Makroaneuryzmy retinálnych artérií

Makroaneuryzmy retinálnych artérií sú reprezentované lokálnou expanzii retinálnych arteriol, často 1, 2 a 3 poradí. Najväčšou predispozíciou sú staršie ženy s hypertenziou; v 90% prípadov je proces jednostranný.

[1], [2], [3]

Symptómy makroaneuryzmu retinálnych artérií

Manifestácia makro-artritídy retinálnych artérií sa môže znížiť na jednu z nasledujúcich:

• Náhodné zistenie asymptomatických porúch
• Skryté zníženie strednej zrakovej ostrosti spôsobenej edémom makuly a tvorbou tuhého exsudátu.
• Náhla strata zraku so sklovceným krvácaním je zriedkavá.

Očné dno

• V oblasti bifurkácií alebo arteriovenóznych križovatiek pozdĺž tematických cievnych arkád sa často objavujú svalové alebo fusiformné rozšírenia arteriol. Aneuryzma sa môže zvýšiť, prekračujúc priemer tepny niekoľkokrát.
• Súčasné krvácanie sietnice sa pozoruje v 50% prípadov.
• V priebehu rovnakých a rôznych arteriolov je možné pozorovať viaceré mikroanalýzy.

Foveálna angiografia závisí od povahy porúch a sprievodných krvácaní. Typická je rovnomerná náplň makroanalýz s neskorým potenením. Neúplné plnenie je spôsobené čiastočným alebo úplným trombotickým zničením lumen cievy.

Priebeh steny macronutrientnej artérie

• Spontánna invázia s následnou trombózou a fibrózou sa pozoruje najčastejšie. Predchádza to potešenie alebo krvácanie.
• Roztrhnutie s krvácaním môže byť subretinálny, interstinal, preretinal alebo sklovca. V takýchto prípadoch sa zmeny, ktoré sa majú vykonať, nemusia zistiť počas skúšky.
• Chronické potenie v dôsledku opuchu sietnice s akumuláciou tuhého exsudátu okolo fovey je časté a môže spôsobiť trvalé zníženie centrálneho videnia.

Diferenciálna diagnostika arteriálnej makroergickej artritídy

Pevné exsudáty zadného segmentu

• Neproliferatívna diabetická retinopatia.
• Exudatívna forma makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom.
• Dlhodobá oklúzia vetvy centrálnej žily sietnice.
• Telangiektázia sietnice.
• Malé hemangiómy retinálnych kapilár.
• Radiačná retinopatia.

Hlboké retinálne alebo subretinálne krvácanie zadného segmentu

• Xorioidalьnaja neovaskuljarizaцija.
• Retinopatia Valsalva.
• idiopatickej polypoidní choroidálnej vaskulopatie.
• Únava trauma.
• Medové týždne Melanóm

Tersonov syndróm s subarachnoidálnym krvácaním.

Liečba sietnice makronutrientnej artérie

1. Pozorovanie na identifikáciu skorej spontánnej inklúzie je indikované s dobrou zrakovou ostrosťou bez zmien v makule, ako aj za prítomnosti menších retinálnych krvácaní pri absencii výrazného edému alebo exsudácie.
2. Argonová laserová koagulácia sa používa v prípade edému alebo usadení pevného exsudátu s hrozbou postihnutia ženev, najmä ak je zaznamenané poškodenie videnia. Koagulanty sa aplikujú na ohniskové zmeny a / alebo okolitú zónu. Zriedenie edému a tvrdého exsudátu nastáva v priebehu niekoľkých mesiacov.
3. YAG-laser gialoidotomiya môžu byť zobrazené na rozsiahlych neabsorbovateľných preretinal krvácanie zahŕňajúce makuly, za účelom vyvolania krv do disperzie sklovca dutiny, kde dochádza absorpcie.