Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Klasifikácia lepry

Lekársky expert článku

Oftalmológ, okuloplastický chirurg
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025

Podľa klasifikácie prijatej na VI. medzinárodnom kongrese o lepre v Madride v roku 1953 sa rozlišujú tieto formy lepry: lepromatózna, tuberkuloidná, nediferencovaná a hraničná (dimorfná). Prvé dva typy lepry sa považujú za polárne.

Lepromatózny typ je najzávažnejšou formou ochorenia, je vysoko nákazlivý a ťažko liečiteľný. Postihuje kožu, sliznice, lymfatické uzliny, viscerálne orgány, oči a periférne nervy. Typickou kožnou léziou je difúzny a obmedzený infiltrát (lepromatózna infiltrácia a lepróma). Bakteriologické vyšetrenie šupín z kožných lézií a nosovej sliznice odhalí obrovské množstvo patogénu. Intradermálny lepromínový test je negatívny. Histologické vyšetrenie lézií odhalí lepromatózny granulóm, ktorého hlavnými bunkovými prvkami sú Virchowove leprózne bunky - makrofágy s "penitou" cytoplazmou obsahujúcou leprózne mykobaktérie.

Tuberkuloidný typ lepry sa vyznačuje miernejším priebehom ochorenia a lepšími výsledkami liečby. Postihuje sa koža, periférne nervy a lymfatické uzliny. Typickou kožnou léziou je tuberkuloidná vyrážka. Mycobacterium leprae sa nezistilo v steroch z kožných lézií a nosovej sliznice. Lepromínový test je pozitívny. Histologické vyšetrenie lézií odhalí granulóm pozostávajúci prevažne z epiteloidných buniek obklopených lymfoidnými bunkami. V strede granulómu sa nachádzajú obrovské Langhansove bunky.

Nediferencovaná lepra je relatívne benígna forma ochorenia charakterizovaná poškodením kože a periférnych nervov. Poškodenie kože sa prejavuje výskytom plochých erytematóznych škvŕn. Bakteriologické vyšetrenie šupín z kožných lézií a nosovej sliznice zvyčajne neodhalí patogén. Reakcia na lepromín môže byť negatívna alebo pozitívna v závislosti od smeru infekčného procesu (jeden alebo druhý polárny typ lepry). Histologicky sa pozoruje lymfocytová infiltrácia lézií.

Hraničná (dimorfná) lepra je malígna forma ochorenia charakterizovaná léziami kože, slizníc a periférnych nervov. Klinické príznaky kožných lézií sú charakteristické pre lepromatózny aj tuberkuloidný typ lepry. Bakteriologické vyšetrenie sterov z kožných lézií odhalí veľké množstvo mykobaktérií lepry, ale nie vždy vo steroch z nosovej sliznice. Lepromínový test je zvyčajne negatívny. Histologické vyšetrenie lézií odhalí granulóm pozostávajúci z bunkových prvkov charakteristických pre oba polárne typy lepry.

D. Ridley a W. Jopling (1962, 1966) navrhli klasifikáciu lepry, ktorá zahŕňala päť hlavných skupín (tuberkuloidný typ, lepromatózny typ, hraničná tuberkuloidná skupina, hraničná lepra, hraničná lepromatózna skupina) a dve ďalšie skupiny (subpolárna lepromatóza a nediferencovaná lepra). 10. medzinárodný kongres o lepre (Bergen, 1973) a Expertný výbor WHO pre lepru (WHO, 1982) odporúčajú používanie tejto klasifikácie. Zároveň by sa podľa názoru Expertného výboru WHO pre lepru mala široko používať aj Madridská klasifikácia lepry (WHO, 1982).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]


Portál iLive neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu.
Informácie uverejnené na portáli sú len orientačné a nemali by sa používať bez konzultácie s odborníkom.
Pozorne si prečítajte pravidlá a pravidlá stránky. Môžete tiež kontaktovať nás!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Všetky práva vyhradené.