Capoten

Capoten je liek zo skupiny ACE inhibítorov. Má antihypertenzívne vlastnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Capotene.

Používa sa na liečbu nasledujúcich porúch:

• infarkt myokardu;
• CHF (ako súčasť komplexnej liečby);
• zvýšený krvný tlak (v monoterapii, ale môže sa použiť aj v kombinácii s inými liekmi);
• diabetická forma nefropatie, ktorá sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus (typ 1).

[ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v tabletách s objemom 25 mg; blistre obsahujú 14 tabliet. Škatuľa obsahuje 1-4 takéto balenia.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Liek môže zabrániť tvorbe angiotenzínu 2 a navyše oslabuje jeho schopnosť zužovať cievy žíl a tepien.

Capoten znižuje pre- a postload, znižuje hodnoty krvného tlaku a zároveň znižuje hladinu tlaku v pľúcnom obehu a predsieni. Okrem toho liek zvyšuje srdcový výdaj a znižuje množstvo aldosterónu vylučovaného nadobličkami.

Už po 10 minútach od okamihu užitia lieku sa jeho terapeutický účinok začína prejavovať, ale maximálnu účinnosť látka vykazuje po 1,5 hodine. Trvanie maximálneho liečivého účinku nie je dlhšie ako 6 hodín.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po užití lieku sa približne 75 % liečivej zložky absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Ak sa užíva s jedlom, rýchlosť absorpcie lieku sa znižuje.

Viac ako 90 % Capotenu sa vylučuje obličkami. Približne 50 % tejto hmotnosti sa vylučuje v nezmenenej forme a zvyšok sa vylučuje vo forme metabolických produktov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať perorálne, 60 minút pred jedlom. Liek sa môže užívať aj sublingválne. Dávkovanie sa vyberá individuálne.

Použitie u ľudí s hypertenziou.

Pri zvýšenom krvnom tlaku sa má užívanie lieku začať minimálnou dávkou, ktorá sa pre každého pacienta vyberá individuálne. Ak má osoba stredne ťažkú alebo miernu formu ochorenia, liek sa má najskôr užívať v dávke 12,5 mg (0,5 tablety) 2-krát denne. Ak je potrebné dávku zvýšiť, malo by sa to robiť postupne, v intervaloch 0,5-1 mesiaca. Dávkovanie 50 mg (čo zodpovedá 2 tabletám) užívané 2-krát denne je vysoko účinné.

Pri ťažkej hypertenzii je počiatočná dávka podobná ako vo vyššie uvedenej schéme – 12,5 mg užívaných dvakrát denne. Potom sa má postupne zvyšovať na maximum – 0,15 g (50 mg, 3-krát denne).

Použitie u osôb so srdcovou nedostatočnosťou.

Terapia sa môže vykonávať iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Aby sa minimalizoval účinok prechodnej hypotenzie, na začiatku liečebného cyklu je potrebné použiť dávky maximálne 6,25 mg (štvrť tablety) užívané 3-krát denne. Optimálna udržiavacia dávka je 1 tableta (25 mg) užívaná 2-3-krát denne. V prípade potreby sa dávka zvyšuje v intervaloch 2 týždňov, kým sa nedosiahne maximálna dávka 0,15 g.

Terapia infarktu myokardu.

Liečebný cyklus sa má začať 3 dni od okamihu záchvatu. Najprv sa má liek užívať v optimálnej dávke 6,25 mg (štvrť tablety) 3-krát denne. Potom sa táto dávka postupne zvyšuje na 1 tabletu (25 mg) 3-krát denne.

Schéma použitia pri diabetickej nefropatii.

Veľkosť dávky je 3-4 tablety (objem 75-100 mg), užívané 2-3 krát denne.

Použitie u ľudí s poruchou funkcie obličiek.

V prípade miernej alebo stredne ťažkej renálnej dysfunkcie sú povolené 3 dávky 75-100 mg lieku (3-4 tablety) denne.

V závažných štádiách poruchy lekári odporúčajú začať liečbu dávkou nepresahujúcou 12,5 mg (0,5 tablety). Ak takáto dávka nevedie k dosiahnutiu požadovaného výsledku, mala by sa postupne zvyšovať, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Použitie u starších ľudí.

Pre pacientov starších ako 65 rokov lekári vyberajú veľkosť porcií individuálne. Kurz sa musí začať s minimálnou porciou a potom sa musí udržiavať v rovnakej veľkosti počas celého cyklu užívania lieku.

Pred použitím Capotenu sa určite poraďte so svojím lekárom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používajte Capotene. počas tehotenstva

Počas tehotenstva alebo laktácie je používanie lieku zakázané.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• ľudia, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu obličky;
• aortálna stenóza a iné podobné patológie, ktoré bránia procesu odtoku krvi;
• arteriálna stenóza v rámci jednej obličky, proti ktorej sa môže vyvinúť progresívna azotémia;
• anamnéza intolerancie na lieky;
• angioedém;
• bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• problémy s funkciou obličiek alebo pečene;
• hyperkaliémia;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Capoten sa má predpisovať s opatrnosťou ľuďom s potlačenými procesmi hematopoézy v kostnej dreni, mozgovou ischémiou a autoimunitnými patológiami postihujúcimi spojivové tkanivá. Okrem toho je opatrnosť potrebná u ľudí podstupujúcich hemodialýzu počas liečby, ako aj u tých, ktorí dodržiavajú diétu s kontrolovaným príjmom sodíka, a u starších ľudí.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky Capotene.

Užívanie lieku môže spôsobiť výskyt určitých vedľajších účinkov:

• tachykardia, ortostatický kolaps a periférny edém;
• suchý kašeľ, bronchiálne kŕče a pľúcny edém;
• opuch postihujúci sliznice vo vnútri hrtana, ako aj jazyk, pery a končatiny a okrem toho celkový opuch tváre;
• proteinúria, acidóza a navyše hyperkaliémia s hyponatriémiou a zvýšením hodnôt močovinového dusíka v krvi;
• anémia, agranulocytóza, trombocyto- alebo neutropénia;
• aftózna stomatitída, porucha chuti, suchá ústna sliznica a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Zriedkavo sa objavuje silná bolesť brucha alebo sa vyvíja hepatitída, hyperplázia ďasien alebo hnačka;
• vyrážky, často sprevádzané svrbením alebo menej často zvýšením teploty. Môže sa objaviť erytém, vyrážka bulózneho alebo vezikulárneho charakteru, fotosenzitivita alebo časté návaly krvi na tvári;
• závraty, ataxia, ospalosť, parestézia, bolesti hlavy a poruchy videnia.

[ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Prejavom intoxikácie je prudký a významný pokles krvného tlaku.

Na liečbu tejto poruchy musia byť pacientovi podávané lieky nahrádzajúce plazmu a musia sa podrobiť hemodialýze.

[ 21 ], [ 22 ]

Interakcie s inými liekmi

Antihypertenzívny účinok lieku sa zosilňuje v kombinácii s adrenergnými blokátormi, diuretikami a gangliovými blokátormi.

Hladina draslíka v krvi sa môže zvýšiť, ak sa liek kombinuje s draslík šetriacimi diuretikami (ako je triamterén so spironolaktónom a amiloridom) alebo s výživovými doplnkami obsahujúcimi draslík.

Klonidín s indometacínom oslabuje hypotenzívny účinok Capotenu.

Súčasné užívanie lieku s prokaínamidom alebo alopurinolom môže vyvolať rozvoj Stevensovho-Johnsonovho syndrómu alebo neutropénie.

Imunosupresíva vrátane azatioprínu alebo cyklofosfamidu v kombinácii s liekom zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hematologických porúch.

Užívanie lítia alebo ACE inhibítorov spôsobuje zvýšenie hladiny lítia v krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť negatívnych účinkov lítiových liekov.

[ 23 ], [ 24 ]

Podmienky skladovania

Capoten sa musí uchovávať pri priemernej teplote 15 – 25 °C.

[ 25 ]

Čas použiteľnosti

Capoten sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby lieku.

[ 26 ]

Žiadosť pre deti

Capoten sa nepredpisuje v pediatrii – deťom mladším ako 18 rokov.

Analógy

Analógy lieku sú Captopril, Diroton, Kapozid s Berliprilom a tiež Accupro, Lisinocol, Zokardis atď.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Recenzie

Capoten vo všeobecnosti dostáva od pacientov dobré recenzie - uvádzajú, že liek má rýchly účinok a účinne znižuje krvný tlak. Okrem toho sa zaznamenáva aj pohodlná dávková forma lieku. Existujú však aj tí, u ktorých sa počas užívania lieku vyvinuli negatívne reakcie vrátane miernej necitlivosti jazyka.

Lekári tvrdia, že pri správnom použití má liek účinný a rýchly terapeutický účinok, takmer bez vedľajších účinkov. Treba tiež poznamenať, že by sa mal používať výlučne na predpis lekára, ktorý vyberie pacientovi vhodné dávkovanie a režim.