Kontrastná dakryocystografia

Dakryocystorenografia umožňuje získať najcennejšie informácie o úrovni a stupni obštrukcie slzných kanálikov.

Technika vykonávania dakricystografie

• dolné slzné body sa rozšíria dilatátorom Nettleship;
• plastové katétre sa zavádzajú do dolných kanálikov na oboch stranách (môže sa použiť horný slzný bod);
• kontrastná látka (zvyčajne 1 ml lipoidolu) sa vstrekne súčasne na obe strany a urobí sa röntgenový snímok v predozadnej projekcii;
• Po 5 minútach sa urobí fotografia vo vertikálnom uhle, aby sa posúdil vplyv gravitácie na odtok sĺz.

Interpretácia dakricystogramu

Ak kontrastná látka neprenikne do nosa, indikuje anatomickú obštrukciu, ktorej lokalizácia je zvyčajne zrejmá. Normálny dakryocystogram v prítomnosti slzenia indikuje čiastočnú blokádu alebo zlyhanie mechanizmu odsávania sĺz. Dakryocystografia je tiež informatívna pri diagnostike divertikúl, fistúl a výplňových defektov spôsobených kameňmi alebo nádormi.

Scintilácia slzných kanálikov

Ide o komplexný test, ktorý hodnotí drenážnu funkciu v širšom rozsahu fyziologických podmienok ako dakryocystografia. Hoci scintilografia neposkytuje detailnú vizualizáciu anatomických zmien ako dakryocystografia, je informatívnejšia pri posudzovaní čiastočných blokád, najmä v hornej časti slzného drenážneho systému. Test sa vykonáva nasledovne:

• Do spojivkového vaku sa mikropipetou vstrekne 10 µl rádionuklidu technécia-99. Slzná tekutina sa označí touto rádioaktívnou látkou emitujúcou gama žiarenie;
• Žiar sa vizualizuje gama kamerou zaostrenou na vnútorný kútik očnej štrbiny a počas 20 minút sa zaznamenáva sekvencia snímok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]