Liečba osteoartritídy v sanatóriu

V kúpeľoch priame ošetrenie pacientov s osteoartritídou stupňov I-III, rádiografického Kellgren a Lawrence bez synovitídy alebo jeho exacerbácie rozostrenie. Zobrazené strediská, ktoré používajú liečivé bahno, ako aj chlorid, sodík a iné minerálne vody (na Ukrajine - Berdyansk, Jevpatorija, Odessa, Saki), sírovodíkom vody s radónom vôd (na Ukrajine - Chmielnik), dusíkom slabo mineralizovaná chert termálne vody. Na kúpeľnej liečby nie je zameraný na pacientov s osteoartritídou sa stupeň IV ostrý zhoršujúceho synovitídy a kontraindikácie pre liečbu sanatórium.

[1], [2], [3], [4], [5]

Schéma liečby osteoartrózy navrhnutá Združením reumatológov Ukrajiny

1. Protizápalová a analgetická liečba osteoartritídy.

NSAID sú neselektívne inhibítory COX:

• diclofenac;
• ibuprofenidr.

NSAID sú selektívne inhibítory COX-2:

• meloxikam 7,5-15 mg jedenkrát denne;
• nimesulid 100 mg dvakrát denne;
• celekoxib 100-200 mg / deň.

Antagonisty receptora Il-1:

• diacerein - 50 mg perorálne 2 krát denne počas jedla po dobu najmenej 3 mesiacov;

Prípravy SET:

• Flogenzim 2 tablety 3 krát denne počas 3 týždňov,
• Wobenzim 3-5 tabliet 3 krát denne počas 3 týždňov,

Glukokortikosteroidné hormóny intraartikulárne (s neúčinnosťou iných protizápalových liekov) nie viac ako 4 injekcie za rok:

• metylprednizolón (20 - 40 mg v závislosti od veľkosti kĺbu),
• hydrokortizón (50 - 125 mg, v závislosti od veľkosti kĺbu),
• triamcinolón (20-40 mg, v závislosti od veľkosti kĺbu).

2. Hondroprotektory:

• glukozamín 1500 mg jedenkrát denne počas 2 až 3 mesiacov s NSAID,
• chondroitín sulfát 750 mg dvakrát denne počas 3 týždňov, potom 500 mg dvakrát denne dlhú dobu;
• kyselina hyalurónová 20 mg intraartikulárne raz týždenne počas 2 týždňov, 3 cykly každé 3 týždne,
• Alflutop - s léziami niekoľkých kĺbov 1 ml raz denne / m 20 dní, po 3 mesiacoch sa môže kurz opakovať; so zapojením veľkých kĺbov alebo s intra / m podľa schémy: 2 ml každého postihnutého kĺbu 1 za 3 dni 18 dní (šesť injekcií) s následnou i m podanie 1 ml (až 20 injekcií) /.

3. Lokálna aplikácia masti a gélových foriem NSAID:

• ibuprofen,
• piroksikam
• prípravky z diklofenaku atď.

4. Antioxidačná liečba:

• a-tokoferolacetátu (vitamín E) 0,1-0,2 g denne počas 1 mesiaca alebo 1-2 ml 10% r-1 raz denne počas 20 dní.

5. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu:

• pentoxifylín 100 mg 3-krát denne,
• dipyridamolu 75 mg / deň.

6. Ortopedická liečba.
7. Terapeutická telesná výchova.
8. Fyzioterapeutické postupy.
9. Liečba sanatória.