Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Lepra hltana
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Lepra hltana je jedným z prejavov bežnej chronickej nákazlivej infekcie, známej už od staroveku, ktorá súvisí s takzvanými exotickými chorobami.
Lepru spôsobuje Hansenov bacil, ktorý je svojou schopnosťou postihovať rôzne orgány a systémy azda najbežnejším exotickým ochorením.
[ Príznaky lepry hltana
Lepra postihuje kožu, periférny nervový systém, lymfatický nervový systém, vnútorné orgány, kosti a kĺby končatín atď. Na severnej pologuli je vstupným bodom infekcie sliznica nosa, kde dochádza k primárnemu postihnutiu s následným rozvojom špecifického zápalového procesu. Následne sa infekcia šíri do nosohltana a hltana, prejavujúc sa vo forme uzlíkov (lepra), podobných vzhľadu ako tie, ktoré sa vyskytujú pri syfilise a tuberkulóze. Lepra infiltruje hltan, najmä mnohé z nich sa objavujú na mäkkom a tvrdom podnebí, podnebných oblúkoch. Nerovnomerne sa rozširujú, často sa spájajú do väčších infiltrátov a získavajú sivú farbu.
Po resorpcii zanechávajú znetvorujúce jazvy, niekedy podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zjazvení syfilitických gumm alebo lupusových granulómov. Ďalší vývoj procesu prebieha smerom k laryngofaryngu a epiglotis. Tá sa v dôsledku výskytu lepromatóznych infiltrátov v nej prudko zväčšuje a už v tomto štádiu výrazne komplikuje dýchaciu funkciu hrtana. Lézie hltana narúšajú prehĺtanie do takej miery, že prirodzený príjem potravy sa stáva prakticky nemožným. Ďalšie šírenie infekcie do hrtana vedie k jeho deštrukcii a stenóze, čo si často vyžaduje tracheotómiu. Pri lepre hltana sú regionálne lymfatické uzliny veľmi skoro zapojené do špecifického procesu, ale nepodliehajú rozpadu.
Imunita voči lepre je relatívna. Pri častej masívnej superinfekcii - dodatočnej (opakovanej) infekcii pacienta v podmienkach neúplného infekčného procesu - sa ochorenie môže vyskytnúť na pozadí existujúcej prirodzenej alebo získanej imunity.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba lepry hltana
Liečba lepry hltana sa nelíši od liečby akejkoľvek inej formy lepry, berúc do úvahy lokálne znaky, ktoré vznikajú pri postihnutí tohto orgánu. Medzi tieto znaky patria v prvom rade funkčné poruchy, ako je dysfágia a respiračná dysfunkcia pri postihnutí laryngofaryngu. V tomto prípade sa zavedie dočasná parenterálna a sondová výživa a ak to nie je možné, vykoná sa gastrostómia. Aby sa zabránilo asfyxii spôsobenej masívnou lepromatóznou infiltráciou vstupu do hrtana a sekundárnym edémom tejto oblasti, ako aj deštrukciou samotného hrtana, vykoná sa tracheostómia, berúc do úvahy možnú potrebu premiestnenia pacienta na trvalý nosič kanyly.
Lieky
Prevencia faryngeálnej lepry
Dodržiavajú sa opatrenia osobnej a verejnej hygieny (pozri tiež „Nosová lepra“). Zvláštnosťou osobnej prevencie pri komunikácii s pacientom s leprou horných dýchacích ciest je prevencia dlhodobého a úzkeho kontaktu s ním, pridelenie samostatnej miestnosti a domácich potrieb pre pacienta a včasné umiestnenie pacienta do špeciálnych zdravotníckych zariadení.
Prognóza lepry hltana
Samotné ochorenie sa vyvíja pomaly, počas desaťročí. Bez liečby nastáva smrť buď na kachexiu, alebo na komplikácie vnútorných orgánov, alebo na interkurentnú infekciu. Pri včasnej diagnóze a pravidelnej účinnej liečbe nemusia mať pacienti žiadne invalidizujúce následky ochorenia. Ak sa s liečbou začne neskoro, môžu sa pozorovať poruchy citlivosti, kontraktúry prstov, paréza atď.; ochorenie môže viesť k slepote a ťažkému postihnutiu.