Liečba pertussis

Hospitalizácia je potrebná pre malé deti, ako aj pre všetkých pacientov, ktorí majú ťažkú a komplikovanú pertussis. Liečba čierneho kašľa je hlavne patogénna a symptomatická.

Liečba čierneho pertussis a mierne závažnosti

• Antibiotiká sú účinné len na začiatku ochorenia (v katarálnom období) av prvých dňoch spazmického kašľa. Včasné používanie antibiotík prispieva k výraznej úľave od záchvatov kašľa, znižuje ich počet a znižuje trvanie ochorenia. Odporúčaný levomitsetín, erytromycín, ampicilín vo vekových dávkach. Dĺžka liečby je 7-10 dní. V období spazmodiky sú antibiotiká neúčinné.
• Pre zníženie frekvencie alebo závažnosti spastické kašli záchvaty podávaných neuroleptiká (chlórpromazín, propazin), ktoré zmierniť bronchospazmus, znížiť dráždivosť dýchacieho centra, tíši pacienta a prehlbuje spánku (2,5% roztok chlórpromazínu podávaný parenterálne v dávke 1-3 mg / kg deň s prídavkom 3-5 ml 0,25% roztoku novokaínu).
• Na boj proti hypoxii a hypoxémii je predpísaná oxygenoterapia, najlepšie v kyslíkovom stane. Počas apnoe je potrebné vysávať hlien z nosa a orofaryngu a vykonávať umelú ventiláciu pľúc.
• Na potlačenie alergickej zložky široko používaných antihistaminík: dimedrol, prometazín, chlórpyramín (suprastin) atď. V normálnych dávkach. V závažných prípadoch s dobrým účinkom sa glukokortikoidy používajú na základe prednizolónu 1,5-2 mg / kg na deň počas 7-10 dní.
• Široké používanie liekov, ktoré zriedia viskózny spút a zlepšujú funkciu vonkajšieho dýchania. Inhalácia aerosólov ambroxolu s proteolytickými enzýmami (trypsín, chymotrypsín) a antispazmikami (eufylín, efedrín).

V priebehu ochorenia sa pacientovi ukáže čerstvý chladný vzduch, ktorý upokojuje činnosť centrálneho nervového systému a vedie k oslabeniu a zmršťovaniu záchvatových záchvatov kašľa. Je nutné odstrániť vonkajšie podnety, ktoré spôsobujú záchvat kŕčovité kašľa, je nutné sa vyvarovať, kedykoľvek je to možné terapeutické manipulácia, kontrola orofaryngu a ďalšie. By mala byť plnohodnotným obohatené potraviny. Pri častom zvracaní by malo byť dieťa kŕmené. Ak sa objaví zápal, antibiotiká sa musia predpisovať v kombinácii s probiotikami (acipol).

Liečba ťažkého čierneho pertussis

• Chôdza s dieťaťom je povinná.
• Jeden z antibiotík - erytromycín, rulid a iné makrolidy, ampicilín (vnútri alebo intramuskulárne až 7 dní).
• S rozvojom zápalu pľúc - 2 antibiotiká so širokým spektrom účinku parenterálne.
• V prvých mesiacoch života môže byť niekoľko dní v inkubátore umiestnenej, uvádzanie v ňom subtropické podnebie (obsah vlhkosti 80 až 90%, 30 až 40% koncentrácie kyslíka, teplota 30 ° C), alebo použiť stan kyslíka.
• Sedatíva: seduksen v dávke 0,3-0,5 mg / kg 3-4 krát za deň v kombinácii s pipolfenom, chlórpromazín v dávke 1 mg / (kg deň), pentobarbitalu (35 mg / kg za deň) dovnútra. Môžete predpísať vo vnútri výťažok z valeriánov, matka.
• Lasix v dávke 0,5-1,0 mg / kg 1-2 krát denne s encefalopatiou počas 2-3 dní, potom diakarbanálne až na 2-5 mg / kg denne každý druhý deň.
• Cavinton, trental a euphylin pre zlepšenie cerebrálneho a pľúcneho prietoku krvi, nasledované nootropikami (piracetam, aminalon atď.).
• Spočiatku predpísať lieky, ktoré potláčajú kašeľ (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin a), po tom, čo sa objavil v spúte - liekov, ktoré uľahčujú jeho oddelenia (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, aníz kvapky Thermopsis); inhaláciou soľným roztokom, minerálnou vodou.
• Odporúča sa parenterálne podávanie hydrokortizónu v dávke 5 mg / (kg / deň) počas 5 dní.
• Masáž hrudníka, fyzioterapia, respiračná gymnastika.
• Ventilátor je predpísaný na predĺžené apnoe, závažnú hypoxiu mozgu, konvulzívny stav. Synchronizácia so zariadením sa dosahuje pomocou Seduxen, GHB.
• Strava je mechanicky šetriaca, ľahko asimilovaná; jedlo je čiastočné; dieťa musí byť kŕmené po zapadnutí kašľa, čo má za následok zvracanie.