Liečba bazaliómu

Liečba bazaliómu sa vyberá v každom konkrétnom prípade. Pred predpísaním liečby sa berie do úvahy veľkosť novotvaru, jeho umiestnenie a stupeň jeho invázie do susedných tkanív.

Ak sa nádor opäť objaví, berie sa do úvahy predchádzajúca liečba, sprievodné ochorenia a vek.

Bazalióm alebo bazocelulárny karcinóm je malígny nádor kože. Toto ochorenie má všetky hlavné znaky malígneho nádoru - rastie do susedných tkanív, ničí ich štruktúru, ale na rozdiel od iných typov rakoviny prakticky nemetastázuje. Bazalióm rastie pomerne pomaly (niekoľko rokov). Bazalióm najčastejšie rastie na tvári, môže byť viacnásobný alebo jednoduchý, ale po odstránení alebo liečbe neexistuje 100% záruka, že sa nádor znova neobjaví.

Povrchový bazalióm vyzerá ako okrúhla alebo oválna škvrna s ružovkastým odtieňom.

Bazalióm sa zvyčajne vyvíja po štyridsiatich rokoch. Predisponujúcim faktorom pre rozvoj nádoru je časté a dlhodobé vystavenie slnku, v súvislosti s tým sa s týmto problémom s väčšou pravdepodobnosťou stretávajú obyvatelia južných oblastí. Tiež sa poznamenáva, že bazalióm sa častejšie vyvíja u ľudí so svetlou pokožkou ako u ľudí s tmavou pokožkou. Okrem toho môže vznik nádoru vyvolať kontakt s karcinogénmi a toxickými látkami (arzén, ropné produkty atď.), časté poranenia tej istej oblasti kože, popáleniny, ionizujúce žiarenie, znížená imunita, ale vrodená forma bazaliómu sa vyskytuje extrémne zriedkavo.

Vo veľkej väčšine prípadov sa nádor vyvíja na tvári alebo krku, teda v tých oblastiach, ktoré sú najviac vystavené vonkajšiemu prostrediu. Prvé prejavy začínajú malým ružovkastým uzlíkom na koži, veľmi podobným bežnému pupienku. Postupom času sa uzlík zväčšuje a nespôsobuje vôbec žiadne nepríjemnosti. Postupom času sa v strede novotvaru objaví sivá kôrka, po ktorej odstránení zostáva priehlbina a po chvíli sa kôrka opäť vytvorí. Bazalióm sa vyznačuje výskytom hustého hrebeňa okolo útvaru, ktorý je jasne viditeľný pri natiahnutí kože. Ako bazalióm rastie, začína tvoriť nové uzlíky, ktoré sa potom navzájom spájajú. Okolo nádoru sa môže objaviť cievna „hviezda“, v strede novotvaru sa niekedy môže objaviť vred s následným zjazvením. Pokročilý proces ochorenia vedie k tomu, že prerastený bazalióm prerastá do susedných tkanív, najmä kostí, chrupaviek, čo môže spôsobiť silnú bolesť.

Metódy liečby bazocelulárneho karcinómu

Liečba bazaliómu závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru, veku pacienta a sprievodných ochorení.

V súčasnosti existuje niekoľko pomerne účinných metód liečby bazocelulárneho karcinómu:

• operatívne (chirurgické odstránenie nádoru). Táto metóda sa používa, keď sa nádor po rádioterapii alebo pri pokročilých procesoch opäť vytvorí;
• Rádioterapia – účinná pri primárnej rakovine kože;
• Liečba liekmi sa používa, keď sa nádor nachádza na mieste, ktoré nie je dostupné pre rádioterapiu alebo chirurgický zákrok. Na liečbu sa používajú cytostatické lieky, ale takáto liečba nie je vždy účinná;
• kombinovaná metóda je jednou z najúčinnejších metód prestavby bazaliómu, jej princípom je predbežné ožiarenie a následné vyrezanie novotvaru;
• kryodestrukcia je hlavnou metódou liečby väčšiny novotvarov, ktorá zahŕňa kauterizáciu nádoru tekutým dusíkom;
• Laserová terapia je účinná pri malých nádoroch.

Liečba bazaliómu tváre

Bazalióm sa zvyčajne vyskytuje na exponovaných častiach tela. Približne 80 % nádorov sa vyvíja na tvári, najmä na čele, nose, očiach, spánkoch a ušiach.

Liečba bazocelulárneho karcinómu závisí predovšetkým od štádia a jeho lokalizácie.

Keď je nádor malý, najčastejšie sa používa chirurgické odstránenie novotvaru. Pomerne pozitívny terapeutický účinok má aj röntgenové ožarovanie, ktoré sa najčastejšie predpisuje ako hlavná liečba malých nádorov, ale môže byť zahrnuté aj v komplexnej liečbe.

Kryogénna deštrukcia vykazuje dobrý terapeutický účinok, keď je nádor vystavený nízkym teplotám (zmrazený), najčastejšie sa používa tekutý dusík. Táto metóda je bezbolestná a prakticky nemá žiadne komplikácie.

Ak sa bazalióm zistí včas, liečba je účinná takmer v 100 % prípadov.

Liečba bazaliómu nosa

Po stanovení diagnózy by sa mala liečba bazaliómu začať okamžite, pretože v pokročilých prípadoch je proces liečby náročnejší.

Moderná medicína vykonáva terapiu niekoľkými spôsobmi. Za najúčinnejšiu sa však považuje chirurgická a kryogénna liečba.

Lekári považujú kryogénnu liečbu za najcitlivejšie riešenie problému, pretože proces neodtrhne človeka od jeho bežného spôsobu života a po liečbe na koži prakticky nezostávajú žiadne jazvy.

Liečba bazocelulárneho karcinómu rádioterapiou

Liečba bazaliómu rádioterapiou je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaná. Táto terapia však, rovnako ako iné, má množstvo vedľajších účinkov, najmä sa môže vyskytnúť lokálna reakcia zdravého tkaniva v ožiarenej oblasti. Výskyt radiačných reakcií môže byť do značnej miery ovplyvnený celkovým stavom pacienta.

Akútne kožné reakcie sa zvyčajne prejavujú erytémom a suchou epidermitídou, ktoré si nevyžadujú prerušenie liečby a vo väčšine prípadov samy odznejú alebo vyžadujú lokálnu liečbu.

Rádioterapia je často sprevádzaná rôznymi komplikáciami (trofické vredy, katarakta, zápal spojiviek, bolesti hlavy atď.), ktoré sa pozorujú v 18 % prípadov. Pri výskyte komplikácií sa predpisuje symptomatická liečba, hemostimulačné látky atď. Rádioterapia sklerotizujúcej formy novotvaru, jaziev a fistúl vykazuje extrémne nízku účinnosť.

Laserová liečba bazocelulárneho karcinómu

Laserová liečba bazaliómu má v porovnaní s inými metódami množstvo výhod.

V prvom rade ide o bezbolestný zákrok, sterilitu a bezkontaktnosť.

Táto metóda prakticky eliminuje recidívu. Navyše na koži nezostávajú žiadne viditeľné stopy.

Laserová liečba je pomerne účinná v počiatočných štádiách vývoja alebo pri malých veľkostiach nádoru. Laser je tiež najoptimálnejšou metódou terapie, keď sa nádor nachádza na ťažko dostupnom mieste (za uchom, v kútiku oka atď.).

Táto metóda má však množstvo kontraindikácií, ktoré sú primárne spojené s poškodením kože.

Laserová liečba je tiež kontraindikovaná pri chronických ochoreniach, najmä onkológii, kardiovaskulárnych ochoreniach, cukrovke, akútnych infekčných ochoreniach a dysfunkcii štítnej žľazy. Táto metóda sa nepoužíva počas tehotenstva alebo v prípadoch zvýšenej citlivosti na svetlo.

V súčasnosti sa na laserovú terapiu používa špeciálny laser s názvom „Lancet“, ktorý umožňuje odstránenie novotvaru v zdravom tkanive len jedným zákrokom.

Chirurgická liečba bazaliómu

Chirurgická liečba bazaliómu sa zvyčajne vykonáva, keď je nádor malígny.

Chirurgický zákrok je indikovaný aj pri pomerne veľkých nádoroch. Excízia sa vykonáva v rámci hraníc zdravého tkaniva, zvyčajne 1-2 cm od okraja bazaliómu. Po operácii sa vykoná povinné histologické vyšetrenie odstráneného nádoru a kože, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie novotvaru. Chirurgický zákrok sa vykonáva aj vtedy, keď nádor metastázuje do iných orgánov, ale v tomto prípade sa kombinuje niekoľko liečebných metód, aby sa dosiahol maximálny účinok.

Moderná medicína umožňuje odstrániť nádor a nezanechať na koži prakticky žiadne stopy.

Liečba bazaliómu ľudovými prostriedkami

Liečba bazaliómu ľudovými prostriedkami môže výrazne spomaliť rast nádoru a je tiež vynikajúcim doplnkom chirurgických alebo liečebných metód.

Veľmi účinná je masť pripravená z bylín: lopúch a lastovičník (¼ šálky z každého).

Suché suroviny sa zalejú bravčovou masťou (horúcou) a nechajú sa dve hodiny dusiť v rúre. Potom sa zmes prefiltruje a nechá sa lúhovať 2-3 dni pri izbovej teplote, potom sa zmes môže použiť: masť sa nanáša na nádor trikrát denne.

Dobrý liečivý účinok má čerstvá šťava z lastovičky, ktorá sa používa na liečbu nádoru. Môžete tiež použiť odvar z rastliny (pohár vriacej vody a 1 čajová lyžička jemne nasekaných čerstvých listov lastovičky, nechať lúhovať 20-30 minút a precediť), ktorý sa užíva trikrát denne, 1/3 šálky. Pri užívaní odvaru by ste mali prísne dodržiavať dávkovanie, pretože lastovička má toxický účinok. Do 24 hodín odvar stráca všetky svoje prospešné vlastnosti, preto je potrebné každý deň pripraviť novú porciu.

Rastlina zlatý fúzik, široko známa v ľudovom liečiteľstve, účinne pomáha vyrovnať sa s kožnými novotvarmi. Na liečbu sa na postihnutú oblasť pokožky aplikuje tampón namočený v šťave z rastliny na 24 hodín.

Fotodynamická terapia pre bazocelulárny karcinóm

Fotodynamická liečba bazaliómu sa predpisuje pri formáciách rôznych veľkostí, viacnásobných alebo jednotlivých léziách, primárnych alebo recidivujúcich procesoch, ulceróznych formách a keď sa iné metódy terapie ukázali ako neúčinné. Touto metódou sa bazalióm vylieči v 92 % prípadov. Kontraindikáciou fotodynamickej terapie je zvýšená individuálna citlivosť na svetlo.

Jednou z dôležitých výhod tejto metódy je implementácia bodovej liečby pomocou lokálnych fotosenzibilizátorov, vďaka čomu pacient nemusí dodržiavať svetelný režim.

Fotodynamická terapia je založená na schopnosti liekov citlivých na svetlo (alasens, fotalon atď.) zvýšiť citlivosť pokožky na slnečné alebo umelé ultrafialové lúče. Fotosenzibilizačné látky (citlivé na svetlo) sa hromadia v nádore a po vystavení svetlu majú toxický účinok na nádorové bunky. Okrem toho táto liečebná metóda poškodzuje cievy, ktoré nádor vyživujú. Nádory dobre absorbujú a zadržiavajú rôzne fotosenzibilizátory a pri vystavení svetlu sú zdravé tkanivá obklopujúce nádor poškodené nepatrne.

Kryogénna liečba bazocelulárneho karcinómu

V súčasnosti sa za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu metódu liečby bazocelulárneho karcinómu považuje kryogénna metóda. Princípom terapie je zmrazenie novotvaru s následnou deštrukciou v lokálnej anestézii.

Kryogénna liečba bazaliómu neodvádza človeka od jeho bežného životného štýlu a obdobie zotavenia po liečbe nezaberie veľa času a úsilia.

Keďže nádor sa začína vyvíjať z otvorených častí tela (zvyčajne je postihnutá tvár), je to kryogénna liečba, ktorá umožňuje dosiahnuť maximálny kozmetický účinok (po zákroku zostávajú na koži sotva viditeľné jazvy).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liečba bazaliómu v Izraeli

Izraelské onkologické kliniky prijímajú obyvateľov mnohých krajín, pretože v Izraeli majú aj pacienti uznaní za beznádejných šancu na úspešnú liečbu. Izraelská medicína v oblasti liečby onkologických ochorení zaujíma jedno z popredných miest na svete.

First Medical Center Tel Aviv diagnostikuje a poskytuje následnú liečbu bazocelulárneho karcinómu.

Najprv špecialisti odoberú podozrivé oblasti kože na histologické vyšetrenie, v prípade potreby sa predpíšu ďalšie typy vyšetrení, ktoré pomôžu určiť proces metastázy.

V súčasnosti odborníci uznávajú, že chirurgická liečba bazaliómu je najúčinnejšia. Okrem klasickej excízie nádoru vykonáva First Medical Center of Tel Aviv kryodestrukciu (zmrazenie s následným odstránením), elektrokoaguláciu (kauterizácia vysokofrekvenčným elektrickým prúdom) a liečbu kombinovanou terapiou.

Rádioterapia sa môže použiť ako doplnok k hlavnej liečbe.

Optimálnu liečbu malígneho kožného nádoru vyberú špecialisti v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru, štádia procesu a stavu priľahlej kože.

Koordinačné centrum Izmed využíva kryogénnu terapiu, chirurgické zákroky, laserové odstraňovanie nádorov, rádioterapiu a cytostatické lieky. Odporúča sa začať s chirurgickou metódou, keď je veľkosť nádoru ešte dostatočne malá a nachádza sa na tele alebo končatinách. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, počas ktorej sa nádor odstraňuje vrstvu po vrstve.

V prípade opakovaného vývoja bazaliómu, veľkých rozmerov nádoru a lokalizácie nádoru na tvári sa používa chirurgická liečba podľa Mohsovej metódy, ktorá umožňuje vykonať operáciu s minimálnymi estetickými chybami a takmer úplne eliminuje relapsy. Táto metóda vykazuje úplné zotavenie v 98 % prípadov.

Onkologický ústav na klinike Assuta úspešne lieči bazalióm.

Pri liečbe onkológovia kliniky uprednostňujú fotodynamickú terapiu, elektrokoaguláciu a kryodestrukciu.

Metóda elektrokoagulácie sa používa hlavne ako záverečná fáza kyretáže (vyškrabovania nádoru), aby sa zabránilo strate krvi a nakoniec sa zničili patogénne bunky.