Lymfómy oka

Lymfómy prídavného aparátu oka (spojivka, slzná žľaza a očnica) tvoria približne 8 % všetkých extranodálnych lymfómov. Lymfóm, podobne ako benígna lymfoidná hyperplázia, sa klasifikuje ako lymfoproliferatívne ochorenie. Medzi týmito dvoma formami sa nachádza tzv. „sivá zóna“ prechodných foriem, ktorých diagnostika nie je možná pomocou tradičných histologických techník.

[ 1 ], [ 2 ]

Príznaky očného lymfómu

Lymfóm oka sa prejavuje v 6. až 8. desaťročí života nejasnými príznakmi.

• Je lokalizovaná v ktorejkoľvek časti očnice a niekedy je bilaterálna.
• Predné lokalizácie sa dajú palpovať a majú elastickú konzistenciu.
• Niekedy je lymfóm obmedzený na spojivku alebo slznú žľazu a nepostihuje očnicu.

Systematické vyšetrenie pacientov s lymfoidnými hyperplastickými léziami očnice zahŕňa röntgen hrudníka, elektroforézu sérových imunoglobulínov, torakoabdominálnu CG na zistenie možného retroperitoneálneho šírenia a v prípade potreby punkciu kostnej drene.

Priebeh očného lymfómu je variabilný a môže byť nepredvídateľný. U niektorých pacientov sa lézie, ktoré sa histologicky javia ako malígne, spontánne alebo po použití steroidov vyriešia. Naopak, lézie, ktoré sa javia ako benígna lymfoidná hyperplázia, sa po niekoľkých rokoch vyvinú do lymfómu.

Klasifikácia očného lymfómu

Euroamerická klasifikácia lymfómov (REAL) rozdeľuje lymfómy do 5 typov podľa rastúceho rizika extranodálneho šírenia, diseminácie v priebehu času a mortality.

• Extranodálny B-bunkový lymfóm marginálnej zóny.
• Folikulárny centrálny lymfóm.
• Difúzny veľkobunkový B-lymfóm.
• Plazmocytóm.
• Lymfoplazmocytový lymfóm.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba očného lymfómu

Liečba očného lymfómu zahŕňa rádioterapiu pri lokalizovaných procesoch a chemoterapiu pri diseminovaných formách.