Livarol

Livarol je gynekologický liek s antiseptickými a antimykotickými účinkami.

Princíp účinku lieku spočíva v inhibícii biosyntézy ergosterolu, ako aj v zmene lipidovej štruktúry hubovej steny, v dôsledku čoho dochádza k ich lýze. Liek vykazuje účinok na patogény, ktoré sú rezistentné na antimykotiká (levorín s nystatínom) a klotrimazol. Vznik sekundárnej rezistencie pri použití ketokonazolu nebol zaznamenaný. [ 1 ]

Indikácia Livarol

Používa sa na liečbu vulvovaginálnej kandidózy (v aktívnej fáze alebo v prípade chronických relapsov).

Predpisuje sa na prevenciu vzniku plesňových vaginálnych infekcií v prípadoch oslabenej odolnosti tela, ako aj počas užívania liekov, ktoré narúšajú zdravú vaginálnu flóru.

Formulár uvoľnenia

Terapeutický produkt sa uvoľňuje vo forme vaginálnych čapíkov - 5 kusov v bunkovom balení; v škatuli - 1 alebo 2 takéto balenia.

Farmakodynamika

Ketokonazol je syntetický derivát imidazoldioxolánu. Má silný fungistatický a fungicídny účinok na dermatofyty (Trichophyton, Epidermophyton flocculus a Microsporum spp.), kvasinky (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci a Rhodotorula spp.) a vyššie a dimorfné huby (Sumycetes).

Má slabší účinok na aspergily, Sporothrix schenkii, jednotlivé dermatofyty, bielu pleseň a iné fykomycéty, s výnimkou entomoftalmických húb. [ 2 ]

Ketokonazol má účinnosť proti grampozitívnym kokom (streptokoky so stafylokokmi). [ 3 ]

Farmakokinetika

Po intravaginálnom podaní sa liek zle vstrebáva, do obehového systému preniká menej ako 1 % látky. Plazmatická hodnota Cmax pri podaní 0,4 g ketokonazolu sa pohybuje v rozmedzí 0 – 10,7 ng/ml; táto hladina sa považuje za stopovú a nemá systémový účinok.

Dávkovanie a podávanie

Čapík sa zavádza hlboko do vagíny z polohy na chrbte (s nohami ohnutými v kolenách a pritiahnutými k hrudníku) alebo v podrepe. Rezanie čapíkov je zakázané, pretože to môže spôsobiť poruchu distribúcie účinnej látky lieku.

Jeden čapík sa podáva denne (večer pred spaním); celý cyklus užívania trvá 3 – 5 dní. V prípade potreby sa kúra môže opakovať až do klinického zotavenia, ktoré potvrdia výsledky testov.

V prípade chronického štádia kandidózy je potrebné podávať 1 čapík každých 10 dní.

• Žiadosť pre deti

Vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním Livarolu v pediatrii sa u tejto skupiny pacientov nepoužíva.

Používajte Livarol počas tehotenstva

Vzhľadom na to, že celková absorpcia lieku po intravaginálnom použití je extrémne nízka alebo žiadna, neboli vykonané žiadne adekvátne kontrolované klinické testy bezpečnosti podávania Livarolu počas tehotenstva. Liek sa nepoužíva v prvom trimestri.

V druhom a treťom trimestri, ako aj počas dojčenia, sa liek používa iba v situáciách, keď je pravdepodobný prínos väčší ako riziká negatívnych následkov pre dieťa.

Kontraindikácie

Kontraindikované na použitie v prípadoch závažnej intolerancie na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Vedľajšie účinky Livarol

Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a rýchlo vymiznú po vysadení lieku. Medzi ne patria:

• lézie slizníc a epidermy: pálenie, žihľavka, hyperémia, vyrážky, svrbenie, podráždenie vaginálnej sliznice, ako aj prejavy v oblasti zavedenia čapíkov;
• poruchy imunity: príznaky intolerancie vrátane Quinckeho edému a anafylaktoidných alebo anafylaktických príznakov;
• problémy s tráviacimi funkciami: bolesť v brušnej oblasti alebo nevoľnosť;
• poruchy nervového systému: závraty.
• Ak sa objavia akékoľvek negatívne príznaky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Predávkovať

Pri používaní Livarolu sa nevyskytla otrava ani rozvoj toxických príznakov. V prípade lokálnej intoxikácie sa môže vyskytnúť svrbenie, hyperémia, podráždenie vaginálnej sliznice a pálenie. V prípade takýchto porúch sa vykonávajú výplachy bežnou vodou.

Interakcie s inými liekmi

Užívanie lieku spolu s izoniazidom a rifampicínom spôsobuje zníženie plazmatickej hladiny ketokonazolu.

Kombinácia látky s metylprednizolónom, cyklosporínom alebo nepriamymi antikoagulanciami vedie k zvýšeniu plazmatických hodnôt týchto látok.

Aké dôsledky môžu mať tieto interakcie v praxi pri použití ketokonazolu vo forme vaginálnych čapíkov, nie je známe.

Podmienky skladovania

Livarol sa musí skladovať na mieste mimo dosahu detí. Teplota – maximálne 25 °C.

Čas použiteľnosti

Livarol sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Analógy

Analógy lieku sú Candibene, Ginalgin, Limenda s Ginezolom 7, Lomexin a Ginofort s Gino-pevarilom, Klion a Gravagin s Gino-travogenom a Canison. Okrem toho Metromicon s Candid-B6, Pulsitex s Neo-penotranom, Metromizol a Ekalin s Miko-penotranom.