Lanotan

Lanotan je analóg PG. Je to miotické antiglaukomatické činidlo.

Indikácia Lanotana

Zobrazené v takýchto prípadoch:

• na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku u ľudí trpiacich glaukómom s otvoreným uhlom, ako aj u osôb so zvýšeným vnútroočným tlakom;
• na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku u detí s vysokými hladinami vnútroočného tlaku, ako aj pri detskom glaukóme.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme očných kvapiek v 2,5 ml fľaštičke.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Účinnou zložkou je latanoprost (analóg PG F2α) – selektívny agonista prostanoidného receptora typu FP, ktorý znižuje vnútroočný tlak zvýšením odtoku komorového moku. Pokles vnútroočného tlaku začína približne 3 – 4 hodiny po použití lieku a po 8 – 12 hodinách sa pozoruje maximálny účinok lieku. Hypotenzívny účinok trvá najmenej 24 hodín.

Základné testovanie ukázalo, že latanoprost je veľmi účinný v monoterapii. Klinické štúdie sa uskutočnili aj na tému kombinácií lieku s inými liekmi. Preukázali účinnosť lieku v kombinácii s β-blokátormi (ako je timolol). Krátkodobé (1-2 týždne) testovanie ukázalo, že latanoprost má aditívny účinok v prípade kombinácie s adrenergnými agonistami (ako je epinefrín dipivalyl) a ICA (ako je acetazolamid). Okrem toho sa čiastočne aditívny účinok pozoruje pri kombinácii s cholinomimetikami (ako je pilokarpín).

Klinické testy ukazujú, že Lanotan má malý vplyv na tvorbu vnútroočnej tekutiny. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o účinku lieku na hemato-oftalmickú bariéru.

Pri krátkodobej liečbe latanoprost nespôsobuje únik fluoresceínu v zadnom segmente oka.

Pri použití Lanotanu v liečebných dávkach nie je pozorovateľný terapeutický účinok na kardiovaskulárny systém a dýchacie orgány.

Farmakokinetika

Latanoprost (molekulová hmotnosť 432,58) je účinná látka (proliečivo) 2-izopropoxypropán. Samotný je neaktívny, ale po hydrolýze za vzniku kyseliny latanoprost sa stáva bioaktívnym.

Proliečivá sú schopné prechádzať cez rohovku. Podobne ako iné liečivá, ktoré prenikajú do vnútroočnej tekutiny, sa po preniknutí cez rohovku hydrolyzujú.

Testovanie na ľuďoch ukázalo, že maximálne hladiny vnútroočnej tekutiny sa pozorujú 2 hodiny po lokálnej aplikácii. Pri lokálnej aplikácii opiciam sa liečivo distribuuje predovšetkým v prednom segmente oka, očných viečkach a spojivke. Iba malá časť liečiva dosiahne zadný segment.

Hlavný proces metabolizmu liekov prebieha v pečeni. Polčas rozpadu u ľudí je 17 minút.

Dávkovanie a podávanie

Veľkosť terapeutickej dávky je 1 kvapka do oka postihnutého ochorením jedenkrát denne. Najlepší účinok sa dosiahne pri použití lieku večer.

Neodporúča sa používať kvapky viac ako raz denne, pretože existujú informácie, že pri častej instilácii sa účinnosť lieku znižuje. Ak sa dávka vynechá, je potrebné pokračovať v liečbe a vykonať ďalšiu instiláciu v obvyklom čase pre zákrok.

Tak ako pri iných očných kvapkách, aby sa znížilo riziko systémovej absorpcie, ihneď po vkvapnutí kvapiek do oka sa má aplikovať tlak na slzný vak v mediálnom kútiku oka (oklúzia slzného kanálika) približne na 1 minútu.

Ak osoba nosí kontaktné šošovky, musia sa pred zavedením lieku vybrať. Môžu sa vrátiť na miesto po 15 minútach.

Ak sa používa viacero lokálnych očných liekov naraz, každý z nich sa má aplikovať postupne, s intervalmi najmenej 5 minút.

[ 4 ], [ 5 ]

Používajte Lanotana počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti užívania lieku u tehotných žien. Farmakologické vlastnosti lieku môžu byť potenciálne nebezpečné pre plod alebo novorodenca. Z tohto dôvodu je užívanie Lanotanu počas tehotenstva zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie patrí intolerancia na zložky lieku. Existujú tiež obmedzené informácie o bezpečnosti a účinnosti používania lieku u dojčiat mladších ako 1 rok. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o použití u predčasne narodených detí (narodených pred 36. týždňom tehotenstva).

Vedľajšie účinky Lanotana

Negatívne účinky sa týkajú najmä zrakových orgánov. Podľa výsledkov 5-ročného testovania liekov: 33 % ľudí malo zmeny v pigmentácii dúhovky. Ďalšie oftalmologické vedľajšie účinky sú zvyčajne prechodné a objavujú sa krátko po použití kvapiek. Medzi ne patria:

• patológie parazitárnej alebo infekčnej povahy: herpetická keratitída;
• orgány nervového systému: závraty s bolesťami hlavy;
• zrakové orgány: silná pigmentácia dúhovky, začervenanie očnej sliznice (mierne alebo stredne závažné), podráždenie (pocit pálenia s brnením v očiach, ako aj svrbenie, „piesok“ a prítomnosť cudzieho prvku). Môžu sa zmeniť aj vlastnosti jemných chĺpkov s mihalnicami (môžu sa zahusťovať, predlžovať, meniť množstvo a pigmentáciu), dočasná bodkovitá keratopatia (zvyčajne asymptomatická). Okrem toho sa môže vyvinúť bolesť očí, fotofóbia, opuch očných viečok, syndróm suchého oka a keratitída. Spolu s tým sa môže vyvinúť konjunktivitída alebo uveitída, zápal dúhovky a rozmazané videnie. Objavuje sa aj makulárny edém, symptomatické erózie s opuchom rohovky, periorbitálny edém, mihalnice rastú nesprávnym smerom, čo môže dráždiť oči. V dôsledku výskytu ďalšieho radu rastúcich mihalníc v blízkosti vylučovacích kanálikov meibomských žliaz (rozvoj distichiázy) sa vyvíjajú niektoré zmeny v štruktúre očných viečok a periorbitálne zmeny. Z tohto dôvodu sa prehlbuje záhyb očného viečka. Vyvíja sa aj cysta dúhovky;
• srdcová funkcia: rozvoj tachykardie alebo nestabilného štádia angíny pectoris;
• orgány hrudnej kosti s mediastinom, ako aj dýchací systém: rozvoj dýchavičnosti alebo bronchiálnej astmy, ako aj exacerbácia tejto choroby;
• podkožné tkanivo s pokožkou: vyrážky, lokálne reakcie v oblasti očných viečok, stmavnutie očných viečok v oblasti očných viečok;
• spojivové tkanivá a muskuloskeletálne orgány: rozvoj artralgie alebo myalgie;
• všeobecné prejavy, ako aj lokálne reakcie: bolesť v hrudnej kosti.

Vo výnimočne zriedkavých prípadoch sa u ľudí s ťažkým poškodením rohovky pri používaní kvapiek vyvinula kalcifikácia rohovky, a to z dôvodu obsahu fosfátu v lieku.

[ 3 ]

Predávkovať

Okrem podráždenia očí a začervenania sliznice oka sa nepozorujú žiadne iné negatívne reakcie na predávkovanie liekom.

Keď sa takéto poruchy vyvinú, je potrebné vykonať postupy zamerané na odstránenie patologických symptómov.

Interakcie s inými liekmi

Neexistujú žiadne komplexné informácie o interakciách s inými liekmi.

Existujú informácie o paradoxnom zvýšení vnútroočného tlaku pri použití v kombinácii s dvoma analógmi PG. Preto sa neodporúča kombinovať liek s 2+ PG, ako aj s ich analógmi alebo derivátmi.

[ 6 ], [ 7 ]

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať na mieste neprístupnom malým deťom za normálnych podmienok. Teplota – v rozmedzí 2 – 8 °C.

Čas použiteľnosti

Lanotan je vhodný na použitie 2 roky. Otvorená fľaša sa môže skladovať maximálne 42 dní.

[ 8 ]