Kapozid

Capozid je liek s antihypertenzívnymi a diuretickými vlastnosťami.

Indikácia Caposida

Používa sa na zníženie nadmerne vysokého krvného tlaku.

Formulár uvoľnenia

Látka sa uvoľňuje v tabletách, každá po 15 kusoch, balených v blistroch. Balenie obsahuje 2 takéto pásy.

Farmakodynamika

Zložka lieku, hydrochlorotiazid, je diuretikum tiazidového typu so stredne silným účinkom. Táto zložka môže znížiť reabsorpciu sodíkových iónov vo vnútri kortikálneho segmentu Henleho slučky. Okrem toho liek znižuje krvný tlak zmenou reaktivity cievnych stien, znížením presorického účinku vazokonstrikčných prvkov (ako je adrenalín s norepinefrínom) a zosilnením depresorických účinkov na autonómne gangliá. Liek neovplyvňuje acidobázickú rovnováhu.

Kaptopril, zložka lieku, je ACE inhibítor, ktorý pomáha znižovať sekréciu aldosterónu a objemy jeho tvorby z angiotenzínu 1 a 2. Má potenciačný účinok na koronárny a renálny obeh a zároveň znižuje post- a preload a tiež znižuje krvný tlak. Táto látka má výraznejší vazodilatačný účinok na tepny ako na žily.

Dlhodobé užívanie lieku vedie k zníženiu agregácie krvných doštičiek, zvýšeniu prekrvenia ischemických oblastí myokardu a navyše oslabuje intenzitu hypertrofie arteriálnych membrán a myokardu, ktorá má odporový charakter.

Dávkovanie a podávanie

Capozid sa má užívať podľa nasledujúcej schémy: 1 tableta perorálne, 1-krát denne. Tento postup sa má vykonať 60 minút pred jedlom.

[ 2 ]

Používajte Caposida počas tehotenstva

Predpisovanie Capozideu dojčiacim alebo tehotným ženám je zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• prítomnosť intolerancie na zložky lieku, deriváty sulfónamidu, ako aj tiazidové diuretiká;
• tachykardia;
• Connov syndróm;
• závažná renálna dysfunkcia;
• závažná dysfunkcia pečene (prekoma alebo hepatálna kóma);
• znížené hodnoty krvného tlaku;
• kardiogénny šok;
• Kongestívne srdcové zlyhanie;
• použitie u ľudí, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu obličky;
• arteriálna stenóza jednej obličky alebo bilaterálna forma ochorenia;
• hypertrofická kardiomyopatia obštrukčnej povahy;
• mitrálna alebo aortálna stenóza;
• Quinckeho edém (anamnéza; ochorenie spôsobené užívaním ACE inhibítorov).

Pri používaní lieku v nasledujúcich situáciách je potrebná opatrnosť:

• kombinácia s GCS, prokaínamidom, lítiovými látkami, cytostatikami, ako aj imunosupresívami alebo alopurinolom;
• starší ľudia (nad 65 rokov);
• sklerodermia, nodulárna periarteritída a SLE;
• dna, hypokaliémia, -volémia alebo -natrémia, ako aj hyperkalcémia, kolagenózy alebo proteinúria;
• problémy s funkciou obličiek stredne závažné.

Vedľajšie účinky Caposida

Užívanie lieku môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• metabolické poruchy: hypermagneziémia, urikémia, lipidémia a glykémia;
• problémy s močením: glukozúria, proteinúria, polakiúria a tiež polyúria alebo oligúria. Občas sa pozoruje hyponatrémia alebo zvýšenie sérového kreatinínu, draslíkových iónov a močoviny. Dlhodobé užívanie môže viesť k renálnej dysfunkcii alebo nefritíde;
• poruchy fungovania hematopoetického systému: zvýšený titer antinukleárnych protilátok, leukopénia, neutro- alebo trombocytopénia, eozinofília, znížené hladiny hematokritu a anémia (môže byť aplastická alebo hemolytická);
• lézie ovplyvňujúce činnosť PNS alebo CNS: tremor, závraty, záchvaty, parestézia, ako aj tinnitus, poruchy videnia, depresia a ataxia. Môže sa vyskytnúť aj pocit ospalosti, slabosti, únavy alebo depresie, poruchy spánku a bolesti hlavy;
• poruchy trávenia: hepatitída, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, akútna cholecystitída a cholestatická žltačka. Okrem toho sa môže vyskytnúť hemoragická pankreatitída, bolesť brucha, zápcha, strata chuti do jedla, epigastrický diskomfort, vracanie, hnačka alebo nevoľnosť. Dlhodobé užívanie spôsobuje hyperpláziu ďasien alebo poruchu chuti;
• dermatologické lézie: exfoliatívna dermatitída, TEN, multiformný erytém, vyrážky na epiderme (exantém) a Stevensov-Johnsonov syndróm. V podobe takýchto epidermálnych zmien sa môže vyskytnúť bolesť kĺbov alebo svalov, vaskulitída a zvýšenie teploty. Zriedkavo sa pozoruje alopécia, onycholýza, kožné reakcie podobné psoriáze a fotosenzitivita;
• alergické prejavy: Quinckeho edém v hrtane, perách, jazyku alebo hltane, ako aj slizniciach, končatinách a tvári. Občas sa objavuje žihľavka;
• poruchy dýchania: zápal prinosových dutín, suchý kašeľ, laryngitída, respiračné zlyhanie, nádcha a bronchospazmus;
• Poruchy indikátorov EBV: suchosť sliznice v ústach, smäd. Občas sa znižuje sekrécia sĺz;
• problémy s fungovaním kardiovaskulárneho systému: výrazný pokles krvného tlaku sprevádzaný závratmi a pocitom slabosti. Okrem toho opuch holení, pocit tepla, bolesti hlavy, pocit zrýchleného srdcového rytmu, návaly krvi do tváre a tachykardia;
• ďalšie príznaky: impotencia a progresia existujúcej krátkozrakosti.

[ 1 ]

Predávkovať

Otrava liekom vedie k zosilneniu negatívnych prejavov. Na ich odstránenie sa prijímajú symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Metenamín niekedy vedie k oslabeniu terapeutických vlastností hydrochlorotiazidu zvýšením zásaditej reakcie moču.

Kombinácia s draslík šetriacimi diuretikami (napríklad amiloridom, spironolaktónom a triaterénom), heparínom a draselnými soľami vedie k rozvoju hyperkaliémie.

Cholestyramín s kolestipol hydrochloridom spomaľuje a znižuje rozsah absorpcie hydrochlorotiazidu.

Kombinácia s metyldopou spôsobuje rozvoj hemolýzy erytrocytov.

V kombinácii s diazoxidom liek zvyšuje hyperurikemické, hypotenzné a hyperglykemické vlastnosti hydrochlorotiazidu.

Súčasné užívanie s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu COX, indometacínom a kuchynskou soľou znižuje hypotenzný účinok lieku a tiež oslabuje absorpciu hydrochlorotiazidu.

Kombinácia s liekmi, ktoré majú intenzívnu syntézu bielkovín, vedie k zosilneniu diuretického účinku.

Lítiové látky inhibujú vylučovanie lítiových iónov, čo vedie k zosilneniu ich škodlivých účinkov na srdce a centrálny nervový systém.

Užívanie spolu s liekmi na spanie, etylalkoholom, tricyklickými antidepresívami, MAOI, gangliovými blokátormi, ako aj verapamilom, β-blokátormi, nitrátmi a tiazidovými diuretikami zosilňuje antihypertenzívny účinok lieku.

Hydrochlorotiazid zosilňuje účinky liekov používaných pri chirurgických operáciách, ktoré iniciujú anestéziu a anestéziu (vrátane galamíntriethiodidu a tubokurarínchloridu).

Metabolizmus kaptoprilu v pečeni sa pri kombinácii s cimetidínom spomaľuje, čo vedie k zvýšeným plazmatickým hladinám kaptoprilu.

Kapozid zosilňuje negatívne účinky SG, najmä v kombinácii s karbenoxolónom, salicylátmi, ako aj laxatívami, penicilínom G, diuretikami, hormónmi kôry nadobličiek a amfotericínom B.

Liek znižuje účinnosť adrenalínu, liekov proti dne, perorálnych antidiabetík a norepinefrínu a tiež znižuje vylučovanie chinidínu.

Liek zvyšuje hladiny digoxínu v krvnej plazme o 20 % a tiež zvyšuje biologickú dostupnosť propranololu.

[ 3 ]

Podmienky skladovania

Capozide sa môže uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Capozid sa môže používať do 36 mesiacov od dátumu uvoľnenia terapeutického činidla.

Žiadosť pre deti

Liek sa nepoužíva v pediatrii (deti do 18 rokov).

Analógy

Analógy lieku sú Capotiazid, NormoPres a Captopril-Darnitsa.

Recenzie

Capozid dostáva pomerne dobré recenzie - pacienti poznamenávajú, že má vysokú liečivú účinnosť a pomerne zriedkavo spôsobuje rozvoj negatívnych symptómov, a to aj pri dlhodobom užívaní.