Liečba vrodenej hypotyreózy

Plán liečby vrodenej hypotyreózy sa vyvíja od okamihu stanovenia konečnej diagnózy. Terapia závisí od formy ochorenia a jeho symptómov, veku pacienta a prítomnosti sprievodných patológií.

Liečba pozostáva z nasledujúcich hlavných fáz:

1. Etiotropná terapia – v tomto štádiu sa eliminujú všetky príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú nesprávnu funkciu štítnej žľazy. Liečba vrodenej hypotyreózy je zameraná na zastavenie zápalových procesov, odstránenie existujúcich patológií hypofýzy alebo hypotalamu. Ak je bolestivý stav spojený s nedostatkom jódu v tele, pacientovi sa predpisujú špeciálne lieky na báze jódu.
2. Substitučná terapia je použitie syntetických analógov prirodzených hormónov štítnej žľazy. Trvanie liečby hormonálnymi liekmi závisí od typu a štádia vrodenej patológie. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť farmakoterapia celoživotná.
3. Symptomatická terapia – zameraná na zlepšenie kvality života pacienta a minimalizáciu príznakov endokrinných porúch. Liečba často spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:
   • Kardioprotektory – normalizujú srdcový rytmus, krvný tlak a fungovanie kardiovaskulárneho systému.
   • Neuroprotektory a nootropiká – normalizujú metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme a mozgu.
   • Srdcové glykozidy sú indikované pri príznakoch srdcového zlyhania.
   • Multivitamínové komplexy zlepšujú fungovanie všetkých orgánov, systémov a celkovú pohodu.

Všetky lieky predpisuje ošetrujúci lekár, ktorý individuálne vyberá dávkovanie a trvanie liečby pre každého pacienta.

4. Diéta je povinnou súčasťou liečby hypotyreózy. Hlavným princípom výživy je zákaz potravín, ktoré obsahujú cholesterol a nasýtené mastné kyseliny. Je potrebné minimalizovať rýchle sacharidy, ako aj ťažko stráviteľné jedlá a tie, ktoré zvyšujú sekréciu.

• Povolené produkty: mäso a ryby, obilniny, mliečne a rastlinné výrobky, sušené ovocie.
• Zakázané potraviny: vyprážané, mastné, korenené, údené, marinované a nakladané jedlá, omáčky, sladkosti a jedlá s vysokým obsahom cukru, alkohol, pečivo z kukuričnej a pšeničnej múky.

Počas diéty by sa mal klásť osobitný dôraz na čerstvú zeleninu a ovocie. Odporúča sa tiež mať aspoň jeden deň pôstu týždenne.

Lieky

Liečba liekmi je povinnou súčasťou liečby vrodenej hypotyreózy. Endokrinológ vyberá lieky individuálne pre každého pacienta. Základom liečby je hormonálna substitučná terapia. Na jej vykonávanie sa najčastejšie predpisujú tieto lieky:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levothyroxín sodný

Syntetický ľavotočivý hormón štítnej žľazy. Zvyšuje syntézu bielkovín, stimuluje rast a vývoj tela, zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolické reakcie medzi bielkovinami, tukmi a sacharidmi.

Liek zvyšuje výkonnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Zvýšené dávky inhibujú produkciu hormónu uvoľňujúceho tyreotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy. Vyznačuje sa pomalou absorpciou, takže terapeutický účinok sa prejaví v priebehu 7-12 dní.

• Indikácie na použitie: primárna a sekundárna hypotyreóza, komplexná terapia difúzneho zväčšenia štítnej žľazy a zlepšenie jej funkcií, euthyroidná hyperplázia. Prevencia recidív znížených funkcií orgánov po chirurgickej liečbe nodulárnych a malígnych novotvarov. Prudký pokles duševných a fyzických schopností, kretinizmus. Liek sa môže použiť na diferenciálne diagnostické vyšetrenie v prípade potlačenia funkcií štítnej žľazy.
• Spôsob podávania: dávkovanie sa volí individuálne pre každého pacienta a závisí od indikácií. Liečba začína malými dávkami 12 – 15 mg denne. Priemerná denná dávka je 25 – 200 mg, frekvencia podávania je 1-krát denne pred jedlom. Udržiavacia dávka je 25 – 200 mg denne. Počas liečebného obdobia sa neodporúča užívať antidepresíva a antikoagulanciá, pretože levotyroxín zvyšuje ich účinok.
• Vedľajšie účinky: zhoršenie príznakov základného ochorenia, prejavy ischemickej choroby srdca, diabetické poruchy, adrenálna insuficiencia. Možné sú aj nevoľnosť, poruchy spánku, zvýšené potenie, slabosť a zrýchlená srdcová frekvencia.
• Kontraindikácie: akútny infarkt myokardu, Addisonova choroba v akútnom štádiu, poruchy srdcového rytmu, zvýšená funkcia štítnej žľazy. Liek sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch ischemickej choroby srdca, aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie a obehového zlyhania.

Levothyroxín sodný je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tyroxín

Liek s účinnou látkou levotyroxín. Jeho účinok je podobný aktivite endogénnych ľudských hormónov štítnej žľazy. Reguluje procesy rastu a vývoja tela, ovplyvňuje metabolizmus a oxidačné reakcie. Stimuluje centrálny nervový systém.

Terapeutický účinok na hypotyreózu sa pozoruje na 3. až 5. deň liečby. Pri nepretržitej liečbe počas 3 až 6 mesiacov sa difúzna struma výrazne znižuje alebo úplne mizne a produkcia hormónov sa normalizuje.

• Indikácie na použitie: substitučná liečba hypotyreózy rôznych etiológií, po operácii štítnej žľazy a po liečbe rádioaktívnym jódom. Predpísané pri myxedeme, kretinizme, nadmernej telesnej hmotnosti so známkami dysfunkcie žľazy, ako aj pri ochoreniach mozgovo-hypofýzy. Zabraňuje relapsom nodulárnej strumy po resekcii. Používa sa aj v komplexnej liečbe autoimunitnej Hashimotovej tyreoiditídy a Gravesovej choroby. Účinné pri liečbe hormonálne závislých vysoko diferencovaných malígnych nádorov žľazy, folikulárnych a papilárnych karcinómov.
• Spôsob podávania: liek sa užíva jedenkrát denne, ráno 30 minút pred jedlom. Dennú dávku vypočíta ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. V prvých dňoch liečby sa používa 25 – 100 mg a potom sa dávka zvyšuje každé 2 – 3 týždne o 25 – 50 mg, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok udržiavacej liečby.
• Vedľajšie účinky: zmeny chuti do jedla a priberanie na váhe, vypadávanie vlasov, dysfunkcia obličiek. Zhoršenie zrakovej ostrosti, tachykardia, arytmia, poruchy spánku a bdenia, tremor končatín. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje alergická dermatitída, hnačka, vracanie. Liečba je symptomatická s povinnou úpravou dávkovania.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, tyreotoxikóza akejkoľvek etiológie, srdcová arytmia, ischémia, poruchy krvného obehu, závažné formy hypertenzie a srdcového zlyhania. Pacienti nad 65 rokov, Addisonova choroba, adrenálna insuficiencia. Liek je povolený počas tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: príznaky tyreotoxikózy a v obzvlášť závažných prípadoch tyreotoxická kríza. Kardiovaskulárne poruchy, tras končatín, zvýšená podráždenosť. Liečba spočíva v vysadení lieku.

L-tyroxín je dostupný vo forme tabliet s obsahom 25, 50 a 100 mg v blistroch po 50 kapsulách.

[ 8 ], [ 9 ]

Euthyrox

Syntetický analóg hormónu tyroxínu. Obsahuje účinnú látku - sodnú soľ ľavotočivého izoméru tyroxínu. Farmakologický účinok lieku závisí od jeho dávkovania:

• Nízke dávky stimulujú metabolizmus bielkovín a lipidov.
• Priemerné zvyšujú syntézu bielkovín a nukleových kyselín, regulujú rastové procesy, zlepšujú tkanivové dýchanie. Zvyšujú funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.
• Vysoké dávky znižujú syntézu uvoľňujúceho faktora v hypotalame, čo pomáha znižovať koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v hypofýze.

Výrazný terapeutický účinok sa prejaví v priebehu 1-2 týždňov po začatí liečby. V prípade patologického poklesu hladiny hormónov štítnej žľazy sa účinok lieku rozvíja rýchlejšie.

• Indikácie na použitie: primárna a sekundárna hypotyreóza, euthyroidná struma, substitučná liečba po operácii štítnej žľazy. Prevencia relapsov po úplnom alebo čiastočnom odstránení žľazy. Komplexná liečba difúznej toxickej strumy. Diagnostický nástroj na test supresie štítnej žľazy.
• Spôsob použitia: dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Pri hypotyreóze u pacientov mladších ako 55 rokov s normálnou kardiovaskulárnou funkciou sa predpisuje 75 – 150 mg denne. U pacientov starších ako 55 rokov s poruchou kardiovaskulárnej funkcie je počiatočná dávka 25 mg, potom sa dávka zvyšuje o 25 mg každé 2 mesiace, kým sa nedosiahne normálna hladina TSH.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie spôsobené intoleranciou na zložky lieku.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na liečivá, akútny infarkt myokardu a myokarditída, adrenálna insuficiencia. S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s diabetes mellitus, kardiovaskulárnou dysfunkciou a malabsorpčným syndrómom. Užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie je povolené.
• Predávkovanie: príznaky tyreotoxikózy, tachykardia, bolesť srdca, tremor končatín, poruchy spánku a bdenia, zvýšená podráždenosť a úzkosť. Možné sú aj strata chuti do jedla, potenie, poruchy čriev. Neexistuje špecifické antidotum, liečba je symptomatická s povinnou úpravou dávkovania.

Euthyrox je dostupný vo forme tabliet s 25, 50, 75, 100, 125 a 150 mg účinnej látky. Jeden blister obsahuje 25 kapsúl.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Liek, ktorý dopĺňa nedostatok hormónov štítnej žľazy. Vykazuje farmakologický účinok na štítnu žľazu.

• Indikácie na použitie: hypotyreóza, autoimunitná tyreoiditída, euthyroidná hyperplázia žľazy. Prevencia relapsov ochorenia po chirurgickej liečbe nodulárnych a malígnych novotvarov. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
• Kontraindikácie: ischemická choroba srdca, myokarditída, infarkt myokardu, adrenálna insuficiencia, hypertyreóza, ťažká arytmia, ťažká ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie, kardiopatia.
• Vedľajšie účinky: hypertyreóza, nespavosť, zvýšené potenie a slabosť, zrýchlená srdcová frekvencia, arytmia, angína pectoris. Možné sú aj poruchy stolice, záchvaty vracania, zmeny hmotnosti, hyperglykémia, exacerbácia Addisonovej choroby. Liečba je symptomatická s úpravou dávky alebo vysadením lieku.

Thyro-4 je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie.

Tyreoidín

Hormonálny liek zo sušených odtučnených štítnych žliaz jatočného dobytka. Má biologickú aktivitu orgánových hormónov, obsahuje od 0,17 do 0,23 % jódu. Malé dávky lieku zvyšujú syntézu bielkovín a aktivitu hypofýzy. Zvýšené dávkovanie spomaľuje tyreostimulujúcu aktivitu hypofýzy a syntézu hormónov.

• Indikácie na použitie: primárna hypotyreóza, myxedém, kretinizmus, cerebrospinálne ochorenia hypofýzy, obezita so zníženou funkciou orgánov, endemická a sporadická struma, onkologické lézie žľazy.
• Spôsob použitia: Dospelím pacientom sa predpisuje 50 – 200 mg denne s neustálou úpravou dávky, aby sa dosiahla normalizácia srdcového rytmu, metabolických procesov a hladiny cholesterolu v krvi. Dávkovanie pre deti vypočíta ošetrujúci lekár individuálne pre každé dieťa. Terapeutický účinok sa prejaví 2 – 3 dni po začatí užívania lieku. Pretrvávajúci terapeutický účinok sa pozoruje po 3 – 4 týždňoch.
• Vedľajšie účinky: v prípade predávkovania sa objavujú príznaky tyreotoxikózy, angíny pectoris, alergických reakcií a zhoršenia diabetes mellitus.
• Kontraindikácie: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, celkové vyčerpanie organizmu, akútna koronárna insuficiencia, Addisonova choroba.

Thyroidin je dostupný v dvoch formách: prášok a enterosolventné tablety.

Poruchy štítnej žľazy negatívne ovplyvňujú funkčné schopnosti mozgu a jeho kognitívnu činnosť. Z tohto dôvodu medikamentózna terapia zahŕňa lieky na zlepšenie metabolizmu v mozgu.

Piracetam

Zvyšuje syntézu dopamínu v mozgu a hladinu norepinefrínu. Pozitívne ovplyvňuje metabolické procesy a krvný obeh. Stimuluje oxidačno-redukčné reakcie, zvyšuje energetický potenciál.

• Indikácie na použitie: mozgová ateroskleróza, vaskulárny parkinsonizmus, chronická cerebrovaskulárna insuficiencia, poruchy pamäti, pozornosti a reči. Závraty, poruchy mozgového obehu, poranenia a intoxikácie mozgu. Ochorenia CNS, patológie so zníženými intelektuálnymi a mnestickými funkciami.
• Spôsob podania: pri parenterálnom intravenóznom podaní je počiatočná dávka 10 g, pri závažných stavoch až 2 g denne s postupným znižovaním dávky po zlepšení stavu. Pri perorálnom podaní je počiatočná dávka 800 mg, rozdelená do troch dávok. Liečba trvá od 3 týždňov do 6 mesiacov.
• Vedľajšie účinky: zvýšená podráždenosť, duševná nepokojnosť, znížená koncentrácia. Zvýšená úzkosť, poruchy spánku, závraty a bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a poruchy čriev. Možné sú aj kŕče, tras končatín, zvýšené libido. Vedľajšie účinky sa vyvíjajú pri dávke vyššej ako 5 g denne.
• Kontraindikácie: akútne zlyhanie obličiek, cukrovka, alergické reakcie na zložky lieku, pacienti mladší ako 1 rok.
• Predávkovanie: zvýšená podráždenosť, poruchy spánku, tras končatín, zhoršenie srdcového zlyhania.

Piracetam zvyšuje účinok hormónov štítnej žľazy, neuroleptík, psychostimulancií a nepriamych antikoagulancií. Je dostupný v kapsulách s obsahom 400 mg účinnej látky, vo forme tabliet s enterosolventným povlakom a tiež ako roztok v ampulkách.

[ 12 ]

Aminalon

Kyselina gama-aminomaslová (GABA) je biogénny amín, ktorý sa nachádza v centrálnom nervovom systéme a podieľa sa na metabolických a neurotransmiterových procesoch v mozgu. Obnovuje metabolické procesy, zlepšuje využitie glukózy, aktivuje energetické procesy a zlepšuje prekrvenie. Odstraňuje toxické metabolické produkty a má psychostimulačný účinok, obnovuje reč a pohyb po závažných mozgových príhodách.

• Indikácie na použitie: cievne mozgové príhody, kraniocerebrálne a pôrodné poranenia, ateroskleróza mozgových tepien, cievne ochorenia, detská mozgová obrna. Mentálna retardácia so zníženou duševnou aktivitou, komplex symptómov kinetózy, alkoholická encefalopatia a polyneuritída.

• Spôsob použitia: dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Pacientom sa spravidla predpisuje 500 mg 2-krát denne s postupným zvyšovaním dávky. Liečba trvá od 2 týždňov do 4 mesiacov.

• Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, poruchy spánku a bdenia, prudké zvýšenie krvného tlaku, pocit tepla. Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky.

Aminolón je dostupný vo forme tabliet, 6 a 12 tabliet v blistri.

Pyriditol

Ovplyvňuje metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme, urýchľuje prenikanie glukózy cez hematoencefalickú bariéru. Znižuje hladinu kyseliny mliečnej a zlepšuje zásobovanie mozgového tkaniva aminokyselinami. Zvyšuje odolnosť mozgového tkaniva voči nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom.

• Indikácie na použitie: zvýšená slabosť, neurózovité a adynamické stavy, traumatické a cievne ochorenia mozgu. Zvyškové účinky po neuroinfekciách, úrazoch a cerebrovaskulárnych príhodách. Komplexná liečba depresívnych stavov. Mentálna retardácia, kretinizmus, oligofrénia. Abstinenčné príznaky po alkohole, astenické stavy.
• Spôsob podávania: perorálne 2-3 krát denne po jedle. Denná dávka pre dospelých je 100-300 mg, pre deti 50-100 mg. Trvanie liečby je od 1 do 8 mesiacov, opakované kúry sa vykonávajú po 1-6 mesiacoch.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, nespavosť, nevoľnosť, podráždenosť. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky, silnej psychomotorickej agitácie, epilepsie, zvýšenej kŕčovej aktivity.

Pyriditol je dostupný v dvoch formách: enterosolventné tablety s hmotnosťou 50 a 100 mg, dražé s hmotnosťou 100 mg a sirup vo fľašiach (každých 5 ml lieku obsahuje 100 mg účinnej látky).

Mexidol

Inhibítor procesov voľných radikálov, zvyšuje odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka. Má široké spektrum biologickej aktivity, je účinný pri hypoxii rôznych etiológií. Mexidol zvyšuje odolnosť tela voči stavom závislým od kyslíka, zlepšuje pamäť, znižuje toxické a škodlivé účinky alkoholu.

• Indikácie na použitie: akútne cievne mozgové príhody, discirkulačná encefalopatia, vegetatívne-cievna dystónia, aterosklerotické poruchy. Abstinenčný syndróm pri alkoholizme, drogovej závislosti a iných stavoch s ťažkou tkanivovou hypoxiou.
• Spôsob podania: intramuskulárne alebo intravenózne, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť a sucho v ústach. Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, závažnej poruchy funkcie obličiek a pečene, alergických reakcií na pyridoxín.

Mexidol je dostupný ako 5% roztok v 2 ml ampulkách.

Cerebrolyzín

Bezproteínový hydrolyzát mozgovej hmoty. Prípravok obsahuje 85 % aminokyselín a 15 % nízkomolekulárnych peptidov. Zlepšuje metabolické procesy v mozgovom tkanive. Cerebrolyzín preniká hematoencefalickou bariérou, reguluje intracelulárny metabolizmus a zlepšuje prenos nervového vzruchu. Zvyšuje prežitie mozgových buniek v prípadoch nedostatočného prísunu kyslíka do tkanív a pôsobenia iných škodlivých faktorov.

• Indikácie na použitie: patologické stavy s dysfunkciou centrálneho nervového systému, cievne mozgové príhody, operácie mozgu, mentálna retardácia, psychiatrické ochorenia.
• Spôsob podávania a dávkovanie závisia od indikácií na použitie lieku, preto ich určuje a reguluje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: pocit tepla, zmena telesnej teploty. Liečba je symptomatická.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia, alergické vyrážky, závažná porucha funkcie obličiek. Liek sa nepoužíva s roztokom aminokyselín.

Cerebrolyzín je dostupný v ampulkách s objemom 1 a 5 ml 5% roztoku.

Poruchy štítnej žľazy vedú k množstvu komplikácií vrátane porúch syntézy červených krviniek a vstrebávania železa v žalúdku. Na liečbu a prevenciu anémie sa používajú antianemické lieky: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, ako aj kyselina listová a vitamíny skupiny B.

Ďalším častým príznakom a komplikáciou hypotyreózy je zápcha. Na jej odstránenie sa pacientom odporúča užívať laxatíva: Bisacodyl, Senade, Lactulóza, Regulax.

Vitamíny

Znížená funkcia štítnej žľazy sa vyskytuje v dôsledku mnohých faktorov vrátane nedostatku vitamínov a minerálov v tele. Pozrime sa na hlavné látky, ktoré telo potrebuje pri hypotyreóze:

• Jód

Je nevyhnutný pre normálne fungovanie štítnej žľazy a jej produkciu hormónov. Podieľa sa na výmenných a metabolických procesoch tela, ovplyvňuje rýchlosť biochemických reakcií. Nedostatok jódu vedie k hypotyreóze a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi: zvýšená ospalosť, priberanie na váhe, znížená výkonnosť, zhoršenie celkovej pohody.

Zvýšené hladiny mikroelementu v tele spôsobujú tyreotoxikózu alebo hypertyreózu. Odporúčaný denný príjem jódu by mal byť medzi 2 a 5 g. Látka sa nachádza v morských plodoch, hovädzej pečeni a vajciach. Na doplnenie nedostatku jódu stačí denne konzumovať jodizovanú soľ.

• Vitamín A

Retinol sa v ľudskom tele nevyrába samostatne. Látka sa tvorí z beta-karoténu, ktorý sa dostáva do potravy. Pri patológiách štítnej žľazy sa rýchlosť tvorby retinolu znižuje, čo má za následok narušenie metabolických reakcií, problémy so zrakom a zníženie ochranných vlastností imunitného systému.

Pri normálnej syntéze vitamín A bojuje proti infekčným agensom a udržiava normálne fungovanie a integritu vnútorných orgánov. Retinol sa nachádza v surových zemiakoch, mrkve, tomele, rakytníku a iných potravinách s vysokým obsahom betakaroténu.

• Vitamíny skupiny B

Majú priaznivý vplyv na endokrinný systém, zvyšujú funkčnosť kardiovaskulárneho systému a zlepšujú metabolické procesy. Nedostatok vitamínu B sa prejavuje poruchami tráviaceho systému, opuchom mäkkých tkanív a kĺbov, dermatologickými ochoreniami. Zaznamenávajú sa aj sekrečné poruchy a problémy so spánkom. Denná norma mikroelementu je 2,6 mg. Nachádza sa v orechoch a obilninách, zelenine a mliečnych výrobkoch. Osobitná pozornosť by sa mala venovať horčíku, teda vitamínu B6.

• Kyselina askorbová

Vitamín C zvyšuje ochranné vlastnosti imunitného systému, zlepšuje funkciu štítnej žľazy a pankreasu. Zabraňuje ateroskleróze. Nedostatok tohto vitamínu sa prejavuje zhoršením celkového zdravotného stavu, stratou chuti do jedla, krvácaním ďasien a zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Kyselina askorbová sa nachádza v citrusových plodoch, šípkach, paprikách, čiernych ríbezliach. Vitamín sa rýchlo ničí vysokými teplotami a neznáša priame slnečné žiarenie.

• Vitamín D

Hromadí sa v bunkách a tkanivách, patrí medzi mikroelementy rozpustné v tukoch. Zodpovedný za normálny rast kostí a vstrebávanie vápnika. Nedostatok vitamínov sa prejavuje zvýšenou krehkosťou a deformáciou kostí. Na získanie dennej dávky látky je potrebné byť na slnku 1-2 hodiny denne. Kalciferol sa nachádza v mastných rybách, vajciach, kyslej smotane a smotane.

• Vitamín E

Zodpovedný za fyzický stav štítnej žľazy. Nedostatok tokoferolu vedie k postupnému ničeniu orgánových tkanív a dokonca k tvorbe difúznej strumy. Vitamín sa v tele nesyntetizuje, preto sa musí užívať s jedlom. Zlepšuje fungovanie endokrinného systému, štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Nachádza sa v obilninách, orechoch a vajciach.

Potrebné vitamíny a minerály môžete telu dodať aj pomocou multivitamínových liekov, výživových doplnkov a potravinových prísad. Pri patológiách štítnej žľazy sa odporúčajú nasledujúce komplexy:

• Jódomarín, jódová rovnováha – obnovuje a udržiava hladinu jódu v tele.
• Aevit je vitamínový komplex s vysokým obsahom retinolu, vhodný na podporu fungovania endokrinného systému.
• Vitrum, Alphabet, Complevit sú multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú najdôležitejšie látky pre telo.

Dávkovanie vitamínov vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Mikroelementy sa najlepšie užívajú v prvej polovici dňa po jedle. To pomôže udržať si dobré zdravie počas celého dňa. Vitamíny sa nedajú užívať trvalo, liečba pozostáva z niekoľkých cyklov, medzi ktorými by mala byť dočasná prestávka.

Fyzioterapeutická liečba

Komplexná liečba hypotyreózy zahŕňa fyzioterapiu. Fyzioterapeutické postupy majú na telo nasledujúci účinok:

• Zvýšte účinnosť používaných liekov.
• Normalizuje fungovanie sekrečných orgánov.
• Stimuluje štítnu žľazu a ďalšie endokrinné orgány.
• Zlepšuje oxidačno-redukčné a metabolické procesy v tele.
• Majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny a nervový systém a trávenie.
• Obnovuje produkciu hormónov.
• Zlepšiť celkovú pohodu.

Pri ochoreniach štítnej žľazy sa používajú metódy klimatickej a tepelnej terapie v kombinácii s liekmi, ako aj masáže a elektroforéza. Medzi najúčinnejšie fyzioterapeutické postupy na korekciu nedostatočnosti štítnej žľazy patria:

1. Metódy stimulácie štítnej žľazy:

• Jódovo-brómové kúpele.
• Nízkointenzívna CMV terapia štítnej žľazy.

2. Metódy stimulácie enzýmov:

• Kyslíkové kúpele.
• Ozónové kúpele.
• Vibračná vákuová terapia.
• Kontrastné a vzduchové kúpele.
• Thalassoterapia.

3. Metódy korekcie hormónov:

• Transkraniálna elektroanalgézia.
• Kúpele s oxidom uhličitým.
• Radónové kúpele.
• Transcerebrálna UHF terapia.
• Transcerebrálna nízkofrekvenčná elektroterapia.

Na zlepšenie funkcií orgánov sa využíva DMB terapia, teda pôsobenie mikrovĺn decimetrového rozsahu na prednú plochu krku a nadobličky. Mikrovlny zvyšujú aktivitu glukokortikoidov, hladinu voľných foriem hydrokortizónu a kortizolu a imunologickú toleranciu.

Na stimuláciu štítnej žľazy sa na postihnutý orgán používa jódová elektroforéza a UHF terapia. Odporúča sa aj ultrafialové ožarovanie, cvičebná terapia a masáže. Ak je hypotyreóza sprevádzaná poruchou motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu, predpisuje sa pitie nízko mineralizovaných minerálnych vôd a termálne procedúry. V prípade artropatie je indikovaná bahenná terapia, ktorá zvyšuje motorickú aktivitu a znižuje bolesť kĺbov. Pri závažných formách ochorenia sa vykonáva sanatórna a rezortná liečba.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ľudové prostriedky

Na urýchlenie procesu zotavenia sa mnohí pacienti uchyľujú k nekonvenčným metódam. Ľudová liečba vrodenej hypotyreózy sa vykonáva pomocou nasledujúcich receptov:

1. Polievkovú lyžicu rozdrvenej citrónovej kôry a 30 g ľanových semienok zalejte pohárom vriacej vody. Zmes varte na miernom ohni 5-10 minút. Po vychladnutí preceďte a užívajte ako čaj, ½ pohára 2-3 krát denne.
2. Ošúpte 300 g divých jabĺk a nadrobno nakrájajte. Jablká zalejte 1 litrom vriacej vody a nechajte lúhovať 10-15 minút. Nechajte vychladnúť a pite po malých porciách počas celého dňa.
3. Vezmite polievkovú lyžicu rozdrvených vnútorných priečok a výhonkov vlašských orechov. Zalejte surovinu 250 ml vodky a nechajte lúhovať v uzavretej nádobe 3-4 týždne. Hotovú tinktúru užívajte 1 čajovú lyžičku na pohár vody ráno a večer.
4. Vezmite čerstvé zemiaky, mrkvu a cviklu. Nastrúhajte zeleninu a vytlačte šťavu alebo si pripravte nápoj v odšťavovači. Šťavu môžete piť v zmesi alebo samostatne z každej zeleniny, ½ šálky 3-krát denne.
5. Ak máte v tele nedostatok jódu, zrieďte 1 kvapku jódu a čajovú lyžičku octu v pohári vody. Nápoj užívajte 2-krát denne počas jedla.

Pred použitím vyššie uvedených metód by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

[ 16 ], [ 17 ]

Bylinná liečba

Dnes medicína pozná mnoho liečivých rastlín, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie štítnej žľazy.

Recepty z liečivých bylín:

1. Rozdrvte 50 g anízu spolu s 300 g vlašských orechov. Do zmesi pridajte 100 g uvareného a rozdrveného cesnaku na jednotnú konzistenciu. Všetky ingrediencie zmiešajte a dôkladne premiešajte. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne 20 minút pred jedlom.
2. Vezmite 100 g dychovníka obyčajného a zalejte 500 ml vody. Varte na miernom ohni 5-10 minút, nechajte vychladnúť a preceďte. Užívajte 1 pohár 3-krát denne. Účinnejšia je šťava z rastliny zriedená 25% alkoholom. Užíva sa 10-15 kvapiek s lyžičkou medu. Dychovník obsahuje veľké množstvo jódu, takže nepôsobí horšie ako farmaceutické lieky.
3. 15 g sušených májových ľalií rozomelte a zalejte 100 ml vodky/alkoholu. Nálev by sa mal lúhovať 1-2 týždne na teplom mieste. Liek sa užíva 15-30 kvapiek na pohár vody 2-3 krát denne.
4. Vezmite tri časti listov žihľavy, jednu časť rozdrveného koreňa eleuterokoku, rovnaké množstvo metličky farbiarskeho, púpavy a semien mrkvy. Do bylinkovej zmesi pridajte dve časti kuríka a dôkladne premiešajte. 1,5 polievkovej lyžice suchej zmesi zalejte 500 ml teplej vody, varte 5-10 minút. Preceďte a do odvaru pridajte 80 kvapiek liehového nálevu z orechových prepážok. Nápoj užívajte 100 ml pred jedlom 1-2 krát denne.

Bylinná liečba vrodenej hypotyreózy sa vykonáva podľa pokynov bylinkára.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopatia

Ďalšou alternatívnou metódou liečby hypotyreózy je homeopatia. Homeopatická terapia normalizuje produkciu hormónov, čo má pozitívny vplyv na celé telo. Pomáha obnoviť fyzické a duševné zdravie a normalizuje hmotnosť.

Pri zníženej funkcii štítnej žľazy sa používajú nasledujúce lieky:

1. Arnika – traumatické poranenia a operácie štítnej žľazy, bolesti svalov a kŕče. Hematómy, poruchy zrážanlivosti krvi, zvýšené pečeňové enzýmy.
2. Sépia je depresívny stav, spomalené reakcie a reč, opuch horných viečok, šupinatá koža s tmavou pigmentáciou v oblasti lícnych kostí. Poruchy stolice, gynekologické patológie.
3. Tyreoidín (tkanivo teľacej štítnej žľazy) – neproporcionálna telesná stavba, opuchnutý krk, zvýšené pečeňové enzýmy.
4. Colchicum - zvýšená slabosť a opuch, opuchy okolo očí, zvýšená citlivosť na pachy, poruchy čriev.
5. Grafit – opuch a zhrubnutie kože, folikulitída v oblasti ramien. Zvýšená strata a lámavosť vlasov a nechtov. Nadmerná telesná hmotnosť, depresia, melanchólia, gastrointestinálne poruchy, zápcha.

Všetky homeopatické lieky sa používajú iba podľa pokynov lekára, s individuálnym výberom dávkovania a trvania liečby.

[ 20 ]

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok pri hypotyreóze je extrémne zriedkavý. Chirurgický zákrok je predpísaný pri nodulárnej forme ochorenia alebo významnom zväčšení orgánu. Chirurgický zákrok je možný aj v prípade, že je potrebné dosiahnuť radikálne pozitívne výsledky v krátkom čase.

Hlavné indikácie pre chirurgickú liečbu vrodenej patológie štítnej žľazy:

• Veľká veľkosť orgánu, ktorá sťažuje dýchanie a prehĺtanie.
• Podozrenie na onkologické procesy.
• Vedľajšie účinky, kontraindikácie alebo neúčinnosť iných liečebných postupov.
• Použitie rádioterapie na zmenšenie strumy.
• Nodulárne lézie, ktoré nie sú citlivé na rádioaktívny jód.

Dnes sa používajú otvorené operácie aj chirurgické zákroky s použitím endoskopu, teda minimálne invazívne techniky. Minimálny objem odstráneného tkaniva je jeden lalok, maximálny je celá žľaza. Odstránenie jednotlivých uzlových novotvarov sa nevykonáva, pretože takmer vždy dochádza k relapsom a silná fibrózna membrána žľazy neumožňuje opakovanú operáciu.

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu iných orgánov u pacientov s vrodenou a inými formami hypotyreózy, existuje vysoké riziko komplikácií. Najpravdepodobnejšie následky chirurgického zákroku sú:

• Respiračné zlyhanie.
• Črevná obštrukcia.
• Poruchy zrážanlivosti krvi a zvýšené krvácanie tkanív.
• Zastavenie srdca a kóma.
• Hypotermia.
• Hypotenzia.
• Nadobličková insuficiencia.

Pacienti s dysfunkciou štítnej žľazy podstupujú pred operáciou liečbu hormonálnymi liekmi, aby sa minimalizoval rozvoj vyššie uvedených komplikácií.

Existuje aj niečo ako pooperačná hypotyreóza. Toto ochorenie sa vyvíja po operácii štítnej žľazy. Prevalencia tejto komplikácie je 20 % u žien a 16 % u mužov. Riziková skupina zahŕňa starších pacientov, pacientov s anémiou, cukrovkou a zlyhaním obličiek. V tomto prípade je narušenie syntézy hormónov orgánu výsledkom potlačenia jeho funkčných schopností, nedostatku jódu alebo deštruktívnych procesov v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]