Lieky proti dne

Pri výbere liekov na dnu lekár vždy berie do úvahy, že ich účinok by mal byť komplexný a komplexný. Takéto lieky musia spĺňať minimálne požiadavky:

• zmierniť stav pacienta a zmierniť bolesť v krátkom časovom období;
• zabrániť vzniku nových útokov;
• zabrániť vzniku komplikácií.

Ak lekár správne identifikoval príčiny ochorenia, bude oveľa jednoduchšie vybrať si lieky na dnu. S prihliadnutím na všetky aspekty sa vypracuje komplexný a dobre podložený liečebný plán.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácia lieky proti dne

Ako sme už povedali, pri dne sa používa kombinovaná viacstranná terapia.

Ak lekár navrhne krátkodobú liečbu na zmiernenie bolestivých príznakov dny, účinok liekov by mal byť zameraný na odstránenie bolesti a zápalu počas záchvatu. V takejto situácii sa zvyčajne predpisujú nesteroidné lieky (okrem kyseliny acetylsalicylovej).

Môže sa odporučiť intraartikulárna injekcia kortikosteroidných hormonálnych liekov: takáto liečba sa predpisuje striktne individuálne, ak existujú indikácie.

Intramuskulárne injekcie sa často predpisujú, ak je podávanie lieku inými spôsobmi nemožné alebo ťažké (v prípade ochorení tráviaceho systému, vnútorného krvácania, hnačky, vracania atď.).

Pri dlhodobej liečbe sa používajú látky, ktoré pôsobia širšie: napríklad znižujú množstvo kyseliny močovej v obehovom systéme, čím uľahčujú jej vylučovanie z tela močovým systémom. Takéto lieky sa môžu použiť aj na prevenciu recidív dny.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formulár uvoľnenia

Injekcie na dnu sa často predpisujú počas exacerbácie, pretože injekčná forma pomáha rýchlejšie zbaviť sa bolesti, pretože liek okamžite vstupuje do krvného obehu. V obzvlášť závažných prípadoch, s výrazným syndrómom bolesti, sa injekcia lieku môže podať priamo do kĺbu - teda do miesta zápalu.

Obľúbeným liekom sú aj tinktúry na dnu. Pred vnútorným užívaním tinktúry je však potrebné mať na pamäti, že výrobky na báze alkoholu, ako aj alkoholické nápoje, sú pri dne mimoriadne nežiaduce. Tinktúru je lepšie používať zvonka: na trenie alebo obklady.

Odvary na dnu sa môžu užívať vnútorne alebo sa môžu použiť na kúpele. Mimochodom, kúpele sú skvelé na zmiernenie bolesti a upokojenie zapálených kĺbov. Voda na procedúru by mala byť teplá a pre pacienta príjemná.

Homeopatia na dnu zvyčajne zahŕňa užívanie bylinných roztokov v špeciálnom riedení, ktoré sa užívajú vo forme kvapiek alebo sublingválnych tabliet. Takéto lieky sa užívajú dlhodobo, 1-1,5 mesiaca, často pred jedlom. Homeopatické lieky pôsobia kumulatívne a postupne stimulujú vlastné sily tela v boji proti chorobe.

Antibiotiká na dnu sa predpisujú na odstránenie zápalového procesu. Môžu sa použiť vo všeobecnej terapeutickej schéme, a to ako vo forme tabliet, tak aj injekcií (intramuskulárnych alebo intraartikulárnych).

Forma uvoľňovania lieku sa spravidla vyberá s ohľadom na jeho účinnosť v každom konkrétnom prípade. Zároveň sa zohľadňujú individuálne charakteristiky pacienta a jednoduchosť použitia.

Názvy liekov na dnu

Lieky, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny močovej alebo ovplyvňujú jej metabolizmus:

1. Alopurinol - tento liek ovplyvňuje počiatočnú príčinu dny, normalizuje hladinu kyseliny močovej v krvnom obehu a tkanivách tela. Zápal sa neodstraňuje, ale pravidelné záchvaty a exacerbácie ochorenia sa zastavujú. Liek sa užíva v množstve 100 až 300 mg denne podľa individuálnej schémy. Liečba zvyčajne trvá najmenej 2-3 týždne;
2. Kolchicín je rastlinný prípravok na báze extraktu z colchicum. Liek zmierňuje syndróm bolesti, najmä ak sa užíva v prvý deň akútneho obdobia. V tomto prípade sa užíva každých 60 minút v dávke 0,5 mg. Naraz nie je povolené užiť viac ako 1 mg kolchicínu;
3. Fulflex je prírodný viaczložkový liek, ktorý je dostupný vo forme kapsúl alebo vonkajšej masti. Úspešne sa používa na odstránenie zápalu a bolesti, ako aj na zníženie hladiny cholesterolu a kyseliny močovej. Fulflex sa považuje za jeden z najbezpečnejších liekov na dnu, pretože obsahuje iba prírodné zložky. Liek sa užíva v množstve 1 kapsula denne, minimálne mesiac. Masť Fulflex sa vtiera ráno a večer;
4. Blemaren je látka rozpúšťajúca močové sedimenty, ktorá súčasne zvyšuje pH moču. Blemaren sa predpisuje v množstve 2 – 5 tabliet denne, rozpustených v šálke vody alebo iného nápoja. Denná dávka sa má užívať v troch dávkach v rovnakých časových intervaloch;
5. Veroshpiron je liek, ktorý patrí medzi diuretiká - diuretické lieky zo spironolaktónovej série. Liek sa podieľa na inaktivácii zápalového procesu, odstraňovaní opuchov a odstraňovaní prebytočnej kyseliny močovej z obehového systému. Priemerná denná dávka lieku je 100-200 mg 1-2 krát denne. V detstve sa liek používa od 5 rokov;
6. Cystone je liek na dnu, ktorý dokáže rozpustiť močové usadeniny. Základ lieku je rastlinný. Cystone sa môže užívať trikrát denne, 1-2 tablety. Liečba je zvyčajne dlhodobá, niekoľko mesiacov po sebe. V pediatrii sa liek používa od 12 rokov.

Lieky proti bolesti pri dne:

1. Ketorol je pomerne silný liek proti bolesti, ktorý sa môže predpisovať vo forme tabliet alebo injekcií. Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne, ale mali by ste vedieť, že užívanie tohto lieku dlhšie ako 4 dni po sebe je nežiaduce;
2. Dimexid je liek proti bolesti na báze dimetylsulfoxidu. Účinná látka pri vonkajšej aplikácii dobre preniká do tkanív, čím poskytuje protizápalový, analgetický a antiseptický účinok. Dimexid sa používa hlavne na obklady (raz denne - približne pol hodiny). Riedenie roztoku na prípravu obkladu je od 30 do 50 %. Niekedy sa v mieste aplikácie lieku môže vyskytnúť podráždenie a pálenie.

Protizápalové lieky na dnu:

1. Movalis je nesteroidný liek zo skupiny meloxikamu. Užívanie lieku pomáha zmierniť akútne príznaky dnavého záchvatu. Movalis sa predpisuje vo forme intramuskulárnych injekcií v dávke 15 mg denne počas 2-3 dní. O ďalšom užívaní lieku rozhoduje lekár. Dlhodobá liečba liekom je nežiaduca;
2. Ibuprofén je známy nesteroidný liek, ktorý má súčasne protizápalové a analgetické účinky. Liek sa užíva 4-krát denne, 800 mg, ak je to možné - po jedle;
3. Voltaren je liek používaný na zmiernenie bolesti pri dnu. Na samom začiatku liečby sa Voltaren užíva v dávke 200 mg, potom sa dávka zníži na 150 mg denne. Súčasne sa používa externý prostriedok na trenie kĺbov;
4. Meloxicam je známy protizápalový a antireumatický liek používaný na krátkodobú liečbu akútnych prejavov dny. Liek sa môže predpisovať pacientom od 18 rokov v dávke 15 mg jedenkrát denne vo forme intramuskulárnych injekcií;
5. Diklofenak je bežný protizápalový liek, ktorý sa predpisuje v dávkach do 200 mg denne. Diklofenak sa nemá užívať dlhodobo, najmä pri ochoreniach tráviaceho traktu: kolitída, enteritída, gastritída, žalúdočné vredy. Diklofenak sa môže predpisovať vo forme injekcií, tabliet, vonkajších prípravkov;
6. Indometacín je nesteroidná masť s výrazným protizápalovým, analgetickým a protiedémovým účinkom. Preniká hlboko do tkanív v mieste aplikácie. Masť sa zvyčajne aplikuje až 3-krát denne a jemne sa vtiera. Terapeutická kúra by nemala presiahnuť 10 dní po sebe. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť súčasné užívanie tabliet Indometacínu;
7. Nise je nesteroidné protizápalové tablety s účinnou látkou nimesulid. Liek zmierňuje bolesť, normalizuje teplotu a znižuje opuch. Nise sa predpisuje na perorálne podanie, 1 tableta ráno a večer. Neužívajte tablety, ak máte zápalové procesy v tráviacom systéme;
8. Prednizolón je glukokortikosteroid, tablety na vnútorné použitie. Majú výrazný protizápalový účinok, blokujú rozvoj zápalových príznakov. Priemerná dávka prednizolónu je až 60 mg denne. Počas exacerbácie sa množstvo lieku môže zvýšiť podľa uváženia lekára;
9. Aertal je nesteroidná protizápalová masť na báze aceklofenaku. Liek pomôže odstrániť opuch, začervenanie v kĺbe bez ohľadu na etiológiu zápalového procesu. Masť sa používa trikrát denne na postihnuté kĺby, môže byť pod ľahkým obväzom;
10. Nimesil je liek obsahujúci nimesulid, vyrobený vo forme granulovaného prášku na prípravu perorálneho roztoku. Liek sa riedi vodou, 1 vrecko dvakrát denne. Liečba môže trvať 1-2 týždne. Nimesil jemne zmierňuje príznaky zápalu pri dne, vrátane bolesti, opuchu, začervenania kĺbov;
11. Dexametazón je hormonálne činidlo zo skupiny glukokortikosteroidov. Tablety dexametazónu pôsobia proti zápalom, alergiám a hromadeniu tekutín v tkanivách. Priemerná denná dávka lieku je 2-3 mg, rozdelená do troch dávok. V závažných prípadoch je možné intraartikulárne podanie roztoku dexametazónu;
12. Kyselina acetylsalicylová je nesteroidné protizápalové liečivo, ale jej použitie pri dne je kontroverzné. Niektorí sa domnievajú, že liek môže zmierniť zápal spolu s inými podobnými liekmi. Niektorí odborníci sú presvedčení, že užívanie aspirínu môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvnom obehu. Keďže neexistuje jasný názor na výhody aspirínu pri dne, nepoužíva sa v liečebnom režime tak často a nahrádza sa inými osvedčenými liekmi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ľudové a iné lieky na dnu

1. Jód je známy alkoholový roztok, ktorý sa niekedy používa ako liek na dnu. Jód sa aplikuje vo forme sieťky na boľavé kĺby, najlepšie na noc. Po aplikácii je vhodné kĺby zabaliť do šatky alebo šálu. Pacienti s ochorením štítnej žľazy používajú tento typ liečby s opatrnosťou;
2. Aktívne uhlie je bežný adsorbent, ktorý sa zvyčajne používa interne pri intoxikácii. Tradičná medicína navrhuje používať tento liek externe: hrsť tabliet sa rozdrví, zmieša s vodou na konzistenciu hustej kyslej smotany a pred spaním sa aplikuje na postihnuté kĺby. Miesto aplikácie by malo byť zabalené do polyetylénu a šatky. Predpokladá sa, že úľava by mala prísť nasledujúce ráno;
3. Propolis je ľudový liek na množstvo chorôb a dna nie je výnimkou. Ako liek na dnu sa používa nasledujúci recept: 100 g propolisu a rovnaké množstvo slnečnicového oleja zahrejte vo vodnom kúpeli, kým nevznikne homogénna hmota. Výsledná pasta sa používa na potieranie kĺbov;
4. Mumiyo je prírodný bylinný prípravok, ktorý môže pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie počas záchvatov dny. Mumiyo sa zmieša s medom (100 g medu na 5 g mumiyo), zahreje sa na +38-40°C a použije sa ako masť na boľavé miesta;
5. Vitaphone je malé zariadenie na domáce použitie, ktoré funguje na princípe zvukových mikrovibrácií. Vďaka týmto vibráciám sa na bunkovej úrovni vykonáva druh masáže. Výsledkom je zníženie bolesti, zlepšenie lymfatickej drenáže, aktivácia lokálneho krvného obehu a trofiky tkanív. Napriek relatívnej bezpečnosti sa neodporúča používať zariadenie bez konzultácie s lekárom;
6. Vitamín E sa považuje za nevyhnutný vitamín pre pacientov s dnou. Niektorí vedci sa dokonca domnievajú, že príčinou ochorenia je nedostatok tokoferolu v tele. Z tohto dôvodu sa vitamín E často predpisuje súčasne s kyselinou askorbovou a listovou, čo výrazne urýchľuje regeneráciu tkanív a podporuje rýchlejšiu obnovu kĺbov. Vitamíny sa užívajú denne, bez prerušenia. Dávkovanie určuje lekár na základe výsledkov testov.

[ 16 ]

Farmakodynamika

Hlavným farmakologickým účinkom liekov na dnu je zníženie obsahu kyseliny močovej v tele a odstránenie zápalovej reakcie.

Ak je záchvat dny spôsobený infekčným procesom, na liečbu sa nevyhnutne používajú antibiotiká. Nielenže spomalia vývoj zápalového procesu, ale aj zmiernia bolesť a prenesú ochorenie do subakútnej fázy.

Iné lieky môžu len dopĺňať hlavnú liečbu. Ich účinok je zameraný na:

1. na konečné odstránenie bolesti;
2. na zmiernenie opuchu a začervenania kĺbov;
3. normalizovať teplotu;
4. na zmiernenie zápalu;
5. odstrániť z tela toxické látky, ktoré sa nahromadili počas obdobia intoxikácie;
6. na resorpciu zápalových plakov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Aby bol liek na dnu maximálne účinný, je potrebné, aby uvoľňoval svoje účinné látky do všetkých tkanív a orgánov v tele. Iba v tomto prípade môžeme očakávať, že liek prenikne, a to aj do zapálených tkanív.
Najväčší stupeň penetrácie majú samozrejme injekcie: po priamym vstupe do krvného obehu sa účinná látka s krvou distribuuje po celom tele a ovplyvňuje postihnuté kĺby a orgány.

Pri perorálnom užívaní liekov na dnu sa postupne vstrebáva v žalúdku, dvanástniku a hornej časti tenkého čreva a až potom vstupuje do krvi a podľa toho aj do zapálených tkanív.

Pri vonkajšom použití mastí, tinktúr a obkladov je účinok lieku obmedzený na miesto ich aplikácie. Preto by sa pri dne mali trieť všetky postihnuté kĺby, a nielen tie, v ktorých sa bolesť cíti silnejšie.

Eliminácia liekov na dnu z tela sa zvyčajne vykonáva obličkami. Z tohto dôvodu môže byť u pacientov trpiacich zlyhaním obličiek eliminácia metabolitov oneskorená.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie liekov na dnu sa predpisuje na základe hladiny kyseliny močovej v sére. Liečba sa niekedy začína malými dávkami, pričom sa postupne zvyšuje množstvo lieku, pričom sa berie do úvahy tolerancia pacienta.

Ak sa očakávaný účinok nedostaví do týždňa, liek sa nahradí iným, ktorý je v tomto prípade vhodnejší.

Pri predpisovaní liekov na dnu je dôležité venovať pozornosť klírensu kreatinínu, ako aj celkovému stavu obličiek a pečene.

Pri liečbe starších pacientov sa najprv používajú najnižšie možné dávky liekov.

[ 33 ]

Používajte lieky proti dne počas tehotenstva

Užívanie liekov na dnu počas tehotenstva je veľmi nežiaduce, preto sa lekári počas tohto obdobia snažia zabezpečiť nástup remisie pacientom dodržiavaním diéty a používaním externých látok.

Počas tehotenstva je teda povolené používať niektoré masti a obklady. Bez dodržiavania určitých zásad výživy pri dne, o ktorých vám lekár určite povie, sa však sotva môžete spoľahnúť na rýchle uzdravenie.

Lieky na dnu, ktoré majú systémový účinok, by nemali užívať tehotné ženy.

Kontraindikácie

Väčšina liekov predpísaných na dnu sa neodporúča používať v nasledujúcich situáciách:

• ak existuje možnosť alergickej reakcie na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;
• pri závažných ochoreniach obličiek a/alebo pečene;
• počas tehotenstva a dojčenia;
• pri syndróme glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Ak sú prítomné niektoré z kontraindikácií, lekár určite vyberie iný prijateľný liečebný režim.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vedľajšie účinky lieky proti dne

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní liekov na dnu, sú alergické reakcie. Alergie sa môžu prejaviť ako kožné vyrážky, začervenanie, opuch, svrbenie, zápal spojiviek.

Okrem toho sa v závislosti od konkrétneho lieku môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce príznaky:

• horúčka;
• kŕče;
• alopécia;
• bolesti hlavy;
• dyspepsia;
• poruchy spánku;
• paralýza, paréza;
• závraty atď.

Viac informácií o vedľajších účinkoch nájdete v návode na použitie konkrétneho lieku. Vedľajšie účinky spravidla po liečbe samy odznejú.

[ 31 ], [ 32 ]

Predávkovať

Príznaky predávkovania liekmi počas užívania liekov na dnu sú podobné vedľajším účinkom, ale sú o niečo intenzívnejšie.

Ak sa zistia takéto príznaky, je potrebné okamžite prestať užívať lieky a poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná symptomatické a detoxikačné opatrenia.

V závažných prípadoch, pri použití veľkých dávok liekov, môže byť predpísaná hemodialýza.

Pri vonkajšej terapii – vtieraní a aplikácii mastí – sa predávkovanie považuje za prakticky nemožné kvôli nízkej penetrácii účinných látok do systémového krvného obehu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interakcie s inými liekmi

Liečba liekmi na dnu by sa nemala kombinovať s konzumáciou alkoholických nápojov, s užívaním iných nesteroidných protizápalových liekov, ktoré nepredpísal lekár, ako aj s inými liekmi, ktoré môžu byť pre telo pacienta toxické.

Počas celého obdobia liečby sa odporúča zdržať sa pitia nápojov obsahujúcich kofeín: čierny čaj, káva, Coca-Cola, energetické nápoje atď.

Pri súbežnej liečbe cytostatickými liekmi sa odporúča pravidelne vykonávať krvné testy a kontrolovať ukazovatele.

Pri kombinácii s diuretikami sa môže zvýšiť zaťaženie močového systému, čo je veľmi dôležité pre pacientov s poruchou funkcie obličiek.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Podmienky skladovania

Lieky na dnu sa uchovávajú za podmienok uvedených v návode na použitie konkrétneho lieku. Pred kúpou liekov je nevyhnutné skontrolovať dátum spotreby a dátum výroby lieku. Toto sa musí urobiť znova pred začatím liečby. Ak podľa návodu uplynula doba použiteľnosti lieku, nemal by sa za žiadnych okolností užívať: je možná zvýšená intoxikácia, otrava, ako aj nepredvídateľné negatívne účinky expirovaného lieku.

Všetky lieky na dnu majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie na použitie. Preto sa môžu užívať iba po odporúčaní lekára. Nemali by ste sa pokúšať liečiť sami: to môže len zhoršiť situáciu a zhoršiť priebeh ochorenia.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]