Kardioarginín

Kardioarginín je metabolický liek s endotelovými a kardioprotektívnymi účinkami, ako aj s adaptogénnym a hypotenzívnym účinkom.

Liek pomáha znižovať ischémiu myokardu, zlepšuje prietok krvi koronárnymi cievami, stabilizuje endotel periférnych a koronárnych ciev a tiež vykazuje membránovo stabilizujúcu, antiradikálovú, antihypoxickú a antioxidačnú aktivitu. [ 1 ]

V prípade zvýšených hodnôt krvného tlaku liek pomáha stabilizovať tlak a znižuje systémový odpor periférnych ciev. [ 2 ]

Indikácia Kardioarginín

Používa sa na kombinovanú liečbu CHF a ischemickej choroby srdca (stabilný typ angíny spojenej s cievnym kŕčom alebo dysfunkciou, ako aj bezbolestnou ischémiou myokardu), ako aj aterosklerózy v mozgu a srdcových cievach, hypercholesterolémie, diabetickej angiopatie a nízkeho krvného tlaku.

Okrem toho sa predpisuje v skorom štádiu obdobia zotavenia po infarkte myokardu a iných somatických patológiách.

Môže sa použiť pri poruchách srdcového rytmu spojených s nedostatkom Mg a K v tele (najmä pri ventrikulárnych arytmiách), ako aj pri použití SG a pri obliterujúcej endarteritíde.

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje vo forme injekčnej tekutiny - vo vnútri ampuliek s objemom 5 ml. Balenie obsahuje 5 alebo 10 takýchto ampuliek.

Farmakodynamika

Hypotenzívny účinok lieku sa vyvíja za účasti arginínu, ktorý ako donor oxidu dusného môže zosilniť endotelovo-dependentnú vazodilatáciu a okrem toho reguluje krvný tlak a udržiava osmolaritu tekutín v tele a množstvo krvi, pričom sa viaže na arginín-vazopresín (peptidergný hormón).

Kardioprotektívny metabolický účinok lieku je spôsobený tým, že arginín, sukcinát a aspartát sú schopné aktivovať zásobovanie srdcového svalu energiou, obnoviť potenciál bunkovej energie a stabilizovať medziprodukt metabolizmu s acidobázickými indikátormi; okrem toho tieto látky stabilizujú metabolizmus bielkovín vo vnútri myokardu a stimulujú väzbu aminosacharínu s aminokyselinami a nukleotidmi. [ 3 ]

Asparaginát je intracelulárny transportér iónov K+ a Mg2+. Jeho aktivita pomáha odstraňovať nerovnováhu solí a zlepšovať prietok krvi koronárnymi cievami. Ióny Mg2+ pomáhajú aktivovať aktivitu Na+-K+-ATPázy, ktorá znižuje hladinu iónov Na+ vo vnútri buniek a zvyšuje intenzitu prechodu iónov K+. Pokles intracelulárnych hodnôt iónov Na+ spomaľuje metabolizmus týchto prvkov s tvorbou iónov Ca2+ vo vnútri hladkých cievnych svalov, čo spôsobuje ich relaxáciu. Ióny K+ pomáhajú aktivovať väzbu glykogénu na acetylcholín, ATP a proteíny.

Kardioarginín má adaptogénno-aktoprotektívnu aktivitu, indukuje bunkový metabolizmus prostredníctvom substrátov. Sukcinát s arginínom a asparaginátom stimulujú enzymatické procesy cyklu TCA a bunkovú deštrukciu glukózy mastnými kyselinami počas fyzickej námahy. Okrem toho majú pozitívny vplyv na aeróbne zásobovanie buniek energiou a znižujú laktátovú acidózu.

Vyššie opísané účinky pomáhajú zvýšiť rýchlosť adaptácie na hypoxiu, znížiť silnú únavu a zvýšiť pracovnú kapacitu.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva intravenózne - prúdom alebo kvapkaním.

Pri použití kvapkadla sa 5 ml látky podáva intravenózne 1-2 krát denne, zriedenej v 5% glukóze alebo 0,9% NaCl (0,1-0,2 l). Rýchlosť podávania je 20-30 kvapiek/minútu.

Pri použití prúdovej metódy sa liek v dávke 5 ml podáva nízkou rýchlosťou (maximálne 5 ml za minútu) 1-2 krát denne.

Terapia trvá 5-10 dní. Denne sa nesmie podať viac ako 10 ml lieku.

Po ukončení cyklu intravenóznych injekcií môže pacient v prípade potreby prejsť na užívanie kardioarginínu vo forme sirupu na perorálne podanie.

• Žiadosť pre deti

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o terapeutickej účinnosti a bezpečnosti používania lieku v pediatrii.

Používajte Kardioarginín počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti lieku počas tehotenstva, preto sa v tomto období nepoužíva.

Počas užívania tohto lieku by ste nemali dojčiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• výrazná osobná precitlivenosť na zložky lieku;
• hyperkaliémia;
• AV blokáda 1. – 2. štádia.

Vedľajšie účinky Kardioarginín

Medzi vedľajšie účinky patria:

• problémy s tráviacimi funkciami: občas sa pozoruje nevoľnosť, bolesť žalúdka a mierne nepohodlie v gastrointestinálnom trakte, hnačka, vracanie, nadúvanie, krvácanie a vredy v gastrointestinálnom trakte, dyspeptické príznaky a smäd bezprostredne po užití lieku, ktoré samy odznejú;
• poruchy kardiovaskulárneho systému: poruchy vedenia vzruchov v srdcových komorách a zníženie krvného tlaku;
• poruchy nervového systému: horúčka, závraty, kŕče, svalová slabosť, dezorientácia a hyperémia tváre, ako aj hyporeflexia, parestézia, hyperhidróza a respiračná depresia;
• epidermálne lézie: môžu sa objaviť príznaky alergickej reakcie (svrbenie);
• Iné: asténia, dýchavičnosť, venózna trombóza, myasténia a flebitída.

V prípade vysokej rýchlosti intravenóznej injekcie sa môže pozorovať svalová hypotónia, arytmia, hyperkaliémia alebo -magneziémia, parestézia v končatinách, inhibícia AV vedenia a zástava srdca.

Predávkovať

Pri otrave sa objavuje bolesť žalúdka, parestézia, hyperkaliémia alebo -magneziémia, kovová chuť a stuhnutosť svalov a znižuje sa krvný tlak. Okrem toho EKG ukazuje zvýšenie amplitúdy T-vlny a zníženie amplitúdy P-vlny, ako aj zväčšenie veľkosti komplexu QRS.

Na podporu fungovania životne dôležitých orgánov sa prijímajú symptomatické opatrenia a látky vápnika sa podávajú parenterálne.

Interakcie s inými liekmi

Je potrebné vziať do úvahy, že v prípade kombinácie arginínu a aminofylínu sa pozoruje zvýšenie hladiny inzulínu v krvi; pri použití látky spolu so spironolaktónom sa zvyšuje hladina draslíka v krvi.

Liek zvyšuje toleranciu SG a tiež zosilňuje aktivitu liekov, ktoré stimulujú trofiku myokardu.

Kardioarginín zabraňuje vzniku hypokaliémie spojenej s podávaním liekov na kontrolu glykémie, saluretík a kortikosteroidov.

Kombinácia s ACE inhibítormi alebo draslík šetriacimi diuretikami zvyšuje pravdepodobnosť hyperkaliémie (je potrebné sledovať hladiny draslíka v plazme).

Liek znižuje citlivosť tela na SG.

Podmienky skladovania

Kardioarginín sa má uchovávať mimo dosahu malých detí. Ampulky s roztokom nezmrazujte. Teplota je maximálne 25 °C.

Čas použiteľnosti

Kardioarginín sa môže používať do 3 rokov od dátumu výroby farmaceutickej zložky.

Analógy

Analógy lieku sú látky Cardiolin, Thiodaron a Advokard s A-dystonom, Korargin a Distonin s Alvisanom, ako aj Cardiophyte a Validazole. Zoznam okrem toho zahŕňa Kratal s kvapkami Zelenin, Homviocorin a Validol s Cor compositum, Trikardin a Corvalment.