Kandidóza pažeráka, žalúdka a čriev

Najbežnejší variant je kandidóza pažeráka, špecifická lézia žalúdka a čriev sa vyskytuje zriedkavo. U pacientov s ICU môže byť kandidóza alebo kolonizácia gastrointestinálneho traktu príčinou invazívnej kandidózy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rizikové faktory

Použitie antibakteriálnych liekov, glukokortikoidy, cytostatiká a imunosupresívne činidlá, neutropénia, AIDS, diabetes, nádorového ochorenia, achalázia, divertikulózy a pažeráka chirurgia.

Príznaky kandidózy na pažerák, žalúdok a črevá

Kandidóza pažeráka je charakterizovaná prejavom bolesti, nepríjemným pocitom pri prehĺtaní, obzvlášť tvrdým alebo teplým jedlom, ako aj nesúvisiacim s jesťou nepohodlia za hrudníkom. Pri esofagogastroduodenoskopii sa prejavuje hyperémia, kontaktná zraniteľnosť a fibrínové plaky. Poranenie sa nachádza hlavne v distálnom pažeráku. Závažnosť klinických a endoskopických znakov závisí od závažnosti imunodeficiencie. Kandidóza pažeráka môže byť komplikovaná zúžením pažeráka, krvácaním a perforáciou.

Kandidóza žalúdka sa vyskytuje zriedkavo, najmä ako komplikácia vredov alebo nádoru žalúdka, chirurgická intervencia.

Kandidóza čreva sa vyskytuje hlavne na pozadí vysokých dávok cytostatik u pacientov s rakovinou. Úloha Candida spp. Pri vývoji hnačky, vrátane tých, ktoré vznikajú po použití antibakteriálnych liekov, nebola preukázaná.

Diagnostika

Diagnóza je založená na identifikácii začínajúcich buniek, pseudomyelii Candida spp. V materiáli získanom endoskopickým vyšetrením. Pacienti s vysokým rizikom invazívnej kandidózy (prítomnosť rizikových faktorov, klinické príznaky) sa podrobia ďalšiemu vyšetreniu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liečba kandidózy pažeráka, žalúdka a čriev

Základom liečby je použitie systémových antimykotik, neabsorbované antimykotiká (nystatín atď.) Sú neúčinné. Voľba lieku je flukonazol, jeho použitie je účinné u 80-95% pacientov. Keď je flukonazol neúčinný, používajú sa amfotericín B, kaspofungín, vorikonazol.