Krémy na herpes

Medzi obľúbené vonkajšie prostriedky používané v prípadoch kožných lézií na tvári a tele spôsobených vírusom Herpes simplex patrí herpesový krém.

Indikácie pre použitie takýchto krémov sú zápaly kožných oblastí rôznych lokalizácií (najmä na perách a v nasolabiálnych záhyboch), spôsobené vírusmi herpes simplex HSV-I, HSV-II a VZV (spôsobujúce pásový opar).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika krémov proti herpesu

Herpes krémy Acyklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) sú účinné vďaka tomu, že acyklovir má veľkú podobnosť so štruktúrou guanínového nukleotidu DNA vírusu deoxyguanidínu a môže byť zabudovaný do jeho viriónu. Pri biochemickej interakcii s enzýmom tymidínkinázy vírusu (zabezpečujúcim syntézu vírusovej DNA) sa acyklovir premieňa na aktívnu formu - acyklovir trifosfát. Práve táto látka spôsobuje úplné zastavenie procesov replikácie DNA pri herpes simplex.

Krém na herpes Fenistil Pencivir má účinnú látku penciklovir (ATC J05AB13), blízku acykloviru, preto je jeho farmakodynamika podobná.

Krém na herpes na perách Epigen Labial obsahuje kyselinu glycyrhizovú (ATC A05BA08), ktorá má karboxylovú skupinu a blokuje procesy oxidačnej fosforylácie proteínov v bunkách infikovaných vírusom, inhibuje tvorbu ATP a protizápalových prostaglandínov v makrofágoch, čím zvyšuje aktivitu leukocytov a zachytávanie vírusových viriónov fagocytmi.

Farmakokinetika

Keďže krémy na herpes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) pôsobia lokálne, farmakokinetika charakteristická pre systémové použitie acykloviru nie je vhodná pre vonkajšie látky a nie je hradená výrobcami.

Hoci je acyklovir zle rozpustná látka, aj keď sa tablety, ktoré ho obsahujú, užívajú perorálne, má nízku biologickú dostupnosť (nie viac ako 25 %). A keď sa acyklovir podáva intravenózne, jeho väzba na plazmatické bielkoviny nepresahuje 33 %.

Preto prakticky nedochádza k systémovej absorpcii acykloviru a pencikloviru, ktoré sú súčasťou uvedených krémov. Farmakokinetika nie je uvedená v návode na použitie krému Epigen Labial.

Názvy krémov na herpes

Dnes sa predpokladá, že najlepší krém na herpes, teda najúčinnejší, obsahuje acyklovir: 5% acyklovírový krém (na báze propylénglykolu). Rovnaké masti majú mastný základ a treba poznamenať, že masti sa najlepšie používajú, keď sa na zapálených miestach už vytvorili kôry a krém sa ľahšie vstrebáva a je vhodnejšie ho používať v počiatočných štádiách infekcie. Pozri tiež - Liečba jednoduchého herpesu

Obchodné názvy krémov proti herpesu, ktorých účinnou látkou je acyklovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Spojené kráľovstvo), Virolex (KRKA, Slovinsko), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, India), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, India), Agerp (Ukrajina), Lipster (Ukrajina), Acik (Sandoz, Švajčiarsko).

Každý z menovaných liekov sa môže použiť ako krém na genitálny herpes, to znamená, že predstavujú aj krém na stydké pysky pri herpese.

Existujú krémy na herpes s rôznym zložením (1% krém Fenistil Pencivir), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Španielsko) - krém na herpes na perách (herpes labialis). Niektorí ľudia používajú na liečbu herpesových vyrážok na koži krém Spasatel alebo čínsky krém 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co), hoci ani jeden z nich nie je krémom na herpes na tele (pozri - Liečba pásového oparu ).

Ako používať krémy na herpes

Krémy proti herpesu Acyklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) sa majú aplikovať na postihnuté miesto najmenej päťkrát denne počas štyroch dní po sebe. Krém proti herpesu na perách Fenistil Pencivir sa aplikuje každé dve hodiny (aj štyri dni). Acyklovir na vonkajšie použitie sa nemá aplikovať na sliznice úst alebo vagíny.

Krém Epigen Labial sa odporúča používať tri až päťkrát denne; minimálna dĺžka liečby je tri dni, ale priebeh liečby môže byť dlhší (kým všetky príznaky nezmiznú).

Podľa oficiálnych pokynov neboli pozorované predávkovania týmito liekmi. Taktiež neboli zaznamenané ich interakcie s inými liekmi.

Skladovacie podmienky týchto krémov sú v teplotnom rozmedzí +10–25 °C a trvanlivosť je tri roky (36 mesiacov).

O kréme Rescuer a čínskom kréme

Záchranný krém (Forte) od poľského výrobcu je regeneračný a baktericídny prostriedok, ktorý obsahuje: oleje (ghí, olivový, rakytníkový), terpentínový olej (t. j. terpentín), včelí vosk, čistený naftalén, éterické oleje (levanduľový, ružový a čajovníkový).

To znamená, že podľa pokynov ide o produkt určený nie na liečbu herpesu, ale na hojenie rôznych poranení a akútnych zápalov kože traumatického pôvodu (odreniny, povrchové rany, popáleniny, hematómy), ako aj výronov.

A hoci sa odporúča používať ho pri zápaloch slizníc, prítomnosť terpentínu toto tvrdenie spochybňuje: lokálne produkty obsahujúce terpentín sú dráždivé a nemali by sa aplikovať nielen na sliznice, ale aj na žiadne poškodené tkanivo.

Krém Spasatel ukrajinskej výroby (Kievmedpreparat) obsahuje derivát kyseliny pantoténovej (vitamín B5) dexpantenol, ktorý má protizápalové, antipruritické a regeneračné vlastnosti, ako aj antiseptikum chlórhexidín.

Ako vidíte, nejde o krém na herpes, ale o liek na liečbu kožných lézií, preležanín, infikovaného ekzému, ako aj bulóznej dermatitídy, trofických vredov a vredov.

Čínsky krém 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) je určený na zmiernenie príznakov (najmä svrbenia) neurodermatitídy, kontaktnej a seboroickej dermatitídy a chronického ekzému. Jeho účinnými látkami sú: syntetický glukokortikosteroid dexametazónacetát, gáfor a mentol. Tento liek teda nie je antiherpetický.

Popísali sme, ako funguje a ako sa používa krém na herpes, a informácie o mastiach na túto vírusovú infekciu nájdete v publikácii - Masť na opary: čo, kedy a čím sa má aplikovať?

[ 11 ]

Používanie počas tehotenstva

Všetci výrobcovia týchto liekov poznamenávajú, že počas tehotenstva je možné použiť aj lokálne krémy alebo masti s acyklovirom a krém Fenistil Pencivir s penciklovirom len za predpokladu, že očakávaný prínos pre matku a plod výrazne preváži ich možné negatívne účinky, najmä pri zvýšenej citlivosti tehotnej ženy na zložky.

Pokiaľ ide o používanie krému Epigen Labial počas tehotenstva a laktácie, jeho pokyny na použitie naznačujú, že tento liek sa môže používať iba na základe absolútnych indikácií.

Prečítajte si tiež – Herpes počas tehotenstva

Kontraindikácie pre použitie krémov na herpes

Krémy na herpes s acyklovirom, ako aj s penciklovirom, sú kontraindikované na použitie v prípade precitlivenosti na tieto látky alebo iné zložky. Neodporúča sa používať Acyklovir (a všetky synonymné lieky) a Fenistil Pencivir u detí mladších ako 12 rokov. Taktiež sa neodporúča používať ich na liečbu genitálneho herpesu.

Epigen Labial krém na herpes na perách sa tiež nepoužíva, ak existuje zvýšená citlivosť na jeho zložky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky

Vzhľadom na minimálnu absorpciu účinných látok (acyklovir a penciklovir) obsiahnutých v zložení herpesových krémov sa vedľajšie účinky najčastejšie prejavujú vo forme vyrážok na koži v mieste aplikácie, svrbenia a pálenia, ako aj miernej bolesti v ošetrovanej oblasti.

Ak sa niektorý z produktov obsahujúcich acyklovir používa ako krém na genitálny herpes, u žien sa môže vyvinúť zápal vonkajších genitálií (vulvitída).