Lieky zvyšujúce výkonnosť

Lieky, ktoré zvyšujú výkon, pomáhajú vyrovnať sa s dočasným fyzickým a psychickým preťažením, zmierňujú únavu, stabilizujú a harmonizujú psychoemocionálny stav človeka - to znamená výrazne zlepšujú jeho pohodu.

Okrem toho existuje mnoho farmakologických činidiel na zvýšenie adaptačných schopností tela v situáciách, keď pod vplyvom určitých vonkajších negatívnych faktorov dochádza k zlyhaniu autonómnej a neuroendokrinnej regulácie prirodzených fyziologických procesov.

Je však dôležité mať na pamäti, že aby sa predišlo negatívnym následkom, lieky na zlepšenie výkonnosti by sa mali používať iba na odporúčanie lekára, pretože mnohé z týchto liekov majú kontraindikácie a závažné vedľajšie účinky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie pre použitie liekov, ktoré zvyšujú výkon

Zníženie výkonnosti človeka je jasným znakom toho, že jeho telo, ako sa hovorí, nahromadilo únavu z dlhodobej fyzickej práce alebo (oveľa častejšie) neustáleho psychického stresu, z prežívania alebo potláčania silných emócií, z iracionálneho režimu (najmä nedostatku spánku), nezdravého životného štýlu atď. Keď pocit únavy nezmizne ani po odpočinku, lekári uvádzajú veľmi častý bolestivý stav moderného človeka - syndróm chronickej únavy. A indikácie na použitie liekov, ktoré zvyšujú výkon, sa v prvom rade týkajú tohto syndrómu, to znamená, že sú zamerané na zvýšenie odolnosti voči fyzickému a psychickému stresu.

Lieky, ktoré zlepšujú náladu a výkonnosť, sa predpisujú aj pri vegetatívnych neurózach a astenických poruchách, depresii, strate sily a svalovej slabosti, v prípadoch patologického zníženia schopnosti sústrediť sa počas práce alebo štúdia. Lieky tejto farmakologickej skupiny sú účinné v prípadoch cerebrovaskulárnych porúch, ktoré sú sprevádzané závratmi, zhoršením pamäti a pozornosti; pri stavoch úzkosti, strachu, zvýšenej podráždenosti; pri somatovegetatívnych a astenických poruchách spojených s abstinenčným syndrómom po alkohole.

Je takmer nemožné vymenovať všetky názvy liekov, ktoré zvyšujú výkon, ale pozrieme sa na ich hlavné skupiny a podrobnejšie rozoberieme použitie niektorých z nich.

Na zvýšenie fyzickej vytrvalosti a odstránenie následkov mnohých bolestivých stavov, ktoré znižujú prispôsobivosť tela vonkajším faktorom, sa používajú lieky zo skupiny adaptogénov. Na zlepšenie pamäti a zvýšenie duševnej výkonnosti sa v klinickej praxi široko používajú nootropiká (neurometabolické stimulanty). V oboch prípadoch lekári predpisujú vitamínové prípravky, ktoré zvyšujú výkonnosť - vitamíny skupiny B.

Lieky, ktoré zlepšujú duševnú výkonnosť: farmakodynamika a farmakokinetika

Existuje široká škála liekov, ktoré zvyšujú duševnú výkonnosť a patria do nootropickej skupiny. Sú to Piracetam, Deanol aceglumate, Picamilon, Calcium hopantenate, Phenotropil, Cereton a mnoho ďalších.

Farmakodynamika liekov zvyšujúcich výkonnosť je založená na schopnosti ich účinných látok aktivovať metabolizmus nukleových kyselín, uvoľňovať serotonín zo senzorických neurónov a stimulovať syntézu dopamínu, norepinefrínu, acetylcholínu a hlavného zdroja intracelulárnej energie - adenozíntrifosfátu (ATP). Okrem toho lieky tejto skupiny zvyšujú syntézu RNA a proteínov v bunkách. Výsledkom takýchto terapeutických účinkov je zlepšenie energetického stavu neurónov, zvýšený prenos nervových impulzov a intenzívnejší metabolizmus glukózy v mozgovej kôre, subkortikálnych nervových uzlinách, mozočku a hypotalame.

Farmakodynamika liekov, ktoré zvyšujú výkonnosť, tiež priamo ovplyvňuje normalizáciu štruktúry membrán neuronálnych buniek a pri hypoxii pomáha znižovať potrebu kyslíka v nervových bunkách. Vo všeobecnosti tieto lieky zvyšujú odolnosť nervových buniek voči rôznym negatívnym účinkom.

Farmakokinetika liekov zvyšujúcich výkonnosť závisí od biochemických vlastností ich špecifických zložiek. Keďže nootropiká sú prevažne aminokyseliny a ich deriváty, ich biologická dostupnosť dosahuje 85 – 100 %. Po perorálnom podaní sa dobre vstrebávajú v žalúdku a vstupujú do rôznych orgánov a tkanív vrátane mozgu. Zároveň sa neviažu na bielkoviny krvnej plazmy, ale prenikajú cez hematopoetickú bariéru a placentu, ako aj do materského mlieka. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme je od 1 do 5 hodín a čas, počas ktorého sa dosiahne najvyššia koncentrácia liekov v bunkách, sa pohybuje od 30 minút do 4 hodín.

Väčšina liekov zvyšujúcich výkonnosť sa nemetabolizuje a vylučuje sa z tela obličkami (močom), žlčovými cestami (žlčou) alebo črevami (stolicou).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (synonymá - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam atď.) je dostupný vo forme kapsúl (0,4 g), tabliet (0,2 g), 20 % injekčného roztoku (v 5 ml ampulkách) a granúl pre deti (2 g piracetamu).

Odporúča sa užívať tablety Piracetamu 3-krát denne a kapsuly - 2 kusy denne (pred jedlom). Po zlepšení stavu sa dávka zníži na 2 tablety denne. Liečba trvá 6 až 8 týždňov (môže sa opakovať po 1,5-2 mesiacoch). Spôsob podávania a dávkovanie Piracetamu v granulách pre deti (po 1 roku, s cerebrostenickými poruchami): 30-50 mg denne (v dvoch dávkach, pred jedlom).

Deanol aceglumát

Forma uvoľňovania lieku Deanol aceglumate (synonymá - Demanol, Nooclerin) je roztok na perorálne podanie. Tento liek, ktorý zlepšuje náladu a výkonnosť, má pozitívny vplyv na stav mozgového tkaniva, zlepšuje pohodu pri asténii a depresii. Jeho použitie je opodstatnené v prípade potreby uľahčiť procesy zapamätávania a reprodukcie významného množstva informácií. Ako odborníci poznamenávajú, Deanol aceglumate má pozitívny vplyv na starších pacientov pri rade neurotických stavov spôsobených organickým poškodením mozgu alebo traumatickým poranením mozgu.

Spôsob podávania a dávkovanie Deanol aceglumátu: dospelí majú užívať liek perorálne jednu čajovú lyžičku (5 ml roztoku obsahuje 1 g účinnej látky) 2-3 krát denne (posledná dávka by nemala byť neskôr ako 18 hodín). Priemerná denná dávka je 6 g (s maximálnou povolenou dávkou 10 g, t. j. 10 čajových lyžičiek). Liečba týmto liekom trvá jeden a pol až dva mesiace (počas roka je možné absolvovať 2-3 kúry). Počas liečby je potrebná mimoriadna opatrnosť pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov.

Pikamilón

Nootropikum Picamilon (synonymá - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analógy - Acefen, Vinpocetine, Vinpotropil atď.) - tablety 10 mg, 20 mg a 50 mg; 10% roztok na injekcie. Účinná látka nikotinoyl-gama-aminomaslová kyselina zvyšuje mozgovú činnosť a zlepšuje pamäť rozširovaním ciev a aktiváciou mozgového obehu. V prípade mozgových príhod Picamilon zlepšuje stav pacientov s poruchami pohybu a reči; je účinný pri migrénach, vegetatívne-vaskulárnej dystónii, asténii a senilnej depresii. Na preventívne účely sa môže predpisovať ľuďom, ktorí sa nachádzajú v extrémnych podmienkach - na zvýšenie odolnosti voči fyzickému aj psychickému stresu.

Spôsob podávania a dávkovanie lieku Picamilon: odporúča sa užívať 20-50 mg lieku dvakrát alebo trikrát denne (bez ohľadu na jedlo); maximálna denná dávka je 150 mg; trvanie liečby je 30-60 dní (opakovaná liečba sa vykonáva po šiestich mesiacoch).

Na obnovenie pracovnej kapacity je indikovaná 45-dňová liečba - 60-80 mg lieku (v tabletách) denne. V závažných prípadoch sa 10% roztok lieku podáva intravenózne - 100-200 mg 1-2 krát denne počas dvoch týždňov.

Hopantenát vápenatý

Na obnovenie výkonu pri zvýšenom zaťažení, ako aj pri astenickom syndróme u dospelých, sa má liek Calcium hopantenát (v tabletách s hmotnosťou 0,25 g) užívať jedna tableta trikrát denne (20-25 minút po jedle, ráno a popoludní).

Tento liek sa tiež široko používa v komplexnej terapii porúch mozgových funkcií a vrodených mozgových dysfunkcií u detí s vývojovým oneskorením (oligofrénia), pri liečbe detskej mozgovej obrny a epilepsie. Dávkovanie v týchto prípadoch je 0,5 g 4-6-krát denne (liečba trvá najmenej tri mesiace).

Pri liečbe hopantenátom vápenatým (obchodné názvy - Pantocalcin, Pantogam) nie je dovolené súčasne predpisovať iné nootropné lieky alebo látky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém.

Fenotropil

Liek Phenotropil - forma uvoľňovania: tablety 100 mg - nootropikum s účinnou látkou N-karbamoyl-metyl-4-fenyl-2-pyrolidón. Jeho použitie sa odporúča na zvýšenie odolnosti mozgových buniek a stimuláciu ich kognitívnych (kognitívnych) funkcií, ako aj na zlepšenie koncentrácie a nálady. Liek, rovnako ako všetky nootropiká, stimuluje prekrvenie mozgu, aktivuje intracelulárny metabolizmus a normalizuje narušené oxidačno-redukčné reakcie v nervovom tkanive spojené s rozkladom glukózy.

Lekári predpisujú Phenotropil (Fonturacetam) v závislosti od individuálnych charakteristík patológie a stavu pacientov. Priemerná jednorazová dávka je 100 mg (1 tableta), tablety sa užívajú 2-krát (po jedle, ráno a popoludní, najneskôr do 15-16 hodín). Priemerná denná dávka by nemala prekročiť 200-250 mg. Trvanie liečby je v priemere 30 dní.

Cereton

Terapeutický účinok lieku Cereton (generiká - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, Choline alfoscerát hydrát, Choline-Borimed) je zabezpečený jeho účinnou látkou cholín alfoscerátom, ktorá dodáva cholín (vitamín B4) priamo do mozgových buniek. Cholín je pre telo nevyhnutný na produkciu neurotransmiteru acetylcholínu. Preto liek Cereton nielen normalizuje fungovanie receptorov a mozgových buniek, ale tiež zlepšuje neuromuskulárny prenos a pomáha zvyšovať elasticitu membrán nervových buniek.

Indikácie na použitie tohto lieku zahŕňajú demenciu (vrátane senilnej) a kognitívne poruchy, deficit pozornosti, encefalopatiu, následky mozgovej príhody a mozgového krvácania. V týchto prípadoch sa kapsuly Cereton užívajú jedna po druhej 2-3 krát denne (pred jedlom). Liečba môže trvať 3 až 6 mesiacov.

[ 11 ]

Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú výkonnosť

Medzi prípravky, ktoré zvyšujú fyzickú výkonnosť, patria také činidlá na zvýšenie celkového tonusu tela a aktiváciu jeho adaptačných schopností, ako je kyselina acetylaminojantárová, melatonín, glycerofosfát vápenatý, pantokrin, alkoholové tinktúry ženšenu, eleuterokok a iné liečivé rastliny.

Forma uvoľňovania kyseliny acetylaminojantárovej (kyselina jantárová) sú tablety s hmotnosťou 0,1 g. Celkový tonizujúci účinok tohto produktu je založený na jeho schopnosti stabilizovať a súčasne stimulovať neuroregulačné procesy centrálneho nervového systému. Vďaka tomu užívanie kyseliny jantárovej zmierňuje únavu a odstraňuje s ňou spojený depresívny stav.

Spôsob podávania a dávkovanie kyseliny acetylaminojantárovej: obvyklá dávka pre dospelého je 1-2 tablety denne (iba po jedle, zapiť pohárom vody). Deťom do 6 rokov sa predpisuje 0,5 tablety denne, po 6 rokoch - celá tableta (raz denne).

Liek melatonín zvyšuje obsah kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) a serotonínu v mozgu a hypotalame a pôsobí aj ako silný antioxidant. Vďaka tomu sa tento liek používa v komplexnej terapii depresívnych stavov a porúch CNS, nespavosti a zníženej imunity.

Melatonín sa predpisuje dospelým 1-2 tablety pred spaním. Počas jeho užívania je zakázané piť alkohol a fajčiť. Tento liek je kontraindikovaný pre deti do 12 rokov; deti staršie ako 12 rokov užívajú jednu tabletu denne (bezprostredne pred spaním).

Glycerofosfát vápenatý (tablety s hmotnosťou 0,2 a 0,5 g) sa používa ako liek, ktorý zvyšuje výkonnosť, pretože táto látka dokáže zvýšiť syntézu bielkovín a aktívnejšie anabolické procesy v tkanivách tela zase zvyšujú tonus všetkých jeho systémov. Preto lekári odporúčajú užívať glycerofosfát vápenatý pri všeobecnej strate sily, chronickej únave a nervovom vyčerpaní. Okrem toho je vápnik veľmi užitočný na posilnenie kostí.

Liek sa má užívať jedna tableta trikrát denne (pred jedlom), ale nemal by sa kombinovať s kyslými jedlami a nápojmi, ako aj s mliekom.

Pantocrin je tekutý alkoholový extrakt z mladých (neosifikovaných) parohov marala, jeleňa lesného a jeleňa sika. Je to stimulant centrálneho nervového systému a používa sa pri astenických stavoch a nízkom krvnom tlaku. Spôsob podania a dávkovanie: perorálne, 30-40 kvapiek 30 minút pred jedlom (2-3 krát denne). Liečebná kúra trvá 2-3 týždne, opakované kúry sa vykonávajú po 10-dňovej prestávke.

Medzi klasické prípravky zvyšujúce fyzickú výkonnosť patria už mnoho desaťročí tinktúry z ženšenu (koreňa), eleuterokoku, arálie mandžuskej a magnólie čínskej.

Prítomnosť triterpénových glykozidov v zložení týchto biogénnych stimulantov, ktoré ovplyvňujú energetické procesy v tele, vysvetľuje ich absolútnu účinnosť pri regulácii metabolizmu glukózy. Lekári odporúčajú užívať tieto tinktúry pri fyzickej a psychickej únave, zvýšenej ospalosti a nízkom krvnom tlaku.

Forma uvoľňovania liekov na báze týchto liečivých rastlín je alkoholová tinktúra. Spôsob podania a dávkovanie: tinktúra ženšenu - 10-20 kvapiek (rozpustených v malom množstve vody pri izbovej teplote) 2-3 krát denne (počas 1-1,5 mesiaca); tinktúra eleuterokoku - čajová lyžička dvakrát denne (pred jedlom); tinktúra z mandžuskej arálie - perorálne 30-40 kvapiek 2-3 krát denne; tinktúra z čínskej magnólie - 20-25 kvapiek dvakrát denne.

Kontraindikácie pre užívanie liekov zvyšujúcich výkon

Treba okamžite poznamenať, že užívanie liekov, ktoré zvyšujú výkonnosť počas tehotenstva, ako aj počas laktácie, je kontraindikované, hoci v mnohých prípadoch výrobcovia neštudovali tyratogénne a embryotoxické účinky uvedených liekov.

Kontraindikácie pre užívanie liekov zvyšujúcich výkonnosť sú nasledovné:

• Liek Piracetam sa nepoužíva u detí mladších ako 1 rok;
• Liek Deanol aceglumate sa nepoužíva v prípade precitlivenosti, infekčných ochorení mozgu, horúčkových stavov, ochorení krvi, renálnej a hepatálnej insuficiencie, epilepsie;
• liek Picamilon je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie, akútnych a chronických foriem obličkových patológií;
• Liek Cereton sa nemôže predpisovať pacientom mladším ako 18 rokov alebo v akútnom štádiu mozgovej príhody;
• Kyselina acetylaminojantárová (sukcínová) sa nepoužíva na angínu pectoris a glaukóm;
• Liek Pantocrin je kontraindikovaný pri ateroskleróze, organických srdcových patológiách, zvýšenej zrážanlivosti krvi, zápalových ochoreniach obličiek (nefritída) a poruchách čriev (hnačka).
• Tinktúry ženšenu, eleuterokoku a mandžuskej arálie sa nepoužívajú na liečbu detí, akútnych infekčných ochorení, krvácania, hypertenzie, epilepsie, sklonu ku kŕčom, nespavosti a patológií pečene.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vedľajšie účinky liekov na zlepšenie výkonnosti

Pri predpisovaní liekov pacientom by lekári mali brať do úvahy vedľajšie účinky liekov, ktoré zvyšujú výkonnosť. Konkrétne: Piracetam môže spôsobiť závraty, bolesti hlavy, duševnú nepokojnosť, podráždenosť, poruchy spánku, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačku, zníženú chuť do jedla, kŕče; Deanol aceglumát môže vyvolať bolesti hlavy, poruchy spánku, zápchu, úbytok hmotnosti, svrbenie a u starších pacientov depresiu.

Vedľajšie účinky lieku Picamilon sa prejavujú vo forme závratov a bolestí hlavy, podráždenosti, nepokoja, úzkosti, ako aj nevoľnosti a kožných vyrážok so svrbením. Pre niektorých je užívanie Phenotropilu spojené s nespavosťou, podráždenosťou, závratmi a bolesťami hlavy, nestabilným duševným stavom (plačlivosť, úzkosť, ako aj výskyt delíria alebo halucinácií).

Liek Cereton má nasledujúce možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesť hlavy, kŕče, suché sliznice, žihľavka, nespavosť alebo ospalosť, zvýšená podráždenosť, zápcha alebo hnačka, kŕče, úzkosť.

Vedľajšie účinky melatonínu sú však pomerne zriedkavé a prejavujú sa vo forme bolestí hlavy a nepríjemných pocitov v oblasti žalúdka.

Interakcie liekov zvyšujúcich výkon s inými liekmi

Užívanie akéhokoľvek nootropika alebo adaptogénu musí byť koordinované s užívaním liekov iných farmakologických skupín. Tu sú hlavné charakteristiky interakcie liekov, ktoré zvyšujú výkonnosť s inými liekmi:

• Piracetam zvyšuje účinnosť hormónov štítnej žľazy, neuroleptík, psychostimulancií a antikoagulancií;
• Pikamilon znižuje účinok liekov na spanie a zvyšuje účinok narkotických analgetík;
• Hopantenát vápenatý predlžuje účinok hypnotík a môže tiež zosilniť účinky antikonvulzív a stimulantov CNS;
• Užívanie kyseliny acetylaminojantárovej so sedatívami (sedatívne antidepresíva a trankvilizéry) môže výrazne znížiť ich účinky.
• Užívanie tinktúr ženšenu, eleuterokoku a mandžuskej arálie zvyšuje účinok psychostimulačných liekov, ako aj liekov obsahujúcich kordiamín a gáfor. Súčasné užívanie tonických tinktúr s trankvilizérmi alebo antikonvulzívami úplne blokuje terapeutický účinok týchto liekov.

Predávkovanie vyššie uvedenými liekmi môže viesť k nežiaducim následkom. Môže sa vyskytnúť najmä nespavosť, zvýšená podráždenosť, trasenie končatín (tremor) a u pacientov nad 60 rokov - záchvaty srdcového zlyhania a prudké výkyvy krvného tlaku.

Podmienky skladovania liekov na zlepšenie výkonnosti sú takmer identické a vyžadujú ich skladovanie na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote (nie vyššej ako +25 – 30 °C). Povinná podmienka: miesto ich skladovania musí byť neprístupné deťom.

A výrobcovia, ako sa očakávalo, uvádzajú na obale dátum spotreby týchto liekov.