Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Poškodenie pľúc spôsobené liekmi
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Pľúcne lézie vyvolané liekmi nie sú nezávislou nozologickou entitou, ale predstavujú bežný klinický problém, keď pacient, ktorý predtým netrpel pľúcnymi ochoreniami, začne pozorovať klinické prejavy z týchto orgánov alebo sa na röntgenovom snímku hrudníka zistia zmeny, zhoršenie pľúcnych funkcií a/alebo histologické zmeny na pozadí liekovej terapie.
[ Čo spôsobuje poškodenie pľúc vyvolané liekmi?
Je známych viac ako 150 jednotlivých liekov alebo skupín liekov, ktoré spôsobujú poškodenie pľúc; mechanizmus poškodenia je zriedkavo známy, ale mnohé lieky pravdepodobne spôsobujú reakciu z precitlivenosti.
| Bronchiálna astma | Aspirín, betablokátory (timolol), kokaín, dipyridamol, hydrokortizón, IL-2, metylfenidát, nitrofurantoín, protamín, sulfasalazín, vinka alkaloidy (v kombinácii s mitomycínom) |
| Obliterujúca bronchiolitída s organizujúcou sa pneumóniou | Amiodarón, bleomycín, kokaín, cyklofosfamid, metotrexát, minocyklín, mitomycín C, penicilamín, sulfasalazín, tetracyklín |
| Hypersenzitívna pneumonitída | Azatioprín v kombinácii so 6-merkaptopurínom, busulfánom, fluoxetínom, ožarovaním |
| Intersticiálna pneumónia alebo fibróza | Amfotericín B, bleomycín, busulfán, karbamazepín, chlorambucil, kokaín, cyklofosfamid, fenytoín, flekainid, heroín, melfalán, metadón, metotrexát, metylfenidát, metysergid, minerálny olej, nitrofurantoín, nitráty, prokarbazín, silikón, tokainid, vinka alkaloidy (v kombinácii s mitomycínom) |
| Nekardiogénny pľúcny edém | Terbutalín, ritodrín, chlordiazepoxid, kokaín, cytarabín, etylované oleje, gemcitabín, heroín, hydrochlorotiazid, metadón, mitomycín C, fenotiazíny, protamín, sulfasalazín, tokolytiká, tricyklické antidepresíva, faktor nekrózy nádorov, vinka alkaloidy (v kombinácii s mitomycínom) |
| Parenchymatózne krvácanie | Antikoagulanciá, azatioprín v kombinácii so 6-merkaptopurínom, kokaín, minerálne oleje, nitrofurantoín, ožarovanie |
| Pleurálny výpotok | Amiodarón, antikoagulanciá, bleomycín, bromokriptín, busulfán, faktor stimulujúci kolónie granulocytov a makrofágov, IL-2, metotrexát, metysergid, mitomycín C, nitrofurantoín, kyselina paraaminosalicylová, prokarbazín, ožarovanie, tokolytiká |
| Pľúcny eozinofilný infiltrát | Amiodarón, amfotericín B, bleomycín, karbamazepín, fenytoín, etambutol, etopozid, faktor stimulujúci kolónie granulocytov a makrofágov, izoniazid, metotrexát, minocyklín, mitomycín C, nitrofurantoín, kyselina paraaminosalicylová, prokarbazín, ožarovanie, sulfasalazín, sulfónamidy, tetracyklín, trazodón |
| Pľúcna vaskulitída | Anorektiká (dexfenfluramín, fenfluramín, fentermín), busulfán, kokaín, heroín, metadón, metylfenidát, nitráty, žiarenie |
Príznaky poškodenia pľúc vyvolaného liekmi
V závislosti od lieku sa môže poškodenie pľúc vyvolané liekmi podobať intersticiálnej fibróze, obliterujúcej bronchiolitíde s organizujúcou sa pneumóniou, astme, nekardiogénnemu pľúcnemu edému, pleurálnemu výpotku, pľúcnej eozinofilnej infiltrácii, pľúcnemu krvácaniu alebo venookluzívnemu ochoreniu so zodpovedajúcimi zmenami na RTG hrudníka alebo CT a testoch pľúcnych funkcií.
Liečba poškodenia pľúc vyvolaného liekmi
Liečba poškodenia pľúc vyvolaného liekmi spočíva v vysadení lieku. Skríning testov pľúcnych funkcií sa bežne vykonáva u pacientov pred alebo počas liečby liekmi, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu toxicitu, ale účinnosť skríningu pri predpovedaní alebo včasnom odhalení toxicity nebola preukázaná.