Meksidol

Mexidol - liek, ktorý ovplyvňuje prácu Národného zhromaždenia.

[1], [2], [3]

Indikácia Meksidola

Používa sa na nasledujúce porušenia:

• akútne formy porúch intracerebrálneho prietoku krvi;
• TBI, ako aj jeho dôsledky;
• mozgová DEP;
• NTSD;
• s miernym stupňom intenzity, kognitívnymi poruchami aterosklerotického charakteru;
• úzkostné poruchy, označené na pozadí neurózových alebo neurotických porúch;
• infarkt myokardu v akútnom štádiu (od 1. Dňa) pri kombinovanej liečbe;
• primárnu formu glaukómu s otvoreným uhlom v rôznych štádiách (kombinovaná liečba);
• zastavenie vývoja abstinenčného príznaku alkoholu (v prípade alkoholizmu, pri ktorom prevládajú poruchy vegetatívne-vaskulárnej a neurózovej povahy);
• akútnu antipsychotickú otravu;
• akútne štádiá peritoneálnych lézií s hnisavým zápalovým charakterom (peritonitída alebo akútna forma nekrotickej pankreatitídy) - na kombinovanú liečbu.

[4], [5]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie farmaceutického prvku je vo forme kvapaliny pre i / m a / alebo v injekcii, v ampulkách s objemom 2 alebo 5 ml. Vnútri balenia obsahuje 5 takýchto ampuliek.

[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Mexidol je prostriedok, ktorý spomaľuje aktivitu voľných radikálov a okrem toho je membránový chránič a má nootropné, antihypoxické, antikonvulzívne, stresovo-ochranné a anxiolytické vlastnosti.

Liek zvyšuje odolnosť organizmu voči vplyvu rôznych škodlivých faktorov a stavov súvisiacich s ochorením závislým od ochorenia (hypoxia, šok, otrava alkoholom alebo intoxikácia antipsychotikami (neuroleptikami), ischémiou a poruchami krvného obehu v intracerebrálnej krvi).

Liek pomáha zlepšovať metabolizmus mozgu a jeho zásobovanie krvou, a tým zlepšuje mikrocirkulačné procesy a reologické parametre krvi; tiež oslabuje agregáciu krvných doštičiek. Počas hemolýzy látka stabilizuje štruktúry stien krvných buniek (krvné doštičky s červenými krvinkami). Vykazuje hypolipidemickú aktivitu a znižuje hodnoty celkového cholesterolu a LDL. Oslabuje enzýmovú toxémiu a endogénnu otravu spojenú s akútnym štádiom pankreatitídy.

Princíp vplyvu Mexidolu je spojený s jeho membránovo-ochrannými a antioxidačnými vlastnosťami. Spomaľuje oxidáciu peroxidových lipidov, zvyšuje aktivitu superoxid dismutázy a podiely lipidov s proteínmi a navyše znižuje viskozitu membrány a zvyšuje jej tekutosť.

Moduluje aktivitu enzýmov spojených s membránami (PDE nezávislá od vápnika, ako aj AC a AChE) a terminálne komplexy (GABA, benzodiazepín a acetylcholín), čím sa zvyšuje ich schopnosť syntetizovať s ligandami. Spolu s tým liek pomáha zachovať funkciu a štruktúru biomembrán, podporuje pohyb neurotransmiterov a zlepšuje synaptické reakcie.

Mexidol zvyšuje index dopamínu v mozgu. To vedie k zosilneniu kompenzačnej aktivity glykolýzy aeróbov a poklesu intenzity supresie oxidácie, ktorá sa vyvíja v rámci Krebsovho cyklu počas hypoxie, sprevádzanej zvýšením hladiny ATP a fosfokreatínu; Okrem toho aktivuje mitochondrie, ktoré viažu energiu, a normalizuje bunkové steny.

Liek stabilizuje metabolické procesy v ischemickom myokarde, redukuje oblasť nekrózy, zlepšuje a obnovuje elektrickú aktivitu s kontraktilitou myokardu a zároveň potencuje koronárnu cirkuláciu v oblasti ischémie a znižuje následky reperfúzneho syndrómu vyplývajúceho z akútneho štádia koronárnej insuficiencie. Zvyšuje antianginózne účinky nitropreparatov.

Mexidol pomáha chrániť gangliové bunky sietnice a vlákna optického nervu počas progresívnej neuropatie, čo vedie k hypoxii a ischémii chronického subtypu. Prispieva k zlepšeniu funkčnej aktivity zrakového nervu sietnicou, čo zvyšuje zrakovú ostrosť.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Po použití sa liek zaznamená do krvnej plazmy po 4 hodinách od okamihu podania. Na získanie hodnôt Cmax sa vyžaduje 0,45 až 0,5 hodiny, zatiaľ čo množstvo (so zavedením dávky 0,4 až 0,5 g) je 3,5 až 4 ug / ml.

Látka pri vysokej rýchlosti prechádza z krvného riečišťa do tkanív s orgánmi a rýchlo sa vylučuje z tela. Vylučovanie sa vykonáva močom, väčšinou v stave konjugovanom s glukurónom, a to len v malých množstvách, pričom zostáva nezmenené.

[12], [13], [14]

Dávkovanie a podávanie

Mexidol sa používa v / v (cez kvapkadlo alebo prúd) alebo v metóde / m; veľkosti porcií sa vyberajú individuálne.

V prípade použitia infúzie sa liečivo rozpustí vo fyziologickej tekutine NaCl (0,2 1). Dospelí by mali najprv zadať 50-100 mg látky 1 - 3 krát denne, čím sa dávka postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne požadovaný výsledok. Jet droga sa používa pri nízkej rýchlosti 5-7 minút, a cez kvapkadlo - rýchlosťou 40-60 kvapiek / min. Za deň sa nechá vstúpiť maximálne 0,8 g liečiva.

Počas akútnych štádií poruchy intracerebrálneho prietoku krvi sa liek používa v kombinačnom režime - počas prvých 2 až 4 dní sa vyžaduje intravenózne podávanie 0,2 až 0,3 g liečiva 1 krát denne prostredníctvom IV línie a neskôr sa musí podať 0,1 g liečiva 3 - Raz denne, in / m spôsobom. Trvanie tohto cyklu je 10-14 dní.

Na liečbu TBI a jeho následkov sa liek podáva intravenózne cez IV počas 10-15 dní - v dávke 0,2-0,5 g, 2-4 krát denne.

Na terapiu DCE, ktorá zostáva v dekompenzačnom štádiu, sa liečivo používa prúdovou metódou alebo IV kvapkaním v dávke 0,1 g 2-3 krát denne počas 2-týždňového cyklu. Neskôr sa liek používa spôsobom i / m pri 0,1 g denne počas 14 dní.

V profylaktickom priebehu DCE sa liek podáva intramuskulárne v dávke 0,1 g, 2-krát denne počas 10 až 14-denného cyklu.

V prípade miernych foriem kognitívnych porúch u starších alebo v úzkostných stavoch sa mexidol používa v i / m metóde v dávke 0,1 až 0,3 g za deň, počas 0,5-1 mesačného obdobia.

V prípade akútneho infarktu myokardu pri kombinovanej liečbe sa liek používa intramuskulárne alebo intravenózne v metóde počas 2-týždňového cyklu, spolu so štandardným priebehom liečby - inhibítorom ACE, nitrátmi, trombolytikami s beta-blokátormi, antitrombocytárnymi liekmi, antikoagulanciami a látkami podľa indikácií.,

Počas prvých 5 dní, aby sa dosiahla maximálna expozícia, je potrebné liek aplikovať intravenózne a počas nasledujúcich 9 dní ho možno použiť intramuskulárne. Liek sa podáva injekciou IV infúziou, rýchlosťou infúzie, nízkou rýchlosťou (aby sa zabránilo negatívnym symptómom) (musíte použiť 0,9% NaCl alebo 5% glukózovú tekutinu v dávke 0,1-0,15 litra), 0,5 až 1,5 hodiny. Ak je to potrebné, 5 minútové vstrekovanie liečiva do liečiva sa môže uskutočniť pomalou rýchlosťou.

Použitie látky (v / m alebo / v) sa vykonáva 3-krát denne, s 8-hodinovým časovým obdobím. Počas dňa sa týmto spôsobom podáva 6 - 9 mg / kg lieku a 1 injekcia 2 - 3 mg / kg. Pre tento deň je povolené maximálne 0,8 g liečiva a pre 1-jamkovú injekciu 0,25 g.

Počas glaukómu s otvoreným uhlom, ktorý sa vyskytuje v rôznych fázach, sa pri kombinovanej liečbe liek používa v i / m metóde v dávke 0,1 až 0,3 g za deň, s 1-3-násobným použitím počas 2-týždňového kurzu.

V prípade abstinencie alkoholu sa liek aplikuje v dávke 0,1 až 0,2 g 2 až 3-krát denne alebo IV-kvapkaním 1-2 krát denne po dobu 5-7 dní.

V prípade akútnej antipsychotickej otravy sa liek podáva intravenózne v dávke 0,05 až 0,3 g denne počas 1-2 týždňov.

Pri liečbe akútnych peritoneálnych lézií s hnisavým zápalovým charakterom (peritonitída alebo akútna nekrotická pankreatitída) sa Mexidol podáva injekčne prvý deň predoperačného aj pooperačného segmentu. Výber porcií sa vykonáva s prihliadnutím na intenzitu ochorenia a jeho formu, prevalenciu lézie a možnosti klinického priebehu. Liek sa má vysadzovať postupne, až po dosiahnutí udržateľného pozitívneho klinického a laboratórneho výsledku.

Počas akútneho štádia edematóznej pankreatitídy je potrebné injektovať 0,1 g liečiva 3-krát denne, cez IV kvapkanie, IV metódou (s použitím izotonickej kvapaliny NaCl) alebo intramuskulárne.

S nekrotickou odrodou pankreatitídy v jednoduchom štádiu: 0,1 až 0,2 g liečiva 3-krát denne, v spôsobe cez kvapkadlo (s použitím izotonickej kvapaliny NaCl) alebo v / m.

V miernom štádiu: 0,2 g 3-krát denne, intravenózne (izotonická kvapalina NaCl).

V ťažkej forme: pre pulznú časť, 0,8 g denne s 2-násobným použitím a neskôr 0,3 g dvakrát denne s postupným znižovaním dennej dávky.

V extrémne závažných prípadoch: najprv užívajú 0,8 g denne, až kým sa príznaky pankreatogénneho šoku neodstránia, a po stabilizácii stavu 0,3 - 0,4 g liečiva 2-krát denne, cez líniu IV, in / in (izotonická kvapalina NaCl), s ďalším postupným znižovaním dennej dávky.

[23], [24], [25], [26]

Používajte Meksidola počas tehotenstva

Primerané klinické testy na overenie bezpečnosti užívania liekov počas laktácie alebo gravidity neboli vykonané, preto nie sú predpísané počas týchto období.

[15], [16], [17]

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie patrí:

• nedostatok obličiek alebo pečene v akútnom štádiu;
• závažná intolerancia spojená s prvkami lieku.

[18]

Vedľajšie účinky Meksidola

Príležitostne, užívanie liekov vedie k suchosti ústnej sliznice alebo nauzey a okrem pocitu ospalosti alebo úzkosti, rozrušeného spánku a emocionálnej reaktivity. Okrem toho sa môžu vyskytnúť symptómy alergií, bolesti hlavy, poruchy koordinácie a distálna forma hyperhidrózy, a tým aj zvýšenie alebo zníženie hladín krvného tlaku.

[19], [20], [21], [22]

Predávkovať

Otrava liekmi vedie k rozvoju pocity ospalosti.

V takýchto prípadoch vykonajte detoxikačné postupy.

[27],

Interakcie s inými liekmi

Mexidol potencuje účinky benzodiazepínových anxiolytík, antiparkinsoník (levodopa) a antikonvulzív (karbamazepín).

Oslabuje toxickú aktivitu etanolu.

[28], [29]

Podmienky skladovania

Mexidol sa musí uchovávať na tmavom a suchom mieste uzavretom od malých detí. Indikátory teploty - maximálne 25 ° C.

[30]

Čas použiteľnosti

Mexidol môže byť použitý do 3 rokov od uvoľnenia liečiva.

[31]

Žiadosť pre deti

Neexistujú žiadne informácie o tom, či je mexidol bezpečný pre deti, preto sa nepoužíva v pediatrii.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analógy

Analógy liekov sú látky Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzol s Hypoxene a Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]