Lanzap

Lanzap je inhibítor protónovej pumpy.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Lanzapa

Je indikovaný na liečbu dvanástnikových a žalúdočných vredov, ako aj GERD a gastrinómu. Používa sa aj na ničenie baktérie Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami).

[ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Dostupné v kapsulách po 10 kusoch v 1 blistri. Balenie obsahuje 2 blistrové platne.

Farmakodynamika

Lanzap je klasifikovaný ako antisekrečný, protivredový liek. Inhibuje aktivitu H ⁺ K ⁺ ATPázy vo vnútri parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. To umožňuje lieku potlačiť konečnú fázu tvorby kyseliny v žalúdočnej šťave a zároveň znížiť jej množstvo a hladinu kyslosti. Znižuje sa tým negatívny vplyv žalúdočnej šťavy na sliznicu. Sila potlačenia závisí od dávkovania a trvania terapeutickej kúry. Jedna dávka 30 mg umožňuje potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej o 80 – 97 %.

Farmakokinetika

Lansoprazol je labilná kyselina obsiahnutá v lieku v granulách s črevne rozpustným povrchom. Látka sa rýchlo vstrebáva v čreve. Maximálne plazmatické hladiny sú 0,75 – 1,15 mg/l a dosiahnu sa za 1,5 – 2,2 hodiny.

Liek sa vylučuje močom a žlčou. Polčas rozpadu je 1,5 hodiny. Tento ukazovateľ sa môže zvýšiť u ľudí trpiacich závažnou poruchou funkcie pečene, ako aj u starších ľudí. V prípade zlyhania obličiek sa miera absorpcie lansoprazolu takmer nemení. Syntetizuje sa s plazmatickými bielkovinami z 98 %.

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly sa užívajú celé, bez žuvania alebo drvenia. Zapíjajú sa vodou. Užívajú sa zvyčajne raz denne – ráno alebo večer (v oboch prípadoch pred jedlom).

Pri dvanástnikových vredoch je potrebné užívať 30 mg dvakrát denne počas 2 – 4 týždňov.

Pri žalúdočných vredoch užívajte 30 mg dvakrát denne počas 2 až 8 týždňov.

Pri GERD sa užíva 30 mg lieku dvakrát denne počas 1 – 2 mesiacov. Po uplynutí tohto obdobia sa začína udržiavacia liečba: užívanie 30 mg denne až do 1 roka.

Pri gastrinóme je počiatočná dávka 30 mg trikrát denne. Dávka sa potom upraví na základe bazálnej sekrécie kyseliny v žalúdku:

• menej ako 10 mEq/hodinu pre ľudí, ktorí nemajú v anamnéze operáciu žalúdka;
• menej ako 5 mEq/hodinu u ľudí, ktorí podstúpili takéto zákroky.

Denné dávky v rozmedzí 120 – 180 mg sa majú podávať dvakrát denne (ráno a večer).

Zničenie baktérií Helicobacter pylori sa môže uskutočniť podľa nižšie uvedených schém.

„Trojitá“ liečba:

• dávka 30 mg dvakrát denne v kombinácii s metronidazolom v dávke 500 mg dvakrát denne (alebo s tinidazolom, tiež 500 mg) a klaritromycínom: 500 mg dvakrát denne;
• dávka 30 mg dvakrát denne v kombinácii s dvakrát denným príjmom 500 mg klaritromycínu, ako aj dvakrát denným príjmom 1000 mg amoxicilínu.

Liečba „Quadro“, ktorá pomáha dosiahnuť výsledky u ľudí, ktorým nepomohla schéma „trojitej“ liečby:

• 30 mg dvakrát denne v kombinácii s liekmi obsahujúcimi bizmut (napr. subcitrát bizmutu): 120 mg štyrikrát denne (dávkovanie vypočítané ako oxid bizmutu). Tiež s tetracyklínom: 500 mg štyrikrát denne a metronidazolom: 500 mg trikrát denne (alebo tinidazolom, 500 mg trikrát denne).

[ 5 ]

Používajte Lanzapa počas tehotenstva

Nesmie sa predpisovať tehotným ženám. Dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú: intoleranciu na zložky lieku, ako aj detstvo.

Vedľajšie účinky Lanzapa

Vo všeobecnosti je liek dobre tolerovaný, ale pri dlhodobom užívaní sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

• tráviaci systém: bolesť brucha, hnačka a nevoľnosť, občas sa objaví zápcha;
• orgány nervového systému: bolesti hlavy, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť únava, ospalosť a závraty;
• kožné prejavy: vyrážka, multiformný erytém a žihľavka;
• Iné: občas sa objaví suchosť ústnej sliznice.

Interakcie s inými liekmi

Keďže sa liek metabolizuje v pečeni pomocou hemoproteínového systému P450, je potrebná opatrnosť pri kombinácii s fenytoínom, prednizolónom a diazepamom, ako aj s teofylínom, propranololom a warfarínom (Lancaster môže znížiť vylučovanie týchto liekov, čo si vyžaduje zníženie ich dávkovania).

Antacidá obsahujúce hydroxid horčíka a hlinitého sa môžu užívať najmenej 2 hodiny po užití Lanzapu.

[ 6 ]

Podmienky skladovania

Liek by sa mal uchovávať na mieste mimo dosahu detí, ako aj mimo dosahu slnka a vlhkosti. Ukazovateľ teploty je maximálne 25 °C.

[ 7 ]

Čas použiteľnosti

Lanzap je schválený na použitie 2 roky od dátumu uvedenia lieku na trh.