov ovplyvňujúcich výskyt mastalgie je nadváha. Tukové tkanivo u žien funguje ako endokrinná žľaza, teda produkuje a akumuluje estrogén, čo vedie k opuchu a bolestivosti prsníkov. Normálna hmotnosť je kľúčom k zdravému ženskému telu.
• Aktívny životný štýl a fyzické cvičenie sú terapeutické pri mastalgii. Pravidelné cvičenie, ktoré nezvyšuje príznaky mastalgie (beh, skákanie), zlepší krvný obeh a eliminuje bolestivé prejavy ochorenia.
• Venujte zvláštnu pozornosť pečeni. Na prvý pohľad sa môže zdať, že pečeň a mliečne žľazy nie sú prepojené, ale nie je to tak. Mnoho problémov s mliečnymi žľazami súvisí so zlou funkciou tohto orgánu. Na stimuláciu pečene môžete použiť túto ľudovú metódu: zmiešajte korene púpavy, lopúcha, šťaveľa a mahónie v rovnakých častiach, pridajte trochu citrusovej kôry a zalejte vriacou vodou. Nápoj by sa mal lúhovať 15 minút, potom sa musí prefiltrovať a užívať tri poháre denne.
• Ak vám všetky vyššie uvedené metódy nepomohli odstrániť bolestivé príznaky mastalgie, venujte pozornosť svojej spodnej bielizni, konkrétne podprsenke. Noste spodnú bielizeň, ktorá nebude stláčať prsia a nedovolí im ochabnúť. Najlepšie je vybrať si športové podprsenky so širokými elastickými ramienkami na chrbte.

Bolesť v mliečnej žľaze si vždy vyžaduje určenie príčiny jej výskytu, najmä ak ide o acyklickú bolesť, ktorá sa nikdy nevyskytuje bezdôvodne. Čím je žena staršia, tým väčšie obavy by mali vyvolať akékoľvek bolestivé pocity v mliečnych žľazách. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení a pravidelné vyšetrenia u mamológa sú najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred mastalgiou a inými patologickými ochoreniami prsníka.

[ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Prognóza mastalgie je zvyčajne priaznivá. Ak je však u ženy diagnostikovaná acyklická forma patológie, môže to viesť k malignitácii procesu. To znamená, že bunky žľazy prechádzajú patologickými zmenami, ktoré môžu viesť k tvorbe rôznych nádorov a ich malignite.

Mastalgia mliečnej žľazy je ochorenie, ktoré spôsobuje bolestivé pocity, opuch a začervenanie prsníka. Pravidelné preventívne prehliadky, zdravý životný štýl a správna výživa zabránia vzniku bolesti v mliečnych žľazách a zmiernia nepríjemné pocity a bolesť, čím udržia ženské prsia zdravé a krásne.

[ 20 ], [ 21 ]