Laxatíva pre starších ľudí

Zápcha nie je u starších dospelých nezvyčajná, takže spolu so zmenami v stravovaní lekári často predpisujú starším ľuďom preháňadlá.

Takéto látky spôsobujú zvýšenú peristaltiku čriev, zrýchlený pohyb stolice a ľahšie vyprázdňovanie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácie pre použitie laxatív u starších ľudí

Laxatíva u starších ľudí sa používajú v nasledujúcich situáciách:

• pred operáciou;
• v kombinácii s použitím antihelmintických liekov;
• v prípade otravy;
• pri zápche rôzneho pôvodu spojenej s adynamiou, nedostatočným príjmom potravy a tekutín, ochorením štítnej žľazy, aterosklerózou, užívaním niektorých liekov, poruchami chrbtice atď.

[ 4 ], [ 5 ]

Formulár uvoľnenia

Preháňadlá pre starších ľudí sú dostupné v rôznych vhodných formách:

• prášok na perorálne podanie;
• olej na vnútorné použitie;
• roztok na perorálne použitie;
• rektálne čapíky;
• tablety, kapsuly;
• bylinné nálevy na varenie.

[ 6 ]

Farmakodynamika laxatív pre starších ľudí

Preháňadlá môžu mať rôzne farmakologické mechanizmy účinku. Všetky možnosti takýchto liekov sú však zamerané na dosiahnutie jedného cieľa - odstránenie zápchy a črevnej atónie. Ako sa to dá dosiahnuť?

• Vzniká účinok podráždenia črevných receptorov, priamo sú ovplyvnené slizničné tkanivá, vďaka čomu sa zvyšuje peristaltika a zvyšuje sa vylučovanie hlienu do hrubého čreva (bylinné prípravky, bisacodyl atď.);
• Zvyšuje sa objem črevného obsahu, čo stimuluje črevné steny a vyvoláva zvýšenú peristaltiku (soľné prípravky, morské riasy);
• Dochádza k zmäkčeniu fekálnych nahromadení, čo uľahčuje vyprázdňovanie čriev (olejové prípravky).

Soľné prípravky (laktulóza, makrogol, síran horečnatý) sa neadsorbujú do systémového krvného obehu, čo spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku a zadržiavanie tekutiny vo vnútri čreva. To podporuje mechanické rozťahovanie črevných stien, čo podnecuje zvýšenú peristaltiku a častejšie nutkanie na stolicu.

Čapíky sú určené na podráždenie sliznice konečníka a stimuláciu nutkania na defekáciu. Tento účinok však robí čapíky nežiaducimi v prípade exacerbácie hemoroidov alebo zápalových procesov v konečníku a konečníku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika laxatív u starších ľudí

Fytopreparáty s antraglykozidovým zložením sa biotransformujú v pečeni, kde sa uvoľňuje kyselina chryzofánová a emodín. Tieto sa vylučujú obličkami a nachádzajú sa aj v materskom mlieku a potných sekrétoch.

Prípravky z rakytníka sa môžu mierne vstrebávať do krvného obehu a vylučovať močovým systémom: v tomto prípade môže moč zmeniť farbu na červenú alebo tmavožltú.

Preháňadlá pre starších ľudí sa predpisujú hlavne na noc, pretože účinok liekov sa očakáva približne 6-8 hodín po ich použití.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Názvy laxatív pre starších ľudí

Ako sme už povedali, laxatívne lieky sa delia v závislosti od mechanizmov a spôsobov ich účinku:

• látky dráždiace receptory črevných stien (rebarbora, rakytník, senna, sabura, isafenín, fenolftaleín, ricínový olej atď.);
• látky, ktoré naťahujú črevné steny (sírany sodné a horečnaté, soli, laktulóza, ľan, morské riasy atď.);
• látky zmäkčujúce stolicu (olejové prípravky, antispazmodiká).

Stolicu blízku prirodzenej kvalite možno očakávať po užití Kafiolu, vazelínového oleja, morských rias, síry atď.

Po užití rastlinných prípravkov (rebarbora, senna, rakytník), ricínového oleja, fenolftaleínu, bisacodylu, oxyfenizatínu atď. sa očakáva riedšia stolica.

Stolica podobná hnačke môže byť spôsobená soľnými prípravkami (síran horečnatý a sodný).

Spôsob podávania a dávkovanie

Oddenok rebarbory – vyrába sa v tabletách s hmotnosťou 0,3 a 0,5 g, ako aj v prášku, používa sa na liečbu chronickej zápchy. Užíva sa perorálne pred spaním v dávke 0,5 až 1,5 g naraz alebo 0,5 g trikrát denne pred jedlom. Liek sa neodporúča deťom mladším ako jeden rok. Od jedného roka sa môže užívať v dávke 0,1 až 0,5 g podľa pokynov lekára.

Rakytník, kôra - predáva sa v baleniach po 100 g. Užívajte perorálne 100 ml vo forme odvaru (40 g suroviny na 0,4 l vody) ráno nalačno a pred spaním. Môže sa kombinovať s inými preháňadlami, najmä so soľnými roztokmi.

Rakytník, tekutý extrakt – užíva sa perorálne od 20 do 40 kvapiek ráno a večer.

Rakytník, tablety (suchý extrakt) – užite 1-2 tablety tesne pred spaním.

Plody rakytníka sa predávajú v 100 g baleniach. Používajú sa ako odvar 100 ml pred spaním (jedna polievková lyžica suroviny sa zaleje 200 ml vriacej vody).

Senna, listy - je dostupná v 100 g škatuľkách. Liek sa užíva perorálne, jedna polievková lyžica nálevu trikrát denne (na prípravu nálevu užite 10 g listov na 100 ml vody). Liek pôsobí jemne a účinne, preto sa často používa v detstve.

Kafiol je kombinovaný liek pozostávajúci z listov a plodov senny, plodov slivky, figy a vazelínového oleja. Vyrába sa vo forme žuvacích brikiet. Užívajte polovicu alebo celú briketu naraz pred spaním. Ak je zápcha chronická a pretrvávajúca, je povolené užívať Kafiol dvakrát denne. Maximálna denná dávka lieku je 5 brikiet, maximálna dĺžka liečby je až 2 týždne.

Krídlatka sa vyrába ako suchá surovina v 100 g baleniach. Nálev z rastliny (10 g suroviny na 100 ml vody) sa užíva, jedna polievková lyžica trikrát denne pri atónii a črevných kŕčoch.

Koreň sladkého drievka, prášok – užíva sa perorálne 1-2 čajové lyžičky prášku až 3-krát denne, v detstve – štvrtina alebo pol čajovej lyžičky.

Žalúdočný zber – bylinná zmes pozostávajúca z rakytníka, mäty, žihľavy, kalamu a valeriány lekárskej. Používa sa na zaváranie (jedna polievková lyžica na 200 ml vriacej vody). Pite pol pohára ráno a večer.

Glycerínové čapíky – vyrábajú sa vo forme čapíkov pre dospelých a deti. Používajú sa zavedením 1 čapíka do konečníka denne ráno, 20 minút po jedle. Ak sa objavia príznaky podráždenia, liek sa vysadí.

Fenolftaleín – môže sa vyrábať vo forme prášku alebo tabliet (0,1 a 0,05 g). Liek sa užíva perorálne 1 až 2 tablety pred spaním (2 hodiny po poslednom jedle) alebo 1 tableta dvakrát denne po raňajkách a večeri. Maximálna povolená denná dávka je 0,3 g. Použitie v detstve: neodporúča sa užívať liek deťom mladším ako 3 roky; od 3 rokov užívajte od 0,05 g do 0,15 g denne.

Isafenín sa vyrába vo forme prášku alebo tabliet s hmotnosťou 0,01 g. Užíva sa perorálne, jedna tableta dvakrát denne po jedle alebo 2 tablety raz pred spaním.

Isaman - užívajte 1-2 tablety perorálne po jedle, denne počas prvých troch dní, potom každý druhý deň alebo raz alebo dvakrát týždenne.

Karlovarská soľ – vyrába sa vo vreckách po 125 mg. Užíva sa perorálne 1-2 čajové lyžičky, predtým rozpustené v teplej vode. Užívajte pred spaním alebo počas dňa nalačno.

Ricínový olej – vyrába sa vo fľaštičkách s objemom 30 alebo 50 ml, ako aj vo forme kapsúl s hmotnosťou 1 g. Užíva sa perorálne po jedle, 1 až 2 čajové lyžičky naraz. Užívajte 10 kapsúl počas 1 hodiny.

Vazelínový olej - používa sa na perorálne podanie od 1 do 2 polievkových lyžíc denne medzi jedlami.

Prášok z morských rias – užíva sa perorálne, polovica alebo celá čajová lyžička prášku raz denne po jedle.

Bisacodyl je dostupný vo forme 0,005 g dražé a 0,01 g čapíkov. Používa sa perorálne 1 až 3 dražé večer alebo ráno 30 minút pred jedlom. Vo forme rektálnych čapíkov sa používa 1 až 2 denne. V detstve sa liek používa od 1 roka, pričom sa predpisuje jedna dražé alebo ½ alebo celý čapík denne.

Laktulóza (Dufalac) – užíva sa ráno počas raňajok, 15-30 ml. V detstve sa užíva 5 ml lieku denne naraz.

Forlax (makrogol) – vyrába sa vo forme vrecúšok s práškom. Použite 1 vrecúško, ktoré ste predtým rozpustili v pohári vody. Užívajte maximálne 4 vrecká denne.

[ 17 ], [ 18 ]

Kontraindikácie pre použitie laxatív u starších ľudí

Najčastejšie kontraindikácie pre používanie laxatív u starších ľudí sú:

• jednotlivé prípady intolerancie na ktorúkoľvek zložku lieku;
• podozrenie na črevnú obštrukciu;
• prítomnosť uväznenej hernie, ako aj zápalové procesy vnútorných orgánov v akútnom štádiu;
• krvácanie do žalúdka, čriev a maternice;
• poruchy metabolizmu elektrolytov;
• zápal slepého čreva;
• bolesť brucha neznámeho pôvodu;
• zápal močového mechúra.

[ 14 ], [ 15 ]

Vedľajšie účinky laxatív u starších ľudí

Pri predpisovaní laxatív starším ľuďom by sa mala venovať osobitná pozornosť možným vedľajším účinkom navrhovaných liekov, preto si pred použitím lieku pozorne prečítajte pokyny.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžu preháňadlá spôsobiť, sú:

• zvýšená tvorba plynu, hnačka, záchvaty nevoľnosti a vracania;
• koliková bolesť brucha;
• kŕče;
• nerovnováha tekutín a elektrolytov;
• alergické reakcie, kožná vyrážka.

Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, určite o tom informujte svojho lekára.

[ 16 ]

Predávkovanie

Niekedy sa pri užívaní vysokých dávok laxatívnych liekov môže zápcha nahradiť hnačkou, ktorá zvyčajne nevyžaduje ďalšie liečebné opatrenia a úplne ustúpi do 24 hodín po ukončení užívania lieku.

Pri dlhodobom užívaní laxatív sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky, ako aj narušenie metabolizmu vody a elektrolytov, atonické javy v hrubom čreve a dehydratácia.

Liečba v prípade vzniku príznakov predávkovania je symptomatická.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcie laxatív u starších ľudí

Laxatíva sa nemajú užívať súčasne s liekmi, ktoré znižujú peristaltiku čriev (loperamid, imodium): takéto kombinované použitie môže vyvolať črevnú obštrukciu.

Užívanie laxatív môže ovplyvniť vstrebávanie iných liekov. Obzvlášť je potrebné prehodnotiť dávkovanie perorálnych antidiabetík, antiepileptík a antibiotík.

Používajte opatrne pri užívaní liekov, ktoré vyvolávajú poruchy elektrolytického metabolizmu a acidózu krvi (blokátory kalciových kanálov, lítiové prípravky, diuretiká).

Pri kombinovanom užívaní laxatív a antihypertenzív sa môže pozorovať zníženie koncentrácie draslíka v krvnom sére.

[ 25 ]

Podmienky skladovania preháňadiel pre starších ľudí

Laxatívne tablety sa môžu skladovať pri teplote t°C – 7 – 25 °C. Čas použiteľnosti – do 3 rokov.

Sviečky a čapíky by sa mali uchovávať iba v chladničke.

Oleje a roztoky musia byť chránené pred priamym slnečným žiarením.

Deťom by sa nemal dovoliť vstup do priestorov, kde sa skladujú lieky.

Nepoužívajte lieky po dátume exspirácie.

Prostriedky, ktoré regulujú a stimulujú vyprázdňovanie, je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Je však potrebné vziať do úvahy, že zneužívanie takýchto liekov môže poškodiť zdravie pacienta. Z tohto dôvodu neignorujte rady špecialistu a pozorne si prečítajte anotáciu k liekom.

Používanie laxatív v starobe môže byť menej účinné kvôli zmenám súvisiacim s vekom a existujúcim ochoreniam. Platí to najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo na lôžku. V takýchto situáciách sa laxatíva pre starších ľudí musia kombinovať s masážnymi procedúrami, ľahkou gymnastikou, fyzioterapeutickými technikami, ako aj s diétou a vhodným pitným režimom.

[ 26 ]