Lymfocytárna choriomeningitída: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Lymfocytová choriomeningitída (akútna serózna meningitída Armstronga) je zoonotické vírusové infekčné ochorenie charakterizované prevažným poškodením mozgových blán a chorioideálnych plexov centrálneho nervového systému.

Kód MKCH-10

A87.2. Lymfocytová choriomeningitída.

Epidemiológia lymfocytovej choriomeningitídy

Lymfocytová choriomeningitída je registrovaná všade, častejšie vo vidieckych oblastiach. Zdrojom patogénu sú hlodavce, najmä myši domáce, ktoré vylučujú vírus močom, stolicou, nosovými sekrétmi. Prenosové cesty: alimentárne, vodné, kontaktno-domáce, vzduchom prenášaný prach, vertikálne. Náchylnosť je nízka. Ochorenie často prebieha ako akútna respiračná infekcia a nie je registrované.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čo spôsobuje lymfocytovú choriomeningitídu?

Lymfocytovú choriomeningitídu spôsobuje vírus lymfocytovej choriomeningitídy z rodu Arenavirus z čeľade Arenaviridae. Genóm vírusu je jednovláknová RNA.

Patogenéza lymfocytovej choriomeningitídy

Vírus vstupuje do CNS hematogénnou cestou, kde spôsobuje poškodenie membrán, cievnych plexov a ependymu mozgových komôr. Vírus je schopný dlhodobej perzistencie v CNS.

Príznaky lymfocytovej choriomeningitídy

Existujú akútne, pomalé a vrodené formy ochorenia. Pomalá forma sa vyvíja po akútnej fáze ochorenia a je charakterizovaná príznakmi lymfocytovej choriomeningitídy: narastajúca slabosť, únava, bolesti hlavy, ataxia, duševné poruchy, poškodenie hlavových nervov, paréza a paralýza končatín. Priebeh ochorenia je progresívny. Do 10 rokov končí smrteľným výsledkom.

Diagnóza lymfocytovej choriomeningitídy

Diagnóza lymfocytovej choriomeningitídy je založená na detekcii vysokých titrov protilátok v mozgovomiechovom moku pomocou metód RIF a RSC.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferenciálna diagnostika lymfocytovej choriomeningitídy

V akútnej fáze sa diferenciálna diagnostika lymfocytovej choriomeningitídy vykonáva s inými vírusovými a tuberkulóznymi meningitídami; v chronickej fáze - s inými pomalými infekciami centrálneho nervového systému, chronickou arachnoiditídou.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba lymfocytovej choriomeningitídy

Hospitalizácia podľa klinických indikácií. Účinná liečba lymfocytovej choriomeningitídy nebola vyvinutá. Dispenzarizácia nie je regulovaná. Pacienti sú pod dohľadom neurológa.

Ako predchádzať lymfocytovej choriomeningitíde?

Lymfocytovej choriomeningitíde sa dá predchádzať deratizáciou a ochranou vodných zdrojov a potravín pred hlodavcami.